Пассивное курение
 | этой статьи Начальный раздел может быть слишком коротким, чтобы адекватно суммировать ключевые моменты . ( июль 2021 г. ) |
Пассивный дым – это загрязнение табачным дымом , которое сохраняется после тушения сигареты , сигары или другого горючего табачного изделия. [1] Первичный дым относится к тому, что вдыхается в собственные легкие курильщика, тогда как пассивный дым представляет собой смесь выдыхаемого дыма и других веществ, покидающих тлеющий конец сигареты , которые попадают в атмосферу и могут вдыхаться другими. Курение из третьих рук или «THS» — это неологизм, придуманный исследовательской группой из Онкологического центра Даны-Фарбера/Гарвардского университета , где «третьи руки» — это ссылка на остатки курения на поверхностях после того, как « пассивное курение » исчезло. вне.
Воздействие и последствия для здоровья
[ редактировать ]Люди могут подвергнуться воздействию ТГС при вдыхании, контакте с кожей или проглатывании. Многие обычные поверхности могут накапливать соединения THS, включая мебель, стены и полы, а также одежду. Считается, что THS потенциально может нанести наибольший вред младенцам и детям младшего возраста, поскольку дети младшего возраста с большей вероятностью будут брать руки в рот или прижиматься к курильщику с токсинами на коже и одежде. [2] Младенцы также ползают по полу и едят с рук, не помыв их предварительно, попадая в их все еще развивающиеся системы. [3]
Согласно исследованию, проведенному Northrup, 22% младенцев и детей подвергаются воздействию табачного дыма/ТГС в своих домах каждый год, что составляет значительную часть из 126 миллионов некурящих, ежегодно подвергающихся воздействию вредных табачных изделий. [4]
Хотя исследования ограничены, существует множество вредных последствий для здоровья, связанных с воздействием THS. ТГС может ухудшить заживление ран, изменяя естественную противовоспалительную реакцию организма, реконструируя структуру дыхательных путей из-за увеличения отложений коллагена в дыхательных путях и вызывая необратимое повреждение ДНК . Другие последствия для здоровья включают астму , повышенную заболеваемость кашлем и другие респираторные заболевания. [5] Если беременные матери подвергаются воздействию ТГС, это может замедлить развитие легких плода в третьем триместре. У детей воздействие ТТС также было связано с синдромом внезапной детской смерти (СВДС) в качестве потенциального причинного фактора. [6] а также связан с дефицитом когнитивных функций и памяти у растущих детей. [7] Еще предстоит выяснить, являются ли эти в значительной степени теоретические взаимосвязи действительно причинными для людей при реалистичных уровнях воздействия. [8]
Пассивный дым также проверялся с помощью различных клеточных анализов. Было показано, что воздействие ТТС на клетки приводит к разрыву цепи ДНК, ингибированию пролиферации и гибели клеток. Акролеин оказался особенно мощным побочным дымовым газом. [9]
Исследование, проведенное Эшли Мерианос, исследователем табака из Университета Цинциннати, показало, что в домах, где живут дети, поверхности загрязнены никотином и специфическим для табака канцерогеном NNK. Это наблюдалось даже в домах с добровольным запретом на курение в помещениях, что подчеркивает стойкую природу загрязняющих веществ THS. Исследование выявило более высокие уровни NNK и никотина в семьях с низкими доходами и домах, где не запрещено курение в помещении. [10]
Химический состав и резервуары
[ редактировать ]Курение из третьих рук и его компоненты были обнаружены в различных помещениях. Возможность образования нитрозаминов на поверхностях транспортных средств была выявлена путем распыления «высоких, но разумных» уровней азотистой кислоты (примерно в 4–12 раз по сравнению с уровнями, обычно встречающимися в домах) на целлюлозные подложки и протирания поверхностей в транспортном средстве, подвергшемся интенсивному курению. . [2] Аналогичные результаты были получены, когда целлюлозные субстраты хранились (не вытираясь) в одном и том же носителе в течение трех дней после начала курения. [2] Кроме того, на шерстяных, хлопковых и полиэфирных волокнах была количественно оценена стойкость различных компонентов дыма от третьих рук. [11] при этом THS наиболее стойкий на шерсти и наименее стойкий на полиэстере. Было обнаружено, что стирка одежды без моющего средства удаляет некоторое количество THS, хотя после стандартной стирки остается значительное количество. [11]
Благодаря растущей разрешающей способности и улучшенным пределам обнаружения аналитических инструментов исследования смогли продемонстрировать перенос ТГС в другие пространства через различные среды. Например, следы дыма от третьих рук были обнаружены в частицах, которые могут эффективно переносить такие соединения между воздухом внутри и снаружи. [12] [13] Кроме того, в кинотеатре для некурящих были обнаружены и количественно определены как газофазные, так и аэрозольные соединения, связанные с пассивным курением, возможно, через одежду и дыхание кинозрителей. [14]
Табачный дым в окружающей среде может окисляться азотистой кислотой окружающей среды с образованием канцерогенных нитрозаминов , специфичных для табака (TSNA). [2] Один TSNA, называемый 4-(метилнитрозамино)-1-(3-пиридинил)-1-бутанон (также известный как нитрозаминовый кетон, производный никотина, или NNK ), является мощным канцерогеном, специфичным для легких, повсеместно встречающимся в табачном дыме и домах курильщиков. , и был обнаружен на волокнах одежды, пыли и в воздухе. [11] [15] Нитрозамины, наряду с другими химическими веществами табачного дыма, которые откладываются на поверхностях, или соединениями, образовавшимися в результате реакций поверхностной фазы, могут быть основным источником токсичности, особенно для младенцев. Младенцы могут пострадать особенно, учитывая их частое нахождение в непосредственной близости от бытовых поверхностей и их склонность глотать остатки табачного дыма с поверхностей и пыли. [2]
Биомаркеры заболеваний
[ редактировать ]Важно признать биомаркеры пассивного курения, поскольку они указывают на тяжесть и наличие заболевания. В недавнем исследовании на мышах биомаркеры THS были обнаружены через четыре недели после первоначального воздействия на уровнях, эквивалентных тем, которые обнаруживаются в домах курильщиков. Исследователи использовали систему, имитирующую воздействие на людей, и искали биомаркеры, обнаруженные в сыворотке, тканях печени и мозга мышей. Затем мышей подвергали воздействию ТТС в разные месяцы, и уже через месяц у них начали проявляться признаки увеличения циркулирующих воспалительных цитокинов, фактора некроза опухоли , фактора, стимулирующего колонию гранулоцитов-макрофагов , и увеличения уровня гормона стресса адреналина . [16] Ущерб от воздействия THS продолжался через два, четыре и шесть месяцев. Такие повреждения включали окислительный стресс и молекулярные повреждения. У некоторых мышей также развилась гипергликемия и гиперинсулинемия, что может означать, что резистентность к инсулину может быть следствием длительного воздействия. [16] Это исследование предполагает, что увеличение времени воздействия ТТС может иметь драматические последствия. Для полного понимания последствий THS все еще необходимы дополнительные исследования на людях.
Осведомленность общественности и решения
[ редактировать ]Пассивное курение является относительно новой концепцией, и осведомленность общественности о ней ниже, чем о пассивном курении . В исследовании 2013 года с участием шести фокус-групп в метро и сельской Джорджии (США) участников спрашивали, слышали ли они о THS; большинство участников не слышали об этом и не знали, что такое пассивное курение. [17] Исследования по THS растут, но они не идут ни в какое сравнение с 40-летними исследованиями воздействия пассивного курения. Тем не менее, по оценкам, 5-60% вреда, связанного с пассивным курением, на самом деле может быть связано с воздействием табачного дыма от третьих рук. [4] THS представляет такой риск, поскольку его воздействие может сохраняться гораздо дольше, чем пассивное курение. Загрязненные третьими руками дымом поверхности, такие как ковер, стены и салон автомобиля, также особенно трудно очистить, тогда как пассивный дым можно удалить с помощью вентиляции. [4]
Уровень курения в Соединенных Штатах значительно снизился с высокого уровня в 42,4% в 1965 году до примерно 17,8% в 2016 году. Но тенденция к снижению замедляется, и, по оценкам, от 23% до 42% взрослых в Америке имеют низкий уровень образования или живут в бедность все еще курю. Это подвергает опасности миллионы некурящих, многие из которых — дети. [4]
Число информационных кампаний по проблеме THS неуклонно растет, и в первую очередь они фокусируются на рисках для здоровья маленьких детей. Исследование 2014 года, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что родители с большей вероятностью попытаются бросить курить, если они убеждены, что курение из третьих рук вредно для детей, и с большей вероятностью будут проводить политику запрета курения дома и в автомобиле, если они знают об опасностях. пассивного курения. Родителям было рекомендовано обезопасить своих детей, обеспечив им зону, свободную от курения. Один из таких способов, рекомендуемых курильщикам для защиты семьи, друзей и других людей, — это курить на улице, принимать душ и переодеваться перед контактом с другими людьми. [18] Однако исследования показали, что родители, которые являются заядлыми курильщиками (> 10 сигарет в день), с меньшей вероятностью верят, что курение из третьих рук вредно для детей. [19] Курение из третьих рук является одним из вопросов, способствующих запрету на курение в помещениях, особенно при поддержке таких исполнителей, как музыканты, которые вынуждены приносить загрязнение дымом из третьих рук в свои дома через зараженные инструменты и футляры.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Прохоров, Александр В; Калабро, Карен С; Тами-Мори, Ирен (2016). «Профилактика употребления никотина и табака среди молодежи и семей» . Семинары по сестринскому делу в онкологии . 32 (3): 197–205. дои : 10.1016/j.soncn.2016.05.003 . ПМИД 27539276 .
- ^ Jump up to: а б с д и Сулейман, М; Гундель, Лос-Анджелес; Панков, Дж. Ф.; Джейкоб, П; Сингер, Британская Колумбия; Детайлатс, Х (2010). «Образование канцерогенов в помещении в результате поверхностных реакций никотина с азотистой кислотой, что приводит к потенциальной опасности курения от третьих рук» . Труды Национальной академии наук . 107 (15): 6576–81. Бибкод : 2010PNAS..107.6576S . дои : 10.1073/pnas.0912820107 . ПМЦ 2872399 . ПМИД 20142504 .
- ^ Мэтт, Георг Э; Кинтана, Пенелопа Дж. Э; Десталья, Хьюго; Гундель, Лара А; Сулейман, Мохамад; Певец, Бретт С.; Джейкоб, Пейтон; Беновиц, Нил; Виникофф, Джонатан П.; Рехан, Вирендер; Талбот, Прю; Шик, Сюзейн; Самет, Джонатан; Ван, Иньшэн; Постой, Бо; Мартинс-Грин, Мануэла; Панкоу, Джеймс Ф; Ховелл, Мельбурн Ф (2011). «Табачный дым из третьих рук: новые данные и аргументы в пользу программы междисциплинарных исследований» . Перспективы гигиены окружающей среды . 119 (9): 1218–26. дои : 10.1289/ehp.1103500 . ПМК 3230406 . ПМИД 21628107 .
- ^ Jump up to: а б с д Нортруп, Томас Ф; Джейкоб, Пейтон; Беновиц, Нил Л; Ох, Ынха; Кинтана, Пенелопа Дж. Э.; Ховелл, Мельбурн Ф; Мэтт, Георг Э; Стоттс, Анджела Л. (2016). «Третий дым: состояние науки и призыв к расширению политики» . Отчеты общественного здравоохранения . 131 (2): 233–8. дои : 10.1177/003335491613100206 . ПМЦ 4765971 . ПМИД 26957657 .
- ^ Дхалл, С; Аламат, Р; Кастро, А; Саркер, А.Х; Мао, Ж.-Х; Чан, А; Ханг, Б; Мартинс-Грин, М (2016). «Табачные токсины, оседающие на поверхностях (дым от третьих рук), ухудшают заживление ран» . Клиническая наука . 130 (14): 1269–84. дои : 10.1042/CS20160236 . ПМИД 27129193 .
- ^ Розен, Лаура Дж.; Ноах, Михал Бен; Виникофф, Джонатан П.; Ховелл, Мел Ф. (1 января 2012 г.). «Отказ родителей от курения для защиты детей младшего возраста: систематический обзор и метаанализ» . Педиатрия . 129 (1): 141–152. дои : 10.1542/пед.2010-3209 . ISSN 0031-4005 . ПМИД 22201152 . S2CID 7600779 – через шлюз новостей и журналов AAP.
- ^ Ферранте, Дж; Симони, М; Сибелла, Ф; Феррара, Ф; Лиотта, Дж; Малиция, В; Корселло, Дж; Вьеги, Г; Ла Грутта, С (2015). «Воздействие табачного дыма от третьих рук и опасность для здоровья детей» (PDF) . Архивы Мональди по заболеваниям грудной клетки . 79 (1): 38–43. дои : 10.4081/monaldi.2013.108 . ПМИД 23741945 .
- ^ «Каковы последствия пассивного и третьего табачного дыма?» . Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA). 12 апреля 2021 г. Проверено 25 января 2024 г.
- ^ Баль, В.; Вэн, Нью-Джерси, Х.; Шик, Сан-Франциско; Сулейман, М.; Уайтхед, Дж.; Ибарра, А.; Талбот, П. (2016). «Цитотоксичность пассивного курения и идентификация акролеина как летучего химического вещества, вызываемого пассивным курением, которое ингибирует пролиферацию клеток» . Токсикологические науки . 150 (1): 234–246. дои : 10.1093/toxsci/kfv327 . ПМИД 26719373 .
- ^ Кениг, Анджела. «Исследование дыма из третьих рук позволяет узнать больше о рисках» . www.medicalxpress.com . Проверено 25 января 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с Ченг, Чи-Юнг; Хуан, Ши-Шен; Ян, Чиа-Мин; Тан, Кеа-Тионг; Яо, Да-Чэн (2016). «Обнаружение пассивного дыма на волокнах одежды с помощью газового датчика на поверхностной акустической волне» . Биомикрофлюидика . 10 (1): 011907. дои : 10.1063/1.4939941 . ПМЦ 4752521 . ПМИД 26909119 .
- ^ ДеКарло, ПФ; Эйвери, AM; Уоринг, MS (2018). «Поглощение стороннего дыма аэрозольными частицами в помещении» . Достижения науки . 4 (5): eaap8368. Бибкод : 2018SciA....4.8368D . doi : 10.1126/sciadv.aap8368 . ПМЦ 5942907 . ПМИД 29750194 .
- ^ Коллинз, Д.Б.; Ван, К.; Эббатт, JPD (2018). «Селективное поглощение компонентов табачного дыма из третьих рук неорганическими и органическими аэрозольными частицами» . Экологические науки и технологии . 52 (22): 13195–13201. Бибкод : 2018EnST...5213195C . doi : 10.1021/acs.est.8b03880 . ПМИД 30347142 . S2CID 53037953 . Проверено 28 декабря 2021 г.
- ^ Шеу, Р.; Стоннер, К.; То же самое, Джей Си; Клупфель, Т.; Уильямс, Джонатан; Гентнер, ДР (2020). «Перенос человеком табачного дыма из третьих рук: важный источник опасных загрязнителей воздуха в помещениях для некурящих» . Достижения науки . 6 (10): eaay4109. Бибкод : 2020SciA....6.4109S . дои : 10.1126/sciadv.aay4109 . ПМК 7056301 . ПМИД 32181345 .
- ^ Мэтт, GE; Кинтана, PJE; Закарян, Дж. М.; Фортманн, Алабама; Чатфилд, Д.А.; Хох, Э.; Урибе, AM; Ховелл, МФ (2010). «Когда курильщики уезжают, а некурящие въезжают: загрязнение и воздействие табачного дыма в жилых помещениях» . BMJ по борьбе против табака . 20 (1): е1. дои : 10.1136/tc.2010.037382 . ПМК 3666918 . ПМИД 21037269 . Проверено 28 декабря 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Адхами, Нима; Чен, Юйсинь; Мартинс-Грин, Мануэла (2017). «Биомаркеры заболевания могут быть обнаружены у мышей уже через 4 недели после начала воздействия табачного дыма от третьих рук, эквивалентного тем, которые обнаруживаются в домах курильщиков» . Клиническая наука . 131 (19): 2409–2426. дои : 10.1042/CS20171053 . ПМИД 28912356 . S2CID 9167990 .
- ^ Эскоффери, К; Банди, Л; Карвальо, М; Йембра, Д; Хаардорфер, Р; Берг, К; Кеглер, MC (2013). «Курение из третьих рук как потенциальное сообщение о вмешательстве для продвижения домов, свободных от табачного дыма, в сообществах с низкими доходами» . Исследования в области санитарного просвещения . 28 (5): 923–30. дои : 10.1093/ее/cyt056 . ПМЦ 3772331 . ПМИД 23669213 .
- ^ Дремер, Дж. Э; Осип, диджей; Наби-Бурза, Э; Риготти, Северная Каролина; Хиппл, Б; Ву, Х; Чанг, Ю; Виникофф, JP (2014). «Убеждения родителей о курении из третьих рук» . Педиатрия . 133 (4): e850–6. дои : 10.1542/пед.2013-3392 . ПМЦ 3966506 . ПМИД 24590745 .
- ^ Дремер, Джереми Э; Осип, Дебора Дж; Риготти, Нэнси А; Наби-Бурза, Эмара; Ух, Хайде; Вассерман, Ричард С; Чанг, Юцзяо; Виникофф, Джонатан П. (2012). «Вмешательство педиатра и убеждения родителей в курении от третьего лица» . Американский журнал профилактической медицины . 43 (5): 533–6. дои : 10.1016/j.amepre.2012.07.020 . ПМЦ 3486922 . ПМИД 23079177 .
