Jump to content

Курение и беременность

Курение табака во время беременности вызывает множество вредных последствий для здоровья и репродукции в дополнение к общему воздействию табака на здоровье . Ряд исследований показал, что употребление табака является значимым фактором выкидышей среди курящих беременных и способствует возникновению ряда других угроз здоровью плода. [1] [2] [3]

Из-за связанных с этим рисков людям рекомендуется не курить до, во время и после беременности. Однако если это невозможно, сокращение ежедневного количества выкуриваемых сигарет может свести к минимуму риски как для матери, так и для ребенка. Это особенно актуально для людей в развивающихся странах, где грудное вскармливание имеет важное значение для общего состояния питания ребенка. [4]

Курение до беременности

[ редактировать ]

Женщинам, которые беременны или планируют забеременеть, рекомендуется бросить курить. [5] [6] Важно изучить эти последствия, поскольку курение до, во время и после беременности не является необычным поведением среди населения в целом и в результате может иметь пагубные последствия для здоровья, особенно как для матери, так и для ребенка. В 2011 году примерно 10% беременных женщин, согласно данным, собранным в 24 штатах США, сообщили о курении в течение последних трех месяцев беременности. [7]

Согласно метаанализу 1999 года, опубликованному в Американском журнале профилактической медицины , курение до беременности тесно связано с повышенным риском развития внематочной беременности . [6]

Курение во время беременности

[ редактировать ]

По данным исследования, проведенного в 2008 году Системой мониторинга риска беременности (PRAMS), в ходе которого были опрошены люди в 26 штатах США, примерно 13% женщин сообщили о курении в течение последних трех месяцев беременности. Среди женщин, которые курили в течение последних трех месяцев беременности, 52% сообщили о выкуривании пяти или менее сигарет в день, 27% сообщили о выкуривании от шести до 10 сигарет в день и 21% сообщили о выкуривании 11 или более сигарет в день. [8]

В США женщины, чья беременность была непреднамеренной , на 30% чаще курят во время беременности, чем те, чья беременность была запланированной. [9]

Влияние на продолжающуюся беременность

[ редактировать ]

Курение во время беременности может привести к множеству рисков для здоровья и нанести вред как матери, так и плоду.

Женщины, которые курят во время беременности, примерно в два раза чаще сталкиваются со следующими осложнениями беременности : [10]

  • преждевременный разрыв плодных оболочек , что означает, что амниотический мешок разорвется преждевременно и вызовет роды до того, как ребенок полностью разовьется. Хотя это осложнение обычно имеет хороший прогноз (в западных странах), оно вызывает стресс, поскольку недоношенному ребенку, возможно, придется оставаться в больнице, чтобы обрести здоровье и силы, чтобы поддерживать жизнь самостоятельно.
  • отслойка плаценты , при которой происходит преждевременное отделение плаценты от места прикрепления. Плод может оказаться в бедственном положении и даже погибнуть. Мать может потерять кровь и у нее может случиться кровотечение; ей может потребоваться переливание крови.
  • предлежание плаценты , при котором плацента растет в самой нижней части матки и закрывает все или часть отверстия шейки матки. [11] Предлежание плаценты также является экономическим стрессом, поскольку требует проведения кесарева сечения , что требует более длительного периода восстановления в больнице. Также могут быть осложнения, такие как материнское кровотечение.

Согласно метаанализу 1999 года, опубликованному в Американском журнале профилактической медицины , курение во время беременности связано со снижением риска развития преэклампсии . [6]

Преждевременные роды

[ редактировать ]

Некоторые исследования показывают, что вероятность преждевременных родов примерно на 50% выше у женщин, которые курят во время беременности, и составляет примерно от 8% до 11%. [12]

Последствия для пуповины

[ редактировать ]

Курение также может ухудшить общее развитие плаценты, что является проблематичным, поскольку снижает приток крови к плоду. Когда плацента не развивается полностью, пуповина, переносящая кислород и питательные вещества из крови матери в плаценту, не может передать достаточное количество кислорода и питательных веществ плоду, который не сможет полноценно расти и развиваться. Эти условия могут привести к сильному кровотечению во время родов, что может поставить под угрозу мать и ребенка, хотя кесарево сечение может предотвратить большинство смертей. [13]

Гипертония, вызванная беременностью

[ редактировать ]

Имеются ограниченные доказательства того, что курение снижает частоту возникновения гипертонии, вызванной беременностью . [14] но не в случае многоплодной беременности (т.е. на двойню, тройню и т. д. это не влияет). [15]

Тиковые расстройства

[ редактировать ]

Другие последствия курения матери во время беременности включают повышенный риск развития синдрома Туретта и тиковых расстройств . Существует связь между хроническими тиками, включая синдром Туретта, и другими расстройствами, такими как СДВГ и ОКР. Согласно исследованию, опубликованному в 2016 году в Журнале Американской академии детской и подростковой психиатрии, существует особенно высокий риск рождения детей с хроническим тикозным расстройством, если их мать является заядлым курильщиком. Тяжелое курение можно определить как выкуривание десяти и более сигарет каждый день. Исследователи обнаружили, что при таком интенсивном курении риск развития у ребенка хронического тика увеличивается на 66%. Курение матери во время беременности также связано с психическими расстройствами, такими как СДВГ. Что касается повышенного риска синдрома Туретта, существует повышенный риск при наличии двух или более психических расстройств, поскольку курение матери приводит к более высокому риску возникновения психического расстройства. [16]

Расщелина нёба

[ редактировать ]

Курящие беременные женщины могут быть подвержены риску рождения ребенка с расщелиной неба . [17]

Влияние курения во время беременности на ребенка после рождения

[ редактировать ]

Низкий вес при рождении

[ редактировать ]

Курение во время беременности может привести к снижению веса при рождении, а также к уродствам плода. [18] [19] Курение почти удваивает риск рождения детей с низким весом. В 2004 году 11,9% детей, рожденных у курильщиков, имели низкий вес при рождении по сравнению только с 7,2% детей, рожденных у некурящих. В частности, дети, рожденные от курильщиков, весят в среднем на 200 граммов меньше, чем дети, рожденные от людей, которые не курят. [20]

Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, сужает кровеносные сосуды плаценты, а ядовитый угарный газ попадает в кровоток плода, заменяя некоторые ценные молекулы кислорода, переносимые гемоглобином в эритроцитах. Более того, поскольку плод не может выдохнуть дым, ему приходится ждать, пока плацента очистит его. Эти эффекты объясняют тот факт, что в среднем дети, рожденные от курящих матерей, обычно рождаются слишком рано и имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг или 5,5 фунтов), что повышает вероятность того, что ребенок заболеет или умрет. [21]

Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении сталкиваются с повышенным риском серьезных проблем со здоровьем, поскольку новорожденные имеют хронические пожизненные нарушения, такие как церебральный паралич (комплекс двигательных нарушений, вызывающих физические нарушения), умственные нарушения и проблемы с обучением.

Если вы курите в первом триместре (стадия органогенеза); период, когда органы и системы ребенка по мере развития будут затронуты. Вероятность наличия врожденного дефекта у вашего будущего ребенка составляет 50–80%. [22]

Синдром внезапной детской смерти

[ редактировать ]

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – это внезапная смерть младенца, необъяснимая его анамнезом. Смерть также остается необъяснимой после вскрытия. Установлено, что младенцы, подвергшиеся воздействию дыма как во время беременности, так и после рождения, подвергаются большему риску СВДС из-за повышенного уровня никотина, часто встречающегося в случаях СВДС. Младенцы, подвергшиеся воздействию дыма во время беременности, в три раза чаще умирают от СВДС, чем дети, рожденные от некурящих матерей. [ количественно ] [23]

Другие врожденные дефекты

[ редактировать ]
Врожденные дефекты, связанные с курением во время беременности [24]
Дефект Коэффициент шансов
сердечно-сосудистые/ сердечные пороки 1.09
дефект опорно-двигательного аппарата 1.16
дефекты редукции конечностей 1.26
пропущенные / лишние цифры 1.18
косолапость 1.28
краниосиностоз 1.33
дефекты лица 1.19
дефекты глаз 1.25
орофациальные расщелины 1.28
желудочно-кишечные дефекты 1.27
гастрошизис 1.50
анальная атрезия 1.20
грыжа 1.40
неопустившиеся яички 1.13
гипоспадия 0.90
дефекты кожи 0.82

Курение также может вызывать другие врожденные дефекты, уменьшение окружности головы, изменение развития ствола мозга, изменение структуры легких и церебральный паралич. Недавно Служба общественного здравоохранения США сообщила, что, если все беременные женщины в Соединенных Штатах бросят курить, число мертворождений сократится примерно на 11%, а смертность новорожденных — на 5%. [20]

Будущее ожирение

[ редактировать ]

Недавнее исследование показало, что курение матери во время беременности может привести к ожирению у подростков в будущем . Хотя не удалось обнаружить существенных различий между молодыми подростками с курящими матерями по сравнению с молодыми подростками с некурящими матерями, было обнаружено, что у старших подростков с курящими матерями в среднем на 26% больше жира в организме и на 33% больше брюшного жира, чем у подростков аналогичного возраста с некурящими матерями. -курящие матери. Это увеличение количества жира в организме может быть результатом воздействия курения во время беременности, которое, как полагают, влияет на генетическое программирование плода в отношении ожирения. Хотя точный механизм этой разницы в настоящее время неизвестен, исследования, проведенные на животных, показали, что никотин может влиять на функции мозга, связанные с пищевыми импульсами и энергетическим метаболизмом. Эти различия, по-видимому, оказывают существенное влияние на поддержание здорового, нормального веса. В результате такого изменения функции мозга подростковое ожирение, в свою очередь, может привести к множеству проблем со здоровьем, включая: диабет (состояние, при котором уровень глюкозы в крови больного слишком высок и организм не в состоянии его регулировать), гипертония (высокое кровяное давление) и сердечно-сосудистые заболевания (любое заболевание, связанное с сердцем, но чаще всего это утолщение артерий из-за к накоплению лишнего жира). [25]

Отказ от курения во время беременности

[ редактировать ]

Согласно исследованию 2010 года, опубликованному в Европейском журнале педиатрии , прекращение курения матери на любом этапе беременности снижает риск негативных исходов беременности по сравнению с курением на протяжении всех девяти месяцев беременности, особенно если это сделано в течение первых триместр . Исследование показало, что будущие матери, которые курят в любое время в течение первого триместра, повышают риск развития у их ребенка врожденных дефектов, особенно врожденных пороков сердца , чем будущие матери, которые никогда не курили. Исследование показало, что риск для ребенка будущей матери увеличивается как с количеством выкуриваемых сигарет, так и с продолжительностью периода беременности, в течение которого мать продолжает курить. Согласно исследованию, это обеспечивает более положительный результат для женщин, которые бросают курить на оставшуюся часть беременности, по сравнению с женщинами, которые продолжают курить. [13]

Существует множество ресурсов, которые помогут беременным женщинам бросить курить, например, консультирование и медикаментозная терапия. Небеременным курильщикам часто рекомендуется бросить курить с помощью никотинзаместительной терапии (НЗТ) в виде пластырей, жевательной резинки, ингаляторов, пастилок, спреев или сублингвальных таблеток . НЗТ, однако, доставляет никотин ребенку будущей матери внутриутробно . Для некоторых беременных курильщиков НЗТ по-прежнему может оставаться наиболее выгодным и полезным решением бросить курить. Исследования в Великобритании также показали, что электронные сигареты могут быть более эффективными, чем никотиновые пластыри, и поэтому могут привести к лучшим исходам беременности. [26] [27] Важно, чтобы курильщики проконсультировались с врачом, чтобы определить наилучший курс действий в индивидуальном порядке. [28]

Курение после беременности

[ редактировать ]

Установлено, что младенцы, подвергшиеся воздействию дыма как во время беременности, так и после рождения, более подвержены риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС). [23]

Грудное вскармливание

[ редактировать ]

Однако если женщина продолжает курить после родов, все равно полезнее кормить грудью, чем полностью избегать этой практики. Имеются данные о том, что грудное вскармливание обеспечивает защиту от многих инфекционных заболеваний , особенно от диареи. Даже у младенцев, подвергающихся вредному воздействию никотина через грудное молоко, вероятность острых респираторных заболеваний значительно снижается по сравнению с младенцами, чьи матери курили, но находились на искусственном вскармливании. [29] Несмотря на это, преимущества грудного вскармливания перевешивают риски воздействия никотина.

Пассивное курение

[ редактировать ]

Пассивное курение связано со многими рисками для детей, включая синдром внезапной детской смерти (СВДС), [30] [31] астма , [32] [33] инфекции легких, [34] [35] [36] [37] нарушение функции дыхания и замедление роста легких, [10] болезнь Крона , [38] трудности в обучении и нейроповеденческие эффекты, [39] [40] увеличение кариеса зубов , [41] и повышенный риск инфекций среднего уха. [42] [43] [1]

Эффект нескольких поколений

[ редактировать ]

Бабушка, которая курит во время беременности дочери, передает повышенный риск развития астмы своим внукам, даже если мать во втором поколении не курит. [44] Эпигенетическое воздействие никотина на функцию легких на протяжении нескольких поколений уже было продемонстрировано. [44]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Авшар Т.С., Маклеод Х., Джексон Л. (март 2021 г.). «Последствия курения для здоровья во время беременности и в послеродовом периоде: общий обзор» . BMC Беременность и Роды . 21 (1): 254. дои : 10.1186/s12884-021-03729-1 . ПМЦ   7995767 . ПМИД   33771100 .
  2. ^ Несс Р.Б., Гриссо Дж.А., Хиршингер Н., Маркович Н., Шоу Л.М., Дэй Н.Л., Клайн Дж. (февраль 1999 г.). «Употребление кокаина и табака и риск самопроизвольного аборта» . Медицинский журнал Новой Англии . 340 (5): 333–339. дои : 10.1056/NEJM199902043400501 . ПМИД   9929522 .
  3. ^ Онкен С., Кранцлер Х., О'Мэлли П., Жандро П., Кэмпбелл В.А. (май 2002 г.). «Влияние курения сигарет на характеристики сердечного ритма плода». Акушерство и гинекология . 99 (5, часть 1): 751–755. дои : 10.1016/S0029-7844(02)01948-8 . ПМИД   11978283 . S2CID   38760373 .
  4. ^ Наждави Ф., Фаури М. (май 1999 г.). «Курение матери и кормление грудью» . Восточно-Средиземноморский журнал здравоохранения . 5 (3): 450–456. дои : 10.26719/1999.5.3.450 . ПМИД   10793823 . S2CID   30513271 .
  5. ^ Макдонаф М. (август 2015 г.). «Обновленная информация о лекарствах для прекращения курения» . Австралийский врач . 38 (4): 106–111. дои : 10.18773/austprescr.2015.038 . ПМЦ   4653977 . ПМИД   26648633 .
  6. ^ Jump up to: а б с Каслс А., Адамс Е.К., Мелвин К.Л., Келш К., Бултон М.Л. (апрель 1999 г.). «Влияние курения во время беременности. Пять метаанализов». Американский журнал профилактической медицины . 16 (3): 208–215. дои : 10.1016/S0749-3797(98)00089-0 . ПМИД   10198660 . S2CID   33535194 .
  7. ^ «Употребление психоактивных веществ во время беременности | CDC» . 16 июля 2020 года. Архивировано из оригинала 18 декабря 2022 года . Проверено 12 сентября 2017 г.
  8. ^ «Предотвращение курения и воздействия пассивного курения до, во время и после беременности» (PDF) . Предотвращение курения и воздействия пассивного курения до, во время и после беременности . CDC, Министерство здравоохранения и социальных служб . Проверено 22 сентября 2016 г.
  9. ^ Айзенберг Л., Браун С.Х. (1995). Благие намерения: нежелательная беременность и благополучие детей и семей . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии. стр. 68–70 . ISBN  978-0-309-05230-6 .
  10. ^ Jump up to: а б Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007. Предотвращение курения и воздействия пассивного курения до, во время и после беременности. Архивировано 11 сентября 2011 года в Wayback Machine .
  11. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Предлежание плаценты.
  12. ^ Андерка М., Ромитти П.А., Сан Л., Друшель С., Кармайкл С., Шоу Дж. (2010). «Схемы воздействия табака до и во время беременности» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (4): 505–514. дои : 10.3109/00016341003692261 . ПМК   6042858 . ПМИД   20367429 .
  13. ^ Jump up to: а б Вардавас С.И., Чаци Л., Пателару Э., Плана Е., Сарри К., Кафатос А. и др. (июнь 2010 г.). «Курение и отказ от курения на ранних сроках беременности и его влияние на неблагоприятные исходы беременности и рост плода». Европейский журнал педиатрии . 169 (6): 741–748. дои : 10.1007/s00431-009-1107-9 . ПМИД   19953266 . S2CID   20429746 .
  14. ^ Чжан Дж., Зейслер Дж., Хэтч М.К., Берковиц Г. (1997). «Эпидемиология гипертонии, вызванной беременностью» . Эпидемиологические обзоры . 19 (2): 218–232. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a017954 . ПМИД   9494784 .
  15. ^ Кроц С., Фахардо Дж., Ганди С., Патель А., Кейт Л.Г. (февраль 2002 г.). «Гипертоническая болезнь при беременности двойней: обзор» . Исследование близнецов . 5 (1): 8–14. дои : 10.1375/1369052022848 . ПМИД   11893276 .
  16. ^ Э. (nd). Курение матери может привести к повышенному риску развития синдрома Туретта и тиков. Получено с https://www.elsevier.com/about/press-releases/research-and-journals/maternal-smoking-could-lead-to-an-increased-risk-for-tourette-syndrome-and-tic-. расстройства. Архивировано 18 декабря 2022 года в Wayback Machine.
  17. ^ Фелл М., Дак К., Чаммун С., Сэнди Дж., Рен Ю., Льюис С. (сентябрь 2022 г.). «Курение сигарет у матери и расщелина губы и неба: систематический обзор и метаанализ» . Черепно-лицевой журнал расщелины неба . 59 (9): 1185–1200. дои : 10.1177/10556656211040015 . ПМЦ   9411693 . ПМИД   34569861 . S2CID   237943233 .
  18. ^ «[Инфографика] 12 вещей, которые можно и чего нельзя делать во время беременности» . Беременность . Архивировано из оригинала 27 августа 2016 года . Проверено 25 августа 2016 г.
  19. ^ «Курение во время беременности» . Центр контроля и профилактики заболеваний. 29 мая 2019 г. Архивировано из оригинала 20 сентября 2020 г. . Проверено 19 сентября 2020 г.
  20. ^ Jump up to: а б «Отчет главного хирурга за 2004 г.» (PDF) . Глава 5. Репродуктивные эффекты . Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Архивировано (PDF) из оригинала 19 января 2017 года . Проверено 22 сентября 2016 г.
  21. ^ Энгебретсон, Джоан (2013). Уход за беременными женщинами . Канада: Nelson Education, Ltd., с. 417. ИСБН  978-1-111-54311-2 . Архивировано из оригинала 29 октября 2016 года.
  22. ^ кела, Жасмин. «Курение и риск для здоровья при беременности» . 4Детские вещи . Проверено 27 октября 2019 г.
  23. ^ Jump up to: а б Баяновски Т., Бринкманн Б., Митчелл Э.А., Веннеманн М.М., Лейкель Х.В., Ларш К.П., Бейке Дж. (январь 2008 г.). «Никотин и котинин у младенцев, умирающих от синдрома внезапной детской смерти». Международный журнал юридической медицины . 122 (1): 23–28. дои : 10.1007/s00414-007-0155-9 . ПМИД   17285322 . S2CID   26325523 .
  24. ^ Если в таблице не указано иное, ссылка следующая: Хэкшоу А., Родек С., Бонифаций С. (2011). «Курение матери во время беременности и врожденные дефекты: систематический обзор, основанный на 173 687 случаях пороков развития и 11,7 миллионах случаев контроля» . Обновление репродукции человека . 17 (5): 589–604. дои : 10.1093/humupd/dmr022 . ПМЦ   3156888 . ПМИД   21747128 .
  25. ^ «Курение матери во время беременности и детское ожирение» . Архивировано из оригинала 4 ноября 2016 года . Проверено 6 ноября 2016 г.
  26. ^ Бистон, Амелия (4 ноября 2022 г.). «Вейпинг лучше, чем никотиновые пластыри во время беременности?» . Доказательства НИХР . дои : 10.3310/nihrevidence_54425 . S2CID   253360129 . Архивировано из оригинала 11 ноября 2022 года . Проверено 4 ноября 2022 г.
  27. ^ Хаек П., Пржуль Д., Песола Ф., Гриффитс С., Уолтон Р., МакРобби Х. и др. (май 2022 г.). «Электронные сигареты по сравнению с никотиновыми пластырями для отказа от курения во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование» . Природная медицина . 28 (5): 958–964. дои : 10.1038/s41591-022-01808-0 . ПМЦ   9117131 . ПМИД   35577966 .
  28. ^ Марч, Пенни Д. и Карита Кейпл. «Отказ от курения и беременность». Эд. Диана Правикофф. Информационные системы Синал (2010). Распечатать. [ нужна страница ]
  29. ^ Меннелла Дж.А., Юршоу Л.М., Морган Л.К. (сентябрь 2007 г.). «Грудное вскармливание и курение: краткосрочное влияние на питание и сон младенцев» . Педиатрия . 120 (3): 497–502. дои : 10.1542/пед.2007-0488 . ПМК   2277470 . ПМИД   17766521 .
  30. ^ МакМартин К.И., Платт М.С., Хэкман Р., Кляйн Дж., Смиалек Дж.Е., Вигорито Р., Корен Г. (февраль 2002 г.). «Концентрация никотина в легочной ткани при синдроме внезапной детской смерти (СВДС)». Журнал педиатрии . 140 (2): 205–209. дои : 10.1067/mpd.2002.121937 . ПМИД   11865272 .
  31. ^ Милерад Дж., Веге А., Опдал С.Х., Рогнум Т.О. (август 1998 г.). «Объективные измерения воздействия никотина у жертв синдрома внезапной детской смерти и других неожиданных детских смертей». Журнал педиатрии . 133 (2): 232–236. дои : 10.1016/S0022-3476(98)70225-2 . ПМИД   9709711 .
  32. ^ Surgeon General 2006 , стр. 311–9.
  33. ^ Ворк К.Л., Бродвин Р.Л., Блейсделл Р.Дж. (октябрь 2007 г.). «Развитие астмы в детстве в результате воздействия пассивного табачного дыма: выводы метарегрессии» . Перспективы гигиены окружающей среды . 115 (10): 1394–1400. дои : 10.1289/ehp.10155 . ПМК   2022647 . ПМИД   17938726 .
  34. ^ Спенсер Н., Коу С. (июль 2003 г.). «Родитель сообщил о давних проблемах со здоровьем в раннем детстве: когортное исследование» . Архив болезней в детстве . 88 (7): 570–573. дои : 10.1136/adc.88.7.570 . ПМЦ   1763148 . ПМИД   12818898 .
  35. ^ де Йонгсте Дж. К., Шилдс, доктор медицинских наук (ноябрь 2003 г.). «Кашель. 2: Хронический кашель у детей» . Торакс . 58 (11): 998–1003. дои : 10.1136/торакс.58.11.998 . ПМК   1746521 . ПМИД   14586058 .
  36. ^ Дайбинг Э., Саннер Т. (апрель 1999 г.). «Пассивное курение, синдром внезапной детской смерти (СВДС) и детские инфекции». Человеческая и экспериментальная токсикология . 18 (4): 202–205. Бибкод : 1999HETox..18..202D . дои : 10.1191/096032799678839914 . ПМИД   10333302 . S2CID   21365217 .
  37. ^ ДиФранца-младший, Элин К.А., Вайцман М. (апрель 2004 г.). «Пренатальное и послеродовое воздействие табачного дыма на окружающую среду и здоровье детей». Педиатрия . 113 (4 приложения): 1007–1015. дои : 10.1542/peds.113.S3.1007 . ПМИД   15060193 . S2CID   248349 .
  38. ^ Махид С.С., Минор К.С., Стромберг А.Дж., Галандюк С. (апрель 2007 г.). «Активное и пассивное курение в детстве связано с развитием воспалительных заболеваний кишечника» . Воспалительные заболевания кишечника . 13 (4): 431–438. дои : 10.1002/ibd.20070 . ПМИД   17206676 . S2CID   46428261 .
  39. ^ Ричардс Г.А., Тербланш А.П., Терон А.Дж., Опперман Л., Кроутер Г., Майер М.С. и др. (февраль 1996 г.). «Влияние пассивного курения на здоровье детей-подростков». Южноафриканский медицинский журнал = Южноафриканский медицинский журнал . 86 (2): 143–147. ПМИД   8619139 .
  40. Заявление о научном консенсусе по факторам окружающей среды, связанным с нарушениями развития нервной системы. Архивировано 27 марта 2009 г. в Wayback Machine , Инициатива по сотрудничеству в области здоровья и окружающей среды с нарушениями обучения и развития, 7 ноября 2007 г.
  41. ^ Авшар А, Дарка О, Топалоглу Б, Бек Й (октябрь 2008 г.). «Связь пассивного курения с кариесом и связанными с ним биомаркерами слюны у маленьких детей». Архивы оральной биологии . 53 (10): 969–974. дои : 10.1016/j.archorlbio.2008.05.007 . ПМИД   18672230 .
  42. ^ Surgeon General 2006 , стр. 293–309.
  43. ^ Джейкоби П.А., Коутс Х.Л., Арумугасвами А., Элсбери Д., Стоукс А., Монк Р. и др. (май 2008 г.). «Влияние пассивного курения на риск среднего отита у детей аборигенов и неаборигенов в регионе Калгурли-Боулдер в Западной Австралии». Медицинский журнал Австралии . 188 (10): 599–603. дои : 10.5694/j.1326-5377.2008.tb01801.x . ПМИД   18484936 . S2CID   9420655 .
  44. ^ Jump up to: а б Чаткин Ю.М., Дуллий Ч.Р. (2016). «Ведение курильщиков-астматиков» . Исследования и практика астмы . 2 (1): 10. дои : 10.1186/s40733-016-0025-7 . ПМК   5142412 . ПМИД   27965778 . В эту статью включен текст , доступный по лицензии CC BY 4.0 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 05c0545ebe7c0a432cb770d44eeff800__1710871680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/05/00/05c0545ebe7c0a432cb770d44eeff800.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Smoking and pregnancy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)