Окулогирный кризис
| Окулогирный кризис | |
|---|---|
| Специальность | Неврология  |
Окулогирический криз ( ОГК ) — редкая внезапная пароксизмальная дистоническая реакция , которая может проявляться в ответ на прием определенных лекарств, особенно нейролептиков , или медицинских состояний, таких как двигательные расстройства . Этот неврологический феномен характеризуется устойчивым дистоническим, сопряженным , непроизвольным отклонением обоих глаз вверх, продолжающимся от нескольких секунд до нескольких часов. Термин окулогирический применяется в отношении одновременного движения обоих глаз вверх, хотя реакция может включать в себя множество дополнительных реакций. [ 1 ] Реакция не опасна для жизни. [ 2 ]
Для пояснения: окулогирические припадки , также называемые верверсивными припадками, представляют собой одно из проявлений эпилепсии . Эти припадки демонстрируют такое же движение глаз вверх, как и при OGC, но классифицируются как особый подтип эпилепсии. [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Первоначальные симптомы включают беспокойство, возбуждение, недомогание или пристальный взгляд. Затем наступает более характерно описанное крайнее и устойчивое отклонение глаз вверх. Кроме того, глаза могут сближаться, отклоняться вверх и в стороны или отклоняться вниз. Наиболее частыми сопутствующими симптомами являются сгибание шеи назад и вбок, широко открытый рот, высовывание языка и боль в глазах. Однако это состояние также может быть связано с сильными болезненными спазмами челюсти, которые могут привести к поломке зуба. За эпизодом может последовать волна утомления. Наиболее поразительно резкое прекращение психиатрических симптомов в конце кризиса. [ 4 ]
Другие особенности, которые отмечаются во время приступов, включают мутизм , палилалию , моргание глаз, слезотечение , расширение зрачков , слюнотечение, респираторную дискинезию , повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, покраснение лица, головную боль, головокружение, тревогу, возбуждение, навязчивое мышление, паранойю, депрессию. повторяющиеся фиксированные идеи, деперсонализация, насилие и нецензурная лексика. [ 5 ]
Помимо острой формы, окулогирный криз может развиваться как рецидивирующий синдром, вызванный стрессом и воздействием перечисленных ниже препаратов. [ нужна ссылка ]
Причины
[ редактировать ]К препаратам, которые могут спровоцировать окулогирный криз, относятся нейролептики (такие как галоперидол , хлорпромазин , флуфеназин , оланзапин ), [ 6 ] карбамазепин , хлорохин , цисплатин , диазоксид , леводопа , [ 7 ] литий , метоклопрамид , луразидон , домперидон , нифедипин , пемолин , [ нужна ссылка ] фенциклидин («ПЦФ») , [ 8 ] резерпин и цетиризин , антигистаминный препарат. Наиболее распространенной причиной являются высокоэффективные нейролептики.
Другие причины могут включать дефицит декарбоксилазы ароматических L -аминокислот , [ 9 ] постэнцефалитическая болезнь Паркинсона , синдром Туретта , рассеянный склероз , нейросифилис , травма головы , двусторонний инфаркт таламуса , поражение четвертого желудочка , кистозная глиома третьего желудочка , герпетический энцефалит , ядерная желтуха и ювенильная болезнь Паркинсона .
Пациенты с зависимостью от проциклидина или тягой к нему могут имитировать признаки экстрапирамидных симптомов при приеме проциклидина. [ 10 ]
| Класс препарата | Замешаны наркотики |
|---|---|
| первого поколения. Типичные антипсихотики | Галоперидол, хлорпромазин, флупентиксол, зуклопентиксол, флуфеназин |
| второго поколения. Атипичные нейролептики | Рисперидон, амисульпирид, арипипразол, оланзапин, кветиапин, клозапин, луразидон |
| Антидепрессанты | Эсциталопрам, имипрамин, флувоксамин |
| Противосудорожные средства | Карбамазепин, ламотриджин, габапентин |
| "Другой" | Хлорохин, цисплатин, диазоксид, леводопа, домперидон, цетиризин, фенциклидин, нифедипин, пемолин |
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз окулогирического криза в основном является клиническим и включает в себя сбор анамнеза и физическое обследование для выявления возможных триггеров криза и исключения других причин аномальных движений глаз. [ 11 ]
Уход
[ редактировать ]Немедленное лечение лекарственно-индуцированного ОГХ может быть достигнуто внутривенным введением антимускариновых препаратов , таких как бензатропин или проциклидин . Любое новое лекарственное средство, вызывающее заболевание, должно быть прекращено. Это состояние также можно лечить антигистаминным препаратом димедролом . [ 12 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кобан, Яран; Экинджи, Метин; Чагатай, Халил Хусейн; Автор Зелиха (март 2014 г.). «Окулогирный криз у пациента, принимающего метоклопрамид» . Клиническая офтальмология . 8 : 567–569. дои : 10.2147/OPTH.S60041 . ПМЦ 3964159 . ПМИД 24672222 .
- ^ Бароу, Евгения; Шнайдер, Сюзанна А.; Бхатия, Кайлаш П.; Ганос, Христос (2017). «Окулогирные кризы: этиология, патофизиология и терапевтические подходы» . Паркинсонизм и связанные с ним расстройства . 36 : 3–9. дои : 10.1016/j.parkreldis.2016.11.012 . ПМИД 27964831 .
- ^ Татум, Уильям О.; Каплан, Питер В.; Джаллон, Пьер (2009). «Версионные припадки» . Эпилепсия от А до Я: Краткая энциклопедия . Медицинское издательство Демос. стр. 360–361. ISBN 978-1-934559-55-0 . Архивировано из оригинала 19 сентября 2023 г. Проверено 06 марта 2021 г.
- ^ Бароу Э., Шнайдер С., Эшам Э., Берроуз С., Бхатия К., Ганос К. (март 2017 г.). «Окулогирические кризы: этиология, патофизиология и терапевтические подходы» . Пакинсонизм и родственные ему расстройства . 36 : 3–9. дои : 10.1016/j.parkreldis.2016.11.012 . ПМИД 27964831 . Архивировано из оригинала 10 июля 2021 года . Проверено 7 июля 2021 г.
- ^ Бароу Э., Шнайдер С., Эшам Э., Берроуз С., Бхатия К., Ганос К. (март 2017 г.). «Окулогирические кризы: этиология, патофизиология и терапевтические подходы» . Пакинсонизм и родственные ему расстройства . 36 : 3–9. дои : 10.1016/j.parkreldis.2016.11.012 . ПМИД 27964831 . Архивировано из оригинала 10 июля 2021 года . Проверено 7 июля 2021 г.
- ^ Прахарадж, Самир Кумар; Яна, Амлан К.; Саркар, Суканто; Синха, Винод Кумар (декабрь 2009 г.). «Вызванный оланзапином поздний окулогирический кризис». Журнал клинической психофармакологии . 29 (6): 604–606. дои : 10.1097/JCP.0b013e3181c00b08 . ПМИД 19910730 .
- ^ Вирмани, Тухин; Тенганатт, Мэри Энн; Голдман, Джилл С.; Кубиш, Кристиан; Грин, Пол Э.; Алкалай, Рой Н. (февраль 2014 г.). «Окулогирные кризы, вызванные леводопой при паркинсонизме-дистонии PLA2G6». Паркинсонизм и связанные с ним расстройства . 20 (2): 245–247. дои : 10.1016/j.parkreldis.2013.10.016 . ПМИД 24182522 .
- ^ Тахир, Хасан; Дарувалла, Vistasp (2015). «Вызванный фенциклидином окулогирический кризис, хорошо реагирующий на традиционное лечение» . Отчеты о случаях неотложной медицинской помощи . 2015 : 506301. doi : 10.1155/2015/506301 . ПМК 4460230 . ПМИД 26101673 .
- ^ Кристоф Коренке, защитник; Кристен, Ханс-Юрген; Хайланд, Кейт; Ханнеман, Дональд Х; Ханефельд, Фолкер (январь 1997 г.). «Дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот: экстрапирамидное двигательное расстройство с окулогирными кризами». Европейский журнал детской неврологии . 1 (2–3): 67–71. дои : 10.1016/S1090-3798(97)80065-7 . ПМИД 10728198 .
- ^ Дорис, Б; Рид, К. (2000). «Имитация дистонии, чтобы подпитывать необычную наркотическую зависимость» . J Accid Emerg Med . 17 (4): 311. doi : 10.1136/emj.17.4.311 . ПМЦ 1725413 . ПМИД 10921835 .
- ^ Бароу Э., Шнайдер С., Эшам Э., Берроуз С., Бхатия К., Ганос К. (март 2017 г.). «Окулогирические кризы: этиология, патофизиология и терапевтические подходы» . Пакинсонизм и родственные ему расстройства . 36 : 3–9. дои : 10.1016/j.parkreldis.2016.11.012 . ПМИД 27964831 . Архивировано из оригинала 10 июля 2021 года . Проверено 7 июля 2021 г.
- ^ Лю, Грант Т.; Вольпе, Николас Дж.; Галетта, Стивен Л. (2010). «Нарушения движения глаз». Нейроофтальмология . стр. 551–586. дои : 10.1016/B978-1-4160-2311-1.00016-0 . ISBN 978-1-4160-2311-1 .