✖


Jump to content

Лечение синдрома Туретта

Синдром Туретта (сокращенно Туретта или ТС) — наследственное нарушение нервного развития , которое начинается в детстве или подростковом возрасте и характеризуется наличием моторных и звуковых тиков . Целью лечения синдрома Туретта является управление симптомами для достижения оптимального функционирования, а не устранение симптомов; не всем людям с болезнью Туретта требуется лечение, и лечения не существует. [1] или универсально эффективное лекарство. [2] Одних только объяснений и заверений часто бывает достаточно. [2] образование является важной частью любого плана лечения. [3]

могут проявляться симптомы других сопутствующих У пациентов с синдромом Туретта наряду с двигательными и звуковыми тиками заболеваний. Сопутствующие состояния включают синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), неспособность к обучению и нарушения сна . Пациенты, у которых есть СДВГ наряду с синдромом Туретта, также могут иметь проблемы с деструктивным поведением, общим функционированием и когнитивными функциями. Сопутствующее ОКР также может быть источником нарушений, требующих лечения. Не у всех людей с тиками наблюдаются другие заболевания, и не всем людям с тиками требуется лечение, но при наличии сопутствующих заболеваний они часто требуют лечения.

Приоритет управления

[ редактировать ]

Лечение синдрома Туретта можно разделить на лечение тиков и лечение сопутствующих состояний, которые, если они присутствуют, часто являются более серьезным источником функциональных нарушений, чем сами тики. [4]

Лекарства от болезни Туретта не существует. [1] Ни одно лекарство не лечит эффективно все симптомы, большинство лекарств, назначаемых от тиков, не одобрены для такого применения, и ни одно лекарство не лишено риска серьезных побочных эффектов . [5] [6] [7] Лечение направлено на выявление наиболее тревожных или ухудшающих симптомов и оказание помощи человеку справиться с ними. [6] Поскольку коморбидные состояния часто являются более серьезным источником нарушений, чем тики, [4] они являются приоритетом в лечении. [8] Лечение синдрома Туретта индивидуализировано и предполагает совместное принятие решений врачом, пациентом, семьей и лицами, осуществляющими уход. [8] [9]

В большинстве случаев часто бывает достаточно обучения, успокоения и психоповеденческой терапии. [6] [10] [11] [3] В частности, ключевой стратегией управления является психообразование , ориентированное на пациента, его семью и окружающее сообщество. [12] Бдительное ожидание «является приемлемым подходом» для тех, у кого нет функциональных нарушений. [8] Лечение симптомов может включать поведенческую , психологическую и фармакологическую терапию. Фармакологическое вмешательство предназначено для более тяжелых симптомов, тогда как психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) могут облегчить депрессию и социальную изоляцию , а также улучшить поддержку семьи. [6] Решение использовать поведенческое или фармакологическое лечение «обычно принимается после того, как образовательные и поддерживающие вмешательства были проведены в течение нескольких месяцев, и становится ясно, что симптомы тика устойчиво тяжелы и сами по себе являются источником ухудшения самочувствия». -уважение, отношения с семьей или сверстниками, успеваемость в школе». [13]

Психообразование и социальная поддержка

[ редактировать ]

Знания, образование и понимание имеют первостепенное значение в планах лечения тикозных расстройств. [6] и психообразование является первым шагом. [14] [15] Родители ребенка обычно первыми замечают его тики; [16] они могут чувствовать беспокойство, воображать, что несут какую-то ответственность, или чувствовать себя обремененными дезинформацией о болезни Туретта. [14] Прежде чем обратиться к врачу, многие родители изучают ТС в Интернете. [17] или видели в СМИ изображения тяжелых случаев. [18] Родители могут быть слишком обеспокоены, [17] и не осознавать, что у них тоже есть тики, тогда как ребенка тики могут не беспокоить. [14] В некоторых случаях ни родители, ни их ребенок не знают, что они тикают; указание на тики в этом случае приведет к излишнему привлечению к ним внимания. В таком случае информирование родителя, который не знает о своих тиках, может вызвать беспокойство, и у них есть «право не быть информированным». [14] Когда их ребенку ставят диагноз синдром Туретта, и родитель, и ребенок обычно чувствуют облегчение, хотя этот диагноз также может вызвать беспокойство у родителей, поскольку они сталкиваются с хроническим заболеванием, которое трудно поддается лечению. [14] Они также могут реагировать недоверием, отрицанием, гневом или негодованием или быть утомленными и разочарованными предыдущими встречами с медицинскими работниками и ежедневными проблемами, с которыми сталкивается их ребенок и семья. [19] Эффективное информирование родителей о диагнозе и оказание социальной поддержки могут облегчить их тревогу. Эта поддержка также может снизить вероятность того, что их ребенку будут напрасно лечиться. [17] или испытывают обострение тиков из-за эмоционального состояния родителей. [20] Психообразование, которое поощряет «прозаичное» отношение и помогает развеять заблуждения и стигму, наиболее эффективно, когда оно предоставляется родителям. [20]

Люди с синдромом Туретта могут пострадать в социальном плане, если их тики будут считаться «причудливыми». Если у ребенка инвалидизирующие тики или тики, которые мешают социальной или академической деятельности, поддерживающая психотерапия или приспособление к школе. может помочь [21] Даже дети с более легкими тиками могут быть злыми, подавленными или иметь низкую самооценку в результате повышенного насмешек, издевательств, неприятия со стороны сверстников или социальной стигматизации, и это может привести к социальной изоляции. Некоторые дети чувствуют себя уполномоченными, представляя своим одноклассникам программу повышения осведомленности сверстников. [9] [22] [23] Может быть полезно рассказать учителям и школьному персоналу о типичных тиках, о том, как они колеблются в течение дня, как они влияют на ребенка и как отличить тики от непослушного поведения. Научившись распознавать тики, взрослые могут перестать спрашивать или ожидать, что ребенок перестанет тикать. [23] [24] потому что «подавление тиков может быть утомительным, неприятным и требующим внимания и может привести к последующему возобновлению тиков». [24] Наличие СДВГ связано с функциональными нарушениями, деструктивным поведением и тяжестью тиков. [25] Могут быть разработаны стратегии помощи ребенку в школе; К ним относятся разрешение ребенку жевать жвачку, чтобы уменьшить голосовые тики, использовать ноутбук вместо того, чтобы писать от руки, и делать перерывы в учебе, когда тики сильные. Также может оказаться полезным предоставление дополнительного времени для тестирования, а также использование устных тестов, когда это необходимо. [24]

Взрослые с ТС могут замкнуться в обществе, чтобы избежать стигматизации и дискриминации из-за своих тиков. [18] В зависимости от системы здравоохранения своей страны они могут получать социальные услуги или помощь от групп поддержки. [26]

Поведенческий

[ редактировать ]

Поведенческая терапия с использованием тренинга по обращению привычек (HRT) и предотвращения воздействия и реагирования (ERP) является вмешательством первой линии. [27] и доказали свою эффективность. [28] Поскольку тики в некоторой степени поддаются подавлению, когда люди с ТС осознают предостерегающее побуждение, которое предшествует тику, их можно научить вырабатывать ответ на побуждение, которое конкурирует с тиком. [27] [29]

Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT) основано на ЗГТ, наиболее изученной поведенческой терапии тиков. [27] С высокой степенью достоверности было показано, что CBIT с большей вероятностью приведет к уменьшению тиков, чем другие поведенческие методы лечения или психообразование. [5] CBIT имеет некоторые ограничения. Дети до десяти лет могут не понимать суть лечения, а люди с тяжелыми тиками или СДВГ могут быть не в состоянии подавить свои тики или сохранить концентрацию, необходимую для получения пользы от поведенческого лечения. Не хватает терапевтов, обученных поведенческим вмешательствам, [30] и найти практикующих врачей за пределами специализированных клиник может быть сложно. [28] Затраты также могут ограничивать доступность. [27] Эксперты ТС спорят о том, может ли повышение осведомленности ребенка о тиках с помощью ЗГТ/КБИТ (в отличие от игнорирования тиков) привести к увеличению количества тиков в более позднем возрасте. [27]

Существует мало доказательств, подтверждающих массовую негативную практику лечения тиков. [15] [31]

В Великобритании, где существует нехватка терапевтов, обученных проводить поведенческую терапию, поэтому поведенческая терапия недоступна большинству тех, кому она рекомендована, Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода профинансировал исследование поведенческой терапии, проводимой онлайн для людей с тики от умеренного до тяжелого и заявляет, что это может быть эффективным в уменьшении тиков и может помочь восполнить нехватку профессионалов. [32] [33]

При наличии деструктивного поведения, связанного с сопутствующими заболеваниями, обучение контролю над гневом и обучение работе с родителями . эффективными могут оказаться [34] [35] [36] КПТ является полезным методом лечения при наличии ОКР. [29] Методы релаксации , такие как упражнения, йога и медитация, могут быть полезны для снятия стресса, который может усугубить тики. Помимо ЗГТ, большинство поведенческих вмешательств при синдроме Туретта (например, тренировка релаксации и биологическая обратная связь ) не подвергались систематической оценке и не получили эмпирического подтверждения. [37]

Медикамент

[ редактировать ]
Заполняющее пространство изображение молекулы галоперидола . Галоперидол — антипсихотический препарат, иногда используемый для лечения тяжелых случаев болезни Туретта.

Дети с тиками обычно появляются, когда их тики наиболее тяжелые, но поскольку состояние то усиливается, то ослабевает , лечение не начинают немедленно и не меняют часто. [2] Тики могут исчезнуть при обучении, успокоении и благоприятной среде. [2] При использовании медикаментов целью не является устранение симптомов. Вместо этого используется самая низкая доза, которая устраняет симптомы без побочных эффектов, поскольку побочные эффекты могут быть более тревожными, чем симптомы, которые лечат лекарствами. [2]

Лекарств, специально предназначенных для лечения тиков, не существует, хотя некоторые антипсихотики (например, пимозид ) одобрены FDA для лечения болезни Туретта. Лекарства, которые используются в качестве основного лечения при других заболеваниях, с некоторым успехом применяются при лечении тиков. Нейролептики ( антипсихотики ), такие как галоперидол (торговая марка Haldol ) или пимозид (торговая марка Orap ), исторически были и продолжают оставаться препаратами с наиболее доказанной эффективностью в борьбе с тиками. Эти лекарства блокируют дофаминовые рецепторы и имеют высокий профиль побочных эффектов. Традиционные антипсихотические препараты связаны с поздней дискинезией при длительном применении; и паркинсонизм , дистония , дискинезия и акатизия при кратковременном применении. Дополнительными побочными эффектами могут быть школьная фобия (форма тревоги разлуки ), депрессия , увеличение веса и когнитивное притупление (притупление когнитивных способностей). Другим традиционным антипсихотиком, используемым при лечении синдрома Туретта, является флуфеназин. (торговая марка Проликсин), хотя доказательств, подтверждающих его использование, меньше, чем у галоперидола и пимозида . [4]

Классы лекарств с доказанной эффективностью при лечении тиков — типичные и атипичные нейролептики — могут иметь долгосрочные и краткосрочные побочные эффекты . [4] Антигипертензивные ; средства также используются для лечения тиков исследования показывают различную эффективность, но более низкий профиль побочных эффектов, чем у нейролептиков. [38] Имеются умеренные доказательства того, что антигипертензивный клонидин вместе с арипипразолом , галоперидолом , рисперидоном и тиапридом уменьшают тики больше, чем плацебо. [5] Арипипразол и рисперидон могут привести к увеличению веса, седативному эффекту или усталости; тиаприд может вызывать нарушения сна и усталость; и клонидин может вызывать седативный эффект. [5] Рисперидон и галоперидол могут вызывать экстрапирамидные симптомы . [5] и повысить пролактина . уровень [5] [39] Из-за меньшего количества побочных эффектов арипипразол предпочтительнее других антипсихотиков. [40]

Клонидин (или пластырь с клонидином) — одно из лекарств, которое обычно пробуют в первую очередь, когда требуется лекарство от болезни Туретта.

Агонисты α2 - адренергических рецепторов ( антигипертензивные средства) демонстрируют некоторую эффективность в уменьшении тиков, а также других сопутствующих заболеваний у некоторых людей с болезнью Туретта. Первоначально разработанные для лечения высокого кровяного давления, эти лекарства являются более безопасной альтернативой нейролептикам для людей с СТ, которые на них реагируют. Этот класс лекарств часто впервые пробуют при тиках, поскольку антигипертензивные средства имеют более низкий профиль побочных эффектов, чем некоторые лекарства с более доказанной эффективностью. Доказательства их безопасности и эффективности не так убедительны, как доказательства в отношении некоторых стандартных и атипичных нейролептиков, но, тем не менее, существуют убедительные подтверждающие доказательства их использования. [41] Лекарствам этого класса требуется около шести недель, чтобы начать действовать на тики, поэтому необходимы продолжительные испытания. Из-за влияния на артериальное давление прием антигипертензивных препаратов не следует внезапно прекращать. Клонидин (торговая марка Catapres ) действует на тики примерно у половины людей с СТ. [42] [43] Максимальная польза не может быть достигнута в течение 4–6 месяцев. У небольшого числа пациентов состояние может ухудшиться на фоне приема клонидина. [44] Гуанфацин (торговая марка Тенекс) — еще один антигипертензивный препарат, используемый при лечении СТ. Побочные эффекты могут включать седативный эффект, сухость во рту, усталость, головные боли и головокружение. Седация может быть проблематичной в начале лечения, но может исчезнуть по мере того, как пациент приспосабливается к лекарству. [4]

Другие лекарства, которые можно использовать для лечения тиков, включают перголид (торговая марка Permax), а также, с меньшим эмпирическим подтверждением эффективности, тетрабеназин и баклофен . [4]

Существует низкая или очень низкая уверенность в том, что тики уменьшаются при приеме баклофена , депренила , флутамида , гуанфацина , мекамиламина , метоклопрамида , ондансетрона , пимозида , прамипексола , рилузола , тетрагидроканнабинола , топирамата или зипразидона . [5] Недостаточно доказательств эффективности других препаратов на основе каннабиса при лечении болезни Туретта. [8]

Кломипрамин , трициклический препарат, и СИОЗС — класс антидепрессантов , включающий флуоксетин , сертралин и флувоксамин — могут быть назначены, когда у пациента с синдромом Туретта также наблюдаются симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. [4]

Польза и вред ботулотоксина для лечения тиков по состоянию на 2018 год не установлены. . [45]

Лечение СДВГ при наличии тикозных расстройств

[ редактировать ]
Стимуляторы (такие как аддералл и риталин ) недостаточно используются при лечении СДВГ, когда также присутствуют тики.

Пациенты с синдромом Туретта, направленные в специализированные клиники, имеют высокий уровень сопутствующего синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поэтому лечение СДВГ, сочетающегося с тиками, часто является частью клинического лечения синдрома Туретта. Пациенты, у которых есть СДВГ наряду с синдромом Туретта, также могут иметь проблемы с деструктивным поведением, общим функционированием и когнитивными функциями, что объясняется сопутствующим СДВГ, что подчеркивает важность выявления и лечения других состояний при их наличии.

[46]

Стимуляторы и другие лекарства могут быть полезны при лечении СДВГ, когда он сочетается с тикозными расстройствами. Препараты некоторых других классов лекарств можно использовать, когда стимуляторы не помогают. [4] Имеются умеренные доказательства, подтверждающие, что клонидин в сочетании с метилфенидатом , дезипрамином и метилфенидатом в отдельности снижает тики в большей степени, чем плацебо, при наличии СДВГ; дезипрамин редко применяют после сообщений о внезапной смерти детей. [5] Атомоксетин не усиливает тики, но может привести к потере веса и увеличению частоты сердечных сокращений. [5]

Лечение СДВГ при наличии тиковых расстройств уже давно является дискуссионной темой. Предыдущая медицинская практика считала, что стимуляторы (такие как риталин ) нельзя использовать при наличии тиков из-за опасений, что их использование может усугубить тики; [47] однако многочисленные исследования показали, что стимуляторы можно с осторожностью использовать при наличии тикозных расстройств. [48]

Несколько исследований показали, что стимуляторы не усугубляют тики больше, чем плацебо, и предполагают, что стимуляторы могут даже уменьшить тяжесть тиков. [49] Споры остаются, и в PDR по-прежнему содержится предупреждение о том, что стимуляторы не следует использовать при наличии тикозных расстройств, поэтому врачи могут неохотно их использовать. Другие спокойно их используют и даже выступают за испытание стимуляторов, когда СДВГ сочетается с тиками, поскольку симптомы СДВГ могут причинять больше вреда, чем тики. [2] [47]

Стимуляторы являются первой линией лечения СДВГ с доказанной эффективностью, но они оказываются неэффективными в 20% случаев, даже у пациентов без тикозных расстройств. [4] В настоящее время назначаются стимулирующие препараты: метилфенидат (торговые марки Риталин, Метадат, Концерта), декстроамфетамин (Декседрин) и смешанные соли амфетамина ( Аддералл ). Другие лекарства можно использовать, когда стимуляторы не подходят. К ним относятся агонисты альфа-2 ( клонидин и гуанфацин ). Существует хорошая эмпирическая поддержка использования дезипрамина , бупропиона и атомоксетина (торговая марка Страттера). [4] Атомоксетин является единственным неконтролируемым препаратом, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения СДВГ, но он менее эффективен, чем стимуляторы для лечения СДВГ, связан с отдельными случаями поражения печени, имеет предупреждение FDA «черный ящик» относительно суицидальных мыслей, контролируемые исследования показывают увеличение частоты сердечных сокращений, снижение массы тела, снижение аппетита и тошноту, возникающую во время лечения. [50]

Другой

[ редактировать ]

Подходы дополнительной и альтернативной медицины , такие как изменение диеты, нейробиоуправление , тестирование и контроль аллергии , пользуются популярностью, но не имеют доказанной пользы в лечении синдрома Туретта. [51] [52] Несмотря на отсутствие доказательств, до двух третей родителей, лиц, осуществляющих уход, и людей с СТ используют диетические подходы и альтернативные методы лечения и не всегда информируют об этом своих врачей. [9] [53] По мнению Мюллер-Валя (2013), медицинские работники «должны чувствовать себя обязанными информировать своих пациентов не только об эффективных, но и неэффективных методах лечения». [9] Существует низкая уверенность в том, что тики уменьшаются при приеме тетрагидроканнабинола . [5] и недостаточно доказательств эффективности других препаратов на основе каннабиса при лечении болезни Туретта. [8]

Хотя сбалансированная диета может помочь улучшить общее состояние здоровья, а отказ от кофеина может помочь свести к минимуму тики у некоторых детей, [54] никакая конкретная диета или альтернативная терапия (витамины или диета) не подтверждены научными данными. [31] [53] Регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить стресс и улучшить чувство выполненного долга и самооценку ребенка, но влияние физических упражнений на симптомы остается неизученным. [54] Нет убедительных доказательств, подтверждающих использование иглоукалывания или транскраниальной магнитной стимуляции ; также нет доказательств в поддержку внутривенного иммуноглобулина , плазмозамещения или антибиотиков для лечения PANDAS . [34]

Глубокая стимуляция мозга (DBS) стала действенным вариантом для людей с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на традиционную терапию и лечение. [55] хотя это экспериментальное лечение. [56] Имеются ограниченные доказательства низкого качества того, что DBS безопасен, хорошо переносится и приводит к уменьшению симптомов от отсутствия изменений до полной ремиссии. [55] Отбор кандидатов, которым может помочь DBS, является сложной задачей, а подходящий нижний возрастной диапазон для операции неясен; [20] он потенциально полезен менее чем у 3% людей. [57] По состоянию на 2019 год идеальное место мозга для нацеливания не определено. . [8] [58] DBS использовался для лечения взрослых с тяжелой болезнью Туретта, не поддающейся обычному лечению. [6] [59] [60] Вишванатан А. и др. (2012) говорят, что DBS следует использовать у пациентов с «серьезными функциональными нарушениями, которые не поддаются медикаментозному лечению». [61]

Беременность

[ редактировать ]

Четверть женщин сообщают, что их тики усиливаются перед менструацией , однако исследования не предоставили убедительных доказательств изменения частоты или тяжести тиков, связанных с беременностью. [62] [63] В целом симптомы у женщин лучше реагируют на галоперидол, чем у мужчин. [62] и в одном отчете было обнаружено, что галоперидол был предпочтительным лекарством во время беременности. [63] свести к минимуму побочные эффекты у матери, включая низкое кровяное давление и антихолинергические эффекты. [64] Большинство женщин обнаруживают, что могут без особых проблем отказаться от приема лекарств во время беременности. [63]

Практические рекомендации

[ редактировать ]

В 2019 году Американская академия неврологии (AAN) опубликовала практические рекомендации «Лечение тиков у людей с синдромом Туретта и хроническими тиковыми расстройствами», включающие 46 рекомендаций, основанных на систематическом обзоре девяти врачей, двух психологов и двух представителей пациентов. Комиссия выделила три уровня рекомендаций, соответствующих убедительности доказательств, подтверждающих рекомендацию: [8]

  • Ответ: «Редко, потому что они основаны на высокой достоверности доказательств и требуют как высокой величины пользы, так и низкого риска».
  • B: «часто, потому что требования менее строгие, но все же основаны на доказательствах и профиле пользы и риска».
  • C: «наименьший допустимый уровень рекомендаций, который AAN считает полезным в рамках клинической практики и учитывает максимальную степень вариаций практики».

К каждому уровню рекомендаций экспертная группа прикрепила вспомогательный глагол: A = необходимо; B = должен и C = может. [8]

Описание Рекомендации в соответствии с практическими рекомендациями Американской академии неврологии 2019 г. [8] Клиницисты
А: Должен Б: Должен С: Мэй
Консультирование Информируйте людей и лиц, осуществляющих уход, о естественном течении тикозных расстройств.
проверятьИ
Консультирование Оценить нарушение функционирования, связанное с тиками.
проверятьИ
Консультирование Информировать о бдительном ожидании для тех, у кого нет нарушений
проверятьИ
Консультирование Первоначально назначают комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT) тем, кто мотивирован и не имеет функциональных нарушений.
проверятьИ
Консультирование Периодически переоценивайте потребность в любых прописанных лекарствах от тиков.
проверятьИ
Психообразование Направляйте учителей и сверстников к образовательным ресурсам по ТС.
проверятьИ
Оценка и лечение СДВГ Оценка сопутствующего СДВГ
проверятьИ
Оценка и лечение СДВГ Оценить ухудшение по симптомам СДВГ
проверятьИ
Оценка и лечение СДВГ Обеспечьте лечение СДВГ, когда он вызывает нарушения.
проверятьИ
Оценка и лечение ОКР Оценка коморбидного ОКР
проверятьИ
Оценка и лечение ОКР Обеспечьте лечение ОКР, если оно присутствует.
проверятьИ
Другие коморбидные расстройства Скрининг сопутствующих тревожных расстройств, расстройств настроения и деструктивного поведения
проверятьИ
Другие коморбидные расстройства Спросите о суицидальных мыслях и порекомендуйте ресурсы, если таковые имеются.
проверятьИ
Оценка тяжести тиков Измерьте тяжесть тиков, используя проверенную оценочную шкалу.
проверятьИ
Ожидания от лечения Сообщите, что лечение тиков редко приводит к полному прекращению тиков.
проверятьИ
Поведенческие методы лечения Тем, у кого есть к нему доступ, назначьте CBIT изначально по сравнению с другими поведенческими вмешательствами.
проверятьИ
Поведенческие методы лечения Предлагайте CBIT первоначально по сравнению с лекарствами
проверятьИ
Поведенческие методы лечения Если очная CBIT недоступна, назначьте CBIT через Интернет или назначьте другие поведенческие вмешательства.
проверятьИ
α-агонистами лечение Информируйте людей с сопутствующим СДВГ о том, что агонисты α2 могут лечить как тики, так и СДВГ.
проверятьИ
α-агонистами лечение Назначать агонисты α2, когда польза превышает риск.
проверятьИ
α-агонистами лечение Информируйте лиц, проходящих лечение, о побочных эффектах агонистов α2.
проверятьИ
α-агонистами лечение У пациентов, получающих α2-агонисты, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
проверятьИ
α-агонистами лечение Тем, кто принимает гуанфацин пролонгированного действия , следует контролировать интервал QTc, как указано.
проверятьИ
α-агонистами лечение Постепенно уменьшайте дозу агонистов α2 при прекращении их приема.
проверятьИ
Антипсихотическое лечение Назначать антипсихотики, когда польза превышает риск
проверятьИ
Антипсихотическое лечение Информировать пациентов о побочных эффектах (экстрапирамидных, гормональных и метаболических) антипсихотиков.
проверятьИ
Антипсихотическое лечение Назначать минимальную эффективную дозу нейролептиков при их применении.
проверятьИ
Антипсихотическое лечение При использовании нейролептиков используйте научно обоснованный мониторинг двигательных расстройств и побочных эффектов, вызванных приемом лекарств.
проверятьИ
Антипсихотическое лечение При назначении некоторых нейролептиков контролируйте интервал QTc и проводите электрокардиографию.
проверятьИ
Антипсихотическое лечение Постепенно снижайте дозу антипсихотиков (в течение нескольких недель или месяцев) при прекращении приема.
проверятьИ
ботулотоксина Инъекции Назначать инъекции ботулотоксина при локализованных простых моторных тиках подросткам и взрослым, когда польза превышает риск.
проверятьИ
ботулотоксина Инъекции Назначать инъекции ботулотоксина при агрессивных или инвалидизирующих голосовых тиках подросткам и взрослым, когда польза превышает риск.
проверятьИ
ботулотоксина Инъекции Информируйте людей о том, что могут возникнуть временные эффекты инъекций ботулотоксина в виде гипофонии и слабости.
проверятьИ
топираматом Лечение Назначать топирамат, когда польза превышает риск
проверятьИ
топираматом Лечение Информировать лиц при назначении топирамата о побочных эффектах.
проверятьИ
каннабиса Лечение на основе Когда люди употребляют каннабис в качестве самолечения от тиков, направьте их под соответствующее медицинское наблюдение.
проверятьИ
каннабиса Лечение на основе Для «резистентных к лечению взрослых с клинически значимыми тиками» рассмотрите возможность использования продуктов на основе каннабиса, если это разрешено законодательством.
проверятьИ
каннабиса Лечение на основе Взрослым, которые уже занимаются самолечением тиков с помощью продуктов на основе каннабиса, следует рассмотреть возможность применения препаратов на основе каннабиса, если это разрешено законодательством.
проверятьИ
каннабиса Лечение на основе При назначении продуктов каннабиса, если это разрешено законодательством, используйте минимальную эффективную дозу.
проверятьИ
каннабиса Лечение на основе При назначении информируйте людей о том, что продукты на основе каннабиса могут повлиять на вождение автомобиля.
проверятьИ
каннабиса Лечение на основе При назначении обеспечьте постоянную переоценку потребности.
проверятьИ
глубокой стимуляции мозга Процедура Используйте междисциплинарную оценку преимуществ и рисков.
проверятьИ
глубокой стимуляции мозга Процедура Исключите вторичные причины тикоподобных движений и подтвердите диагноз СТ при рассмотрении вопроса о глубокой стимуляции мозга.
проверятьИ
глубокой стимуляции мозга Процедура Скрининг психических расстройств и наблюдение за пациентами, подвергшимися глубокой стимуляции мозга после операции.
проверятьИ
глубокой стимуляции мозга Процедура Перед назначением убедитесь, что были опробованы несколько классов лекарств.
проверятьИ
глубокой стимуляции мозга Процедура Рассмотрите возможность глубокой стимуляции мозга при «тяжелых, самоповреждающих тиках».
проверятьИ

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Моран-Больё С., Леклерк Ж.Б. (январь 2020 г.). «[Синдром Туретта: проблемы исследования для улучшения клинической практики]». Энцефале (на французском языке). 46 (2): 146–152. дои : 10.1016/j.encep.2019.10.002 . ПМИД   32014239 . S2CID   226212092 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Зиннер С.Х. (ноябрь 2000 г.). «Расстройство Туретта». Педиатр преп . 21 (11): 372–83. дои : 10.1542/пир.21.11.372 . ПМИД   11077021 . S2CID   245066112 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Петерсон Б.С., Коэн DJ (1998). «Лечение синдрома Туретта: мультимодальное вмешательство в развитие». J Clin Психиатрия (обзор). 59 (Приложение 1): 62–74. ПМИД   9448671 . Благодаря пониманию и надежде, которые оно дает, образование также является единственным и наиболее важным методом лечения , который мы имеем в ТС. Полный текст , архивировано 25 мая 1998 года. См. также Зиннер С.Х. (ноябрь 2000 г.). «Расстройство Туретта». Обзор педиатрии . 21 (11): 372–83. дои : 10.1542/пир.21.11.372 . ПМИД   11077021 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Скахилл Л., Эренберг Г., Берлин К.М. и др. (апрель 2006 г.). «Современная оценка и фармакотерапия синдрома Туретта» . НейроРкс . 3 (2): 192–206. дои : 10.1016/j.nurx.2006.01.009 . ПМЦ   3593444 . ПМИД   16554257 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Прингсхайм Т., Холлер-Манаган Ю., Окунь М.С. и др. (май 2019 г.). «Резюме комплексного систематического обзора: Лечение тиков у людей с синдромом Туретта и хроническими тиковыми расстройствами» (PDF) . Неврология (обзор). 92 (19): 907–15. дои : 10.1212/WNL.0000000000007467 . ПМК   6537130 . ПМИД   31061209 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Певица ХС (2011). «Синдром Туретта и другие тики». Гиперкинетические двигательные расстройства . Справочник по клинической неврологии. Том. 100. стр. 641–57. дои : 10.1016/B978-0-444-52014-2.00046-X . ISBN  9780444520142 . ПМИД   21496613 . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помощь ) См. также Певица HS (март 2005 г.). «Синдром Туретта: от поведения к биологии». Ланцет Нейрол . 4 (3): 149–59. дои : 10.1016/S1474-4422(05)01012-4 . ПМИД   15721825 . S2CID   20181150 .
  7. ^ «Лечение синдрома Туретта» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2019 . Проверено 26 февраля 2020 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Прингсхайм Т., Окунь М.С., Мюллер-Вал К. и др. (май 2019 г.). «Краткий обзор практических рекомендаций: Лечение тиков у людей с синдромом Туретта и хроническими тиковыми расстройствами» . Неврология (обзор). 92 (19): 896–906. дои : 10.1212/WNL.0000000000007466 . ПМК   6537133 . ПМИД   31061208 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д Мюллер-Вал КР (2013) в Мартино Д., Лекман Дж.Ф., ред., стр. 628.
  10. ^ Стерн Дж.С. (август 2018 г.). «Синдром Туретта и его границы» (PDF) . Практика Нейрол (Исторический обзор). 18 (4): 262–70. doi : 10.1136/practneurol-2017-001755 . ПМИД   29636375 .
  11. ^ Стерн Дж.С., Бурза С., Робертсон М.М. (январь 2005 г.). «Синдром Жиля де ла Туретта и его влияние в Великобритании» . Postgrad Med J (обзор). 81 (951): 12–19. дои : 10.1136/pgmj.2004.023614 . ПМЦ   1743178 . ПМИД   15640424 .
  12. ^ Робертсон М.М. (март 2000 г.). «Синдром Туретта, сопутствующие состояния и сложности лечения» (PDF) . Мозг (Обзор). 123 (Часть 3): 425–62. дои : 10.1093/мозг/123.3.425 . ПМИД   10686169 . Архивировано из оригинала (PDF) 14 июня 2007 г.
  13. ↑ Sukhodolsky, et al (2017), p. 248.
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и Мюллер-Валь КР (2013) в Мартино Д., Лекман Дж. Ф., ред., стр. 623–24.
  15. ^ Перейти обратно: а б Андрен П., Якубовски Э., Мерфи Т.Л. и др. (июль 2021 г.). «Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тикозным расстройствам – версия 2.0. Часть II: психологические вмешательства» . Европейская детская подростковая психиатрия . 31 (3): 403–423. дои : 10.1007/s00787-021-01845-z . ПМЦ   8314030 . ПМИД   34313861 .
  16. ^ Мюллер-Валь КР (2013) в Мартино Д., Лекман Дж.Ф., ред., стр. 625.
  17. ^ Перейти обратно: а б с Мюллер-Вал КР (2013) в Мартино Д., Лекман Дж.Ф., ред., стр. 626. «Довольно часто неповрежденный ребенок получает медицинскую помощь для уменьшения тиков, тогда как вместо этого родителям следует более адекватно получать психообразование и социальную поддержку, чтобы лучше справиться с этим заболеванием».
  18. ^ Перейти обратно: а б Мюллер-Вал КР (2013) в Мартино Д., Лекман Дж.Ф., ред., стр. 627.
  19. ^ Аби-Жауде Э., Кидецекль Д., Стивенс Р. и др. (2009), в Carlstedt RA (ред.). п. 564.
  20. ^ Перейти обратно: а б с Мартино Д., Pringsheim TM (февраль 2018 г.). «Синдром Туретта и другие хронические тики: обновленная информация о клиническом ведении». Эксперт преподобный Нейротер (обзор). 18 (2): 125–37. дои : 10.1080/14737175.2018.1413938 . ПМИД   29219631 . S2CID   205823966 .
  21. ^ «Что такое синдром Туретта?» (PDF) . Американская ассоциация Туретта . Проверено 19 января 2020 г.
  22. ^ Эфрон Д., Дейл Р.С. (октябрь 2018 г.). «Тики и синдром Туретта». J Paediatr Child Health (обзор). 54 (10): 1148–53. дои : 10.1111/jpc.14165 . hdl : 11343/284621 . ПМИД   30294996 . S2CID   52934981 .
  23. ^ Перейти обратно: а б Прюитт С.К. и Пакер Л.Е. (2013) в Мартино Д., Лекман Дж.Ф., ред., стр. 646–47.
  24. ^ Перейти обратно: а б с Мюллер-Валь КР (2013) в Мартино Д., Лекман Дж.Ф., ред., стр. 629.
  25. ^ Робертсон М.М. (ноябрь 2008 г.). «Распространенность и эпидемиология синдрома Жиля де ла Туретта. Часть 2: предварительные объяснения различных показателей распространенности GTS, включая возможные последствия психопатологии, этиологии, культурных различий и разных фенотипов». J Psychosom Res (Сравнительное исследование). 65 (5): 473–86. doi : 10.1016/j.jpsychores.2008.03.007 . ПМИД   18940378 .
  26. ^ Мюллер-Вал КР (2013) в Мартино Д., Лекман Дж.Ф., ред., стр. 633.
  27. ^ Перейти обратно: а б с д и Фрюндт О., Вудс Д., Ганос К. (апрель 2017 г.). «Поведенческая терапия синдрома Туретта и хронических тиковых расстройств» . Neurol Clin Pract (обзор). 7 (2): 148–56. doi : 10.1212/CPJ.0000000000000348 . ПМК   5669407 . ПМИД   29185535 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Фернандес ТВ, State MW, Питтенджер С (2018). «Расстройство Туретта и другие тики». Нейрогенетика. Часть I (обзор). Справочник по клинической неврологии. Том. 147. стр. 343–54. дои : 10.1016/B978-0-444-63233-3.00023-3 . ISBN  9780444632333 . ПМИД   29325623 . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помогите )
  29. ^ Перейти обратно: а б Дейл RC (декабрь 2017 г.). «Тики и Туретта: клинический, патофизиологический и этиологический обзор». Курс. Мнение. Педиатр. (Обзор). 29 (6): 665–73. дои : 10.1097/MOP.0000000000000546 . ПМИД   28915150 . S2CID   13654194 .
  30. ^ Ганос С., Мартино Д., Прингсхайм Т. (2017). «Тики у детей: прагматическое управление» . Клиническая практика двигательных расстройств (обзор). 4 (2): 160–172. дои : 10.1002/mdc3.12428 . ПМК   5396140 . ПМИД   28451624 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Певица HS (март 2005 г.). «Синдром Туретта: от поведения к биологии». Ланцет Нейрол . 4 (3): 149–59. дои : 10.1016/S1474-4422(05)01012-4 . ПМИД   15721825 . S2CID   20181150 .
  32. ^ «Детям с тиками может помочь новое онлайн-лечение» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 04.03.2022. дои : 10.3310/alert_49151 .
  33. ^ Холлис С., Холл С.Л., Джонс Р. и др. (октябрь 2021 г.). «Дистанционное поведенческое вмешательство при поддержке терапевта при тиках у детей и подростков в Англии (ORBIT): многоцентровое, в параллельных группах, одинарное слепое, рандомизированное контролируемое исследование» . «Ланцет». Психиатрия . 8 (10): 871–882. дои : 10.1016/S2215-0366(21)00235-2 . ПМК   8460453 . ПМИД   34480868 .
  34. ^ Перейти обратно: а б Холлис С., Пеннант М., Куэнка Дж. и др. (январь 2016 г.). «Клиническая эффективность и перспективы пациентов различных стратегий лечения тиков у детей и подростков с синдромом Туретта: систематический обзор и качественный анализ» (PDF) . Оценка технологий здравоохранения . Библиотека журналов НИХР. Том. 20. Саутгемптон (Великобритания). стр. 1–450. дои : 10.3310/hta20040 . ПМЦ   4781241 . ПМИД   26786936 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  35. ^ Судходольский и др. (2017), с. 250.
  36. ^ Блох М.Х., Лекман Дж.Ф. (декабрь 2009 г.). «Клиническое течение синдрома Туретта» . J Psychosom Res (обзор). 67 (6): 497–501. doi : 10.1016/j.jpsychores.2009.09.002 . ПМЦ   3974606 . ПМИД   19913654 .
  37. ^ Вудс Д.В., Химле М.Б., Конелеа, Калифорния (2006). «Поведенческая терапия: другие методы лечения тиковых расстройств». Адв Нейрол (обзор). 99 : 234–40. ПМИД   16536371 .
  38. ^ Шапиро Н.А. (2002). « Чувак, у тебя нет Туретта: «Синдром Туретта, помимо тиков» . Педиатр Нурс (Обзор). 28 (3): 243–46, 249–53. ПМИД   12087644 . Архивировано из оригинала 5 декабря 2008 г. См. также Блох М., Стэйт М., Питтенджер К. (апрель 2011 г.). «Последние достижения в лечении синдрома Туретта» . Современное мнение в неврологии . 24 (2): 119–25. doi : 10.1097/WCO.0b013e328344648c . ПМК   4065550 . ПМИД   21386676 .
  39. ^ Ясеволи Ф, Бароне А, Буонагуро Э.Ф., Веллуччи Л., де Бартоломейс А (ноябрь 2020 г.). «Безопасность и переносимость антипсихотических средств при нарушениях нервного развития: систематический обзор». Экспертное мнение Препарат Саф (обзор). 19 (11): 1419–1444. дои : 10.1080/14740338.2020.1820985 . ПМИД   32892632 . S2CID   221523308 .
  40. ^ Росснер В., Эйхеле Х., Стерн Дж.С. и др. (ноябрь 2021 г.). «Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тикозным расстройствам – версия 2.0. Часть III: фармакологическое лечение» . Европейская детская подростковая психиатрия . 31 (3): 425–441. дои : 10.1007/s00787-021-01899-z . ПМЦ   8940878 . ПМИД   34757514 .
  41. ^ Лекман Дж.Ф., Хардин М.Т., Риддл М.А. и др. (апрель 1991 г.). «Лечение клонидином синдрома Жиля де ла Туретта». Арх. Общая психиатрия . 48 (4): 324–8. doi : 10.1001/archpsyc.1991.01810280040006 . ПМИД   2009034 .
  42. ^ Лекман Дж. Ф. , Коэн Дж. , Детлор Дж. и др. (1982). «Клонидин в лечении синдрома Туретта: обзор данных». Достижения в неврологии . 35 : 391–401. ПМИД   6756089 .
  43. ^ Лекман Дж. Ф., Детлор Дж., Харчерик Д. Ф. и др. (март 1985 г.). «Краткосрочное и долгосрочное лечение синдрома Туретта клонидином: клиническая перспектива». Неврология . 35 (3): 343–51. дои : 10.1212/wnl.35.3.343 . ПМИД   3883235 . S2CID   11728154 .
  44. ^ Робертсон М.М. (март 2000 г.). «Синдром Туретта, сопутствующие состояния и сложности лечения» . Мозг . 123, часть 3 (3): 425–62. дои : 10.1093/мозг/123.3.425 . ПМИД   10686169 .
  45. ^ Панди С., Шриваниччапум П., Кирубакаран Р., Берман Б.Д. (январь 2018 г.). «Ботулинический токсин при моторных и звуковых тиках при синдроме Туретта» . Cochrane Database Syst Rev (обзор). 1 (1): CD012285. дои : 10.1002/14651858.CD012285.pub2 . ПМК   6491277 . ПМИД   29304272 .
  46. ^ Суходольский Д.Г., Скахилл Л., Чжан Х. и др. (январь 2003 г.). «Деструктивное поведение у детей с синдромом Туретта: связь с сопутствующей патологией СДВГ, тяжестью тиков и функциональными нарушениями». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 42 (1): 98–105. дои : 10.1097/00004583-200301000-00016 . ПМИД   12500082 . S2CID   24550481 .
    * Хоекстра П.Дж., Стенхейс М.П., ​​Троост П.В. и др. (август 2004 г.). «Относительный вклад синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, обсессивно-компульсивного расстройства и тяжести тиков в социальные и поведенческие проблемы при тикозных расстройствах». Журнал развивающей и поведенческой педиатрии . 25 (4): 272–279. дои : 10.1097/00004703-200408000-00007 . ПМИД   15308928 . S2CID   22578353 .
    * Картер А.С., О'Доннелл Д.А., Шульц Р.Т., Скахилл Л., Лекман Дж.Ф., Паулс Д.Л. (февраль 2000 г.). «Социальная и эмоциональная адаптация у детей, страдающих синдромом Жиля де ла Туретта: связи с СДВГ и функционированием семьи. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью». Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин . 41 (2): 215–23. дои : 10.1017/S0021963099005156 . ПМИД   10750547 .
    * Спенсер Т., Бидерман Дж., Хардинг М. и др. (октябрь 1998 г.). «Распутывание совпадения между расстройством Туретта и СДВГ». Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин . 39 (7): 1037–44. дои : 10.1111/1469-7610.00406 . ПМИД   9804036 .
  47. ^ Перейти обратно: а б Фриман, РД. Синдром Туретта: минимизация спутанности сознания . Получено 8 февраля 2006 г. Роджер Фриман, доктор медицинских наук, клинический руководитель нейропсихиатрической клиники Детской больницы Британской Колумбии , член профессионального консультативного совета Канадского фонда синдрома Туретта и бывший член Ассоциации синдрома Туретта Медицинского консультативного совета . Доктор Фриман опубликовал более 180 статей в журналах на PubMed.
  48. ^ Палумбо Д., Спенсер Т., Линч Дж., Ко-Чиен Х., Фараоне С.В. (2004). «Появление тиков у детей с СДВГ: влияние терапии OROS метилфенидатом один раз в день». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 14 (2): 185–294. дои : 10.1089/1044546041649138 . ПМИД   15319016 .
    * Курлан Р. (июль 2003 г.). «Синдром Туретта: безопасны ли стимуляторы?». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 3 (4): 285–8. дои : 10.1007/s11910-003-0004-2 . ПМИД   12930697 . S2CID   35508887 .
    * Закон С.Ф., Шачар Р.Дж. (август 1999 г.). «Вызывают ли типичные клинические дозы метилфенидата тики у детей, получающих лечение от синдрома дефицита внимания и гиперактивности?». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 38 (8): 944–51. дои : 10.1097/00004583-199908000-00009 . ПМИД   10434485 .
    * Нолан Э.Э., Гадоу К.Д., Спрафкин Дж. (апрель 1999 г.). «Отмена стимуляторов при длительной терапии у детей с коморбидным синдромом дефицита внимания и гиперактивности и хроническим множественным тиком». Педиатрия . 103 (4 Ч. 1): 730–7. дои : 10.1542/педс.103.4.730 . ПМИД   10103294 . S2CID   43176603 .
  49. ^ Группа по изучению синдрома Туретта (февраль 2002 г.). «Лечение СДВГ у детей с тиками: рандомизированное контролируемое исследование». Неврология . 58 (4): 527–36. дои : 10.1212/wnl.58.4.527 . ПМИД   11865128 .
  50. ^ Аллен А.Дж., Курлан Р.М., Гилберт Д.Л. и др. (декабрь 2005 г.). «Лечение атомоксетином у детей и подростков с СДВГ и коморбидными тиковыми расстройствами». Неврология . 65 (12): 1941–9. дои : 10.1212/01.wnl.0000188869.58300.a7 . ПМИД   16380617 . S2CID   878719 .
  51. ^ Зиннер С.Х. (август 2004 г.). «Синдром Туретта — гораздо больше, чем тики» (PDF) . Современная педиатрия . 21 (8): 22–49. Архивировано из оригинала (PDF) 30 сентября 2007 года . Проверено 20 мая 2019 г.
  52. ^ Кумар А., Дуда Л., Майнали Г., Асгар С., Байлер Д. (2018). «Всесторонний обзор синдрома Туретта и дополнительной альтернативной медицины» . Представитель Curr Dev Disord (обзор). 5 (2): 95–100. дои : 10.1007/s40474-018-0137-2 . ПМЦ   5932093 . ПМИД   29755921 .
  53. ^ Перейти обратно: а б Ладлоу А.К., Роджерс С.Л. (март 2018 г.). «Понимание влияния диеты и питания на симптомы синдрома Туретта: обзорный обзор» . J Здоровье детей (обзор). 22 (1): 68–83. дои : 10.1177/1367493517748373 . hdl : 2299/19887 . ПМИД   29268618 .
  54. ^ Перейти обратно: а б Суэйн Дж. Э., Скахилл Л., Ломброзо П. Дж., Кинг Р. А., Лекман Дж. Ф. (август 2007 г.). «Синдром Туретта и тики: десятилетие прогресса». J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 46 (8): 947–968. дои : 10.1097/chi.0b013e318068fbcc . ПМИД   17667475 .
  55. ^ Перейти обратно: а б Бальдерманн Дж.К., Шуллер Т., Хьюс Д. и др. (2016). «Глубокая стимуляция мозга при синдроме Туретта: систематический обзор и метаанализ». Стимул мозга (обзор). 9 (2): 296–304. дои : 10.1016/j.brs.2015.11.005 . ПМИД   26827109 . S2CID   22929403 .
  56. ^ Шейко Н., Ворбе Ю., Хартманн А. и др. (октябрь 2021 г.). «Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тикозным расстройствам – версия 2.0. Часть IV: глубокая стимуляция мозга» . Европейская детская подростковая психиатрия . 31 (3): 443–461. дои : 10.1007/s00787-021-01881-9 . ПМЦ   8940783 . ПМИД   34605960 .
  57. ^ Мюллер-Валь К.Р., Шейко Н., Верделлен С. и др. (июль 2021 г.). «Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тикозным расстройствам: краткое изложение» . Европейская детская подростковая психиатрия . 31 (3): 377–382. дои : 10.1007/s00787-021-01832-4 . ПМЦ   8940881 . ПМИД   34244849 .
  58. ^ Вишванатан А., Хименес-Шахед Дж., Байсабал Карвалло Дж. Ф., Янкович Дж. (2012). «Глубокая стимуляция мозга при синдроме Туретта: выбор цели» . Стереотактная функция нейрохирургии (обзор). 90 (4): 213–24. дои : 10.1159/000337776 . ПМИД   22699684 .
  59. ^ Робертсон М.М. (февраль 2011 г.). «Синдром Жиля де ла Туретта: сложности фенотипа и лечения». Br J Hosp Med (Лондон) . 72 (2): 100–7. дои : 10.12968/hmed.2011.72.2.100 . ПМИД   21378617 .
  60. ^ Ду Дж.К., Чиу Т.Ф., Ли К.М. и др. (октябрь 2010 г.). «Синдром Туретта у детей: обновленный обзор» . Педиатр Неонатол . 51 (5): 255–64. дои : 10.1016/S1875-9572(10)60050-2 . ПМИД   20951354 .
  61. ^ Вишванатан А., Хименес-Шахед Дж., Байсабал Карвалло Дж. Ф., Янкович Дж. (2012). «Глубокая стимуляция мозга при синдроме Туретта: выбор цели» . Стереотаксическая функция Нейрохирургии . 90 (4): 213–24. дои : 10.1159/000337776 . ПМИД   22699684 .
  62. ^ Перейти обратно: а б Рабин М.Л., Стивенс-Хаас С., Хаврилла Э., Деви Т., Курлан Р. (февраль 2014 г.). «Движительные расстройства у женщин: обзор». Мов. Разлад. (Обзор). 29 (2): 177–83. дои : 10.1002/mds.25723 . ПМИД   24151214 . S2CID   27527571 .
  63. ^ Перейти обратно: а б с Краник С.М., Моури Э.М., Колчер А., Хорн С., Гольбе Л.И. (апрель 2010 г.). «Движительные расстройства и беременность: обзор литературы». Мов. Разлад. (Обзор). 25 (6): 665–71. дои : 10.1002/mds.23071 . ПМИД   20437535 . S2CID   41160705 .
  64. ^ Комитет по наркотикам: Американская академия педиатрии (апрель 2000 г.). «Использование психоактивных препаратов во время беременности и возможное влияние на плод и новорожденного» . Педиатрия . 105 (4): 880–87. дои : 10.1542/педс.105.4.880 . ПМИД   10742343 .

Источники книг

[ редактировать ]
  • Аби-Жауд Э., Кидеккель Д., Стивенс Р. и др. (2009). «Синдром Туретта: модель интеграции». В Карлштедте РА (ред.). Справочник по интегративной клинической психологии, психиатрии и поведенческой медицине: перспективы, практика и исследования . Нью-Йорк: Издательская компания Springer. ISBN  978-0-8261-1095-4 .
  • Мартино Д., Лекман Дж. Ф., ред. (2013). Синдром Туретта . Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0199796267 .
    • Блох М.Х. (2013). «Клиническое течение и исход синдрома Туретта у взрослых». Мартино Д., Лекман Дж. Ф. (ред.). Синдром Туретта . Издательство Оксфордского университета. стр. 107–20.
    • Мюллер-Валь КР (2013). «Информационная и социальная поддержка пациентов и их семей». Мартино Д., Лекман Дж. Ф. (ред.). Синдром Туретта . Издательство Оксфордского университета. стр. 623–35.
    • Прюитт С.К., Пакер Л.Е. (2013). «Синдром Туретта». Мартино Д., Лекман Дж. Ф. (ред.). Информация и поддержка преподавателей . Издательство Оксфордского университета. стр. 636–55.
  • Суходольский Д.Г., Гладстон Т.Р., Каушал С.А., Пясецка Дж.Б., Лекман Дж.Ф. (2017). «Тики и синдром Туретта». В Мэтсоне Дж.Л. (ред.). Справочник по детской психопатологии и лечению нарушений развития . Серия «Аутизм и детская психопатология». Спрингер. стр. 241–56. дои : 10.1007/978-3-319-71210-9_14 . ISBN  978-3-319-71209-3 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Management_of_Tourette_syndrome&oldid=1193600340"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 21ed73abbead93e6f0e2ebfc477c78e2__1704377520
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/21/e2/21ed73abbead93e6f0e2ebfc477c78e2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Management of Tourette syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)