Нейроцистицеркоз
| Нейроцистицеркоз | |
|---|---|
 | |
| Магнитно-резонансное изображение пациента с нейроцистицеркозом, демонстрирующее множественные цистицерки в головном мозге. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Метод диагностики | КТ |
Нейроцистицеркоз / ˌ nj ʊər oʊ ˌ s ɪ s t ə s ɜːr ˈ k oʊ s ɪ s / представляет собой специфическую форму инфекционного паразитарного заболевания цистицеркоза , вызываемого заражением Taenia solium , ленточным червем , обнаруженным у свиней. Нейроцистицеркоз возникает, когда кисты, образовавшиеся в результате инфекции, закрепляются в мозге , вызывая неврологические синдромы, такие как эпилептические припадки . Это распространенная причина судорог во всем мире. Это назвали «скрытой эпидемией». [1] и «возможно, самое распространенное паразитарное заболевание нервной системы человека». [2] Общие симптомы нейроцистицеркоза включают судороги, головные боли, слепоту, менингит и деменцию. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Нейроцистицеркоз связан с широким спектром неврологических симптомов из-за его способности проявляться в различных областях центральной нервной системы . [4] Симптомы нейроцистицеркоза во многом зависят от количества и расположения кист, а также иммунного ответа хозяина на паразита. [5] Наиболее распространенные клинические проявления включают судороги , внутричерепную гипертензию , очаговые нарушения и когнитивные нарушения . [4]
Патофизиология
[ редактировать ]Нейроцистицеркоз чаще всего поражает кору головного мозга, а затем мозжечок . Гипофиз . очень редко вовлекается в нейроцистицеркоз В редких случаях кисты могут сливаться и образовывать древовидную структуру, известную как рацемозный нейроцистицеркоз, который при вовлечении гипофиза может привести к множественной недостаточности гормонов гипофиза. [6]
Диагностика
[ редактировать ]Нейроцистицеркоз диагностируется с помощью компьютерной томографии (КТ) . [3] Диагноз может быть подтвержден обнаружением антител против цистицерков в спинномозговой жидкости или сыворотке крови. [7] с помощью ИФА или методов иммуноблоттинга. [8]
Уход
[ редактировать ]Лечение нейроцистицеркоза включает эпилептическую терапию и длительный курс лечения празиквантелом (PZQ) и/или альбендазолом . [3] Стероидная терапия может быть необходима для минимизации воспалительной реакции на умирающие цистицерки. [8] Может потребоваться хирургическое удаление кист головного мозга. [8] например, в случаях больших паренхиматозных кист, внутрижелудочковых кист или гидроцефалии . [9]
Было показано, что альбендазол снижает частоту рецидивов приступов у пациентов с единственной нежизнеспособной интрапаренхиматозной кистой. [10] В отношении судорог необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования для оценки эффективности противоэпилептических препаратов (ПЭП) для профилактики судорог у пациентов с симптомами, отличными от судорог, а также продолжительности лечения ПЭП в этих случаях. [11]
Эпидемиология
[ редактировать ]Эпидемиология цистицеркоза Taenia solium связана с плохими санитарными условиями и широко распространена в странах Африки к югу от Сахары, Латинской Америке и Азии. [12] [13] [14] Цистицеркоз в США, который обычно проявляется в форме нейроцистицеркоза, классифицируется как « забытая тропическая болезнь ». [15] от которого обычно страдают бедные и бездомные, особенно те, кто не имеет доступа или имеет привычку неправильно мыть руки и есть немытыми руками. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Циммер, Карл (15 мая 2012 г.). «Скрытая эпидемия: ленточные черви, живущие в мозгу людей» . Откройте для себя журнал .
- ^ Уайт, AC (1997). «Нейроцистицеркоз: основная причина неврологических заболеваний во всем мире» . Клинические инфекционные болезни . 24 (2): 101–13, викторина 114–5. дои : 10.1093/clinids/24.2.101 . ПМИД 9114131 .
- ^ Jump up to: а б с «ВОЗ | 10 фактов о нейроцистицеркозе» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 12 ноября 2014 года . Проверено 3 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Гарсия, Гектор Х. (01 ноября 2018 г.). «Нейроцистицеркоз» . Неврологические клиники . Нейроинфекционные заболевания. 36 (4): 851–864. дои : 10.1016/j.ncl.2018.07.003 . ISSN 0733-8619 . ПМИД 30366559 . S2CID 219215962 .
- ^ Карпио, Артуро (декабрь 2002 г.). «Нейроцистицеркоз: обновление» . Ланцет инфекционных заболеваний . 2 (12): 751–762. дои : 10.1016/s1473-3099(02)00454-1 . ISSN 1473-3099 . ПМИД 12467692 .
- ^ Датта, Дип; Кумар, Мано; Гош, Суджой; Мукхопадьяй, Сатинатх; Чоудхури, Субханкар (2013). «Дефицит гормонов гипофиза вследствие рацемозного нейроцистицеркоза». Журнал «Диабет и эндокринология» . 1 (2): е13. дои : 10.1016/S2213-8587(13)70026-3 . ПМИД 24622323 .
- ^ Проаньо-Нарваес, СП; Меза-Лукас, А.; Мата-Руис, О.; Гарсия-Херонимо, RC; Корреа, Д. (июнь 2002 г.). «Лабораторная диагностика нейроцистицеркоза человека: двойное слепое сравнение иммуноферментного анализа и электроиммунотрансферного блот-анализа» . J Clin Микробиол . 40 (6): 2115–2118. doi : 10.1128/JCM.40.6.2115-2118.2002 . ПМК 130799 . ПМИД 12037074 .
- ^ Jump up to: а б с Мюррей, П.; Розенталь, К.; Пфаллер, М. (2013). «Глава 85 — Цестоды». Медицинская микробиология (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания, США: Эльзевир Сондерс. п. 809. ИСБН 978-0-323-08692-9 .
- ^ Раджшекхар (4 января 2010 г.). «Хирургическое лечение нейроцистицеркоза» . Международный журнал хирургии . 8 (2): 100–104. дои : 10.1016/j.ijsu.2009.12.006 . ПМИД 20045747 .
- ^ Монк, Эдвард Дж. М.; Абба, Кэтрин; Ранганатан, Лакшми Н. (1 июня 2021 г.). «Ангельминтные средства для больных нейроцистицеркозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (6): CD000215. дои : 10.1002/14651858.CD000215.pub5 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8167835 . ПМИД 34060667 .
- ^ Фраковяк, Марта; Шарма, Моника; Сингх, Теджиндер; Мэтью, Амрит; Майкл, Бенедикт Д. (14 октября 2019 г.). «Противоэпилептические препараты для контроля судорог у людей с нейроцистицеркозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD009027. дои : 10.1002/14651858.CD009027.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 6790915 . ПМИД 31608991 .
- ^ Флиссер, Ана; Сарти, Эльза; Лайтаулерс, Маршалл; Шанц, Питер (1 июня 2003 г.). «Нейроцистицеркоз: региональный статус, эпидемиология, воздействие и меры борьбы в Америке». Акта Тропика . Международный семинар по планированию действий по цистицеркозу/тениозу Taenia Solium с особым акцентом на Восточную и Южную Африку. 87 (1): 43–51. дои : 10.1016/S0001-706X(03)00054-8 . ПМИД 12781377 .
- ^ Мванджали, Глория; Кихамиа, Чарльз; Какоко, Деодатус Виталис Конатус; Лекуле, Фаустин; Нгови, Хелена; Йохансен, Мария Ванг; Тамсборг, Стиг Милан; III, Арве Ли Уиллингем (14 марта 2013 г.). «Распространенность и факторы риска, связанные с инфекциями человека Taenia Solium в районе Мбози, регион Мбея, Танзания» . PLOS Забытые тропические болезни . 7 (3): е2102. дои : 10.1371/journal.pntd.0002102 . ISSN 1935-2735 . ПМЦ 3597471 . ПМИД 23516650 .
- ^ Шанц, Питер М.; Мур, Энн К.; Муньос, Хосе Л.; Хартман, Барри Дж.; Шефер, Джон А.; Арон, Алан М.; Персо, Дебора; Сарти, Эльза; Уилсон, Марианна (3 сентября 1992 г.). «Нейроцистицеркоз в ортодоксальной еврейской общине Нью-Йорка» . Медицинский журнал Новой Англии . 327 (10): 692–695. дои : 10.1056/NEJM199209033271004 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 1495521 .
- ^ Хотез, Питер Дж. (2014). «Забытые паразитарные инфекции и бедность в Соединенных Штатах» . PLOS Забытые тропические болезни . 8 (9): е3012. дои : 10.1371/journal.pntd.0003012 . ПМК 4154650 . ПМИД 25188455 .