Курение и беременность
Курение табака во время беременности вызывает множество вредных последствий для здоровья и репродукции в дополнение к общему воздействию табака на здоровье . Ряд исследований показал, что употребление табака является значимым фактором выкидышей среди курящих беременных и способствует возникновению ряда других угроз здоровью плода. [1] [2] [3]
Из-за связанных с этим рисков людям рекомендуется не курить до, во время и после беременности. Однако если это невозможно, сокращение ежедневного количества выкуриваемых сигарет может свести к минимуму риски как для матери, так и для ребенка. Это особенно актуально для людей в развивающихся странах, где грудное вскармливание имеет важное значение для общего состояния питания ребенка. [4]
Курение до беременности
[ редактировать ]Женщинам, которые беременны или планируют забеременеть, рекомендуется бросить курить. [5] [6] Важно изучить эти последствия, поскольку курение до, во время и после беременности не является необычным поведением среди населения в целом и в результате может иметь пагубные последствия для здоровья, особенно как для матери, так и для ребенка. В 2011 году примерно 10% беременных женщин, согласно данным, собранным в 24 штатах США, сообщили о курении в течение последних трех месяцев беременности. [7]
Согласно метаанализу 1999 года, опубликованному в Американском журнале профилактической медицины , курение до беременности тесно связано с повышенным риском развития внематочной беременности . [6]
Курение во время беременности
[ редактировать ]По данным исследования, проведенного в 2008 году Системой мониторинга риска беременности (PRAMS), в ходе которого были опрошены люди в 26 штатах США, примерно 13% женщин сообщили о курении в течение последних трех месяцев беременности. Среди женщин, которые курили в течение последних трех месяцев беременности, 52% сообщили о выкуривании пяти или менее сигарет в день, 27% сообщили о выкуривании от шести до 10 сигарет в день и 21% сообщили о выкуривании 11 или более сигарет в день. [8]
В США женщины, чья беременность была непреднамеренной , на 30% чаще курят во время беременности, чем те, чья беременность была запланированной. [9]
Влияние на продолжающуюся беременность
[ редактировать ]Курение во время беременности может привести к множеству рисков для здоровья и нанести вред как матери, так и плоду.
Женщины, которые курят во время беременности, примерно в два раза чаще сталкиваются со следующими осложнениями беременности : [10]
- преждевременный разрыв плодных оболочек , что означает, что амниотический мешок разорвется преждевременно и вызовет роды до того, как ребенок полностью разовьется. Хотя это осложнение обычно имеет хороший прогноз (в западных странах), оно вызывает стресс, поскольку недоношенному ребенку, возможно, придется оставаться в больнице, чтобы обрести здоровье и силы, чтобы поддерживать жизнь самостоятельно.
- отслойка плаценты , при которой происходит преждевременное отделение плаценты от места прикрепления. Плод может оказаться в бедственном положении и даже погибнуть. Мать может потерять кровь и у нее может случиться кровотечение; ей может потребоваться переливание крови.
- предлежание плаценты , при котором плацента растет в самой нижней части матки и закрывает все или часть отверстия шейки матки. [11] Предлежание плаценты также является экономическим стрессом, поскольку требует проведения кесарева сечения , что требует более длительного периода восстановления в больнице. Также могут быть осложнения, такие как материнское кровотечение.
Согласно метаанализу 1999 года, опубликованному в Американском журнале профилактической медицины , курение во время беременности связано со снижением риска развития преэклампсии . [6]
Преждевременные роды
[ редактировать ]Некоторые исследования показывают, что вероятность преждевременных родов примерно на 50% выше у женщин, которые курят во время беременности, и составляет примерно от 8% до 11%. [12]
Последствия для пуповины
[ редактировать ]Курение также может ухудшить общее развитие плаценты, что является проблематичным, поскольку снижает приток крови к плоду. Когда плацента не развивается полностью, пуповина, переносящая кислород и питательные вещества из крови матери в плаценту, не может передать достаточное количество кислорода и питательных веществ плоду, который не сможет полноценно расти и развиваться. Эти условия могут привести к сильному кровотечению во время родов, что может поставить под угрозу мать и ребенка, хотя кесарево сечение может предотвратить большинство смертей. [13]
Гипертония, вызванная беременностью
[ редактировать ]Имеются ограниченные доказательства того, что курение снижает частоту возникновения гипертонии, вызванной беременностью . [14] но не в случае многоплодной беременности (т.е. на двойню, тройню и т. д. это не влияет). [15]
Тиковые расстройства
[ редактировать ]Другие последствия курения матери во время беременности включают повышенный риск развития синдрома Туретта и тиковых расстройств . Существует связь между хроническими тиками, включая синдром Туретта, и другими расстройствами, такими как СДВГ и ОКР. Согласно исследованию, опубликованному в 2016 году в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии, существует особенно высокий риск рождения детей с хроническим тикозным расстройством, если их мать является заядлым курильщиком. Тяжелое курение можно определить как выкуривание десяти и более сигарет каждый день. Исследователи обнаружили, что при таком интенсивном курении риск развития у ребенка хронического тика увеличивается на 66%. Курение матери во время беременности также связано с психическими расстройствами, такими как СДВГ. Что касается повышенного риска синдрома Туретта, существует повышенный риск при наличии двух или более психических расстройств, поскольку курение матери приводит к более высокому риску возникновения психического расстройства. [16]
Расщелина нёба
[ редактировать ]Курящие беременные женщины могут быть подвержены риску рождения ребенка с расщелиной неба . [17]
Влияние курения во время беременности на ребенка после рождения
[ редактировать ]Низкий вес при рождении
[ редактировать ]Курение во время беременности может привести к снижению веса при рождении, а также к уродствам плода. [18] [19] Курение почти удваивает риск рождения детей с низким весом. В 2004 году 11,9% детей, рожденных у курильщиков, имели низкий вес при рождении по сравнению только с 7,2% детей, рожденных у некурящих. В частности, дети, рожденные от курильщиков, весят в среднем на 200 граммов меньше, чем дети, рожденные от людей, которые не курят. [20]
Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, сужает кровеносные сосуды плаценты, а ядовитый угарный газ попадает в кровоток плода, заменяя некоторые ценные молекулы кислорода, переносимые гемоглобином в эритроцитах. Более того, поскольку плод не может выдохнуть дым, ему приходится ждать, пока плацента очистит его. Эти эффекты объясняют тот факт, что в среднем дети, рожденные от курящих матерей, обычно рождаются слишком рано и имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг или 5,5 фунтов), что повышает вероятность того, что ребенок заболеет или умрет. [21]
Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении сталкиваются с повышенным риском серьезных проблем со здоровьем, поскольку новорожденные имеют хронические пожизненные нарушения, такие как церебральный паралич (комплекс двигательных нарушений, вызывающих физические нарушения), умственные нарушения и проблемы с обучением.
Если вы курите в первом триместре (стадия органогенеза); период, когда органы и системы ребенка по мере развития будут затронуты. Вероятность наличия врожденного дефекта у вашего будущего ребенка составляет 50–80%. [22]
Синдром внезапной детской смерти
[ редактировать ]Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – это внезапная смерть младенца, необъяснимая его анамнезом. Смерть также остается необъяснимой после вскрытия. Установлено, что младенцы, подвергшиеся воздействию дыма как во время беременности, так и после рождения, подвергаются большему риску СВДС из-за повышенного уровня никотина, часто встречающегося в случаях СВДС. Младенцы, подвергшиеся воздействию дыма во время беременности, в три раза чаще умирают от СВДС, чем дети, рожденные от некурящих матерей. [ количественно ] [23]
Другие врожденные дефекты
[ редактировать ]Дефект | Коэффициент шансов |
---|---|
сердечно-сосудистые/ сердечные пороки | 1.09 |
дефект опорно-двигательного аппарата | 1.16 |
дефекты редукции конечностей | 1.26 |
пропущенные / лишние цифры | 1.18 |
косолапость | 1.28 |
краниосиностоз | 1.33 |
дефекты лица | 1.19 |
дефекты глаз | 1.25 |
орофациальные расщелины | 1.28 |
желудочно-кишечные дефекты | 1.27 |
гастрошизис | 1.50 |
анальная атрезия | 1.20 |
грыжа | 1.40 |
неопустившиеся яички | 1.13 |
гипоспадия | 0.90 |
дефекты кожи | 0.82 |
Курение также может вызывать другие врожденные дефекты, уменьшение окружности головы, изменение развития ствола мозга, изменение структуры легких и церебральный паралич. Недавно Служба общественного здравоохранения США сообщила, что, если все беременные женщины в Соединенных Штатах бросят курить, число мертворождений сократится примерно на 11%, а смертность новорожденных — на 5%. [20]
Будущее ожирение
[ редактировать ]Недавнее исследование показало, что курение матери во время беременности может привести к ожирению у подростков в будущем . Хотя не удалось обнаружить существенных различий между молодыми подростками с курящими матерями по сравнению с молодыми подростками с некурящими матерями, было обнаружено, что у старших подростков с курящими матерями в среднем на 26% больше жира в организме и на 33% больше брюшного жира, чем у подростков аналогичного возраста с некурящими матерями. -курящие матери. Это увеличение количества жира в организме может быть результатом воздействия курения во время беременности, которое, как полагают, влияет на генетическое программирование плода в отношении ожирения. Хотя точный механизм этой разницы в настоящее время неизвестен, исследования, проведенные на животных, показали, что никотин может влиять на функции мозга, связанные с пищевыми импульсами и энергетическим метаболизмом. Эти различия, по-видимому, оказывают существенное влияние на поддержание здорового, нормального веса. В результате такого изменения функции мозга подростковое ожирение, в свою очередь, может привести к множеству проблем со здоровьем, включая: диабет (состояние, при котором уровень глюкозы в крови больного слишком высок и организм не в состоянии его регулировать), гипертония (высокое кровяное давление) и сердечно-сосудистые заболевания (любое заболевание, связанное с сердцем, но чаще всего это утолщение артерий из-за к накоплению лишнего жира). [25]
Отказ от курения во время беременности
[ редактировать ]Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в Европейском журнале педиатрии , прекращение курения матери на любом этапе беременности снижает риск негативных исходов беременности по сравнению с курением на протяжении всех девяти месяцев беременности, особенно если это сделано в течение первых триместр . Исследование показало, что будущие матери, которые курят в любое время в течение первого триместра, повышают риск развития у их ребенка врожденных дефектов, особенно врожденных пороков сердца , чем будущие матери, которые никогда не курили. Исследование показало, что риск для ребенка будущей матери увеличивается как с количеством выкуриваемых сигарет, так и с продолжительностью периода беременности, в течение которого мать продолжает курить. Согласно исследованию, это обеспечивает более положительный результат для женщин, которые бросают курить на оставшуюся часть беременности, по сравнению с женщинами, которые продолжают курить. [13]
Существует множество ресурсов, которые помогут беременным женщинам бросить курить, например, консультирование и медикаментозная терапия. Небеременным курильщикам часто рекомендуется бросить курить с помощью никотинзаместительной терапии (НЗТ) в виде пластырей, жевательной резинки, ингаляторов, пастилок, спреев или сублингвальных таблеток . НЗТ, однако, доставляет никотин ребенку будущей матери внутриутробно . Для некоторых беременных курильщиков НЗТ по-прежнему может оставаться наиболее выгодным и полезным решением бросить курить. Исследования в Великобритании также показали, что электронные сигареты могут быть более эффективными, чем никотиновые пластыри, и поэтому могут привести к лучшим исходам беременности. [26] [27] Важно, чтобы курильщики проконсультировались с врачом, чтобы определить наилучший курс действий в индивидуальном порядке. [28]
Курение после беременности
[ редактировать ]Установлено, что младенцы, подвергшиеся воздействию дыма как во время беременности, так и после рождения, более подвержены риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС). [23]
Грудное вскармливание
[ редактировать ]Однако если женщина продолжает курить после родов, все равно полезнее кормить грудью, чем полностью избегать этой практики. Имеются данные о том, что грудное вскармливание обеспечивает защиту от многих инфекционных заболеваний , особенно от диареи. Даже у младенцев, подвергающихся вредному воздействию никотина через грудное молоко, вероятность острых респираторных заболеваний значительно снижается по сравнению с младенцами, чьи матери курили, но находились на искусственном вскармливании. [29] Несмотря на это, преимущества грудного вскармливания перевешивают риски воздействия никотина.
Пассивное курение
[ редактировать ]Пассивное курение связано со многими рисками для детей, включая синдром внезапной детской смерти (СВДС), [30] [31] астма , [32] [33] инфекции легких, [34] [35] [36] [37] нарушение функции дыхания и замедление роста легких, [10] болезнь Крона , [38] трудности в обучении и нейроповеденческие эффекты, [39] [40] увеличение кариеса зубов , [41] и повышенный риск инфекций среднего уха. [42] [43] [1]
Эффект нескольких поколений
[ редактировать ]Бабушка, которая курит во время беременности дочери, передает повышенный риск развития астмы своим внукам, даже если мать во втором поколении не курит. [44] Эпигенетическое воздействие никотина на функцию легких на протяжении нескольких поколений уже было продемонстрировано. [44]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Авшар Т.С., Маклеод Х., Джексон Л. (март 2021 г.). «Последствия курения для здоровья во время беременности и в послеродовом периоде: общий обзор» . BMC Беременность и Роды . 21 (1): 254. дои : 10.1186/s12884-021-03729-1 . ПМЦ 7995767 . ПМИД 33771100 .
- ^ Несс Р.Б., Гриссо Дж.А., Хиршингер Н., Маркович Н., Шоу Л.М., Дэй Н.Л., Клайн Дж. (февраль 1999 г.). «Употребление кокаина и табака и риск самопроизвольного аборта» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (5): 333–339. дои : 10.1056/NEJM199902043400501 . ПМИД 9929522 .
- ^ Онкен С., Кранцлер Х., О'Мэлли П., Жандро П., Кэмпбелл В.А. (май 2002 г.). «Влияние курения сигарет на характеристики сердечного ритма плода». Акушерство и гинекология . 99 (5, часть 1): 751–755. дои : 10.1016/S0029-7844(02)01948-8 . ПМИД 11978283 . S2CID 38760373 .
- ^ Наждави Ф., Фаури М. (май 1999 г.). «Курение матери и кормление грудью» . Восточно-Средиземноморский журнал здравоохранения . 5 (3): 450–456. дои : 10.26719/1999.5.3.450 . ПМИД 10793823 . S2CID 30513271 .
- ^ Макдонаф М. (август 2015 г.). «Обновленная информация о лекарствах для прекращения курения» . Австралийский врач . 38 (4): 106–111. дои : 10.18773/austprescr.2015.038 . ПМЦ 4653977 . ПМИД 26648633 .
- ^ Jump up to: а б с Каслс А., Адамс Е.К., Мелвин К.Л., Келш К., Бултон М.Л. (апрель 1999 г.). «Влияние курения во время беременности. Пять метаанализов». Американский журнал профилактической медицины . 16 (3): 208–215. дои : 10.1016/S0749-3797(98)00089-0 . ПМИД 10198660 . S2CID 33535194 .
- ^ «Употребление психоактивных веществ во время беременности | CDC» . 16 июля 2020 года. Архивировано из оригинала 18 декабря 2022 года . Проверено 12 сентября 2017 г.
- ^ «Предотвращение курения и воздействия пассивного курения до, во время и после беременности» (PDF) . Предотвращение курения и воздействия пассивного курения до, во время и после беременности . CDC, Министерство здравоохранения и социальных служб . Проверено 22 сентября 2016 г.
- ^ Айзенберг Л., Браун С.Х. (1995). Благие намерения: нежелательная беременность и благополучие детей и семей . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии. стр. 68–70 . ISBN 978-0-309-05230-6 .
- ^ Jump up to: а б Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007. Предотвращение курения и воздействия пассивного курения до, во время и после беременности. Архивировано 11 сентября 2011 года в Wayback Machine .
- ^ Энциклопедия MedlinePlus : Предлежание плаценты.
- ^ Андерка М., Ромитти П.А., Сан Л., Друшель С., Кармайкл С., Шоу Дж. (2010). «Схемы воздействия табака до и во время беременности» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (4): 505–514. дои : 10.3109/00016341003692261 . ПМК 6042858 . ПМИД 20367429 .
- ^ Jump up to: а б Вардавас С.И., Чаци Л., Пателару Э., Плана Е., Сарри К., Кафатос А. и др. (июнь 2010 г.). «Курение и отказ от курения на ранних сроках беременности и его влияние на неблагоприятные исходы беременности и рост плода». Европейский журнал педиатрии . 169 (6): 741–748. дои : 10.1007/s00431-009-1107-9 . ПМИД 19953266 . S2CID 20429746 .
- ^ Чжан Дж., Зейслер Дж., Хэтч М.К., Берковиц Г. (1997). «Эпидемиология гипертонии, вызванной беременностью» . Эпидемиологические обзоры . 19 (2): 218–232. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017954 . ПМИД 9494784 .
- ^ Кроц С., Фахардо Дж., Ганди С., Патель А., Кейт Л.Г. (февраль 2002 г.). «Гипертоническая болезнь при беременности двойней: обзор» . Исследование близнецов . 5 (1): 8–14. дои : 10.1375/1369052022848 . ПМИД 11893276 .
- ^ Э. (nd). Курение матери может привести к повышенному риску развития синдрома Туретта и тиков. Получено с https://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-. расстройства. Архивировано 18 декабря 2022 года в Wayback Machine.
- ^ Фелл М., Дак К., Чаммун С., Сэнди Дж., Рен Ю., Льюис С. (сентябрь 2022 г.). «Курение сигарет у матери и расщелина губы и неба: систематический обзор и метаанализ» . Черепно-лицевой журнал расщелины неба . 59 (9): 1185–1200. дои : 10.1177/10556656211040015 . ПМЦ 9411693 . ПМИД 34569861 . S2CID 237943233 .
- ^ «[Инфографика] 12 вещей, которые можно и чего нельзя делать во время беременности» . Беременность . Архивировано из оригинала 27 августа 2016 года . Проверено 25 августа 2016 г.
- ^ «Курение во время беременности» . Центр контроля и профилактики заболеваний. 29 мая 2019 г. Архивировано из оригинала 20 сентября 2020 г. . Проверено 19 сентября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Отчет главного хирурга за 2004 г.» (PDF) . Глава 5. Репродуктивные эффекты . Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Архивировано (PDF) из оригинала 19 января 2017 года . Проверено 22 сентября 2016 г.
- ^ Энгебретсон, Джоан (2013). Уход за беременными женщинами . Канада: Nelson Education, Ltd., с. 417. ИСБН 978-1-111-54311-2 . Архивировано из оригинала 29 октября 2016 года.
- ^ кела, Жасмин. «Курение и риск для здоровья при беременности» . 4Детские вещи . Проверено 27 октября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Баяновски Т., Бринкманн Б., Митчелл Э.А., Веннеманн М.М., Лейкель Х.В., Ларш К.П., Бейке Дж. (январь 2008 г.). «Никотин и котинин у младенцев, умирающих от синдрома внезапной детской смерти». Международный журнал юридической медицины . 122 (1): 23–28. дои : 10.1007/s00414-007-0155-9 . ПМИД 17285322 . S2CID 26325523 .
- ^ Если в таблице не указано иное, ссылка следующая: Хэкшоу А., Родек С., Бонифаций С. (2011). «Курение матери во время беременности и врожденные дефекты: систематический обзор, основанный на 173 687 случаях пороков развития и 11,7 миллионах случаев контроля» . Обновление репродукции человека . 17 (5): 589–604. дои : 10.1093/humupd/dmr022 . ПМЦ 3156888 . ПМИД 21747128 .
- ^ «Курение матери во время беременности и детское ожирение» . Архивировано из оригинала 4 ноября 2016 года . Проверено 6 ноября 2016 г.
- ^ Бистон, Амелия (4 ноября 2022 г.). «Вейпинг лучше, чем никотиновые пластыри во время беременности?» . Доказательства НИХР . дои : 10.3310/nihrevidence_54425 . S2CID 253360129 . Архивировано из оригинала 11 ноября 2022 года . Проверено 4 ноября 2022 г.
- ^ Хаек П., Пржуль Д., Песола Ф., Гриффитс С., Уолтон Р., МакРобби Х. и др. (май 2022 г.). «Электронные сигареты по сравнению с никотиновыми пластырями для отказа от курения во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование» . Природная медицина . 28 (5): 958–964. дои : 10.1038/s41591-022-01808-0 . ПМЦ 9117131 . ПМИД 35577966 .
- ^ Марч, Пенни Д. и Карита Кейпл. «Отказ от курения и беременность». Эд. Диана Правикофф. Информационные системы Синал (2010). Распечатать. [ нужна страница ]
- ^ Меннелла Дж.А., Юршоу Л.М., Морган Л.К. (сентябрь 2007 г.). «Грудное вскармливание и курение: краткосрочное влияние на питание и сон младенцев» . Педиатрия . 120 (3): 497–502. дои : 10.1542/пед.2007-0488 . ПМК 2277470 . ПМИД 17766521 .
- ^ МакМартин К.И., Платт М.С., Хэкман Р., Кляйн Дж., Смиалек Дж.Е., Вигорито Р., Корен Г. (февраль 2002 г.). «Концентрация никотина в легочной ткани при синдроме внезапной детской смерти (СВДС)». Журнал педиатрии . 140 (2): 205–209. дои : 10.1067/mpd.2002.121937 . ПМИД 11865272 .
- ^ Милерад Дж., Веге А., Опдал С.Х., Рогнум Т.О. (август 1998 г.). «Объективные измерения воздействия никотина у жертв синдрома внезапной детской смерти и других неожиданных детских смертей». Журнал педиатрии . 133 (2): 232–236. дои : 10.1016/S0022-3476(98)70225-2 . ПМИД 9709711 .
- ^ Surgeon General 2006 , стр. 311–9.
- ^ Ворк К.Л., Бродвин Р.Л., Блейсделл Р.Дж. (октябрь 2007 г.). «Развитие астмы в детстве в результате воздействия пассивного табачного дыма: выводы метарегрессии» . Перспективы гигиены окружающей среды . 115 (10): 1394–1400. дои : 10.1289/ehp.10155 . ПМК 2022647 . ПМИД 17938726 .
- ^ Спенсер Н., Коу С. (июль 2003 г.). «Родитель сообщил о давних проблемах со здоровьем в раннем детстве: когортное исследование» . Архив болезней в детстве . 88 (7): 570–573. дои : 10.1136/adc.88.7.570 . ПМЦ 1763148 . ПМИД 12818898 .
- ^ де Йонгсте Дж. К., Шилдс, доктор медицинских наук (ноябрь 2003 г.). «Кашель. 2: Хронический кашель у детей» . Торакс . 58 (11): 998–1003. дои : 10.1136/торакс.58.11.998 . ПМК 1746521 . ПМИД 14586058 .
- ^ Дайбинг Э., Саннер Т. (апрель 1999 г.). «Пассивное курение, синдром внезапной детской смерти (СВДС) и детские инфекции». Человеческая и экспериментальная токсикология . 18 (4): 202–205. Бибкод : 1999HETox..18..202D . дои : 10.1191/096032799678839914 . ПМИД 10333302 . S2CID 21365217 .
- ^ ДиФранца-младший, Элин К.А., Вайцман М. (апрель 2004 г.). «Пренатальное и послеродовое воздействие табачного дыма на окружающую среду и здоровье детей». Педиатрия . 113 (4 приложения): 1007–1015. дои : 10.1542/peds.113.S3.1007 . ПМИД 15060193 . S2CID 248349 .
- ^ Махид С.С., Минор К.С., Стромберг А.Дж., Галандюк С. (апрель 2007 г.). «Активное и пассивное курение в детстве связано с развитием воспалительных заболеваний кишечника» . Воспалительные заболевания кишечника . 13 (4): 431–438. дои : 10.1002/ibd.20070 . ПМИД 17206676 . S2CID 46428261 .
- ^ Ричардс Г.А., Тербланш А.П., Терон А.Дж., Опперман Л., Кроутер Г., Майер М.С. и др. (февраль 1996 г.). «Влияние пассивного курения на здоровье детей-подростков». Южноафриканский медицинский журнал = Южноафриканский медицинский журнал . 86 (2): 143–147. ПМИД 8619139 .
- ↑ Заявление о научном консенсусе по факторам окружающей среды, связанным с нарушениями развития нервной системы. Архивировано 27 марта 2009 г. в Wayback Machine , Инициатива по сотрудничеству в области здоровья и окружающей среды с нарушениями обучения и развития, 7 ноября 2007 г.
- ^ Авшар А, Дарка О, Топалоглу Б, Бек Й (октябрь 2008 г.). «Связь пассивного курения с кариесом и связанными с ним биомаркерами слюны у маленьких детей». Архивы оральной биологии . 53 (10): 969–974. дои : 10.1016/j.archorlbio.2008.05.007 . ПМИД 18672230 .
- ^ Surgeon General 2006 , стр. 293–309.
- ^ Джейкоби П.А., Коутс Х.Л., Арумугасвами А., Элсбери Д., Стоукс А., Монк Р. и др. (май 2008 г.). «Влияние пассивного курения на риск среднего отита у детей аборигенов и неаборигенов в регионе Калгурли-Боулдер в Западной Австралии». Медицинский журнал Австралии . 188 (10): 599–603. дои : 10.5694/j.1326-5377.2008.tb01801.x . ПМИД 18484936 . S2CID 9420655 .
- ^ Jump up to: а б Чаткин Ю.М., Дуллий Ч.Р. (2016). «Ведение курильщиков-астматиков» . Исследования и практика астмы . 2 (1): 10. дои : 10.1186/s40733-016-0025-7 . ПМК 5142412 . ПМИД 27965778 . В эту статью включен текст , доступный по лицензии CC BY 4.0 .