Травма груди
Травма груди | |
---|---|
Другие имена | Травма грудной клетки, Сотрясение грудной клетки |
Рентгенограмма грудной клетки при правостороннем ушибе легкого, связанном с висящей грудной клеткой и подкожной эмфиземой. | |
Специальность | Экстренная медицина |
Травма грудной клетки , также известная как травма грудной клетки , представляет собой любую форму физического повреждения грудной клетки, включая ребра , сердце и легкие . Травмы грудной клетки составляют 25% всех случаев смерти от травматических повреждений. [ 1 ] Обычно травмы грудной клетки вызваны тупыми механизмами, такими как прямые, непрямые, компрессионные, ушибы, замедления или взрывные волны. [ 2 ] вызванные столкновениями транспортных средств или проникающими механизмами, такими как ножевые ранения . [ 3 ]
Классификация
[ редактировать ]Травмы грудной клетки можно разделить на тупые и проникающие . Тупые и проникающие травмы имеют различную патофизиологию и клиническое течение.
К конкретным видам травм относятся:
- Травмы грудной стенки
- грудной клетки Ушибы или гематомы
- Переломы ребер
- Цеповой сундук
- Переломы грудины
- Переломы плечевого пояса
- Легочная травма (травма легкого) и травмы, затрагивающие плевральную полость.
- Травма дыхательных путей
- Сердечная травма
- Травмы кровеносных сосудов
- И травмы других структур туловища.
Диагностика
[ редактировать ]Большинство тупых травм лечатся с помощью относительно простых вмешательств, таких как интубация трахеи , механическая вентиляция легких и установка плевральной дренажной трубки . Диагностика тупых травм может быть более сложной и требует дополнительных исследований, таких как компьютерная томография . Проникающие ранения часто требуют хирургического вмешательства , и для постановки диагноза обычно не требуются сложные исследования. Состояние пациентов с проникающей травмой может быстро ухудшиться, но они также могут выздороветь гораздо быстрее, чем пациенты с тупой травмой.
Результаты
[ редактировать ]Исход травмы грудной клетки зависит от тяжести травмы грудной клетки, а также сопутствующих травм (например, травмы головы или позвоночника) и общего состояния здоровья пациента.
Раннее лечение в специализированных центрах обеспечивает лучшую выживаемость. Лечение представляет собой сочетание медикаментозных (например, обезболивание, респираторная поддержка, дренирование грудной клетки и антибиотиков), немедикаментозных (физиотерапия и реабилитация) и хирургических (фиксация переломов ребер, если это необходимо, и оперативное лечение заболеваний сердца, легких, дыхательных путей, диафрагмы и пищевода). травмы).
Те, кто пережил травму грудной клетки и был выписан из больницы, имеют долгосрочную выживаемость, сравнимую с общей популяцией. [ 4 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Эндрю Б., доктор медицинских наук Пайцман; Эндрю Б. Пейцман; Майкл, доктор медицинских наук Сабом; Дональд М., доктор медицинских наук Ежегодно; Тимоти К., доктор медицинских наук Фабиан (2002). Руководство по травмам . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 203. ИСБН 0-7817-2641-7 .
- ^ Марини, Джон Дж., Дрис, Дэвид Дж... Медицина интенсивной терапии: основы и многое другое . 5-е издание. Два Коммерс-сквер, 2001 Маркет-стрит, Филадельфия, Пенсильвания, 19103 США: Lippincott Williams & Wilkins; 2019. Доступно по адресу: Books@Ovid по адресу http://ovidsp.ovid.com .
- ^ Фелисиано, Дэвид В.; Мэттокс, Кеннет Л.; Мур, Эрнест Дж. (2012). Травма, издание седьмое (Травма (Мур)) . МакГроу-Хилл Профессионал. п. 468. ИСБН 978-0-07-166351-9 .
- ^ Арияратнам, П. (февраль 2023 г.). «Предсказатели долгосрочной выживаемости у 5680 пациентов, поступивших в крупный травматологический центр Великобритании с травмами грудной клетки» . Анналы Королевского колледжа хирургов .