Блок верхней косой мышцы
| Блок верхней косой мышцы | |
|---|---|
 Прямые мышцы: 2 = верхний , 3 = нижний , 4 = медиальный , 5 = латеральный. Косые мышцы: 6 = верхняя , 8 = нижняя. Другая мышца: 9 = подниматель верхнего века. Другие структуры: 1 = Кольцо Цинна , 7 = Трохлея, 10 = Верхняя предплюсна , 11 = Склера , 12 = Зрительный нерв. | |
 Нервы орбиты. Видно сверху. (Троклея видна вверху слева, но не помечена.) | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | шкив косой мышцы верхней луковицы |
| ТА98 | А15.2.07.017 |
| ТА2 | 2049 |
| ФМА | 49065 |
| Анатомическая терминология | |
Блок верхней косой мышцы представляет собой шкивообразное образование в глазу . Через него проходит сухожилие верхней косой мышцы . Расположенный на верхней носовой части лобной кости, это единственный хрящ, встречающийся в нормальной орбите. Слово трохлея происходит от греческого слова, обозначающего шкив.
Действия верхней косой мышцы
[ редактировать ]Чтобы понять действие верхней косой мышцы, полезно представить глазное яблоко как сферу, которая ограничена (как трекбол компьютерной мыши) таким образом, что возможны только определенные вращательные движения. Допустимыми движениями верхней косой являются (1) вращение в вертикальной плоскости – взгляд вниз и вверх ( вдавление и подъем глазного яблока) и (2) вращение в плоскости лица ( инторсия и выталкивание глазного яблока).
Тело верхней косой мышцы расположено позади глазного яблока, но сухожилие (перенаправляемое блоком) приближается к глазному яблоку спереди . Сухожилие прикрепляется к верхней части (вид сверху) глазного яблока под углом 51 градус относительно исходного положения глаза (смотря прямо вперед). Таким образом, сила натяжения сухожилия состоит из двух компонентов: переднего компонента, который стремится тянуть глазное яблоко вниз (депрессия), и медиального компонента, который стремится повернуть верхнюю часть глазного яблока к носу (инторсия).
Относительная сила этих двух сил зависит от того, в какую сторону смотрит глаз. Когда глаз отведен (смотрит в сторону носа), сила нажатия увеличивается. глаза При отведении (отведение взгляда от носа) сила инторсии увеличивается, а сила нажатия уменьшается. Когда глаз находится в исходном положении (смотрит прямо вперед), сокращение верхней косой мышцы вызывает депрессию и инторию примерно в равной степени.
Подводя итог, можно сказать, что действия верхней косой мышцы заключаются в следующем: (1) депрессия глазного яблока, особенно когда глаз приведен; и (2) заворот глазного яблока, особенно когда глаз отведен. Клинические последствия слабости верхней косой мышцы (вызванной, например, параличом четвертого нерва) обсуждаются ниже.
В этом кратком описании верхней косой мышцы описаны ее наиболее важные функции. Однако это чрезмерное упрощение реальной ситуации. Например, сухожилие верхней косой мышцы прикрепляется позади экватора глазного яблока во фронтальной плоскости, поэтому сокращение мышцы также имеет тенденцию отводить глазное яблоко (поворачивать его наружу). Фактически, каждая из шести экстраокулярных мышц оказывает вращательное усилие во всех трех плоскостях (поднятие-опускание, приведение-отведение, инторсия-эксторсия) в разной степени, в зависимости от того, в какую сторону смотрит глаз. Относительные силы меняются каждый раз, когда глазное яблоко движется – каждый раз, когда меняется направление взгляда. Центральный контроль этого процесса, который включает в себя постоянное и точное регулирование сил на двенадцати различных сухожилиях, чтобы направить оба глаза в одном и том же направлении, поистине поразителен.
Недавнее открытие блоков мягких тканей в глазнице – похожих на блоки, но анатомически более тонких и ранее отсутствовавших – полностью изменило (и значительно упростило) наше понимание действий экстраокулярных мышц. [1] Возможно, самым важным открытием является то, что для большинства целей достаточно двухмерного представления поля зрения.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Вскрытие показывает начало мышц правого глаза и нервов, входящих в верхнюю глазничную щель.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Демер, Дж.Л. (2004). «Основная роль орбитальных соединительных тканей в бинокулярном выравнивании и косоглазии». Исследовательская офтальмология и визуальная наука . 45 (3): 729–738. дои : 10.1167/iovs.03-0464 . ПМИД 14985282 .
