Jump to content

Два слоя

Слой Дуа , согласно статье, опубликованной в 2013 году группой Харминдера Сингха Дуа из Ноттингемского университета , представляет собой слой роговицы , который ранее не был обнаружен. [ 1 ] Гипотетически это четвертый каудальный слой толщиной 15 микрометров (0,59 мил ), расположенный между стромой роговицы и десцеметовой мембраной . [ 2 ] [ 3 ] Несмотря на свою тонкость, слой очень прочный и непроницаем для воздуха. [ 1 ] до 2 бар (200 кПа ). Он достаточно прочен, чтобы выдерживать давление [ 4 ] Хотя некоторые ученые приветствовали это объявление, другие ученые предупредили, что другим исследователям необходимо время, чтобы подтвердить открытие и его значение. [ 5 ] Другие отнеслись к этому заявлению «с недоверием». [ 6 ]

В статье, опубликованной в 2013 году, существование нового слоя предположили Харминдер Сингх Дуа и др. [ 4 ] Команда Дуа из Ноттингемского университета проводит исследования по трансплантации донорских глаз. крошечные пузырьки воздуха Имитируя операцию на роговице, они вводили в роговицу . Десцеметова мембрана была удалена хирургическим путем, в результате чего пузырь воздуха рассеялся в некоторых образцах («пузыри типа II»), но не в других («пузыри типа I»). Дальнейшие эксперименты показали, что все образцы без пузырьков воздуха можно повторно надуть с помощью пузыря типа I. После того, как пузырек был надут до такой степени, что он лопнул, дальнейший пузырь не мог образоваться в результате дальнейшей инъекции, что указывает на то, что пузырек был захвачен отдельным слоем материала, а не случайным изменением стромы роговицы . [ 1 ]

Результаты экспериментов изучены методами оптической и электронной микроскопии . На изображениях был виден тонкий слой роговичного коллагена между стромой роговицы и десцеметовой мембраной. [ 1 ] Результаты были опубликованы в журнале Ophthalmology в мае 2013 года. [ 1 ] В статье этот слой назван в честь ведущего автора Харминдера Дуа. В пресс-релизе сообщается, что Дуа заявил, что это открытие означает, что « учебники по офтальмологии буквально придется переписать». [ 4 ] В более позднем интервью он дал более подробное объяснение, отказавшись от «переписанных учебников» пресс-релиза. [ 5 ]

Клинические применения

[ редактировать ]

Авторы статьи полагают, что это может иметь важные медицинские последствия. Этот слой может помочь хирургам улучшить результаты лечения пациентов, перенесших пересадку роговицы. Во время операции в строму роговицы вводятся крошечные пузырьки воздуха по так называемой «технике больших пузырей». Иногда пузырь лопается, повреждая глаз пациента. [ 1 ] Если пузырь воздуха будет введен под слой Дуа, а не над ним, прочность слоя может снизить риск разрыва. [ 1 ] [ 7 ]

Понимание заболеваний роговицы, включая острую водянку, десцеметоцеле и преддесцеметову дистрофию , может быть нарушено, если существование этого слоя будет подтверждено. Харминдер Дуа считает, что с клинической точки зрения существует множество заболеваний, поражающих заднюю часть роговицы, которые врачи во всем мире начинают связывать с наличием, отсутствием или разрывом этого слоя. [ 4 ]

Водянка роговицы , скопление жидкости в роговице, часто встречающееся у пациентов с кератоконусом (коническая деформация роговицы), может быть вызвано разрывом слоя Дуа. [ 4 ] Дуа предполагает, что такая слеза позволит воде проникнуть внутрь глаза и вызвать скопление жидкости. [ 3 ]

Открытие этого слоя привело к описанию трех новых хирургических методик: предесцеметовой эндотелиальной кератопластики (ПДЭК), тройной ДАЛК (ДАЛК с факоэмульсификацией с имплантатом) и компрессионного ушивания слоя Дуа при острой водянке. [ 8 ]

К августу 2013 года реакция на новости в медицинском мире варьировалась от доброжелательной до скептической, и «пока не было глобальной академической поддержки смены учебников». [ 5 ] Марк Терри, клинической офтальмологии профессор Орегонского университета здоровья и науки, заявил:

«Я приветствую новый подход к анатомии роговицы, который использовал доктор Дуа, и с нетерпением жду дальнейшего документирования уникальных преимуществ этого слоя в лечении». [ 5 ]

Но Питер МакДоннелл, директор Института глаз Джонса Хопкинса Уилмера и главный медицинский редактор Ophthalmology Times , сказал, что необходимо время, «чтобы посмотреть, смогут ли другие подтвердить существование этого «нового слоя» и его потенциальное значение», и добавил что его собственное прочтение статьи Дуа заключалось в том, что «это не описание нового слоя в том смысле, как мы думаем о слоях роговицы». [ 5 ]

В октябре 2013 года Роджер Штайнерт, директор Института глаз Гэвина Герберта и заведующий кафедрой офтальмологии Калифорнийского университета в Ирвайне , назвал новый слой «предполагаемым открытием» и раскритиковал выбор названия для слоя. [ 9 ]

В феврале 2014 года Макки и др. раскритиковали достоверность открытия, а также самостоятельно выбранное название « Слой Дуа» :

«Мы с недоверием прочитали недавнее заявление Дуа и др. об открытии нового слоя роговицы. Существование стромы до десцемета, оставшейся после пневмодиссекции, хорошо известно. Их дальнейшее исследование этой стромы до десцемета подтверждает, что это строма. , а не новый слой роговицы... [D]несмотря на современные тенденции избегать медицинских эпонимов», если такой медицинский эпоним был желателен, то «строма Фейзи» было бы более уместно». [ 6 ] [ 10 ]

Дуа и др. ответил, что первая публичная презентация концепции и доказательств существования нового слоя роговицы была представлена ​​Дуа Х.С. на двух международных встречах в Великобритании и Италии, где были продемонстрированы изображения большого пузыря и результаты трансмиссионной электронной микроскопии, показывающие слой, датируемый 2005 годом, и что использование этого термина вызвало сожаление и, оглядываясь назад, вероятно, было не лучшим выбором. [ 11 ] С тех пор в литературе появилось множество публикаций и учебников, использующих термин «слой Дуа». На оригинальную статью об этом новом слое, опубликованную в 2013 году, имеется более 200 ссылок.

В 2014 году профессор Харминдер Дуа и его исследовательская группа получили премию Times Higher Education Award 2014 как «Исследовательский проект года за это открытие». Судьи Times Higher Education Awards назвали это открытие поистине новаторским. [ 12 ]

  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Дуа Х.С., Фарадж Л.А., Саид Д.Г., Грей Т., Лоу Дж. (сентябрь 2013 г.). «Переосмысление анатомии роговицы человека: новый слой до Десцемета (слой Дуа)». Офтальмология . 120 (9): 1778–85. дои : 10.1016/j.ophtha.2013.01.018 . ПМИД   23714320 .
  2. ^ Олсон, Саманта (13 июня 2013 г.). «В человеческом глазу обнаружен новый слой роговицы: врачи прогнозируют более безопасные и простые методы лечения глаз» . Медицинский ежедневник . Архивировано из оригинала 18 июня 2013 г. Проверено 14 июня 2013 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б «Новый слой человеческого глаза, «слой Дуа», обнаружен за роговицей» . Huffington Post Живая наука . 12 июня 2013 года . Проверено 13 июня 2013 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и Кристин Батлер (12 июня 2013 г.). «Ученые открыли новый слой роговицы человека» . УПИ . Проверено 12 июня 2013 г. [ ненадежный медицинский источник? ]
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и Синтия Фокс (5 августа 2013 г.). «Суета вокруг нового слоя роговицы» . BioscienceTechnology.com .
  6. ^ Перейти обратно: а б Макки, Хэмиш Д.; Ирион, Люциана CD; Карли, Фиона М.; Брахма, Арун К.; Джафаринасаб, Мохаммад Р.; Рахмати-Камель, Мохсен; Канави, Можган Р.; Фейзи, Сепер (май 2014 г.). «Re: Дуа и др.: Новое определение анатомии роговицы человека: новый слой до десцемета (слой Дуа) (Ophthalmology 2013; 120: 1778–85)» . Офтальмология . 121 (5): e24–e25. дои : 10.1016/j.ophtha.2013.12.021 . ПМИД   24560565 . Аннотация: Мы с недоверием прочитали недавнее заявление Дуа и др. об открытии нового слоя роговицы. 1 Существование стромальной ткани до десцемета, оставшейся после пневмодиссекции, хорошо известно. Их дальнейшее исследование этой стромы до десцемета подтверждает, что это именно строма, а не новый слой роговицы.
  7. ^ «Ученые открыли новый слой роговицы человека» (Пресс-релиз). Университет Ноттингема. 12 июня 2013 г. Архивировано из оригинала 16 июня 2013 г. Проверено 11 июня 2013 г.
  8. ^ Дуа, Харминдер С; Фарадж, Лана А; Саид, Далия Дж. (29 октября 2015 г.). «Слой Дуа: открытие, характеристики, клиническое применение, противоречия и потенциальное значение для глаукомы». Экспертное заключение по офтальмологии . 10 (6): 531–547. дои : 10.1586/17469899.2015.1103180 . S2CID   57871011 .
  9. ^ Роджер Штайнерт (1 октября 2014 г.). «Спор о роговице» . Медскейп . Проверено 20 сентября 2014 г. ... предполагаемое открытие нового слоя в роговице ... Мы все знаем, что сегодня весьма неодобрительно использовать имена ученых для описания тканей. Гораздо более уместно и полезно использовать анатомические или физические термины, которые имеют смысл.
  10. ^ Хэмиш Д. Макки; Люциана CD Ирион; Фиона М. Карли; Арун К. Брахма; Мохаммад Р. Джафаринасаб; Мохсен Рахмати-Камель; Можган Р. Канави; Сепер Фейзи (2014). «Тезисы конференции ANZ по роговице, 2014 г.» (PDF) . п. 3 . Проверено 20 сентября 2014 г. «Слой Дуа» - это только что описанная ранее строма до Десцемета ... Медицинские эпонимы традиционно создавались сверстниками, чтобы отметить важность вклада и открытий человека. Дуа предпринял интересный шаг, создав свой собственный эпоним еще до того, как сделал свои заявления. выдержали испытание дальнейших исследований и проверок, и, несмотря на современные тенденции избегать медицинских эпонимов (а когда они используются, использовать непосессивную форму, если кто-то предпочитает медицинскую форму). эпоним для описания стромы до десцемета, которая остается после пневмодиссекции, тогда более подходящим было бы слово «строма Фейзи».
  11. ^ Дуа, Харминдер С.; Фарадж, Лана А.; Саид, Далия Г.; Грей, Тревор; Лоу, Джеймс (май 2014 г.). «Ответ автора» . Офтальмология . 121 (5): e25–e26. дои : 10.1016/j.ophtha.2013.12.020 . ПМИД   24560567 .
  12. ^ «Исследователи года в команде по изучению роговицы – Campus News» .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c8430c6f6ff112e6f49f67b73f972807__1707968880
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c8/07/c8430c6f6ff112e6f49f67b73f972807.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dua's layer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)