Тропикамид
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Мидриацил, другие |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Данные лицензии |
|
| Беременность категория |
|
| Маршруты администрация | местного действия Глазные капли |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус | |
| Фармакокинетические данные | |
| Связывание с белками | 45% |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| ИЮФАР/БПС | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЕГГ | |
| ЧЕМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Информационная карта ECHA | 100.014.673 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 17 Н 20 Н 2 О 2 |
| Молярная масса | 284.359 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
  (что это?) (проверять) | |
Тропикамид , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой «Мидриацил» , представляет собой лекарство, используемое для расширения зрачка и помощи при осмотре глаза . [3] В частности, он используется для осмотра задней части глаза . [4] Применяется в виде глазных капель . [3] Эффект наступает в течение 40 минут и длится до суток. [3]
Общие побочные эффекты включают нечеткость зрения , повышение внутриглазного давления и чувствительность к свету . [3] Еще одним редким, но тяжелым побочным эффектом является психоз , особенно у детей. [3] Неясно, безопасно ли использование во время беременности для плода. [5] Тропикамид входит в антимускариновую часть семейства антихолинергических препаратов. [3] Его действие заключается в том, что мышцы глаза не могут реагировать на нервные сигналы. [3]
Тропикамид был одобрен для медицинского применения в США в 1960 году. [3] Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [6]
Медицинское использование
[ редактировать ]
Тропикамид — антимускариновый препарат, вызывающий кратковременный мидриаз (расширение зрачка ) и циклоплегию. [7] при применении в виде глазных капель . Он используется для лучшего исследования хрусталика , стекловидного тела и сетчатки . Из-за относительно короткой продолжительности эффекта (4–8 часов) его обычно используют во время осмотра глаз , например, при исследовании расширенного глазного дна , но его также можно использовать до или после операции на глазу . Циклоплегические капли часто также используются для лечения переднего увеита , снижая риск задних синехий и уменьшая воспаление в передней камере глаза.
Тропикамид иногда назначают в сочетании с п -гидроксиамфетамином (торговая марка Паремид ), который является симпатомиметиком . Использование симпатомиметического препарата вызывает прямую стимуляцию мышцы, расширяющей радужную оболочку, что приводит к увеличению дилатации. В Соединенных Штатах симпатомиметические капли, наиболее часто используемые вместе с тропикамидом, представляют собой 2,5% гидрохлорид фенилэфрина (торговая марка AK-Dilate).
Побочные эффекты
[ редактировать ]Тропикамид вызывает преходящее жжение и незначительное и преходящее повышение внутриглазного давления у большинства пациентов. Это может вызвать покраснение или конъюнктивит (воспаление), а также нечеткость зрения вблизи на короткое время после закапывания (необходимо соблюдать осторожность, и пациент может садиться за руль только тогда, когда зрение нормализуется). Тропикамид в очень редких случаях может [8] вызывают приступ острой закрытоугольной глаукомы . Это, как правило, наблюдается у пациентов с узкими передней камеры углами , и риск закрытия должен быть оценен практикующим врачом перед инстилляцией.
Тропикамид часто предпочтительнее атропина , поскольку атропин имеет более длительный период полураспада , вызывая длительное расширение и нечеткость зрения на срок до недели. Атропин оказывает меньшее жгучее действие , но может быть токсичным или смертельным при приеме внутрь детьми или взрослыми в больших количествах.
При использовании глазных капель системные эффекты минимальны или отсутствуют из-за очень низкой абсорбции в кровоток. [9]
Рекреационное использование
[ редактировать ]Тропикамидом иногда злоупотребляют (вводят внутривенно, например, с помощью инсулинового шприца ) как недорогому рекреационному наркотику , вызывающему бред (наряду с нафазолином ). Первоначально об этом сообщалось в России, но впоследствии оно распространилось на различные другие страны бывшего Советского Союза и Европы, а затем и на Соединенные Штаты. [10] [11] [12] [13]
Стереохимия
[ редактировать ]Тропикамид имеет хиральный центр и два энантиомера . Лекарства являются рацематами . [14]
| Энантиомеры | |
|---|---|
 ( R )-Тропикамид КАС: 92934-63-9 |  ( S )-Тропикамид КАС: 92934-64-0 |
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Краткое описание записи ARTG: 25356 Флакон с 0,5% глазными каплями мидриацилтропикамида» . Управление терапевтическими товарами . Архивировано из оригинала 5 июня 2023 года . Проверено 5 июня 2023 г.
- ^ «Мидриацил 1% глазные капли, раствор. Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . Справочник электронных лекарственных средств . 12 февраля 2020 года. Архивировано из оригинала 27 июня 2022 года . Проверено 29 июля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Тропикамид» . Наркотики.com . Американское общество фармацевтов систем здравоохранения . Архивировано из оригинала 28 декабря 2016 года . Проверено 8 декабря 2016 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Модельный формуляр ВОЗ 2008 г. Всемирная организация здравоохранения. п. 314. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659 .
- ^ «Офтальмологическое применение тропикамида во время беременности» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 28 декабря 2016 года . Проверено 28 декабря 2016 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Мэнни Р.Э., Хусейн М., Шейман М., Курц Д., Ниманн К., Зинцер К. (июль 2001 г.). «Тропикамид (1%): эффективное циклоплегическое средство для детей с близорукостью» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 42 (8): 1728–35. ПМИД 11431435 . Архивировано из оригинала 12 января 2013 г.
- ^ Лью Дж., Митчелл П., Ван Дж.Дж., Вонг Т.Я. (январь 2006 г.). «Фундоскопия: расширять или не расширять?» . БМЖ . 332 (7532): 3. дои : 10.1136/bmj.332.7532.3 . ПМЦ 1325111 . ПМИД 16399709 .
- ^ Вуори М.Л., Кайла Т., Иисало Э., Саари К.М. (1 января 1994 г.). «Системная абсорбция и антихолинергическая активность тропикамида местного применения». Журнал глазной фармакологии . 10 (2): 431–437. дои : 10.1089/jop.1994.10.431 . ПМИД 8083562 .
- ^ Берсани Ф.С., Корацца О., Симонато П., Милокоста А., Левари Э., Ловасте Р., Шифано Ф. (2013). «Капли безумия? Злоупотребление тропикамидом коллириумом в рекреационных целях; раннее предупреждение из России и Италии». Общая больничная психиатрия . 35 (5): 571–3. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2013.04.013 . ПМИД 23706777 .
- ^ Уокер С. (21 июня 2011 г.). «Крокодил: Наркотик, который съедает наркоманов» . Независимый . Архивировано из оригинала 22 сентября 2017 г.
- ^ Берсани Ф.С., Императори С, Прилуцкая М, Кулиев Р, Корацца О (июль 2015 г.). «Инъекционные глазные капли: мини-обзор доклинического применения тропикамида». Хум Психофармакол . 30 (4): 262–4. дои : 10.1002/hup.2481 . ПМИД 26216560 . S2CID 190289 .
- ^ Беллман В., Уколова А., Эровиченкова Е., Лам С., Шривастава Х.К., Брюс Дж., Берджесс Д.М. (ноябрь 2022 г.). «Злоупотребление глазными каплями тропикамид: обзор клинических данных» . Браз Дж. Психиатрия . 44 (5): 522–531. дои : 10.47626/1516-4446-2021-2446 . ПМЦ 9561840 . ПМИД 35739063 .
- ^ Красный список (на немецком языке). Том 57. Франкфурт-на-Майне: Rote Liste Service GmbH. 2017. с. 224. ИСБН 978-3-946057-10-9 .
Каталог лекарств для Германии (включая разрешения ЕС и некоторые медицинские устройства)
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «Тропикамид» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
