Парциальная эпилепсия продолжается.
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( август 2021 г. ) |
| Парциальная эпилепсия продолжается. | |
|---|---|
| Другие имена | Kojevnikov's or Kozhevnikov's epilepsia |
| Специальность | Неврология |
Непрерывная парциальная эпилепсия встречается редко. [1] Тип расстройства головного мозга, при котором у пациента возникают повторяющиеся моторные эпилептические припадки , которые носят фокальный характер ( руки и лицо ) и повторяются каждые несколько секунд или минут в течение длительных периодов времени (от дней до лет). Иногда ее называют эпилепсией Кожевникова по имени российского психиатра Алексея Яковлевича Кожевникова, который впервые описал этот тип эпилепсии.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Во время этих припадков наблюдаются повторяющиеся очаговые миоклонии или джексоновский марш .После стихания приступа феномен Тодда может наблюдаться , который включает преходящую одностороннюю слабость.
Причины
[ редактировать ]Существует множество причин такого рода припадков, и они несколько различаются в зависимости от возраста, в котором приступы начинаются. Эпилепсия чаще всего возникает в критические моменты жизни – в детстве или в глубокой старости – но может развиться в любой момент на протяжении жизни.
Хотя эти припадки обычно возникают вследствие крупных острых поражений головного мозга в результате инсультов у взрослых и очаговых воспалительных процессов коры у детей ( энцефалит Расмуссена ), возможно, вызванных хроническими вирусными инфекциями, отеками или аутоиммунными процессами.
Они очень устойчивы к лекарствам и терапии, и основная терапевтическая цель — остановить вторичную генерализацию. Есть также много других причин, по которым происходят эти припадки. Например, они могут быть связаны с генетикой, инфекциями или проблемами с развитием мозга. Обычно причина неизвестна.
Инфекция головного мозга ( энцефалит ) также может быть способствующим фактором. Хотя этот вид инфекции встречается редко, он может быть вызван вирусом, бактерией или (очень редко) грибком. Если припадок происходит во время самой инфекции, у человека, скорее всего, нет эпилепсии, но наблюдаются «симптоматические припадки» или припадки, возникающие из-за известного повреждения головного мозга. Как только инфекция будет остановлена, судороги прекратятся. Другая, более распространенная инфекция — « менингит », инфекция оболочек, окружающих мозг. Поскольку эта инфекция не поражает мозг напрямую, она может не стать возможной причиной эпилепсии, но было показано, что менингит может вызывать эпилепсию, что может привести к развитию парциальной непрерывной эпилепсии. Эти инфекции чаще всего приводят к эпилепсии, если они возникают в раннем возрасте.
Проблемы с развитием мозга также могут быть фактором. Во время развития мозг претерпевает сложный процесс, в ходе которого рождаются нейроны, которые должны перемещаться на поверхность мозга. Здесь они аккуратно помещаются в шесть различных слоев коры головного мозга . По всему мозгу расположение этих нейронов обычно довольно точное. Если эта система не работает правильно, нейроны могут развиваться за пределами соответствующих областей. Если это произойдет, то работа мозга или его схема будут нарушены, что может привести к аномальному эпилептическому замыканию.
Уход
[ редактировать ]Выявление основной причины играет важную роль в лечении. Абсцессы или опухоли головного мозга можно — по крайней мере временно или частично, если не полностью и постоянно — лечить хирургическим путем, а пациенту назначать химиотерапию и/или лучевую терапию. Если припадки продолжаются, можно протестировать различные схемы противосудорожных препаратов, которые могут переноситься пациентом, и при необходимости назначить их либо перорально, либо в неотложных состояниях, таких как эпилептический статус после тонико-клонических (больших эпилептических) приступов, внутривенно . Если возник инсульт или другие подобные, преходящие нарушения (нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака , ТИА), то можно провести неврологическую визуализацию пораженных долей или полушарий головного мозга ( КТ , МРТ , ПЭТ и т. д.), а в противном случае – абсолютно противопоказано, можно назначить антитромболитическую терапию, если ее можно переносить из-за судорог; Если произошел геморрагический инсульт и можно провести операцию по прижиганию сосуда или иной остановке кровотечения, ее предпримут, если это можно сделать безопасно. [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бьен К.Г., Элгер CE (март 2008 г.). «Парциальная эпилепсия континуа: семиология и дифференциальная диагностика» . Эпилептическое расстройство . 10 (1): 3–7. дои : 10.1684/epd.2008.0161 . ПМИД 18367424 .
- ^ Синха С., Сатишчандра П. (апрель 2007 г.). «Частичная эпилепсия Continua за последние 14 лет: опыт центра третичной медицинской помощи на юге Индии». Эпилепсия Рез . 74 (1): 55–9. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2006.12.003 . ПМИД 17292588 . S2CID 25858396 .