Палилалия
Палилалия (от греческого πάλιν ( pálin ), означающего «снова» и λαλιά ( laliá ), означающего «речь» или «разговаривать»), [1] Сложный тик — это языковое расстройство, характеризующееся непроизвольным повторением слогов, слов или фраз. Она имеет черты, напоминающие другие сложные тики, такие как эхолалия или копролалия , но, в отличие от других афазий , палилалия основана на контекстуально правильной речи. [2]
Первоначально оно было описано Александром-Ашилем Суком у пациента, перенесшего инсульт, приведший к левосторонней гемиплегии. [3] хотя состояние, описанное как аутоэхолалия, в 1899 году Эдуаром Бриссо могло быть тем же самым состоянием. [1]
Классификация
[ редактировать ]Палилалия считается афазией , расстройством речи, и ее не следует путать с речевыми нарушениями , поскольку при этом не возникает трудностей в формировании внутренней речи. [1] Палилалия похожа на речевые расстройства, такие как заикание или заикание , поскольку она имеет тенденцию выражаться только в спонтанной речи, например, при ответе на основные вопросы, а не в автоматической речи, например, при чтении или пении; однако он явно влияет на слова и фразы, а не на слоги и звуки. [1]
Палилалия может возникать при состояниях, затрагивающих префронтальную кору или области базальных ганглиев , вследствие физической травмы, нейродегенеративных расстройств , генетических нарушений или потери дофамина в этих областях мозга. [4] Палилалия чаще всего встречается при синдроме Туретта и может присутствовать при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера и прогрессирующий надъядерный паралич . [4] [5]
Характеристики
[ редактировать ]Палилалия определяется как повторение слов или фраз говорящего, часто различное количество повторов. Повторяющиеся единицы обычно представляют собой целые части слов и имеют размер больше слога, причем чаще всего повторяются слова, за ними следуют фразы, а затем слоги или звуки. [2] [3] Палилалические повторы часто произносятся с уменьшающейся громкостью и со временем ускоряются. [6]
Тематическое исследование 2007 года, проведенное Ван Борселем и др. исследовали акустические особенности палилалии. [5] AB, 60-летний мужчина, у которого была диагностирована идиопатическая болезнь Паркинсона , и он заметил изменения в походке, осанке, письме и речи. [5] Наблюдение за его перцептивными речевыми характеристиками и результаты оценки дизартрии по Френчай предположили, что AB страдал гипокинетической дизартрией с выраженной палилалией. Было решено начать логопедическую работу с пассивных (метроном) и активных (стимуляторы) техник стимуляции, чтобы уменьшить количество палилалических повторов. Однако, несмотря на обширную подготовку, АБ не был в состоянии произносить слова. [5]
Анализ логопедической речи А.Б. показал, что его повторы длились от 1 минуты 33 секунд до 2 минут 28 секунд, от 1 до 32 повторений отдельных слов и различались от попытки к пробе. Между каждым повторением присутствовали паузы длительностью от 0,1 до 0,7 секунды. Ван Борсель и др. пришел к выводу, что палилалические повторения А.Б. не следовали никакой закономерности: продолжительность каждой серии повторений не уменьшалась с течением времени, количество повторений в серии не увеличивалось, а продолжительность каждого отдельного слова не уменьшалась по продолжительности. Такие результаты показали, что не все палилалиальные повторения демонстрируют увеличение частоты с уменьшением объема, и игнорировали два различных подтипа палилалии, как предположил Стерлинг. [7] Тип А Стерлинга, иногда называемый спазмодическим палилалием , характеризуется быстрыми повторениями и уменьшением объема, тогда как тип Б Стерлинга, иногда называемый атоническим палилалием , характеризуется повторениями с постоянной скоростью с чередующимися периодами молчания. [8] AB не продемонстрировал ни систематического увеличения (тип A Стерлинга), ни постоянной продолжительности (тип B Стерлинга) и вместо этого находился между ними.
Предполагается, что палилалия возникает в письменной форме и языке жестов. [5] [9] В тематическом исследовании, проведенном Тайроном и Моллом, 79-летний глухой правша по имени ПСП, у которого были обнаружены аномалии в жестах. [9] PSP выучил британский язык жестов (BSL) в возрасте семи лет, а в 77 лет у него развилась левосторонняя слабость и дисфагия . У PSP наблюдались непроизвольные движения и повторения жестов. [9] Тайрон и Молл сообщили, что его движения носили палилальный характер, поскольку целые знаки повторялись, а амплитуда повторяющихся движений становилась все меньше и меньше. [9]
Причины
[ редактировать ]Палилалия также встречается при различных неврологических расстройствах, чаще всего при синдроме Туретта, болезни Альцгеймера и прогрессирующем надъядерном параличе. [5] Такая деградация может произойти в черной субстанции , где снижение выработки дофамина приводит к потере функции. [4] Это также может произойти при различных генетических нарушениях, включая синдром хрупкой Х-хромосомы , синдром Прадера-Вилли и аутизм . [4]
Диагностика
[ редактировать ]Палилалию необходимо дифференцировать от других сложных тикозных расстройств (таких как эхолалия), заикания, [10] и логоклония . В отличие от заикания или логоклонии, палилалические повторы обычно состоят из полных частей слов или фраз. [5] часто повторяются много раз, [11] и говорящий без труда начинает речь. [1]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и Кричли М. (июль 1927 г.). «О палилалии» . Дж Нейрол Психопатол . 8 (29): 23–32. дои : 10.1136/jnnp.s1-8.29.23 . ПМК 1068500 . ПМИД 21611242 .
- ^ Перейти обратно: а б Маассен Б., Кент Р., Питерс Х. и др. (16 августа 2007 г.). Речевая моторика: При нормальной и нарушенной речи . Издательство Оксфордского университета. стр. 342–345. ISBN 978-0-19-852627-8 .
- ^ Перейти обратно: а б Манти-Козловски А (2008). Повторяющееся вербальное поведение в свободном разговоре с человеком с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией . стр. 5, 8. ISBN 978-0-549-62729-6 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Ван Борсел Дж., Тетновски Дж. А. (2007). «Нарушения беглости речи при генетических синдромах». J Нарушение беглости речи . 32 (4): 279–96. doi : 10.1016/j.jfludis.2007.07.002 . ПМИД 17963937 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Ван Борсель Дж., Бонтинк С., Корин М., Паемелейр Ф., Вандемаеле П. (апрель 2007 г.). «Акустические особенности палилалии: пример». Мозг и язык . 101 (1): 90–6. дои : 10.1016/j.bandl.2006.06.118 . ПМИД 16890278 . S2CID 12985510 .
- ^ Бенсон Д.Ф., Ардила А. (1996). Афазия: клинический взгляд . Издательство Оксфордского университета. стр. 291 . ISBN 978-0-19-508934-9 . Проверено 19 ноября 2012 г.
- ^ Стерлинг В. (1924). «Палилалия и лингво-саливарный симптом при энцефалитном паркинсонизме». Неврологический обзор (на французском языке). 32 : 205–20.
- ^ Бенке Т., Баттерворт Б. (июль 2001 г.). «Палилалия и повторяющаяся речь: два тематических исследования». Мозг и язык . 78 (1): 62–81. дои : 10.1006/брлн.2000.2445 . ПМИД 11412016 . S2CID 24682567 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Тайрон М.Э., Уолл Б. (январь 2008 г.). «Палилалия на языке жестов». Неврология . 70 (2): 155–6. дои : 10.1212/01.wnl.0000279378.09844.89 . ПМИД 18180445 . S2CID 8262087 .
- ^ Лундгрен К., Хелм-Эстабрукс Н., Кляйн Р. (сентябрь 2010 г.). «Заикание после приобретенного повреждения головного мозга: обзор литературы» . J Нейролингвистика . 23 (5): 447–454. дои : 10.1016/j.jneuroling.2009.08.008 . ПМК 2901556 . ПМИД 20628582 .
- ^ Бланкен Дж., Питтман Дж., Гримм Х., Маршалл Дж., Уоллеш К.-В. (Ред.), «Повторяющиеся явления при афазии» в книге «Лингвистические расстройства и патологии». Международный справочник , Вальтгер де Грюйтер, Берлин/Нью-Йорк (1993), стр. 225–238.