Глаза енота
| Глаза енота | |
|---|---|
| Другие имена | Глаза панды, периорбитальный экхимоз |
 | |
| Двусторонние глаза енота с утечкой спинномозговой жидкости | |
| Специальность | Нейрохирургия |
| Причины | Перелом Ле Фор 2 и 3 |
Глаза енота , также известные как глаза панды или периорбитальный экхимоз , являются признаком перелома основания черепа или подапоневротической гематомы , краниотомии , приведшей к разрыву мозговых оболочек , или (редко) некоторых видов рака . [1] [2] Двустороннее кровоизлияние возникает, когда повреждение во время перелома лица разрывает мозговые оболочки и вызывает из венозных синусов кровотечение в паутинные ворсинки и черепные пазухи. Проще говоря, кровь при переломе черепа просачивается в мягкие ткани вокруг глаз. Глаза енота могут сопровождаться симптомом Баттла — синяком за ухом. Эти признаки могут быть единственным признаком перелома черепа, поскольку он может не проявляться на рентгеновском снимке . Обычно они появляются через 48–72 часа (2–3 дня) после травмы. [3] Пациенту не рекомендуется сморкаться , сильно кашлять и напрягаться, чтобы предотвратить дальнейший разрыв мозговых оболочек. [4]
Глаза енота могут быть двусторонними и односторонними. [5] Если это односторонний перелом, то он с высокой вероятностью указывает на перелом основания черепа с положительной прогностической ценностью 85%. Чаще всего они связаны с переломами передней черепной ямки . [6] [7]
Глаза енота также могут быть признаком диссеминированной нейробластомы , амилоидоза , саркомы Капоши или множественной миеломы . [8] Это также может быть временным результатом ринопластики . [9]
В зависимости от причины, глаза енота всегда требуют срочной консультации и лечения, будь то хирургического (перелом лица или посткраниотомия) или медицинского (нейробластома или амилоидоз).
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хербелла, ФА; Мудо М; Дельмонти С; Брага FM; Дель Гранде JC (декабрь 2001 г.). « Енотовидные глаза» (периорбитальная гематома) как признак перелома основания черепа». Рана . 32 (10): 745–47. дои : 10.1016/S0020-1383(01)00144-9 . ПМИД 11754879 .
- ^ Догоспитальная помощь скорой помощи (4-е издание)
- ^ Справочник признаков и симптомов (третье издание)
- ^ Уход: интерпретация признаков и симптомов
- ^ "Переломы черепа. Пошаговый подход к диагностике" . Лучшая практика, BMJ.
- ^ «Лучшая практика BMJ» . bestpractice.bmj.com .
- ^ Визуальная диагностика в неотложной и интенсивной терапии , Кристофер П. Холстедж, Александр Б. Баер, Джесси М. Пайнс, Уильям Дж. Брэди, с. 228
- ^ Гумус К (2007). «Ребенок с енотовидными глазами, маскирующийся под травму». Инт Офтальмол . 27 (6): 379–81. дои : 10.1007/s10792-007-9089-y . ПМИД 17534581 . S2CID 5921 .
- ^ Штайнбахер, Дерек М. (21 мая 2019 г.). Эстетическая ортогнатическая хирургия и ринопластика . Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-1-119-18697-7 .