Хориоидальный невус

Хориоидальный невус
Хориоидальный невус
Другие имена	Невус на глазу, Веснушка на глазу
	Изображение хориоидального невуса
Специальность	Офтальмология
Причины	Неизвестный

Хориоидальный невус (множественное число: невусы) — это тип новообразования глаза , который классифицируется как опухоли хориоидеи как тип доброкачественной (нераковой) меланоцитарной опухоли. ^{[ 1 ]} Хориоидальный невус можно охарактеризовать как четкое пигментированное синее или зелено-серое поражение хориоидеи, обнаруживаемое в передней части глаза, вокруг радужной оболочки. ^{[ 2 ]} или задний конец глаза. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Невусы обычно представляют собой темнопигментированные опухоли, поскольку они состоят из меланоцитов . Доктор Гасс , один из ведущих специалистов по глазным заболеваниям, предполагает, что хориоидальный невус растет из мелких клеток, покоящихся в виде гиперпластических поражений, и преимущественно демонстрирует рост. ^{[ 5 ]} В большинстве случаев невус хориоидеи протекает бессимптомно , однако при тяжелых состояниях могут наблюдаться неблагоприятные симптомы.

Хориоидальный невус обычно диагностируется посредством офтальмологического обследования глаз или более специализированных методов, таких как фотографическая визуализация, офтальмоскопия , ультразвуковое исследование и когерентная томография глаза (ОКТ). Хориоидальные невусы могут трансформироваться в меланому хориоидеи или глаза, становясь раковыми. Поэтому крайне важно различать доброкачественный невус хориоидеи и летальную меланому.

Распространенность

Распространенность хориоидального невуса среди взрослого населения США старше 40 лет составляет 4,7%. ^{[ 4 ]} Что касается этнической принадлежности, когортное исследование, проведенное в Соединенных Штатах, показало, что распространенность хориоидального невуса чаще встречается у белых (4,1%), чем у китайцев (0,4%), чернокожих (0,7%) и латиноамериканцев (1,2%). Однако разница между китайцами, чернокожими и выходцами из Латинской Америки не была статистически значимой. Распространенность хориоидального невуса не различалась в зависимости от пола, но менялась с возрастом. Было обнаружено, что заболеваемость невусами самая высокая у людей в возрасте от 55 до 74 лет и самая низкая у людей в возрасте от 75 до 84 лет. ^{[ 6 ]} Следовательно, вполне вероятно, что распространенность заболевания выше у людей сравнительно молодого возраста.

В другом исследовании распространенности невусов хориоидеи среди женского населения изучалась роль ожирения и репродуктивных факторов в развитии заболевания. среди женщин в пременопаузе Показано, что риск развития невуса в четыре раза выше у тех, у кого первый ребенок родился до 25 лет, по сравнению с теми, у кого первый ребенок родился после 35 лет. При этом среди женщин в постменопаузе распространенность у женщин с ожирением была в два раза выше. у женщин, не страдающих ожирением. ^{[ 7 ]}

Признаки и симптомы

Расположение невусов играет роль в определении того, связано ли заболевание с какими-либо симптомами. В необычных обстоятельствах, когда невус расположен ниже центра сетчатки, возникает нечеткость зрения. ^{[ 8 ]} это результат. Когда хориоидальный невус становится тяжелым, он может вызвать утечку жидкости и аномальное развитие сосудистой ткани. ^{[ 9 ]} ( неоваскуляризация ^{[ 10 ]}). Это приводит к отслойке сетчатки в этой части глаза, что наблюдается в виде некоторой потери зрения или мигания света. ^{[ 9 ]} Кроме того, если невус присутствует в течение длительного периода времени (лет) и препятствует удалению продуктов жизнедеятельности сетчатки, это может привести к развитию желтовато-белых пятен на поверхности невусов. ^{[ 9 ]} называются друзами .

Причина

В настоящее время причина хориоидального невуса неизвестна.

Формы хориоидальных невусов

Существуют разные способы описания хориоидального невуса с его специфическими характеристиками, например гало-хориоидальный невус, гигантский хориоидальный невус и хориоидальный невус с друзами. Важно отметить, что эти характеристики и формы невусов могут перекрываться и присутствовать одновременно.

Гало-хориоидальный невус

Гало-хориоидальный невус описывается как желтый ореол вокруг темно-пигментированного коричневого центра или, другими словами, пигментированный центр с гипопигментированной периферией. Гало-невусы составляют 5% всех хориоидальных невусов. ^{[ 11 ]} Патогенез гало-невуса неизвестен. ^{[ 1 ]} но статистически доказано, что наличие ореола вокруг невуса хориоидеи имеет относительно меньший риск трансформации в меланому и, таким образом, является прогностическим фактором стабильности. ^{[ 12 ]}^{[ 11 ]} Некоторые признаки гало-невуса включают отсутствие субретинальной жидкости и оранжевого пигмента, уровень толщины менее 2 мм, а также удаленность края опухоли от диска зрительного нерва . ^{[ 1 ]}

Гигантский хориоидальный невус

Гигантским хориоидальным невусом называют невус, базальный диаметр которого превышает 10 мм. На этот вариант приходится 8% всех хориоидальных невусов. ^{[ 13 ]} Из-за большого базального диаметра и толщины ее легко ошибочно принять за меланому хориоидеи. ^{[ 13 ]} Однако существует вероятность перерастания в меланому. В одном исследовании сообщалось, что за 10 лет 18% гигантских невусов превратились в меланомы. ^{[ 13 ]} Некоторые из наиболее распространенных особенностей, наблюдаемых среди этих трансформированных гигантских невусов, — это близость к фовеоле и ультразвуковая акустическая пустота. ^{[ 13 ]} предполагая, что это могут быть причины трансформации в меланомы. Таким образом, пациенты с гигантскими невусами требуют тщательного наблюдения.

Хориоидальный невус с друзами

Хориоидальный невус с друзами можно рассматривать как признак хронического течения, поскольку для развития и появления друз требуются годы. ^{[ 14 ]} Друзы состоят из липидов и на самом деле могут быть индикатором того, что опухоль является доброкачественным невусом, а не раковой меланомой. ^{[ 15 ]} Около 41% невусов, полученных с помощью ОКТ, имеют друзы. ^{[ 16 ]}

Трансформация невуса в меланому

Естественно, невусы встречаются чаще, чем меланома. ^{[ 17 ]} Исследования показывают, что только примерно 1 из 9000 (в населении США) ^{[ 8 ]} трансформироваться в меланому. Пациенты подвергаются особенно высокому риску, если наблюдается следующее:

Толщина опухоли более 2 мм. ^{[ 18 ]} или опухоль в два или более раза больше диска зрительного нерва. ^{[ 9 ]}
Такие симптомы, как снижение зрения (снижение остроты зрения), ^{[ 19 ]} мигающие огни и оранжевый пигмент ^{[ 18 ]} на опухоли или вокруг нее. ^{[ 9 ]}
Расстояние между краем опухоли и диском зрительного нерва менее 3 мм.
Субретинальная жидкость ^{[ 18 ]} (т.е. утечка жидкости ^{[ 9 ]}).
Ультрасонографическая пустота. В одном исследовании 25% невусов с полостью на УЗИ трансформировались в меланому. ^{[ 18 ]}
Отсутствие ореола. Наличие ореола связано со стабильностью невусов. Это иллюстрируется исследованием, в котором сообщается, что 7% невусов при отсутствии ореола перерастают в меланому. ^{[ 18 ]}

При наличии трех и более из вышеперечисленных факторов риска развития меланомы риск перерастания хориоидального невуса в меланому превышает 50%. ^{[ 12 ]}

Патофизиология и цитогенетика

Патофизиология меланомы хориоидеи (разновидность увеальной меланомы ) недостаточно изучена. ^{[ 20 ]} Однако несколько молекулярных механизмов и цитогенетики в процессе его озлокачествления могут быть задействованы . Было установлено, что хромосомные изменения, моносомия 3 и хромосома 8 связаны с метастазированием увеальных меланом. ^{[ 1 ]}^{[ 21 ]} Кроме того, было показано, что изменения генов BAP1, GNAQ, GNA11, SF3B1 и EIF1AX коррелируют с увеальными меланомами, причем каждый с частотой 18–45%. ^{[ 21 ]}

Другие факторы риска

Хотя трансформация в меланому считается спорадической, ^{[ 20 ]} Выявлено несколько общих факторов риска, потенциально имеющих отношение к злокачественной трансформации. К ним относятся светлый цвет радужной оболочки, как правило, более низкий уровень меланина (светлый и незагорелый оттенок кожи), воздействие дуговой сварки из-за периодического воздействия ультрафиолета, ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]} а также такие заболевания, как глазной меланоцитоз и синдром диспластического невуса . ^{[ 23 ]}

Дифференциация хориоидальных невусов и меланомы

Хориоидальный невус имеет несколько особенностей, которые отличают его от меланомы хориоидеи, ее злокачественной формы опухоли. Скорость роста: невусы при медленном росте размеров и при отсутствии факторов риска меланомы не проявляют признаков злокачественности. Процесс увеличения невуса может занять в среднем до 15 лет. ^{[ 24 ]} В долгосрочном исследовании роста хориоидальных невусов из 284 невусов у 31% пациентов наблюдалось лишь незначительное увеличение хориоидальных невусов без каких-либо клинических проявлений или признаков трансформации в меланому. ^{[ 24 ]} Напротив, для небольших меланом скорость роста намного выше. ^{[ 13 ]}^{[ 24 ]} что позволяет легко обнаружить его за короткий период времени. Фактически, меланомы экспоненциально растут в толщину во время активной фазы роста. ^{[ 24 ]}

Способность к метастазированию: меланома хориоидеи способна к отдаленному метастазированию, тогда как невус хориоидеи не может этого сделать. ^{[ 24 ]}

Факторы риска для прогнозирования роста: Факторы риска для прогнозирования роста или увеличения невуса и меланомы не совпадают. Хотя меланома хориоидеи имеет множество факторов риска, включая даже воздействие ультрафиолета и сварку, единственным фактором риска развития невуса хориоидеи является возраст. ^{[ 24 ]} Медленный рост и увеличение хориоидальных невусов чаще наблюдаются у молодых пациентов, прежде чем они становятся стабильными в середине или позднем взрослом возрасте. ^{[ 24 ]}

Диагностика

Если невус хориоидеи не перешел в симптоматическую форму, его можно обнаружить только при обычном осмотре глаз. ^{[ 8 ]} Невус можно отличить по характерному внешнему виду. При толщине около 2 мм и цвете от коричневого до сланцево-серого края невус сливается с сетчаткой. ^{[ 8 ]} Вполне возможно иметь более одного невуса в глазу или невусы в обоих глазах. ^{[ 8 ]}

Диагностическое исследование проводят с помощью УЗИ, флюоресцентной ангиографии и ОКТ. ^{[ 8 ]} И ОКТ, и УЗИ относятся к офтальмологической диагностической визуализации. ^{[ 17 ]} позволяя практикующим врачам делать прямые фотографии поверхности глаз. Пигментный эпителий сетчатки (ПЭС) также можно захватить с помощью автофлуоресценции , поскольку световые волны могут обнаружить липофусцин . ^{[ 17 ]}

Ультразвуковое исследование B -сканирования дает практикующему врачу приблизительный размер опухоли в дополнение к вертикальным и горизонтальным измерениям. ^{[ 14 ]} в то время как A-скан определяет величину внутренней отражательной способности. ^{[ 14 ]} С другой стороны, флюоресцентная ангиография поможет распознать, развила ли опухоль собственную сеть кровообращения. ^{[ 14 ]}

Оптомап — распространенный диагностический инструмент для распознавания невуса хориоидеи от меланомы. ^{[ 14 ]} Он делает изображение невуса или меланомы с помощью двух разных лазеров — красного и зеленого. ^{[ 14 ]} При использовании зеленого лазера для просмотра сетчатки невус будет невидим, а меланома будет видна. ^{[ 14 ]} Следовательно, оптомап может отличить невус от меланомы.

Искусственный интеллект (ИИ) может иметь потенциал для клинической диагностики хориоидального невуса или меланомы. Этого можно достичь с помощью машинного обучения, при котором при обучении используется большой набор данных с фотографиями невусов всех размеров, форм и местоположений. ^{[ 17 ]} Это повысит точность обнаружения, а также разработку методов лечения невусов и меланомы. ^{[ 17 ]}

Уход

Поскольку типичные хориоидальные невусы не имеют побочных эффектов, лечение не требуется. Кроме того, на данный момент не существует безопасных методов удаления невусов из глаза. ^{[ 10 ]} Тем не менее, необходимы ежегодные оценки и осмотры у офтальмологов. Американская академия офтальмологии рекомендует взрослым в возрасте 40 лет и старше пройти полное обследование глаз, поскольку потеря зрения и глазные заболевания чаще всего начинаются примерно в этом возрасте. ^{[ 25 ]}

Большинство хориоидальных невусов можно контролировать и контролировать с помощью ОКТ. Однако аномальное развитие сосудистой ткани в результате развития невусов можно лечить с помощью анти- VEGF- агентов, вводимых через вены. ^{[ 8 ]} Эти препараты инактивируют фактор роста (VEGF), чтобы уменьшить неоваскуляризацию и отек. ^{[ 8 ]} Если хориоидальный невус трансформируется в меланому, его можно будет лечить с помощью противораковой терапии.

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Чиен, Джейсон Л.; Суфи, Карим; Суракиатчанукул, Тамолван; Шилдс, Джерри А.; Шилдс, Кэрол Л. (май 2017 г.). «Хороидальный невус: обзор распространенности, особенностей, генетики, рисков и исходов». Современное мнение в офтальмологии . 28 (3): 228–237. doi : 10.1097/ICU.0000000000000361 . ПМИД 28141766 . S2CID 19367181 .
^ Бойд, Кирстан (11 января 2022 г.). «Невус (Веснушка на глазу)» . Американская академия офтальмологии . Проверено 15 апреля 2022 г.
^ Сумич, П.; Митчелл, П.; Ван, Джей-Джей (1998). «Хороидальные невусы у белого населения: исследование глаз Голубых гор» . Архив офтальмологии . 116 (5): 645–650. дои : 10.1001/archopht.116.5.645 . ПМИД 9596501 .
^ Jump up to: ^а ^б Цю, Мэри; Шилдс, Кэрол Л. (2015). «Хороидальный невус у взрослого населения США: расовые различия и связанные с ними факторы в национальном обследовании здоровья и питания» . Офтальмология . 122 (10): 2071–2083. дои : 10.1016/j.ophtha.2015.06.008 . ПМИД 26255109 .
^ Гасс, доктор юридических наук (1977). «Проблемы дифференциальной диагностики невусов хориоидеи и злокачественных меланом. XXXIII лекция памяти Эдварда Джексона» . Американский журнал офтальмологии . 83 (3): 299–323. дои : 10.1089/ten.2005.11.1254 . ПМИД 848534 .
^ Гринштейн, МБ; Майерс, CE; Мейер, С.М.; Кляйн, Б.Е.; Котч, МФ; Вонг, Тайвань; Кляйн, Р. (2011). «Распространенность и характеристики хориоидальных невусов: многоэтническое исследование атеросклероза» . Офтальмология . 118 (12): 2468–73. дои : 10.1016/j.ophtha.2011.05.007 . ПМК 3213310 . ПМИД 21820181 .
^ Цю, Мэри; Шилдс, Кэрол Л. (2015). «Взаимосвязь между женскими репродуктивными факторами и хориоидальным невусом у женщин в США: анализ данных национального обследования здоровья и питания 2005–2008 годов» . JAMA Офтальмология . 133 (11): 1287–1294. doi : 10.1001/jamaophthalmol.2015.3178 . ПМИД 26402791 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час «Хороидальный невус – Пациенты – Американское общество специалистов по сетчатке» . www.asrs.org .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Оптометрист, доктор Дж. Р. Лейси, терапевтический специалист. «Хороидальный невус: распространенное заболевание глаз, которое может стать смертельным» . www.mastereyassociates.com . {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б «Хороидальный невус » Нью-Йоркский центр рака глаза» . Нью-Йоркский центр рака глаза . 25 апреля 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б Шилдс, CL; Мактаби, AM; Янле, Э.; Машаехи, А.; Лалли, ЮВ; Шилдс, Дж. А. (2010). «Гало-невус сосудистой оболочки глаза у 150 пациентов: лекция Генри ван Дайка 2010 г.». Архив офтальмологии . 128 (7): 859–864. doi : 10.1001/archophthalmol.2010.132 . ПМИД 20625046 .
^ Jump up to: ^а ^б Шилдс, CL; Фурута, ММ; Берман, Эл; Залер, доктор юридических наук; Хоберман, DM; Динь, Д.Х.; Машаехи, А.; Шилдс, Дж. А. (2009). «Трансформация хориоидального невуса в меланому: анализ 2514 последовательных случаев». Архив офтальмологии . 127 (8): 981–987. doi : 10.1001/archophthalmol.2009.151 . ПМИД 19667334 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ли, Гонконг; Шилдс, CL; Машаехи, А.; Рэндольф, доктор юридических наук; Бейли, Т.; Бернбаум, JY; Шилдс, Дж. А. (2010). «Клинические особенности и естественное течение гигантского невуса хориоидеи в 322 случаях» . Офтальмология . 117 (2): 324–333. дои : 10.1016/j.ophtha.2009.07.006 . ПМИД 19969359 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Дифференциальная диагностика меланомы глаза и хориоидального невуса имеет решающее значение» . www.healio.com .
^ Jump up to: ^а ^б Шилдс, Кэрол Л.; Келс, Джейн Грант; Шилдс, Джерри А. (2015). «Меланома глаза: раскрываем скрытые тайны по одной» . Клиники по дерматологии . 33 (2): 183–196. doi : 10.1016/j.clindermatol.2014.10.010 . ISSN 1879-1131 . ПМИД 25704938 .
^ Йонна, Гаутэм; Дэниэлс, Энтони Б. (2019). «Оптическая когерентная томография с улучшенной глубинной визуализацией ультрасонографически плоских хориоидальных невусов демонстрирует 5 различных закономерностей» . Офтальмология. Ретина . 3 (3): 270–277. дои : 10.1016/j.oret.2018.10.004 . ISSN 2468-7219 . ПМЦ 7906427 . ПМИД 31014705 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Шилдс, Кэрол Л.; Лалли, Сара Э.; Далвин, Лорен А.; и др. (17 февраля 2021 г.). «Белая книга по офтальмологической визуализации для идентификации хориоидального невуса и трансформации в меланому» . Трансляционное видение, наука и технология . 10 (2): 24. дои : 10.1167/tvst.10.2.24 . ISSN 2164-2591 . ПМЦ 7900849 . ПМИД 34003909 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Шилдс, Кэрол Л.; Фурута, Минору; Берман, Эдвина Л.; Залер, Джонатан Д.; Хоберман, Дэниел М.; Динь, Дип Х.; Машаехи, Арман; Шилдс, Джерри А. (1 августа 2009 г.). «Трансформация хориоидального невуса в меланому: анализ 2514 последовательных случаев» . Архив офтальмологии . 127 (8): 981–987. doi : 10.1001/archophthalmol.2009.151 . ISSN 0003-9950 . ПМИД 19667334 .
^ Шилдс, CL; Далвин, Луизиана; Анкона-Лезама, Д.; и др. (2019). «Особенности визуализации хороидального невуса в 3806 случаях и факторы риска трансформации в меланому в 2355 случаях: 2020 год» . Ретина . 39 (10): 1840–1851. doi : 10.1097/IAE.0000000000002440 . ПМИД 30608349 . S2CID 58539759 .
^ Jump up to: ^а ^б Монсивайс-Родригес, Фабиола В.; Суини, Адам; Стейси, Эндрю В.; Гупта, Дивакар; Фрай, Констанс (19 января 2022 г.). «Клиническая оценка меланомы хориоидеи» . ГлазВики . Американская академия офтальмологии . Проверено 10 апреля 2022 г.
^ Jump up to: ^а ^б Кранц, Бенджамин А.; Дэйв, Никита; Комацубара, Кимберли М.; Марр, Брайан П.; Карвахаль, Ричард Д. (2017). «Увеальная меланома: эпидемиология, этиология и лечение первичного заболевания» . Клиническая офтальмология . 11 : 279–289. дои : 10.2147/OPTH.S89591 . ISSN 1177-5467 . ПМК 5298817 . ПМИД 28203054 .
^ Шах, КП; Вайс, Э.; Лажус, М.; Шилдс, Дж.А.; Шилдс, CL (2005). «Периодическое и хроническое воздействие ультрафиолета и увеальная меланома: метаанализ» . Офтальмология . 112 (9): 1599–1607. дои : 10.1016/j.ophtha.2005.04.020 . ПМИД 16051363 .
^ Jump up to: ^а ^б Кранц, бакалавр; Дэйв, Н.; Комацубара, КМ; Марр, BP; Карвахаль, РД (2017). «Увеальная меланома: эпидемиология, этиология и лечение первичного заболевания» . Клиническая офтальмология . 11 : 279–289. дои : 10.2147/OPTH.S89591 . ПМК 5298817 . ПМИД 28203054 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Машаехи, А.; Сиу, С.; Шилдс, CL; Шилдс, Дж. А. (2011). «Медленное увеличение хориоидальных невусов: долгосрочное исследование» . Офтальмология . 118 (2): 382–388. дои : 10.1016/j.ophtha.2010.06.006 . ПМИД 20801518 .
^ Селтман, Уитни (7 ноября 2021 г.). «Как часто мне следует проверять глаза?» . ВебМД . Проверено 2 апреля 2022 г.

[:6-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Чиен, Джейсон Л.; Суфи, Карим; Суракиатчанукул, Тамолван; Шилдс, Джерри А.; Шилдс, Кэрол Л. (май 2017 г.). «Хороидальный невус: обзор распространенности, особенностей, генетики, рисков и исходов». Современное мнение в офтальмологии . 28 (3): 228–237. doi : 10.1097/ICU.0000000000000361 . ПМИД 28141766 . S2CID 19367181 .

[2] Бойд, Кирстан (11 января 2022 г.). «Невус (Веснушка на глазу)» . Американская академия офтальмологии . Проверено 15 апреля 2022 г.

[3] Сумич, П.; Митчелл, П.; Ван, Джей-Джей (1998). «Хороидальные невусы у белого населения: исследование глаз Голубых гор» . Архив офтальмологии . 116 (5): 645–650. дои : 10.1001/archopht.116.5.645 . ПМИД 9596501 .

[:10-4] Jump up to: ^а ^б Цю, Мэри; Шилдс, Кэрол Л. (2015). «Хороидальный невус у взрослого населения США: расовые различия и связанные с ними факторы в национальном обследовании здоровья и питания» . Офтальмология . 122 (10): 2071–2083. дои : 10.1016/j.ophtha.2015.06.008 . ПМИД 26255109 .

[5] Гасс, доктор юридических наук (1977). «Проблемы дифференциальной диагностики невусов хориоидеи и злокачественных меланом. XXXIII лекция памяти Эдварда Джексона» . Американский журнал офтальмологии . 83 (3): 299–323. дои : 10.1089/ten.2005.11.1254 . ПМИД 848534 .

[6] Гринштейн, МБ; Майерс, CE; Мейер, С.М.; Кляйн, Б.Е.; Котч, МФ; Вонг, Тайвань; Кляйн, Р. (2011). «Распространенность и характеристики хориоидальных невусов: многоэтническое исследование атеросклероза» . Офтальмология . 118 (12): 2468–73. дои : 10.1016/j.ophtha.2011.05.007 . ПМК 3213310 . ПМИД 21820181 .

[7] Цю, Мэри; Шилдс, Кэрол Л. (2015). «Взаимосвязь между женскими репродуктивными факторами и хориоидальным невусом у женщин в США: анализ данных национального обследования здоровья и питания 2005–2008 годов» . JAMA Офтальмология . 133 (11): 1287–1294. doi : 10.1001/jamaophthalmol.2015.3178 . ПМИД 26402791 .

[:1-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час «Хороидальный невус – Пациенты – Американское общество специалистов по сетчатке» . www.asrs.org .

[:2-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Оптометрист, доктор Дж. Р. Лейси, терапевтический специалист. «Хороидальный невус: распространенное заболевание глаз, которое может стать смертельным» . www.mastereyassociates.com . {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[:3-10] Jump up to: ^а ^б «Хороидальный невус » Нью-Йоркский центр рака глаза» . Нью-Йоркский центр рака глаза . 25 апреля 2016 г.

[:9-11] Jump up to: ^а ^б Шилдс, CL; Мактаби, AM; Янле, Э.; Машаехи, А.; Лалли, ЮВ; Шилдс, Дж. А. (2010). «Гало-невус сосудистой оболочки глаза у 150 пациентов: лекция Генри ван Дайка 2010 г.». Архив офтальмологии . 128 (7): 859–864. doi : 10.1001/archophthalmol.2010.132 . ПМИД 20625046 .

[:5-12] Jump up to: ^а ^б Шилдс, CL; Фурута, ММ; Берман, Эл; Залер, доктор юридических наук; Хоберман, DM; Динь, Д.Х.; Машаехи, А.; Шилдс, Дж. А. (2009). «Трансформация хориоидального невуса в меланому: анализ 2514 последовательных случаев». Архив офтальмологии . 127 (8): 981–987. doi : 10.1001/archophthalmol.2009.151 . ПМИД 19667334 .

[:8-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ли, Гонконг; Шилдс, CL; Машаехи, А.; Рэндольф, доктор юридических наук; Бейли, Т.; Бернбаум, JY; Шилдс, Дж. А. (2010). «Клинические особенности и естественное течение гигантского невуса хориоидеи в 322 случаях» . Офтальмология . 117 (2): 324–333. дои : 10.1016/j.ophtha.2009.07.006 . ПМИД 19969359 .

[:4-14] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Дифференциальная диагностика меланомы глаза и хориоидального невуса имеет решающее значение» . www.healio.com .

[:16-15] Jump up to: ^а ^б Шилдс, Кэрол Л.; Келс, Джейн Грант; Шилдс, Джерри А. (2015). «Меланома глаза: раскрываем скрытые тайны по одной» . Клиники по дерматологии . 33 (2): 183–196. doi : 10.1016/j.clindermatol.2014.10.010 . ISSN 1879-1131 . ПМИД 25704938 .

[16] Йонна, Гаутэм; Дэниэлс, Энтони Б. (2019). «Оптическая когерентная томография с улучшенной глубинной визуализацией ультрасонографически плоских хориоидальных невусов демонстрирует 5 различных закономерностей» . Офтальмология. Ретина . 3 (3): 270–277. дои : 10.1016/j.oret.2018.10.004 . ISSN 2468-7219 . ПМЦ 7906427 . ПМИД 31014705 .

[:11-17] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Шилдс, Кэрол Л.; Лалли, Сара Э.; Далвин, Лорен А.; и др. (17 февраля 2021 г.). «Белая книга по офтальмологической визуализации для идентификации хориоидального невуса и трансформации в меланому» . Трансляционное видение, наука и технология . 10 (2): 24. дои : 10.1167/tvst.10.2.24 . ISSN 2164-2591 . ПМЦ 7900849 . ПМИД 34003909 .

[:0-18] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Шилдс, Кэрол Л.; Фурута, Минору; Берман, Эдвина Л.; Залер, Джонатан Д.; Хоберман, Дэниел М.; Динь, Дип Х.; Машаехи, Арман; Шилдс, Джерри А. (1 августа 2009 г.). «Трансформация хориоидального невуса в меланому: анализ 2514 последовательных случаев» . Архив офтальмологии . 127 (8): 981–987. doi : 10.1001/archophthalmol.2009.151 . ISSN 0003-9950 . ПМИД 19667334 .

[:14-19] Шилдс, CL; Далвин, Луизиана; Анкона-Лезама, Д.; и др. (2019). «Особенности визуализации хороидального невуса в 3806 случаях и факторы риска трансформации в меланому в 2355 случаях: 2020 год» . Ретина . 39 (10): 1840–1851. doi : 10.1097/IAE.0000000000002440 . ПМИД 30608349 . S2CID 58539759 .

[:13-20] Jump up to: ^а ^б Монсивайс-Родригес, Фабиола В.; Суини, Адам; Стейси, Эндрю В.; Гупта, Дивакар; Фрай, Констанс (19 января 2022 г.). «Клиническая оценка меланомы хориоидеи» . ГлазВики . Американская академия офтальмологии . Проверено 10 апреля 2022 г.

[:15-21] Jump up to: ^а ^б Кранц, Бенджамин А.; Дэйв, Никита; Комацубара, Кимберли М.; Марр, Брайан П.; Карвахаль, Ричард Д. (2017). «Увеальная меланома: эпидемиология, этиология и лечение первичного заболевания» . Клиническая офтальмология . 11 : 279–289. дои : 10.2147/OPTH.S89591 . ISSN 1177-5467 . ПМК 5298817 . ПМИД 28203054 .

[22] Шах, КП; Вайс, Э.; Лажус, М.; Шилдс, Дж.А.; Шилдс, CL (2005). «Периодическое и хроническое воздействие ультрафиолета и увеальная меланома: метаанализ» . Офтальмология . 112 (9): 1599–1607. дои : 10.1016/j.ophtha.2005.04.020 . ПМИД 16051363 .

[:12-23] Jump up to: ^а ^б Кранц, бакалавр; Дэйв, Н.; Комацубара, КМ; Марр, BP; Карвахаль, РД (2017). «Увеальная меланома: эпидемиология, этиология и лечение первичного заболевания» . Клиническая офтальмология . 11 : 279–289. дои : 10.2147/OPTH.S89591 . ПМК 5298817 . ПМИД 28203054 .

[:7-24] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Машаехи, А.; Сиу, С.; Шилдс, CL; Шилдс, Дж. А. (2011). «Медленное увеличение хориоидальных невусов: долгосрочное исследование» . Офтальмология . 118 (2): 382–388. дои : 10.1016/j.ophtha.2010.06.006 . ПМИД 20801518 .

[25] Селтман, Уитни (7 ноября 2021 г.). «Как часто мне следует проверять глаза?» . ВебМД . Проверено 2 апреля 2022 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]