Предчувствие позыва
Позывы к предостережениям — это сенсорный феномен , связанный с синдромом Туретта и другими тикозными расстройствами . Предупреждающие побуждения — это «неприятные чувства или ощущения, предшествующие тикам , которые обычно облегчаются [определенным] движением». [1]
«Люди с тиками могут иметь либо генерализованное, либо локализованное ощущение напряжения, которое снимается при движении, [то есть] тик». [2] Сенсорные явления при тиковых расстройствах включают телесные ощущения, умственные побуждения, а также чувство внутреннего напряжения, чувство незавершенности и потребность в том, чтобы все было «правильно». Телесные ощущения включают очаговые или генерализованные ощущения тела (обычно тактильные, мышечно-скелетные/висцеральные или и те, и другие); ментальные ощущения включают только побуждение, высвобождение энергии (умственная энергия, которая накапливается и которую необходимо разрядить), незавершенность и правильное восприятие. [3] Опубликованные описания тиков Туретта идентифицируют сенсорные явления как основной симптом синдрома Туретта, хотя они не включены в диагностические критерии. [4] [3]
В отличие от стереотипных движений при других двигательных расстройствах, таких как хорея , дистония , миоклонус и дискинезия , тики Туретта временно подавляются, и им предшествуют предупреждающие позывы. [5] Непосредственно перед началом тика большинство людей с синдромом Туретта ощущают позывы, [6] что похоже на потребность чихнуть или почесать зуд. Люди описывают потребность в тиках как нарастание напряжения в определенном анатомическом месте. [7] который они сознательно решают выпустить, как будто субъект «должен это сделать». [8] Примерами предупредительных позывов являются ощущение чего-то в горле или локальный дискомфорт в плечах, приводящий к необходимости откашляться или пожать плечами. Настоящий тик может ощущаться как облегчение этого напряжения или ощущения, подобно почесыванию зуда. Другой пример — моргание, чтобы облегчить дискомфорт в глазах. [4]
Наличие сенсорных феноменов отличает субъектов с синдромом Туретта плюс обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) от субъектов только с ОКР. [9] и может быть важным показателем для группировки пациентов по спектру расстройств ОКР-Туретта. [3]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определения и классификация тиковых расстройств. Исследовательская группа по классификации синдрома Туретта» . Арх. Нейрол . 50 (10): 1013–6. Октябрь 1993 г. doi : 10.1001/archneur.1993.00540100012008 . ПМИД 8215958 . Архивировано из оригинала 22 марта 2005 г.
- ^ Курлан Р., Лихтер Д., Хьюитт Д. (май 1989 г.). «Сенсорные тики при синдроме Туретта». Неврология . 39 (5): 731–4. дои : 10.1212/wnl.39.5.731 . ПМИД 2710364 . S2CID 42132652 .
- ^ Jump up to: а б с Мигель EC, do Rosário-Campos MC, Prado HS и др. (февраль 2000 г.). «Сенсорные явления при обсессивно-компульсивном расстройстве и синдроме Туретта». Дж. Клин Психиатрия . 61 (2): 150–6, тест 157. doi : 10.4088/jcp.v61n0213 . ПМИД 10732667 .
- ^ Jump up to: а б Скахилл Л.Д., Лекман Дж.Ф., Марек К.Л. (1995). «Сенсорные явления при синдроме Туретта». Адв Нейрол . 65 : 273–80. ПМИД 7872145 .
- ^ Янкович Дж (2001). «Дифференциальная диагностика и этиология тиков». Адв Нейрол . 85 : 15–29. ПМИД 11530424 .
- ^ Коэн А.Дж., Лекман Дж.Ф. (сентябрь 1992 г.). «Сенсорные явления, связанные с синдромом Жиля де ла Туретта». Дж. Клин Психиатрия . 53 (9): 319–23. ПМИД 1517194 .
- ^ Блисс Дж. (декабрь 1980 г.). «Сенсорные переживания синдрома Жиля де ла Туретта». Арх. Общая психиатрия . 37 (12): 1343–7. doi : 10.1001/archpsyc.1980.01780250029002 . ПМИД 6934713 .
- ^ Квак С., Дат Вуонг К., Янкович Дж. (декабрь 2003 г.). «Превентивный сенсорный феномен при синдроме Туретта». Мов. Разлад . 18 (12): 1530–3. дои : 10.1002/mds.10618 . ПМИД 14673893 . S2CID 8152205 .
- ^ Мигель EC, до Розарио-Кампос MC, Шавитт Р.Г., Хоуни АГ, Меркаданте МТ (2001). «Фенотип обсессивно-компульсивного расстройства, связанного с тиками, и последствия его лечения». Адв Нейрол . 85 : 43–55. ПМИД 11530446 .