Ювенильная миоклоническая эпилепсия
Ювенильная миоклоническая эпилепсия | |
---|---|
Другие имена | синдром Янца |
Специальность | Неврология |
Ювенильная миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ), также известная как синдром Янца или импульсивная мелкая эпилепсия , является формой наследственной идиопатической генерализованной эпилепсии . [1] Составляет 5–10% всех случаев эпилепсии. [2] [3] [4] Обычно он впервые проявляется в возрасте от 12 до 18 лет миоклоническими судорогами (краткими, непроизвольными, одиночными или множественными эпизодами мышечных сокращений, вызванными аномальной чрезмерной или синхронной активностью нейронов в головном мозге). [5] Эти явления обычно происходят после пробуждения ото сна, вечером или при лишении сна. ЮМЭ также характеризуется генерализованными тонико-клоническими судорогами , а у меньшинства пациентов наблюдаются абсансы . [6] Впервые он был описан Теодором Эрпеном в 1857 году. Понимание генетики ЮМЭ быстро развивается с 1990-х годов, и было идентифицировано более 20 хромосомных локусов и множество генов. [7] Учитывая генетическую и клиническую гетерогенность ЮМЭ, некоторые авторы предположили, что его следует рассматривать как расстройство спектра.
Эпидемиология
[ редактировать ]Распространенность ЮМЭ составляет примерно 0,1–0,2 на 1000 человек, что составляет примерно 5–10% всех эпилепсий. [8] Некоторые исследования показывают, что ЮМЭ несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [9] Начало симптомов колеблется в возрасте от 8 до 36 лет, достигая пика между 12 и 18 годами. [3] со средним (в среднем) 15 лет. [10] Примерно у 15% детей с детской абсансной эпилепсией и юношеской абсансной эпилепсией впоследствии развивается ЮМЭ. [11] В большинстве случаев миоклонические подергивания предшествуют первому генерализованному тонико-клоническому припадку в среднем на 3,3 года. [12] Долгосрочное популяционное исследование показало, что через 25 лет после начала приступов у 17% людей с ЮМЭ все типы приступов разрешились, а у 13% наблюдался только миоклонус, несмотря на прекращение приема лекарств, а это означает, что примерно у трети больше не было неприятных приступов. [9] ЮМЭ может быть связан с повышенной распространенностью психических расстройств, включая тревогу , расстройства настроения и расстройства личности . [10]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]При ЮМЭ могут возникать три основных типа судорог: миоклонус, генерализованные тонико-клонические судороги и абсансы. Примерно у трети пациентов наблюдаются все три типа приступов. [13] У большинства больных (58,2%) наблюдаются частые миоклонические подергивания, [13] при этом некоторые источники утверждают, что у всех пациентов с ЮМЭ наблюдаются миоклонические судороги. [10] Генерализованные тонико-клонические судороги встречаются реже. [13] но все же сообщается в 85–90%. [10] Считается, что абсансные приступы встречаются реже всего, их распространенность составляет от 10% до 40%. [13] [10] [14] Приступы, связанные с ЮМЭ, обычно происходят через 30 минут–час после утреннего пробуждения. [10] Распространенными триггерами приступов ЮМЭ являются недостаток сна, употребление алкоголя, эмоциональный стресс, тревога и усталость. Заметная часть (30–40%) пациентов с ЮМЭ проявляет фоточувствительность, при которой мигающий свет от таких источников, как солнечный свет, экраны телевизоров и компьютеры, может провоцировать судороги. У людей с фоточувствительностью судороги, как правило, возникают на более ранней стадии. [10] Эпилептический миоклонический статус может возникнуть как осложнение, но встречается редко.
Пациенты обычно обращаются к врачу после первого генерализованного тонико-клонического припадка, к тому времени у них часто уже в течение нескольких лет наблюдается миоклонус. Первый генерализованный тонико-клонический приступ обычно возникает на фоне определенного провоцирующего фактора, например, лишения сна, стресса или употребления алкоголя. [15] Другие потенциальные провоцирующие факторы включают «индукцию праксиса», то есть усиление приступов или эпилептиформных разрядов в контексте сложных когнитивных задач. [16] Пациенты с ЮМЭ, как правило, хуже справляются с нейропсихологическими оценками во многих когнитивных областях, а также с большей вероятностью имеют сопутствующие психиатрические заболевания, такие как депрессия и тревога, по сравнению с контрольной группой. [17] [18] [19] Большинство пациентов с ЮМЭ сообщают об удовлетворенности своим здоровьем, работой, дружбой и общественной жизнью. [9]
Причина
[ редактировать ]Считается, что ЮМЭ чаще всего вызывается множеством взаимодействующих генов, а не одной генетической причиной. [20] более двадцати генетических локусов . В патогенез ЮМЭ вовлечено [7] Меньшая часть случаев вызвана отдельными генами, наследуемыми по аутосомно-доминантному типу. [21]
Большинство идентифицированных генов, связанных с ЮМЭ, кодируют субъединицы ионных каналов. [22] Совсем недавно было обнаружено, что варианты киназы кишечных клеток, которая кодируется геном хромосомного локуса 6p12 , связаны с ЮМЭ. Этот ген участвует в митозе , выходе из клеточного цикла и радиальной миграции нейробластов, а также в апоптозе. [23] EFHC1 имеет аналогичные функции и также связан с JME. [24] Эти данные могут объяснить тонкие структурные и функциональные нарушения головного мозга, наблюдаемые у пациентов с ЮМЭ. [25]
ЮМЭ отличается от других форм генетической генерализованной эпилепсии из-за выраженности миоклонуса. Имеются данные о том, что у больных ЮМЭ наблюдается гипервозбудимость моторной коры, наиболее выраженная утром и после депривации сна. [26] [27] Кроме того, имеются данные о том, что у пациентов с ЮМЭ имеются гипервозбудимые и гиперсвязанные кортикальные сети, участвующие в иктогенезе. [28]
Генетика
[ редактировать ]CACNB4
[ редактировать ]CACNB4 — это ген, который кодирует белок субъединицы β4 кальциевого канала . Он был связан с ЮМЭ, хотя строго не считается предполагаемым геном ЮМЭ, поскольку его мутация не распространялась у пораженных членов семьи, она была обнаружена только у одного члена семьи ЮМЭ из Германии, и это открытие не было повторено. [29]
Субъединицы β являются важными регуляторами амплитуды тока кальциевых каналов, зависимости напряжения, а также регулируют трафик каналов. [30] У мышей естественная нулевая мутация приводит к «летаргическому» фенотипу. Это характеризуется атаксией и летаргическим поведением на ранних стадиях развития, за которыми в течение нескольких дней следуют возникновение фокальных моторных судорог и эпизодов поведенческой неподвижности, коррелирующих с паттернами корковых спайков и волновых разрядов на электроэнцефалографии (ЭЭГ). [31] Мутация преждевременного терминирования R482X была выявлена у пациента с ЮМЭ, а дополнительная миссенс-мутация C104F была выявлена в немецкой семье с генерализованной эпилепсией и судорогами, вызванными праксисом. [32] Мутация R482X вызывает увеличение амплитуд тока и ускорение быстрой постоянной времени инактивации. [33] Могут ли эти скромные функциональные различия быть причиной ЮМЭ, еще предстоит установить. [33]
ГАБРА1
[ редактировать ]GABRA1 — это ген, который кодирует α-субъединицу ГАМК А белка рецептора , который кодирует один из основных тормозных рецепторов нейромедиаторов. В этом гене известна одна мутация, связанная с JME, A322D, расположенная в третьем сегменте белка. [34] Эта миссенс-мутация приводит к образованию каналов со сниженными пиковыми токами, вызванными ГАМК. [35] Более того, наличие такой мутации изменяет состав и снижает экспрессию рецепторов ГАМК А дикого типа . [35]
ГАББРД
[ редактировать ]GABRD кодирует субъединицу δ рецептора ГАМК , которая является важной составляющей рецептора ГАМК А , опосредующей тоническое торможение в нейронах (экстрасинаптические рецепторы ГАМК, т.е. рецепторы, расположенные вне синапса). [36] Среди мутаций, о которых сообщалось в этом гене, одна (R220H) была идентифицирована в небольшой семье с ЮМЭ. Эта мутация влияет на ГАМКергическую передачу, изменяя поверхностную экспрессию рецептора, а также уменьшая продолжительность открытия канала.
Миоклонин1/EFHC1
[ редактировать ]Myoclonin1/ EFHC1 кодирует белок, участвующий в делении клеток, миграции нейробластов и образовании синапсов/дендритов. EFHC1 экспрессируется во многих тканях, включая головной мозг, где он локализуется в соме и дендритах нейронов, особенно в области CA1 гиппокампа , пирамидных нейронах и коры головного мозга клетках Пуркинье в мозжечке . [24]
Обнаружено четыре мутации, вызывающие ЮМЭ (D210N, R221H, F229L и D253Y). Мутации, по-видимому, не изменяют способность белка колокализоваться с центросомами и митотическими веретенами, но вызывают дефекты митотического веретена. Более того, мутации влияют на радиальную и тангенциальную миграцию во время развития мозга. [24] Была выдвинута теория, согласно которой ЮМЭ может быть результатом нарушения развития мозга. [24]
Другие локусы
[ редактировать ]Три аллеля SNP в BRD2, Cx-36 и ME2 и микроделеции в 15q13.3, 15q11.2 и 16p.13.11 также способствуют риску развития ЮМЭ. [37]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз обычно ставится на основании анамнеза пациента. Физикальное обследование обычно нормальное. [10] Ошибочный диагноз может возникнуть, если миоклонические приступы ошибочно принимают за мышечные подергивания или чувство тревоги/нервозности. [10]
Первичный диагноз ЮМЭ заключается в хорошем знании истории болезни пациента и знании неврологом миоклонических подергиваний, которые являются отличительной чертой синдрома. [38] Кроме того, ЭЭГ укажет на характерный паттерн волн и спайков, связанных с синдромом, например генерализованные полиспайки частотой 4–6 Гц и медленные волновые разряды. Эти разряды могут быть вызваны световой стимуляцией (миганием света) или гипервентиляцией.
Как магнитно-резонансная томография (МРТ), так и компьютерная томография (КТ) обычно кажутся нормальными у пациентов с ЮМЭ. Однако в ряде количественных исследований МРТ сообщалось о очаговых или региональных нарушениях подкоркового и кортикального серого вещества, особенно таламуса и лобной коры, у пациентов с ЮМЭ. [39] Отчеты позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) у некоторых пациентов могут указывать на локальные отклонения во многих системах передачи. [40]
Управление
[ редактировать ]Наиболее эффективным противоэпилептическим препаратом при ЮМЭ является вальпроевая кислота (Депакот). [41] [12] , вызванных применением вальпроевой кислоты Из-за высокой частоты пороков развития плода , [42] [41] женщинам детородного возраста можно начать прием альтернативных препаратов, таких как ламотриджин или леветирацетам . Карбамазепин может усугубить генерализованную генетическую эпилепсию, поэтому его применения следует избегать при ЮМЭ. Лечение обычно длится пожизненно, но последующее наблюдение за подгруппой пациентов показало, что у них не было приступов и они не принимали противоэпилептические препараты. [43] [44] [45] Пациентов следует предупредить о необходимости избегать лишения сна.
История
[ редактировать ]Первое упоминание о ЮМЭ было сделано в 1857 году, когда Теодор Эрпен описал 13-летнего мальчика с миоклоническими подергиваниями, которые через три месяца переросли в тонико-клонические судороги. [46] В 1957 году Янц и Кристиан опубликовали журнальную статью, описывающую нескольких пациентов с ЮМЭ. [47] Название «Ювенильная миоклоническая эпилепсия» было предложено в 1975 году и принято Международной лигой борьбы с эпилепсией . [46]
Культура
[ редактировать ]Стендап-комик Мэйси Адам имеет JME и обсуждала это в своем отмеченном наградами шоу «Vague». [48]
Документальный фильм 2018 года «Разделение штаммов» посвящен использованию масла КБД для лечения симптомов ЮМЭ. [49] В настоящее время не существует научных доказательств в поддержку использования масла CBD для лечения симптомов ЮМЭ.
См. также
[ редактировать ]- Прогрессирующая миоклонусная эпилепсия
- Спинальная мышечная атрофия с прогрессирующей миоклонической эпилепсией
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Шеффер И.Е., Беркович С., Каповилья Г., Коннолли М.Б., Френч Дж., Гильхото Л. и др. (апрель 2017 г.). «Классификация эпилепсии ILAE: позиционный документ Комиссии ILAE по классификации и терминологии» . Эпилепсия . 58 (4): 512–521. дои : 10.1111/epi.13709 . ПМК 5386840 . ПМИД 28276062 .
- ^ Панайотопулос С.П., Обейд Т., Тахан А.Р. (1994). «Ювенильная миоклоническая эпилепсия: 5-летнее проспективное исследование». Эпилепсия . 35 (2): 285–296. дои : 10.1111/j.1528-1157.1994.tb02432.x . ПМИД 8156946 . S2CID 2840926 .
- ^ Перейти обратно: а б Кэмфилд CS, Стриано П., Камфилд PR (1 июля 2013 г.). «Эпидемиология юношеской миоклонической эпилепсии». Эпилепсия и поведение . 28 (Приложение 1): С15–С17. дои : 10.1016/j.yebeh.2012.06.024 . ПМИД 23756473 . S2CID 27904623 .
- ^ Сивертсен М., Хеллум М.К., Хансен Г., Эдланд А., Наккен Но.К., Селмер К.К., Кохт Дж. (январь 2017 г.). «Распространенность ювенильной миоклонической эпилепсии у людей <30 лет — популяционное исследование в Норвегии» . Эпилепсия . 58 (1): 105–112. дои : 10.1111/epi.13613 . ПМИД 27861775 . S2CID 46366621 .
- ^ Гилсул М., Грисар Т., Дельгадо-Эскуэта А.В., де Нейс Л., Лакай Б. (2019). «Тонкие аномалии развития мозга в патогенезе ювенильной миоклонической эпилепсии» . Границы клеточной нейронауки . 13 : 433. дои : 10.3389/fncel.2019.00433 . ПМК 6776584 . ПМИД 31611775 .
- ^ Кастельейн-Нольст Трените Д.Г., де Верд А., Бенички С. (июль 2013 г.). «Хронозависимость и провоцирующие факторы при юношеской миоклонической эпилепсии». Эпилепсия и поведение . 28 (Приложение 1): С25–С29. дои : 10.1016/j.yebeh.2012.11.045 . ПМИД 23756476 . S2CID 40326663 .
- ^ Перейти обратно: а б Стриано, Паскуале; Нобиле, Карло (01.06.2018). «Генетические основы юношеской миоклонической эпилепсии» . Ланцет Неврология . 17 (6): 493–495. дои : 10.1016/S1474-4422(18)30173-X . ISSN 1474-4465 . ПМИД 29778354 . S2CID 29164052 .
- ^ Джаллон, Пьер; Латур, Патрик (2005). «Эпидемиология идиопатических генерализованных эпилепсий» . Эпилепсия . 46 Приложение 9: 10–14. дои : 10.1111/j.1528-1167.2005.00309.x . ISSN 0013-9580 . ПМИД 16302871 . S2CID 15708523 .
- ^ Перейти обратно: а б с Кэмфилд, Кэрол С.; Кэмфилд, Питер Р. (29 сентября 2009 г.). «Ювенильная миоклоническая эпилепсия через 25 лет после начала приступа: популяционное исследование» . Неврология . 73 (13): 1041–1045. дои : 10.1212/WNL.0b013e3181b9c86f . ISSN 1526-632X . ПМИД 19786695 . S2CID 24296234 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Амруткар, Чайтанья; Риэль-Ромеро, Розарио М. (2 февраля 2023 г.). Ювенильная миоклоническая эпилепсия . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing . Проверено 1 сентября 2023 г.
- ^ Уиррелл, ЕС; Камфилд, CS; Кэмфилд, PR; Гордон, Кентукки; Дули, Дж. М. (1 октября 1996 г.). «Долгосрочный прогноз типичной детской абсансной эпилепсии: ремиссия или прогрессирование ювенильной миоклонической эпилепсии» . Неврология . 47 (4): 912–918. дои : 10.1212/wnl.47.4.912 . ISSN 0028-3878 . ПМИД 8857718 . S2CID 23058713 .
- ^ Перейти обратно: а б Якубян ЭМ (1 января 2017 г.). «Ювенильная миоклоническая эпилепсия: проблемы к 60-летию» . Захват . 44 : 48–52. дои : 10.1016/j.seizure.2016.09.005 . ПМИД 27665373 . S2CID 4930675 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Жантон, Пьер; Томас, Пьер; Кастельейн-Нольст Трените, Дороти Г.А.; Медина, Марко Тулио; Салас-Пуч, Хавьер (01 июля 2013 г.). «Клинические аспекты юношеской миоклонической эпилепсии» . Эпилепсия и поведение . 28 Приложение 1: С8–14. дои : 10.1016/j.yebeh.2012.10.034 . ISSN 1525-5069 . ПМИД 23756488 . S2CID 13158036 .
- ^ Панайотопулос, Хризостомос П.; Обейд, Тахир; Вахид, Газала (1 апреля 1989 г.). «Абсенсы при юношеской миоклонической эпилепсии: клиническое и видео-электроэнцефалографическое исследование» . Анналы неврологии . 25 (4): 391–397. дои : 10.1002/ana.410250411 . ISSN 0364-5134 . ПМИД 2496640 . S2CID 46341562 .
- ^ Педерсен, С.Б.; Петерсен, К.А. (29 января 2009 г.). «Ювенильная миоклоническая эпилепсия: клиника и ЭЭГ-особенности» . Acta Neurologica Scandinavica . 97 (3): 160–163. дои : 10.1111/j.1600-0404.1998.tb00630.x . ISSN 0001-6314 . ПМИД 9531431 . S2CID 36581509 .
- ^ Учида, Карина Гонсалвеш Педросо; де Карвалью, Келли Кристина; Гуаранья, Мириан Сальвадори Биттар; Гильото, Лаура Мария Фигейредо Ф.; Араужо Фильо, Херардо Мария; Вольф, Питер; Якубян, Эльза Марсия Таргас (01 ноября 2015 г.). «Фенотипирование ювенильной миоклонической эпилепсии. Индукция праксиса как биомаркер неблагоприятного прогноза» . Захват . 32 :62–68. дои : 10.1016/j.seizure.2015.09.011 . ISSN 1532-2688 . ПМИД 26552565 . S2CID 1850531 .
- ^ Альмане, Даце Н.; Джонс, Яна Э.; Макмиллан, Тейлор; Стафстром, Карл Э.; Сюй, Дэвид А.; Зайденберг, Майкл; Германн, Брюс П.; Ойегбиле, Темитайо О. (01 декабря 2019 г.). «Время, природа и спектр нейроповеденческих сопутствующих заболеваний при ювенильной миоклонической эпилепсии» . Детская неврология . 101 : 47–52. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2019.03.011 . ISSN 0887-8994 . ПМК 6752993 . ПМИД 31122836 .
- ^ де Араужо Фильо, Херардо Мария; Якубян, Эльза Марсия Таргас (01 июля 2013 г.). «Ювенильная миоклоническая эпилепсия: сопутствующая психиатрическая патология и влияние на исход» . Эпилепсия и поведение . 28 : S74–S80. дои : 10.1016/j.yebeh.2013.03.026 . ISSN 1525-5050 . ПМИД 23756487 . S2CID 22518595 .
- ^ Паскаликкио, Татьяна Фраскарели; де Араужо Фильо, Херардо М.; да Силва Ноффс, Мария Хелена; Лин, Кэти; Кабокло, Луис Отавио СФ; Видаль-Дурадо, Маркос; Феррейра Гильото, Лаура МФ; Якубян, Эльза Марсия Таргас (1 марта 2007 г.). «Нейропсихологический профиль больных ювенильной миоклонической эпилепсией: контролируемое исследование 50 пациентов» . Эпилепсия и поведение . 10 (2): 263–267. дои : 10.1016/j.yebeh.2006.11.012 . ISSN 1525-5050 . ПМИД 17258506 . S2CID 34797961 .
- ^ Кепп, Маттиас Дж; Томас, Рис Х; Вандшнайдер, Бритта; Беркович, Сэмюэл Ф; Шмидт, Дитер (14 июня 2014 г.). «Концепции и противоречия ювенильной миоклонической эпилепсии: все еще загадочная эпилепсия» . Экспертный обзор нейротерапии . 14 (7): 819–831. дои : 10.1586/14737175.2014.928203 . ISSN 1473-7175 . ПМИД 24931665 . S2CID 23762833 .
- ^ Дельгадо-Эскуэта, Антонио В. (1 мая 2007 г.). «Достижения в генетике юношеских миоклонических эпилепсий» . Течения эпилепсии . 7 (3): 61–67. дои : 10.1111/j.1535-7511.2007.00171.x . ISSN 1535-7597 . ПМК 1874323 . ПМИД 17520076 .
- ^ Сантос, Бруна Присцила Дос; Мариньо, Кьяра Рэйчел Масиэль; Маркес, Талита Эвеллин Батиста Сейлз; Анджело, Лайэнн Келли Гомес; Мальта, Майса Виейра-да-Силва; Дуцциони, Марсело; Кастро, Олагиде Вагнер де; Лейте, Жоау Перейра; Барбоза, Фабиано Тимбо; Гитаи, Даниэль Лейте Гоэс (2017). «Генетическая предрасположенность при ювенильной миоклонической эпилепсии: систематический обзор исследований генетических ассоциаций» . ПЛОС ОДИН . 12 (6): e0179629. Бибкод : 2017PLoSO..1279629S . дои : 10.1371/journal.pone.0179629 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 5479548 . ПМИД 28636645 .
- ^ Бейли, Джулия Н.; де Нейс, Лоуренс; Бай, Дуншэн; Сузуки, Тошимицу; Миямото, Хироюки; Танака, Мияби; Паттерсон, Кристофер; Линь, Ю-Чен; Медина, Марко Т.; Алонсо, Мария Э.; Серратоса, Хосе М.; Дюрон, Рейна М.; Нгуен, Вьет Х.; Уайт, Дженни Э.; Мартинес-Хуарес, Ирис Э. (15 марта 2018 г.). «Вариант киназы кишечных клеток при ювенильной миоклонической эпилепсии» . Медицинский журнал Новой Англии . 378 (11): 1018–1028. дои : 10.1056/NEJMoa1700175 . ISSN 1533-4406 . ПМИД 29539279 . S2CID 4229602 .
- ^ Перейти обратно: а б с д де Нейс Л., Волкофф Н., Куманс Б., Дельгадо-Эскуэта А.В., Грисар Т., Лакай Б. (декабрь 2012 г.). «Мутации EFHC1, связанные с ювенильной миоклонической эпилепсией, нарушают радиальные и тангенциальные миграции во время развития мозга» . Молекулярная генетика человека . 21 (23): 5106–5117. дои : 10.1093/hmg/dds356 . ПМК 3490517 . ПМИД 22926142 .
- ^ Гилсул, Максим; Грисар, Тьерри; Дельгадо-Эскуэта, Антонио В.; де Нейс, Лоуренс; Лакай, Бернар (27 сентября 2019 г.). «Тонкие аномалии развития мозга в патогенезе ювенильной миоклонической эпилепсии» . Границы клеточной нейронауки . 13 : 433. дои : 10.3389/fncel.2019.00433 . ISSN 1662-5102 . ПМК 6776584 . ПМИД 31611775 .
- ^ Бадави, РАБ; Макдонелл, РАЛ; Джексон, Джорджия; Беркович, Сан-Франциско (20 июля 2009 г.). «Почему припадки при генерализованной эпилепсии часто возникают по утрам?» . Неврология . 73 (3): 218–222. дои : 10.1212/wnl.0b013e3181ae7ca6 . ISSN 0028-3878 . ПМИД 19620610 . S2CID 5501577 .
- ^ Манганотти, П. (1 января 2006 г.). «Влияние лишения сна на возбудимость коры головного мозга у пациентов с юношеской миоклонической эпилепсией: комбинированное исследование транскраниальной магнитной стимуляции и ЭЭГ» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 77 (1): 56–60. дои : 10.1136/jnnp.2004.041137 . ISSN 0022-3050 . ПМК 2117394 . ПМИД 16361593 .
- ^ Вольф, Питер; Якубиан, Эльза Марсия Таргас; Аванзини, Джулиано; Сандер, Томас; Шмитц, Беттина; Вандшнайдер, Бритта; Кепп, Матиас (01 августа 2015 г.). «Ювенильная миоклоническая эпилепсия: системное заболевание головного мозга» . Исследования эпилепсии . 114 : 2–12. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2015.04.008 . ISSN 0920-1211 . ПМИД 26088880 . S2CID 31796776 .
- ^ Дельгадо-Эскуэта А.В. (1 мая 2007 г.). «Достижения в генетике юношеских миоклонических эпилепсий» . Течения эпилепсии . 7 (3): 61–67. дои : 10.1111/j.1535-7511.2007.00171.x . ПМК 1874323 . ПМИД 17520076 .
- ^ Бураи З., Ян Дж. (октябрь 2010 г.). «ß-субъединица потенциалзависимых Ca2+-каналов» . Физиологические обзоры . 90 (4): 1461–1506. doi : 10.1152/physrev.00057.2009 . ПМК 4353500 . ПМИД 20959621 .
- ^ Берджесс Д.Л., Джонс Дж.М., Мейслер М.Х., Нобельс Дж.Л. (февраль 1997 г.). «Мутация гена бета-субъединицы канала Ca2+ Cchb4 связана с атаксией и судорогами у летаргических (lh) мышей» . Клетка . 88 (3): 385–392. дои : 10.1016/S0092-8674(00)81877-2 . ПМИД 9039265 .
- ^ Эскейг А., Де Ваард М., Ли Д.Д., Бише Д., Вольф П., Майер Т. и др. (май 2000 г.). «Кодирующая и некодирующая вариация гена бета4-субъединицы кальциевого канала человека CACNB4 у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией и эпизодической атаксией» . Американский журнал генетики человека . 66 (5): 1531–1539. дои : 10.1086/302909 . ПМК 1378014 . ПМИД 10762541 .
- ^ Перейти обратно: а б Этемад С., Кампильо М., Обермайр Г.Дж., Флюхер Б.Е. (2014). «Юношеская миоклоническая эпилепсия, мутант субъединицы β(4) кальциевого канала, демонстрирует нормальное ядерное нацеливание на нервные и мышечные клетки» . Каналы . 8 (4): 334–343. дои : 10.4161/chan.29322 . ПМК 4203735 . ПМИД 24875574 .
- ^ Коссетт П., Лю Л., Брисбуа К., Донг Х., Лорти А., Ванасс М. и др. (июнь 2002 г.). «Мутация GABRA1 при аутосомно-доминантной форме ювенильной миоклонической эпилепсии». Природная генетика . 31 (2): 184–189. дои : 10.1038/ng885 . ПМИД 11992121 . S2CID 11974933 .
- ^ Перейти обратно: а б Макдональд Р.Л., Канг Дж.К., Галлахер М.Дж. (2012). «Мутации субъединиц рецептора ГАМКА и генетическая эпилепсия» . В Ноэбельсе Дж.Л., Аволи М., Рогавски М.А., Олсене Р.В., Дельгадо-Эскуэта А.В. (ред.). Основные механизмы эпилепсии Джаспера [Интернет] (4-е изд.). Национальный центр биотехнологической информации (США). ПМИД 22787601 .
- ^ Хиросе С. (2014). «Мутантные субъединицы рецептора GABAA при генетической (идиопатической) эпилепсии». Мутантные субъединицы рецептора ГАМК(А) при генетической (идиопатической) эпилепсии . Прогресс в исследованиях мозга. Том. 213. С. 55–85. дои : 10.1016/B978-0-444-63326-2.00003-X . ISBN 9780444633262 . ПМИД 25194483 .
- ^ Дельгадо-Эскуэта А.В., Кулеман Б.П., Бейли Дж.Н., Медина М.Т., Дюрон Р.М. (июль 2013 г.). «Поиски генов ювенильной миоклонической эпилепсии». Эпилепсия и поведение . 28 (Приложение 1): S52–S57. дои : 10.1016/j.yebeh.2012.06.033 . ПМИД 23756480 . S2CID 1159871 .
- ^ Грюневальд Р.А., Хрони Э., Панайотопулос К.П. (июнь 1992 г.). «Отсроченная диагностика юношеской миоклонической эпилепсии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 55 (6): 497–499. дои : 10.1136/jnnp.55.6.497 . ПМЦ 1014908 . ПМИД 1619419 .
- ^ Ким Дж. Х. (декабрь 2017 г.). «Изменения серого и белого вещества при ювенильной миоклонической эпилепсии: комплексный обзор» . Журнал исследований эпилепсии . 7 (2): 77–88. дои : 10.14581/jer.17013 . ПМЦ 5767493 . ПМИД 29344465 .
- ^ Кепп М.Ю., Верманн Ф., Савич И., Вандшнайдер Б. (июль 2013 г.). «Ювенильная миоклоническая эпилепсия - результаты нейровизуализации». Эпилепсия и поведение . Ювенильная миоклоническая эпилепсия: что это на самом деле? 28 (Приложение 1): S40–S44. дои : 10.1016/j.yebeh.2012.06.035 . ПМИД 23756478 . S2CID 21360686 .
- ^ Перейти обратно: а б Томсон Т., Баттино Д., Перукка Э. (февраль 2016 г.). «Вальпроевая кислота после пяти десятилетий использования при эпилепсии: время пересмотреть показания к использованию проверенного временем препарата». Ланцет Неврология . 15 (2): 210–218. дои : 10.1016/S1474-4422(15)00314-2 . ПМИД 26655849 . S2CID 29434414 .
- ^ Томсон Т., Марсон А., Бун П., Каневини М.П., Кованис А., Гейли Э. и др. (июль 2015 г.). «Вальпроат в лечении эпилепсии у девочек и женщин детородного возраста» . Эпилепсия . 56 (7): 1006–1019. дои : 10.1111/epi.13021 . ПМИД 25851171 .
- ^ Байкан Б., Алтиндаг Э.А., Бебек Н., Озтюрк А.Ю., Аслантас Б., Гюрсес С. и др. (май 2008 г.). «Миоклонические припадки стихают на четвертом десятилетии при юношеской миоклонической эпилепсии». Неврология . 70 (22, часть 2): 2123–2129. дои : 10.1212/01.wnl.0000313148.34629.1d . ПМИД 18505992 . S2CID 28743237 .
- ^ Гайтнер Дж., Шнайдер Ф., Ван З., Бернайзер Дж., Герцер Р., Кесслер С., Рунге У. (август 2012 г.). «Предсказатели долгосрочного исхода приступов при юношеской миоклонической эпилепсии: 25–63 года наблюдения». Эпилепсия . 53 (8): 1379–1386. дои : 10.1111/j.1528-1167.2012.03526.x . ПМИД 22686598 . S2CID 13521080 .
- ^ Сиверцен М.Р., Туве С., Стордрандж Б.С., Бродткорб Э. (май 2014 г.). «Клиническая гетерогенность юношеской миоклонической эпилепсии: наблюдение после перерыва более 20 лет» . Захват . 23 (5): 344–348. дои : 10.1016/j.seizure.2014.01.012 . ПМИД 24512779 . S2CID 14722826 .
- ^ Перейти обратно: а б Ювенильная миоклоническая эпилепсия в eMedicine
- ^ Янц Д., Кристиан В. (1994). «Импульсивный мелкий зло» . В Малафоссе А (ред.). Идиопатическая генерализованная эпилепсия: клинические, экспериментальные и генетические аспекты . стр. 229–51. ISBN 978-0-86196-436-9 .
- ^ «Комик Мэйси Адам делится своим опытом взросления с эпилепсией в своем новом шоу Vague Epilepsy Action» . www.epilepsy.org.uk .
- ^ «Документальный фильм о каннабисе об эпилепсии, способствующий лучшему пониманию» . 13.06.2018.