✖


Jump to content

Захват

Эта статья об эпилептических припадках. Информацию о других типах припадков см. в разделе «Неэпилептические припадки» . Чтобы узнать о других значениях, см. Изъятие (значения) .

Эпилептический припадок
Другие имена Эпилептический припадок, [1] припадок, припадок, судороги [2]
Генерализованные спайк-волновые разряды частотой 3 Гц на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) больного эпилепсией
Специальность Неврология , неотложная медицина
Симптомы Переменная [3]
Осложнения Падения, утопления, автомобильные аварии, осложнения беременности, проблемы с эмоциональным здоровьем. [4]
Продолжительность Обычно < 2 минут [5]
Типы Очаговый, генерализованный; Спровоцированный, неспровоцированный [6]
Причины Спровоцировано : Низкий уровень сахара в крови , отказ от алкоголя , низкий уровень натрия в крови , лихорадка , инфекция головного мозга , черепно-мозговая травма. [3] [6]
Неспровоцированные : неизвестно, травма головного мозга , опухоль головного мозга , инсульт в прошлом. [5] [3] [6] [7]
Метод диагностики На основании симптомов, анализов крови, медицинской визуализации , электроэнцефалографии. [7]
Дифференциальный диагноз Обморок , психогенный неэпилептический припадок , мигренозная аура , транзиторная ишемическая атака. [3] [5]
Уход Менее 5 минут : уложите человека на бок, уберите находящиеся рядом опасные предметы. [8]
Более 5 минут : лечение согласно эпилептическому статусу. [8]
Частота ~10% людей (общий пожизненный риск во всем мире) [5] [9]

Припадок — это период симптомов, возникающих из-за аномально чрезмерной или синхронной активности нейронов в головном мозге . [6] Внешние эффекты варьируются от неконтролируемых дрожащих движений, охватывающих большую часть тела с потерей сознания ( тонико-клонические припадки ), до дрожащих движений, затрагивающих только часть тела с переменным уровнем сознания ( фокальные припадки ), до легкой кратковременной потери сознания (фокальные припадки). малый эпилептический припадок ). [3] Эти эпизоды обычно длятся менее двух минут, и требуется некоторое время, чтобы вернуться к нормальному состоянию. [5] [8] потеря контроля над мочевым пузырем . Может произойти [3]

Приступы могут быть спровоцированными и неспровоцированными. [6] Спровоцированные судороги возникают из-за временного события, такого как низкий уровень сахара в крови , абстиненция от алкоголя , злоупотребление алкоголем вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, низкий уровень натрия в крови , лихорадка , инфекция головного мозга , мигающие изображения или сотрясение мозга . [3] [6] Неспровоцированные припадки возникают без известной или устранимой причины, поэтому вероятны продолжающиеся припадки. [5] [3] [6] [7] Неспровоцированные припадки могут усугубляться стрессом или лишением сна . [3] Эпилепсия описывает заболевание головного мозга, при котором произошел хотя бы один неспровоцированный приступ и при котором существует высокий риск возникновения дополнительных приступов в будущем. [6] Состояния, которые похожи на эпилептические припадки, но не включают в себя: обмороки , неэпилептические психогенные припадки и тремор . [3]

Припадок, который длится более короткого периода, требует неотложной медицинской помощи . [10] Любой припадок продолжительностью более пяти минут следует рассматривать как эпилептический статус . [8] Первый приступ, как правило, не требует длительного лечения противосудорожными препаратами, не обнаруживается конкретная проблема . если только при электроэнцефалограмме (ЭЭГ) или визуализации головного мозга [7] Обычно безопасно завершить обследование после одного приступа в амбулаторных условиях . [3] У многих из них, несмотря на то, что кажется первым припадком, ранее случались и другие незначительные припадки. [11]

До 10% людей пережили хотя бы один эпилептический припадок в течение жизни. [5] [9] Спровоцированные припадки случаются примерно у 3,5 на 10 000 человек в год, а неспровоцированные припадки встречаются примерно у 4,2 на 10 000 человек в год. [5] После одного приступа вероятность возникновения второго составляет около 40%. [12] [13] В любой момент времени эпилепсией страдает около 1% населения. [9]

У любого животного, у которого есть мозг, может случиться припадок. [14]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
См. Также: Типы приступов.

Признаки и симптомы судорог различаются в зависимости от типа. [15] Наиболее распространенным и стереотипным типом припадков являются судорожные (60%), обычно называемые тонико-клоническими припадками. [16] Две трети из них начинаются как фокальные припадки, а затем перерастают в тонико-клонические припадки. [16] Остальные 40% приступов являются бессудорожными, примером которых являются абсансы . [17] Когда ЭЭГ-мониторинг показывает признаки припадка, но симптомы отсутствуют, это называется субклиническим припадком. [18]

Очаговые судороги

[ редактировать ]

Фокальные припадки часто начинаются с определенных переживаний, известных как аура . [15] Они могут включать сенсорные (в том числе зрительные, слуховые и т. д.), когнитивные, вегетативные, обонятельные или двигательные явления. [19]

При сложном парциальном припадке человек может выглядеть растерянным или ошеломленным и не может отвечать на вопросы или указания. [19]

Подергивания могут начаться в определенной группе мышц и распространиться на окружающие группы мышц — это известно как джексоновский марш . [20] Могут произойти необычные действия, которые не создаются сознательно. [20] Они известны как автоматизмы и включают в себя простые действия, такие как причмокивание, или более сложные действия, такие как попытки что-то взять в руки. [20]

Генерализованные припадки

[ редактировать ]

Выделяют шесть основных типов генерализованных судорог: тонико-клонические, тонические, клонические, миоклонические, абсансы и атонические судороги. [21] Все они связаны с потерей сознания и обычно происходят без предупреждения. [22]

  • Тонико-клонические судороги проявляются сокращением конечностей с последующим их разгибанием и выгибанием спины на 10–30 секунд. [22] Из-за сокращения грудных мышц может быть слышен крик. [22] Затем конечности начинают синхронно трястись. [22] После прекращения тряски человеку может потребоваться 10–30 минут, чтобы вернуться в нормальное состояние. [22]
  • Тонические судороги вызывают постоянные сокращения мышц. [22] Человек может посинеть, если у него нарушено дыхание. [22]
  • Клонические судороги сопровождаются синхронным покачиванием конечностей. [22]
  • Миоклонические припадки включают спазмы мышц либо в нескольких областях, либо распространяются по всему телу. [22]
  • Абсансы могут быть едва заметными, сопровождаться лишь легким поворотом головы или морганием глаз. [19] Человек часто не падает и может вернуться в нормальное состояние сразу после окончания припадка, хотя может также наблюдаться период постиктальной дезориентации. [19]
  • Атонические припадки сопровождаются потерей мышечной активности более чем на одну секунду. [20] Обычно это происходит двусторонне (на обеих сторонах тела). [20]

Продолжительность

[ редактировать ]

Приступ может длиться от нескольких секунд до более пяти минут, в этот момент он известен как эпилептический статус . [23] Большинство тонико-клонических припадков длятся менее двух-трех минут. [23] Продолжительность абсансов обычно составляет около 10 секунд. [17]

Постиктальный

[ редактировать ]

После активной части припадка обычно наступает период спутанности сознания, называемый постиктальным нормальный уровень сознания . периодом, прежде чем возвращается [15] Этот период обычно длится от 3 до 15 минут. [24] но может длиться часами. [25] Другие симптомы в этот период включают: усталость, головную боль , трудности с речью и ненормальное поведение. [25] Психоз после припадка возникает у 6–10% людей. [26] [25]

Причины

[ редактировать ]
Основная статья: Причины судорог

Судороги имеют ряд причин. Из тех, у кого случился припадок, около 25% страдают эпилепсией . [27] Ряд состояний связан с судорогами, но не являются эпилепсией, включая: большинство фебрильных судорог и те, которые возникают в связи с острой инфекцией, инсультом или токсичностью. [28] Эти припадки известны как «острые симптоматические» или «спровоцированные» припадки и являются частью расстройств, связанных с припадками. [28] У многих причина неизвестна.

В определенных возрастных группах распространены разные причины судорог.

  • Судороги у младенцев чаще всего вызываются гипоксически-ишемической энцефалопатией , инфекциями центральной нервной системы (ЦНС), травмой, врожденными аномалиями ЦНС и метаболическими нарушениями .
  • Наиболее частой причиной судорог у детей являются фебрильные судороги, которые случаются у 2–5% детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. [29]
  • В детстве обычно наблюдаются четко выраженные эпилептические синдромы.
  • В подростковом и молодом возрасте потенциальными триггерами являются несоблюдение режима приема лекарств и лишение сна.
  • Беременность, роды, а также послеродовой или послеродовой период (после рождения) могут быть периодами риска, особенно если есть определенные осложнения, такие как преэклампсия .
  • В зрелом возрасте вероятными причинами являются алкоголь, инсульты, травмы, инфекции ЦНС и опухоли головного мозга. [30]
  • У пожилых людей цереброваскулярные заболевания очень частой причиной являются . Другими причинами являются опухоли ЦНС, травмы головы и другие дегенеративные заболевания, распространенные в старшей возрастной группе, такие как деменция . [31]

Метаболический

[ редактировать ]

Обезвоживание может спровоцировать эпилептические припадки, если оно достаточно тяжелое. [32] Ряд расстройств, в том числе: низкий уровень сахара в крови , низкий уровень натрия в крови , гиперосмолярная некетотическая гипергликемия , высокий уровень натрия в крови , низкий уровень кальция в крови и высокий уровень мочевины в крови, могут вызывать судороги. [22] А также печеночная энцефалопатия и генетическое заболевание порфирия . [22]

Структурный

[ редактировать ]

Лекарства

[ редактировать ]

Как лекарства, так и передозировка наркотиков могут привести к судорогам. [22] как и некоторые лекарства и отказ от наркотиков . [22] Обычно задействованные препараты включают: антидепрессанты , нейролептики , кокаин , инсулин и местный анестетик лидокаин . [22] Трудности с приступами абстиненции обычно возникают после длительного употребления алкоголя или седативных средств , состояния, известного как белая горячка . [22] У людей, подверженных риску развития эпилептических припадков, обычные растительные лекарственные средства, такие как эфедра , гинкго двулопастный и полынь, могут спровоцировать судороги. [34]

Инфекции

[ редактировать ]

Стресс

[ редактировать ]

Стресс может вызвать судороги у людей с эпилепсией и является фактором риска развития эпилепсии. Тяжесть, продолжительность и время возникновения стресса во время развития влияют на частоту и предрасположенность к развитию эпилепсии. Это один из наиболее часто встречающихся триггеров у пациентов с эпилепсией. [38] [39]

Воздействие стресса приводит к выбросу гормонов , которые опосредуют его воздействие на мозг. Эти гормоны действуют как на возбуждающие, так и на тормозные нервные синапсы , что приводит к гипервозбудимости нейронов головного мозга. Гиппокамп , как известно, является областью, которая очень чувствительна к стрессу и склонна к судорогам. Именно здесь медиаторы стресса взаимодействуют со своими целевыми рецепторами, оказывая воздействие. [40]

Другой

[ редактировать ]

Судороги могут возникать в результате высокого кровяного давления (так называемая гипертоническая энцефалопатия ) или во время беременности ( эклампсия) , когда они сопровождаются судорогами или снижением уровня сознания. [22] очень высокая температура тела . Причиной также может быть [22] Обычно для этого требуется температура выше 42 °C (107,6 °F). [22]

Механизм

[ редактировать ]

В норме электрическая активность мозга несинхронна. [19] При эпилептических припадках, вызванных проблемами в мозге, [45] группа нейронов начинает активироваться аномально, чрезмерно, [16] и синхронизированным образом. [19] Это приводит к волне деполяризации, известной как пароксизмальный деполяризационный сдвиг . [46]

Обычно после срабатывания возбуждающего нейрона он становится более устойчивым к возбуждению в течение определенного периода времени. [19] Частично это происходит из-за влияния тормозных нейронов, электрических изменений внутри возбуждающего нейрона и негативного воздействия аденозина . [19] При эпилепсии в этот период снижается устойчивость возбуждающих нейронов к огню. [19] Это может произойти из-за изменений в ионных каналах или неправильного функционирования тормозных нейронов. [19] В развитии эпилептических припадков участвует 41 ген ионных каналов и более 1600 мутаций ионных каналов. [47] Эти мутации ионных каналов имеют тенденцию придавать нейронам деполяризованное состояние покоя, что приводит к патологической гипервозбудимости. [48] Эта длительная деполяризация отдельных нейронов обусловлена ​​притоком кальция. 2+ снаружи клетки и приводит к расширенному открытию Na + каналы и повторяющиеся потенциалы действия. [49] Следующей гиперполяризации способствуют рецепторы γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) или калия (K + ) каналы в зависимости от типа ячейки. [49] Не менее важным при эпилептической нейрональной гипервозбудимости является снижение активности тормозных ГАМКергических нейронов — эффект, известный как растормаживание. Растормаживание может быть результатом потери тормозных нейронов, нарушения регуляции отрастания аксонов из тормозных нейронов в областях повреждения нейронов или аномальной передачи ГАМКергических сигналов внутри тормозного нейрона. [50] Гипервозбудимость нейронов приводит к образованию определенной области, из которой могут развиваться судороги, известной как «очаг судорог». [19] После травмы головного мозга другим механизмом эпилепсии может быть повышение регуляции возбуждающих цепей или понижательная регуляция тормозных цепей. [19] [51] Эти вторичные эпилепсии возникают посредством процессов, известных как эпилептогенез . [19] [51] нарушение гематоэнцефалического барьера . Причинным механизмом также может быть [52] Хотя нарушение гематоэнцефалического барьера само по себе действительно вызывает эпилептогенез, оно коррелирует с повышенной судорожной активностью. [53] Более того, он был вовлечен в хронические эпилептические состояния посредством экспериментов по индуцированию проницаемости барьера с помощью химических соединений. [53] Нарушение может привести к утечке жидкости из кровеносных сосудов в область между клетками и возникновению эпилептических припадков. [54] Предварительные данные о белках крови в мозге после припадка подтверждают эту теорию. [53]

Фокальные припадки начинаются в одном полушарии мозга, тогда как генерализованные припадки начинаются в обоих полушариях. [21] Некоторые типы припадков могут изменить структуру мозга, в то время как другие оказывают незначительное влияние. [55] Глиоз , потеря нейронов и атрофия определенных областей мозга связаны с эпилепсией, но неясно, вызывает ли эпилепсия эти изменения или эти изменения приводят к эпилепсии. [55]

Судорожная активность может распространяться через эндогенные электрические поля мозга. [56] Предлагаемые механизмы, которые могут вызывать распространение и рекрутирование нейронов, включают увеличение K + снаружи клетки, [57] [ ненадежный медицинский источник ] и увеличение Са 2+ в пресинаптических терминалях. [49] Эти механизмы притупляют гиперполяризацию и деполяризуют близлежащие нейроны, а также увеличивают высвобождение нейромедиаторов. [49]

Диагностика

[ редактировать ]
Классификация типов припадков и эпилепсии ILAE 2017 г. (нажмите, чтобы прочитать полный текст)

Приступы можно разделить на спровоцированные и неспровоцированные. [6] Спровоцированные припадки также могут быть известны как «острые симптоматические припадки» или «реактивные припадки». [6] Неспровоцированные припадки также могут быть известны как «рефлекторные припадки». [6] В зависимости от предполагаемой причины могут быть полезны анализы крови и люмбальная пункция . [7] Гипогликемия может вызвать судороги и должна быть исключена. Электроэнцефалограмма КТ и визуализация головного мозга с помощью или МРТ рекомендуются при обследовании судорог, не связанных с лихорадкой. [7] [58]

Классификация

[ редактировать ]

Типы припадков классифицируются в зависимости от того, локализован ли источник припадков ( фокальные припадки ) или распределен ( генерализованные припадки ) в головном мозге. [21] Генерализованные судороги разделяют по воздействию на организм и включают тонико-клонические (grand mal), абсансы (petit mal), миоклонические , клонические , тонические и атонические судороги. [21] [59] Некоторые припадки, такие как эпилептические спазмы, имеют неизвестный тип. [21]

Фокальные припадки (ранее называемые парциальными припадками ) [16] подразделяются на простой парциальный и сложный парциальный припадок . [21] Текущая практика больше не рекомендует этого, а вместо этого предпочитает описывать то, что происходит во время припадка. [21]

Классификацию припадков можно также провести по динамическим критериям, наблюдаемым при электрофизиологических измерениях. Это классификация по типу начала и окончания. [60] [61]

Физический осмотр

[ редактировать ]
Человек, который прикусил кончик языка во время приступа

находятся в постиктальном состоянии Большинство людей после припадка (сонливость или спутанность сознания). На них могут быть признаки других травм. След укуса на боковой стороне языка помогает подтвердить наличие припадка, но только у трети людей, перенесших припадок, такой укус имеется. [62] Когда этот физический признак присутствует у людей, предположительно перенесших припадок, он предположительно увеличивает вероятность того, что причиной был припадок. [63]

Тесты

[ редактировать ]
ЭЭГ может помочь определить очаг эпилептического припадка.

Электроэнцефалография рекомендуется только тем, у кого , вероятно, был эпилептический припадок, и может помочь определить тип присутствующего припадка или синдрома. У детей это обычно необходимо только после второго приступа. Его нельзя использовать для исключения диагноза, и он может быть ложноположительным у людей, не страдающих этим заболеванием. В определенных ситуациях может оказаться полезным проводить ЭЭГ во время сна или при лишении сна. [64]

Диагностическая визуализация с помощью КТ и МРТ рекомендуется после первого нефебрильного приступа для выявления структурных проблем внутри мозга. [64] МРТ, как правило, является лучшим методом визуализации, за исключением случаев, когда подозревается внутричерепное кровотечение. [7] Визуализация может быть выполнена позднее тем, кто возвращается к своему обычному состоянию в отделении неотложной помощи. [7] Если у человека ранее был диагностирован эпилепсия при предыдущей визуализации, повторная визуализация обычно не требуется при последующих приступах. [64]

У взрослых глюкозы и кальция в крови для исключения этих причин важно проверить электролиты, уровень , а также сделать электрокардиограмму . [64] Люмбальная пункция может быть полезна для диагностики инфекции центральной нервной системы , но обычно она не требуется. [7] Рутинное определение противосудорожных медицинских уровней в крови не требуется ни у взрослых, ни у детей. [64] У детей могут потребоваться дополнительные обследования. [64]

Высокий уровень пролактина в крови в течение первых 20 минут после припадка может быть полезен для подтверждения эпилептического припадка в отличие от психогенного неэпилептического припадка . [65] [66] Уровень пролактина в сыворотке менее полезен для выявления парциальных припадков. [67] Если это нормально, эпилептический припадок все еще возможен. [66] а уровень пролактина в сыворотке не позволяет отличить эпилептические припадки от обмороков. [68] Не рекомендуется в качестве рутинной части диагностики эпилепсии. [64]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Дифференцировать эпилептический припадок от других состояний, таких как обморок , может быть сложно. [15] Другие возможные состояния, которые могут имитировать припадок, включают: децеребрацию , психогенные припадки , столбняк , дистонию , мигрень и отравление стрихнином . [15] Кроме того, у 5% людей с положительным результатом тилт-теста может наблюдаться судорожная активность, которая, по-видимому, связана с гипоксией мозга . [69] Судороги могут возникать по психологическим причинам, и это известно как психогенный неэпилептический припадок . Неэпилептические припадки могут возникать и по ряду других причин.

Профилактика

[ редактировать ]

Был предпринят ряд мер для предотвращения судорог у лиц из группы риска. После черепно-мозговой травмы противосудорожные препараты снижают риск ранних, но не поздних судорог. [70]

в анамнезе У лиц с фебрильными судорогами некоторые лекарства (как жаропонижающие, так и противосудорожные средства) оказались эффективными для уменьшения рецидивов, однако из-за частоты побочных эффектов и доброкачественного характера фебрильных судорог решение о применении лекарств должно быть тщательно взвешено с учетом возможные негативные последствия. [71]

Нет четких доказательств того, что противоэпилептические препараты эффективны или неэффективны для предотвращения судорог после краниотомии . [72] после субдуральной гематомы , [73] после инсульта , [74] [75] или после субарахноидального кровоизлияния , [76] как для людей, у которых ранее были приступы, так и для тех, у кого их не было.

Управление

[ редактировать ]

Потенциально острые или опасные предметы следует убрать из области вокруг человека, у которого случился припадок, чтобы он не пострадал. Если после припадка человек не полностью находится в сознании и насторожен, его следует перевести в положение для восстановления . Припадок продолжительностью более пяти минут или два или более приступов, произошедшие в течение пяти минут, требуют неотложной медицинской помощи, известной как эпилептический статус . [23] [77] Из-за распространенного заблуждения, что человек, испытывающий припадок, может «проглотить собственный язык», прохожие могут попытаться засунуть предметы в рот; этот поступок может вызвать удушье. [78]

Лечение человека, страдающего активным приступом судорог, следует за прогрессом от первоначального ответа до лечения первой, второй и третьей линии. [79] Первоначальная реакция включает в себя обеспечение защиты человека от потенциального вреда (например, близлежащих объектов) и обеспечение проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. [79] Обеспечение проходимости дыхательных путей должно включать размещение человека на боку, известное как положение восстановления , чтобы предотвратить удушье. [79] Если они не могут дышать из-за того, что что-то блокирует их дыхательные пути, им может потребоваться лечение, чтобы открыть дыхательные пути. [79]

Медикамент

[ редактировать ]

Лекарством первой линии для человека, активно страдающего судорогами, является бензодиазепин , причем в большинстве руководств рекомендуется лоразепам . [58] [80] Альтернативой являются диазепам и мидазолам. Это можно повторить, если через 10 минут эффекта нет. [58] Если после двух доз эффекта нет, барбитураты или пропофол . можно использовать [58]

Терапией второй линии для взрослых является фенитоин или фосфенитоин и фенобарбитал для детей. [81] [ нужна страница ] Препараты третьей линии включают фенитоин для детей и фенобарбитал для взрослых. [81] [ нужна страница ]

Продолжение приема противоэпилептических препаратов обычно не рекомендуется после первого припадка, за исключением случаев со структурными поражениями головного мозга. [58] Их обычно рекомендуют после того, как произошел второй. [58] Примерно 70% людей могут добиться полного контроля при постоянном приеме лекарств. [45] Обычно предпочтительным является один тип противосудорожного средства. Несмотря на то, что немедленное лечение противосудорожным препаратом после первого приступа снижает вероятность рецидива приступа на срок до пяти лет, оно не меняет риск смерти и имеет потенциальные побочные эффекты. [82]

При судорогах, связанных с токсинами, следует использовать до двух доз бензодиазепинов. [83] Если это неэффективно, пиридоксин . рекомендуется [83] Фенитоин обычно не следует использовать. [83]

, недостаточно Доказательств эффективности профилактического применения противоэпилептических препаратов для лечения судорог, связанных с внутричерепным венозным тромбозом . [75]

Операция

[ редактировать ]

В тяжелых случаях хирургическое вмешательство на головном мозге может быть вариантом лечения эпилепсии. [84] См. также Хирургия эпилепсии .

Другой

[ редактировать ]

Шлемы можно использовать для защиты головы во время припадка. Некоторые утверждают, что собаки, реагирующие на припадки (разновидность служебных собак) , могут предсказать приступы. [85] Доказательства этого, однако, скудны. [85] В настоящее время недостаточно доказательств в поддержку использования каннабиса для лечения судорог, хотя это постоянная область исследований. [86] [87] Имеются доказательства низкого качества о том, что кетогенная диета может помочь людям, страдающим эпилепсией, и целесообразна для тех, у кого не наблюдается улучшения после обычного лечения. [88]

Прогноз

[ редактировать ]

После первого приступа риск новых приступов в течение следующих двух лет составляет около 40%. [12] [13] Лучшими предикторами возникновения новых припадков являются проблемы либо на электроэнцефалограмме, либо на визуализации головного мозга. [7] У взрослых после 6 месяцев отсутствия приступов после первого приступа риск повторного приступа в следующем году составляет менее 20% независимо от лечения. [89] До 7% припадков, поступивших в отделение неотложной помощи, относятся к эпилептическому статусу. [58] У больных эпилептическим статусом смертность составляет от 10% до 40%. [15] Те, у кого спровоцированный припадок (возникший во времени, близком к острому мозговому событию или токсическому воздействию), имеют низкий риск повторного возникновения, но имеют более высокий риск смерти по сравнению с лицами, страдающими эпилепсией. [90]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Примерно 8–10% людей в течение жизни испытывают эпилептический припадок. [91] У взрослых риск рецидива приступа в течение пяти лет после нового приступа составляет 35%; риск возрастает до 75% у лиц, перенесших второй приступ. [91] У детей риск рецидива припадка в течение пяти лет после однократного неспровоцированного припадка составляет около 50%; риск возрастает примерно до 80% после двух неспровоцированных припадков. [92] В Соединенных Штатах в 2011 году из-за судорог в отделения неотложной помощи, по оценкам, поступило около 1,6 миллиона человек; примерно 400 000 из этих посещений были связаны с впервые возникшими припадками. [91] Точная частота эпилептических припадков в странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна, однако она, вероятно, превышает таковую в странах с высоким уровнем дохода. [93] Это может быть связано с повышенным риском дорожно-транспортных происшествий, родовых травм, малярии и других паразитарных инфекций. [93]

История

[ редактировать ]

Эпилептические припадки впервые были описаны в аккадском тексте 2000 г. до н. э. [94] В ранних сообщениях об эпилепсии припадки и конвульсии часто рассматривались как дело рук « злых духов ». [95] Однако восприятие эпилепсии начало меняться во времена древнегреческой медицины. Сам термин «эпилепсия» — греческое слово, происходящее от глагола «эпиламбанеин», что означает «захватывать, обладать или причинять страдания». [94] Хотя древние греки называли эпилепсию « священной болезнью », это восприятие эпилепсии как «духовной» болезни было оспорено Гиппократом в его работе «О священной болезни» , который предположил, что источником эпилепсии являются естественные, а не сверхъестественные причины. те. [95]

Раннее хирургическое лечение эпилепсии было примитивным в древнегреческой, римской и египетской медицине. [96] В 19 веке наблюдался рост таргетной хирургии для лечения эпилептических припадков, начиная с 1886 года с локальных резекций, выполненных сэром Виктором Хорсли , нейрохирургом из Лондона. [95] Еще одним достижением стала разработка канадским нейрохирургом Уайлдером Пенфилдом Монреальской процедуры , которая включала использование электрической стимуляции среди пациентов, находящихся в сознании, для более точной идентификации и резекции эпилептических областей мозга. [95]

Общество и культура

[ редактировать ]

Экономика

[ редактировать ]

Изъятия приводят к прямым экономическим издержкам в размере около одного миллиарда долларов в Соединенных Штатах. [7] Экономические издержки эпилепсии в Европе в 2004 году составили около 15,5 миллиардов евро. [16] По оценкам, в Индии эпилепсия приводит к затратам в 1,7 миллиарда долларов США или 0,5% ВВП. [45] Они составляют около 1% посещений отделений неотложной помощи (2% в отделениях неотложной помощи детям) в США. [30]

Вождение

[ редактировать ]

Во многих регионах мира требуется минимум шесть месяцев с момента последнего приступа, прежде чем люди смогут управлять транспортным средством. [7]

Исследовать

[ редактировать ]

Научная работа по прогнозированию эпилептических припадков началась в 1970-х годах. Было предложено несколько техник и методов, но доказательства их полезности до сих пор отсутствуют. [97]

Два многообещающих направления включают генную терапию , [98] а также обнаружение и прогнозирование приступов . [99]

Генная терапия эпилепсии заключается в использовании векторов для доставки фрагментов генетического материала в области мозга, участвующие в возникновении приступов. [98]

Прогнозирование припадков — это частный случай обнаружения припадков, при котором разработанные системы способны выдавать предупреждение до клинического начала эпилептического припадка. [97] [99]

Вычислительная нейробиология смогла предложить новую точку зрения на припадки, рассмотрев динамические аспекты. [61]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Шорвон С (2009). Эпилепсия . ОУП Оксфорд. п. 1. ISBN  9780199560042 .
  2. ^ «Эпилептические припадки - Национальная медицинская библиотека» . ПабМед Здоровье . Проверено 16 октября 2018 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Мисулис К.Е., Мюррей Э.Л. (2017). Основы госпитальной неврологии . Издательство Оксфордского университета. п. Глава 19. ISBN  9780190259433 .
  4. ^ Персонал клиники Мэйо. «Судороги – симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Ферри ФФ (2018). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2019 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 959. ИСБН  9780323550765 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Фишер Р.С., Асеведо С., Арзиманоглу А., Богач А., Кросс Дж.Х., Элгер С.Э. и др. (апрель 2014 г.). «Официальный отчет ILAE: практическое клиническое определение эпилепсии» . Эпилепсия . 55 (4): 475–482. дои : 10.1111/epi.12550 . ПМИД   24730690 . S2CID   35958237 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Уилден Дж. А., Коэн-Гадол А. А. (август 2012 г.). «Оценка первых нефебрильных судорог». Американский семейный врач . 86 (4): 334–340. ПМИД   22963022 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д «Эпилепсия и припадки: надежда через исследования» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Проверено 16 октября 2018 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б с «Эпилепсия» . Всемирная организация здравоохранения . 9 февраля 2023 г. Проверено 4 июня 2023 г.
  10. ^ Шахтер СК, Шафер П.Л., Сирвен Дж.И. (5 ноября 2013 г.). «Что такое неотложная помощь при приступе» . Эпилепсия.com .
  11. ^ Ангус-Леппан Х (апрель 2014 г.). «Первые припадки у взрослых». БМЖ . 348 : г2470. дои : 10.1136/bmj.g2470 . ПМИД   24736280 . S2CID   31709502 .
  12. ^ Перейти обратно: а б Нелиган, Эйдан; Адан, Гулид; Невитт, Сара Дж; Пуллен, Энджи; Сандер, Хосемир В; Боннетт, Лаура; Марсон, Энтони Дж. (23 января 2023 г.). Кокрейновская группа по эпилепсии (ред.). «Прогноз для взрослых и детей после первого неспровоцированного припадка» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2023 (1): CD013847. дои : 10.1002/14651858.CD013847.pub2 . ПМЦ   9869434 . ПМИД   36688481 .
  13. ^ Перейти обратно: а б «Эпилепсия: какова вероятность повторного приступа?» . Доказательства НИХР . Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 2023. doi : 10.3310/nihrevidence_59456 . S2CID   260965684 .
  14. ^ «Я думаю, у моего питомца случился припадок. Что теперь?» . Ветеринария в Иллинойсе . Проверено 6 июня 2024 г.
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Ширер П. «Приступы и эпилептический статус: диагностика и лечение в отделении неотложной помощи» . Практика неотложной медицинской помощи . Архивировано из оригинала 30 декабря 2010 года.
  16. ^ Перейти обратно: а б с д и Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (январь 2012 г.). «Глава 1: Введение» (PDF) . Эпилепсия: Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи . Национальный центр клинических рекомендаций. стр. 21–28. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  17. ^ Перейти обратно: а б Хьюз-младший (август 2009 г.). «Авансовые припадки: обзор недавних отчетов с новыми концепциями». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 404–412. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.06.007 . ПМИД   19632158 . S2CID   22023692 .
  18. ^ Сокол Д.К., Марканд О.Н., Дейли Э.К., Луерсен Т.Г., Малкофф М.Д. (июль 2000 г.). «Спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона (NIRS) различает типы приступов» . Захват . 9 (5): 323–327. дои : 10.1053/seiz.2000.0406 . ПМИД   10933986 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Макфи С.Дж., Хаммер Г.Д., ред. (2010). «7». Патофизиология заболеваний: введение в клиническую медицину (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-162167-0 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и Брэдли В.Г. (2012). «67». Неврология Брэдли в клинической практике (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. ISBN  978-1-4377-0434-1 .
  21. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (январь 2012 г.). «Глава 9: Классификация припадков и синдромов эпилепсии» (PDF) . Эпилепсия: Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи . Национальный центр клинических рекомендаций. стр. 119–129. Архивировано (PDF) из оригинала 16 декабря 2013 года.
  22. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Гринберг Д.А., Аминофф М.Дж., Саймон Р.П. (2012). «12». Клиническая неврология (8-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-175905-2 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с Тринка Э., Хёфлер Дж., Цербс А. (сентябрь 2012 г.). «Причины эпилептического статуса». Эпилепсия . 53 (Приложение 4): 127–138. дои : 10.1111/j.1528-1167.2012.03622.x . ПМИД   22946730 . S2CID   5294771 .
  24. ^ Холмс Т.Р. (2008). Справочник по эпилепсии (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 34. ISBN  978-0-7817-7397-3 .
  25. ^ Перейти обратно: а б с Панайотопулос КП (2010). Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению, основанное на классификациях ILAE и рекомендациях по практическим параметрам (2-е изд. Ред.). [Лондон]: Спрингер. п. 445. ИСБН  978-1-84628-644-5 .
  26. ^ Джеймс В. Уэлесс, изд. (2009). Передовая терапия эпилепсии . Шелтон, Коннектикут: Народный медицинский паб. Дом. п. 443. ИСБН  978-1-60795-004-2 .
  27. ^ Стасюкиниене В, Пилвинис В, Рейнгардиене Д, Янаускайте Л (2009). «[Эпилептические припадки у пациентов в критическом состоянии]» . Медицина . 45 (6): 501–507. дои : 10.3390/medicina45060066 . ПМИД   19605972 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Турман Д.Д., Беги Э., Бегли С.Э., Берг А.Т., Буххальтер Дж.Р., Дин Д. и др. (сентябрь 2011 г.). «Стандарты эпидемиологических исследований и надзора за эпилепсией» . Эпилепсия . 52 (Приложение 7): 2–26. дои : 10.1111/j.1528-1167.2011.03121.x . ПМИД   21899536 . S2CID   8505004 .
  29. ^ Грейвс Р.К., Олер К., Тингл Л.Е. (январь 2012 г.). «Фебрильные судороги: риски, оценка и прогноз». Американский семейный врач . 85 (2): 149–153. ПМИД   22335215 .
  30. ^ Перейти обратно: а б Мартиндейл Дж.Л., Гольдштейн Дж.Н., Паллин DJ (февраль 2011 г.). «Эпидемиология эпидемиологии отделения неотложной помощи». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 29 (1): 15–27. дои : 10.1016/j.emc.2010.08.002 . ПМИД   21109099 .
  31. ^ Принципы медицины Харрисона. 15-е издание
  32. ^ «диета и питание» . 8 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 29 июня 2015 г.
  33. ^ Хильдебранд Дж. (июль 2004 г.). «Лечение эпилептических припадков». Современное мнение в онкологии . 16 (4): 314–317. дои : 10.1097/01.cco.0000127720.17558.38 . ПМИД   15187884 . S2CID   12828909 .
  34. ^ Бауэр, Дерек; Куигг, Марк (апрель 2019 г.). «Оптимизация лечения медикаментозной эпилепсии» . КОНТИНУУМ: Непрерывное обучение в области неврологии . 25 (2): 343–361. дои : 10.1212/CON.0000000000000709 . ISSN   1080-2371 . ПМИД   30921013 . S2CID   85563793 .
  35. ^ Бхалла Д., Годе Б., Дрюэ-Кабанак М., Прю П.М. (июнь 2011 г.). «Этиология эпилепсии: комплексный обзор». Экспертный обзор нейротерапии . 11 (6): 861–876. дои : 10.1586/ern.11.51 . ПМИД   21651333 . S2CID   21190601 .
  36. ^ «Лечение судорог у детей, проблема здравоохранения в Нигерии» . Общественное здравоохранение Нигерии . Октябрь 2018. Архивировано из оригинала 18 октября 2018 года . Проверено 18 октября 2018 г.
  37. ^ Карлсон Н. (22 января 2012 г.). Физиология поведения . Неврологические расстройства. Том. 11-е издание. Пирсон. п. 550. ИСБН  978-0-205-23939-9 .
  38. ^ Наккен КО, Солаас М.Х., Кьельдсен М.Дж., Фриис М.Л., Пеллок Дж.М., Кори Л.А. (февраль 2005 г.). «О каких факторах, провоцирующих приступы, чаще всего сообщают пациенты с эпилепсией?». Эпилепсия и поведение . 6 (1): 85–89. дои : 10.1016/j.yebeh.2004.11.003 . ПМИД   15652738 . S2CID   36696690 .
  39. ^ Хаут С.Р., Холл CB, Мазур Дж., Липтон Р.Б. (ноябрь 2007 г.). «Происхождение приступов: провоцирующие факторы и прогноз». Неврология . 69 (20): 1905–1910. дои : 10.1212/01.wnl.0000278112.48285.84 . ПМИД   17998482 . S2CID   27433395 .
  40. ^ Ганн Б.Г., Барам Т.З. (ноябрь 2017 г.). «Стресс и судороги: пространство, время и гиппокампальные цепи» . Тенденции в нейронауках . 40 (11): 667–679. дои : 10.1016/j.tins.2017.08.004 . ПМК   5660662 . ПМИД   28916130 .
  41. ^ Бушара КО (апрель 2005 г.). «Неврологическая картина целиакии» . Гастроэнтерология . 128 (4 Приложение 1): S92–S97. дои : 10.1053/j.gastro.2005.02.018 . ПМИД   15825133 .
  42. ^ «Светочувствительная эпилепсия | Общество эпилепсии» . epilepsysociety.org.uk . 23 февраля 2020 г. Проверено 8 июня 2023 г.
  43. ^ «Светочувствительность и судороги» . Фонд эпилепсии . Проверено 8 июня 2023 г.
  44. ^ Бурло, Ф.; Барби, Э.; Карроцци, М.; Занус, К. (16 ноября 2022 г.). «Отчет о случае: Соответствующий ошибочный диагноз: светочувствительная эпилепсия, имитирующая моргательный тик» . Границы в педиатрии . 10 : 918420. doi : 10.3389/fped.2022.918420 . ПМК   9709211 . ПМИД   36467468 .
  45. ^ Перейти обратно: а б с «Эпилепсия» . Информационные бюллетени. Всемирная организация здравоохранения . Октябрь 2012. Архивировано из оригинала 11 марта 2016 года . Проверено 24 января 2013 г.
  46. ^ Сомьен Г.Г. (2004). Ионы в нормальной функции мозга, судорогах и инсульте . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 167. ИСБН  978-0-19-803459-9 .
  47. ^ Вэй Ф., Ян Л.М., Су Т., Хе Н., Линь З.Дж., Ван Дж. и др. (август 2017 г.). «Гены ионных каналов и эпилепсия: функциональные изменения, патогенный потенциал и механизм эпилепсии» . Неврологический бюллетень . 33 (4): 455–477. дои : 10.1007/s12264-017-0134-1 . ПМЦ   5567559 . ПМИД   28488083 .
  48. ^ Роппер А (2014). Принципы неврологии Адамса и Виктора (10-е изд., стр. Глава 16. Эпилепсия и другие судорожные расстройства) . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.
  49. ^ Перейти обратно: а б с д Ловенштейн Д.Х. Судороги и эпилепсия. В: Джеймсон Дж., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Лоскальцо Дж. ред. (2018) Принципы внутренней медицины Харрисона, 20e Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill.
  50. ^ Лю YQ, Ю Ф, Лю WH, Хэ XH, Пэн BW (декабрь 2014 г.). «Дисфункция интернейронов гиппокампа при эпилепсии» . Неврологический бюллетень . 30 (6): 985–998. дои : 10.1007/s12264-014-1478-4 . ПМЦ   5562563 . ПМИД   25370443 .
  51. ^ Перейти обратно: а б Голдберг Э.М., Коултер Д.А. (май 2013 г.). «Механизмы эпилептогенеза: конвергенция дисфункции нейронных цепей» . Обзоры природы. Нейронаука . 14 (5): 337–349. дои : 10.1038/nrn3482 . ПМЦ   3982383 . ПМИД   23595016 .
  52. ^ Оби Э., Джанигро Д. (ноябрь 2006 г.). «Гематоэнцефалический барьер и эпилепсия» . Эпилепсия . 47 (11): 1761–1774. дои : 10.1111/j.1528-1167.2006.00817.x . ПМИД   17116015 . S2CID   15074513 .
  53. ^ Перейти обратно: а б с ван Влит Э.А., Ароника Э., Гортер Дж.А. (февраль 2015 г.). «Дисфункция гематоэнцефалического барьера, судороги и эпилепсия». Семинары по клеточной биологии и биологии развития . 38 : 26–34. дои : 10.1016/j.semcdb.2014.10.003 . ПМИД   25444846 .
  54. ^ Марчи Н., Банджара М., Джанигро Д. (февраль 2016 г.). «Гематоэнцефалический барьер, объемный поток и интерстициальный клиренс при эпилепсии» . Журнал методов нейробиологии . 260 : 118–124. doi : 10.1016/j.jneumeth.2015.06.011 . ПМЦ   4835226 . ПМИД   26093166 .
  55. ^ Перейти обратно: а б Джером Энгель младший; Тимоти А. Педли, ред. (2008). Эпилепсия: комплексный учебник (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 483. ИСБН  978-0-7817-5777-5 .
  56. ^ Цю С., Шивачаран Р.С., Чжан М., Дюран Д.М. (декабрь 2015 г.). «Может ли нейронная активность распространяться с помощью эндогенного электрического поля?» . Журнал неврологии . 35 (48): 15800–15811. doi : 10.1523/JNEUROSCI.1045-15.2015 . ПМК   4666910 . ПМИД   26631463 . электрические поля могут нести исключительную ответственность за распространение спайков при ... Это явление может быть важным для объяснения медленного распространения эпилептической активности и других нормальных явлений с аналогичными скоростями.
  57. ^ Депаннемакер Д., Иванов А., Лилло Д., Спек Л., Бернард К., Йирса В. (17 февраля 2021 г.). «Единая физиологическая основа переходов между приступами, устойчивой иктальной активностью и блоком деполяризации на уровне одного нейрона» : 2020.10.23.352021. дои : 10.1101/2020.10.23.352021 . S2CID   225962412 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  58. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Текущие рекомендации по лечению судорог в отделении неотложной помощи» (PDF) . Архивировано из оригинала 30 декабря 2010 года.
  59. ^ Саймон Д. Шорвон (2004). Лечение эпилепсии (2-е изд.). Молден, Массачусетс: Паб Blackwell. ISBN  978-0-632-06046-7 .
  60. ^ Саджио М.Л., Крисп Д., Скотт Дж.М., Кароли П., Кульманн Л., Накатани М. и др. (июль 2020 г.). «Таксономия судорожных динамотипов» . электронная жизнь . 9 : е55632. дои : 10.7554/eLife.55632 . ПМЦ   7375810 . ПМИД   32691734 .
  61. ^ Перейти обратно: а б Депаннемакер Д., Дестеше А., Йирса В., Бернард К. (август 2021 г.). «Моделирование судорог: от одиночных нейронов к сетям» . Захват . 90 : 4–8. дои : 10.1016/j.seizure.2021.06.015 . ПМИД   34219016 . S2CID   235468072 .
  62. ^ Петерс С.Ю., Хук А.Е., Моллинк С.М., Хафф Дж.С. (апрель 2014 г.). «Обморок: стратификация риска и принятие клинических решений». Практика неотложной медицинской помощи . 16 (4): 1–22, викторина 22–3. ПМИД   25105200 .
  63. ^ Бриго Ф., Нардоне Р., Бонджованни Л.Г. (октябрь 2012 г.). «Значение прикусывания языка в дифференциальной диагностике эпилептических припадков и обмороков» . Захват . 21 (8): 568–572. дои : 10.1016/j.seizure.2012.06.005 . ПМИД   22770819 .
  64. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (январь 2012 г.). «4» (PDF) . Эпилепсия: Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых и детей в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи . Национальный центр клинических рекомендаций. стр. 57–83.
  65. ^ Люф Г. (октябрь 2010 г.). «Гормональные изменения после судорог». Эпилепсия и поведение . 19 (2): 131–133. дои : 10.1016/j.yebeh.2010.06.026 . ПМИД   20696621 . S2CID   945952 .
  66. ^ Перейти обратно: а б Ахмад С., Беккет М.В. (март 2004 г.). «Значение сывороточного пролактина в лечении обмороков» . Журнал неотложной медицины . 21 (2): 3д–3. дои : 10.1136/emj.2003.008870 . ПМК   1726305 . ПМИД   14988379 .
  67. ^ Шукла Г., Бхатия М., Вивеканандхан С., Гупта Н., Трипати М., Шривастава А. и др. (август 2004 г.). «Уровни пролактина в сыворотке для дифференциации неэпилептических и истинных припадков: ограниченная полезность». Эпилепсия и поведение . 5 (4): 517–521. дои : 10.1016/j.yebeh.2004.03.004 . ПМИД   15256189 . S2CID   2381873 .
  68. ^ Чен Д.К., Со Ю.Т., Фишер Р.С. (сентябрь 2005 г.). «Использование сывороточного пролактина в диагностике эпилептических припадков: отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии» . Неврология . 65 (5): 668–675. дои : 10.1212/01.wnl.0000178391.96957.d0 . ПМИД   16157897 .
  69. ^ Пассман Р., Хорват Г., Томас Дж., Крузе Дж., Шах А., Гольдбергер Дж., Кадиш А. (сентябрь 2003 г.). «Клинический спектр и распространенность неврологических событий, спровоцированных тестированием на наклонном столе» . Архив внутренней медицины . 163 (16): 1945–1948. дои : 10.1001/archinte.163.16.1945 . ПМИД   12963568 .
  70. ^ Гринхал Дж., Уэстон Дж., Дандар Ю., Невитт С.Дж., Марсон А.Г. (апрель 2020 г.). «Противоэпилептические препараты как профилактика посткраниотомических судорог» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD007286. дои : 10.1002/14651858.CD007286.pub5 . ПМК   7195181 . ПМИД   32343399 .
  71. ^ Оффринга М., Ньютон Р., Невитт С.Дж., Врака К. (июнь 2021 г.). «Профилактическая медикаментозная терапия фебрильных судорог у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (6): CD003031. дои : 10.1002/14651858.CD003031.pub4 . ПМЦ   8207248 . ПМИД   34131913 .
  72. ^ Гринхал, Джанетт; Уэстон, Дженнифер; Дундар, Йеналь; Невитт, Сара; Марсон, Энтони (28 апреля 2020 г.). «Противоэпилептические препараты как профилактика посткраниотомических судорог» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD007286. дои : 10.1002/14651858.CD007286.pub5 . ISSN   1469-493X . ПМК   7195181 . ПМИД   32343399 .
  73. ^ Ратилал Б.О., Паппамикаил Л., Коста Дж., Сампайо К. (июнь 2013 г.). «Противосудорожные средства для профилактики судорог у больных хронической субдуральной гематомой» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD004893. дои : 10.1002/14651858.CD004893.pub3 . ПМЦ   7388908 . ПМИД   23744552 .
  74. ^ Чанг, Ричард С.; Люнг, Уильям Сай; Вассалло, Майкл; Сайкс, Люси; Баттерсби Вуд, Эмма; Кван, Джозеф (7 февраля 2022 г.). «Противоэпилептические препараты для первичной и вторичной профилактики судорог после инсульта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (2): CD005398. дои : 10.1002/14651858.CD005398.pub4 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   8819727 . ПМИД   35129214 .
  75. ^ Перейти обратно: а б Прайс М., Гюнтер А., Кван Дж.С. (апрель 2016 г.). «Противоэпилептические средства для первичной и вторичной профилактики судорог после внутричерепных венозных тромбозов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD005501. дои : 10.1002/14651858.CD005501.pub4 . hdl : 10722/226344 . ПМЦ   7265129 . ПМИД   27098266 .
  76. ^ Мэриголд Р., Гюнтер А., Тивари Д., Кван Дж. (июнь 2013 г.). «Противоэпилептические средства для первичной и вторичной профилактики судорог после субарахноидального кровоизлияния» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD008710. дои : 10.1002/14651858.CD008710.pub2 . hdl : 10722/194540 . ПМК   6885058 . ПМИД   23740537 .
  77. ^ Аль-Муфтий Ф., Клаассен Дж. (октябрь 2014 г.). «Нейрокритическая помощь: обзор эпилептического статуса». Клиники интенсивной терапии . 30 (4): 751–764. дои : 10.1016/j.ccc.2014.06.006 . ПМИД   25257739 .
  78. ^ Тарулли А (2021). «Судороги и эпилепсия». Неврология . Спрингер. стр. 289–315. дои : 10.1007/978-3-030-55598-6_20 . ISBN  978-3-030-55597-9 .
  79. ^ Перейти обратно: а б с д Бетжеманн Дж.П. (декабрь 2015 г.). «Современные тенденции в лечении эпилептического статуса и рефрактерного эпилептического статуса» . Семинары по неврологии . 35 (6): 621–628. дои : 10.1055/s-0035-1564304 . ПМИД   26595862 .
  80. ^ Де Ваеле Л., Бун П., Сеулеманс Б., Дэн Б., Янсен А., Легрос Б. и др. (декабрь 2013 г.). «Первая линия лечения длительных судорожных припадков у детей и взрослых: рекомендации передовой практики» . Acta Neurologica Belgica . 113 (4): 375–380. дои : 10.1007/s13760-013-0247-x . hdl : 1854/LU-4182539 . ПМИД   24019121 . S2CID   17641491 .
  81. ^ Перейти обратно: а б Маркс Дж. А., Хокбергер Р. С., Уоллс Р. М., Адамс Дж. и Розен П. (ред.). (2013). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (8-е изд.). Филадельфия: Мосби/Элзевир.
  82. ^ Леоне М.А., Джуссани Дж., Невитт С.Дж., Марсон А.Г., Беги Э. (май 2021 г.). «Немедленное лечение противоэпилептическими препаратами по сравнению с плацебо, отсрочкой или отсутствием лечения при первом неспровоцированном припадке» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (5): CD007144. дои : 10.1002/14651858.CD007144.pub3 . ПМК   8094016 . ПМИД   33942281 .
  83. ^ Перейти обратно: а б с Шарма А.Н., Хоффман Р.Дж. (февраль 2011 г.). «Судороги, связанные с токсинами». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 29 (1): 125–139. дои : 10.1016/j.emc.2010.08.011 . ПМИД   21109109 .
  84. ^ «Хирургия эпилепсии | Общество эпилепсии» . epilepsysociety.org.uk . 23 февраля 2020 г. Проверено 15 июня 2024 г.
  85. ^ Перейти обратно: а б Доэрти М.Дж., Халтинер А.М. (январь 2007 г.). «Виляй собакой: скептицизм в отношении собак, предупреждающих о припадках». Неврология . 68 (4): 309. CiteSeerX   10.1.1.1003.1543 . дои : 10.1212/01.wnl.0000252369.82956.a3 . ПМИД   17242343 . S2CID   33328776 .
  86. ^ Глянец Д., Викри Б. (март 2014 г.). «Каннабиноиды от эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (3): CD009270. дои : 10.1002/14651858.CD009270.pub3 . ПМК   7120304 . ПМИД   24595491 .
  87. ^ Белендюк К.А., Бальдини Л.Л., Бонн-Миллер М.О. (апрель 2015 г.). «Повествовательный обзор безопасности и эффективности марихуаны для лечения обычно одобренных государством медицинских и психиатрических расстройств» . Наука о зависимостях и клиническая практика . 10 (1): 10. дои : 10.1186/s13722-015-0032-7 . ПМК   4636852 . ПМИД   25896576 .
  88. ^ Мартин-МакГилл, Кирсти Дж.; Бреснахан, Ребекка; Леви, Роберт Г.; Купер, Пол Н. (24 июня 2020 г.). «Кетогенные диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (6): CD001903. дои : 10.1002/14651858.CD001903.pub5 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   7387249 . ПМИД   32588435 .
  89. ^ Боннетт Л.Дж., Тудур-Смит С., Уильямсон П.Р., Марсон А.Г. (декабрь 2010 г.). «Риск рецидива после первого припадка и последствия для вождения: дальнейший анализ многоцентрового исследования ранней эпилепсии и единичных припадков» . БМЖ . 341 : c6477. дои : 10.1136/bmj.c6477 . ПМЦ   2998675 . ПМИД   21147743 .
  90. ^ Нелиган А., Хаузер В.А., Сандер Дж.В. (2012). «Эпидемиология эпилепсии». Эпилепсия . Справочник по клинической неврологии. Том. 107. С. 113–33. дои : 10.1016/B978-0-444-52898-8.00006-9 . ISBN  9780444528988 . ПМИД   22938966 . ; Сандер Дж.В., Шорвон С.Д. (ноябрь 1996 г.). «Эпидемиология эпилепсии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 61 (5): 433–443. дои : 10.1136/jnnp.61.5.433 . ПМК   1074036 . ПМИД   8965090 .
  91. ^ Перейти обратно: а б с Гаввала-младший, Шуэле СУ (декабрь 2016 г.). «Новые припадки у взрослых и подростков: обзор». ДЖАМА . 316 (24): 2657–2668. дои : 10.1001/jama.2016.18625 . ПМИД   28027373 .
  92. ^ Кэмфилд П., Камфилд С. (июнь 2015 г.). «Заболеваемость, распространенность и этиология судорог и эпилепсии у детей» . Эпилептические расстройства . 17 (2): 117–123. дои : 10.1684/epd.2015.0736 . ПМИД   25895502 . S2CID   20719640 .
  93. ^ Перейти обратно: а б Ба-Диоп А., Марин Б., Дрюэ-Кабанак М., Нгунгу Э.Б., Ньютон Ч.Р., Прю П.М. (октябрь 2014 г.). «Эпидемиология, причины и лечение эпилепсии в странах Африки к югу от Сахары» . «Ланцет». Неврология . 13 (10): 1029–1044. дои : 10.1016/S1474-4422(14)70114-0 . ПМК   5497080 . ПМИД   25231525 .
  94. ^ Перейти обратно: а б Магиоркинис Э., Сидиропулу К., Диамантис А. (январь 2010 г.). «Вехи в истории эпилепсии: эпилепсия в древности». Эпилепсия и поведение . 17 (1): 103–108. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.10.023 . ПМИД   19963440 . S2CID   26340115 .
  95. ^ Перейти обратно: а б с д Али Р., Коннолли И.Д., Фероз А.Х., Авад А.Дж., Чоудри О.А., Грант Г.А. (июнь 2016 г.). «Эпилепсия: разрушительная сила в истории». Мировая нейрохирургия . 90 : 685–690. дои : 10.1016/j.wneu.2015.11.060 . ПМИД   26709155 .
  96. ^ Мидор К.Дж., Лоринг Д.В., Фланигин Х.Ф. (январь 1989 г.). «История хирургии эпилепсии». Журнал эпилепсии . 2 (1): 21–25. дои : 10.1016/0896-6974(89)90054-6 . ISSN   0896-6974 .
  97. ^ Перейти обратно: а б Литт Б, Эчауз Дж (май 2002 г.). «Прогнозирование эпилептических припадков». «Ланцет». Неврология . 1 (1): 22–30. дои : 10.1016/S1474-4422(02)00003-0 . ПМИД   12849542 . S2CID   10109539 .
  98. ^ Перейти обратно: а б Уокер MC, Шорге С., Куллманн Д.М., Уайкс Р.К., Хирома Дж.Х., Мантоан Л. (сентябрь 2013 г.). «Генная терапия при эпилептическом статусе» . Эпилепсия . 54 (Приложение 6): 43–45. дои : 10.1111/epi.12275 . ПМИД   24001071 . S2CID   13942394 .
  99. ^ Перейти обратно: а б Морманн Ф., Анджейк Р.Г., Элгер К.Э., Ленертц К. (февраль 2007 г.). «Прогнозирование приступов: долгий и извилистый путь» . Мозг . 130 (Часть 2): 314–333. дои : 10.1093/brain/awl241 . ПМИД   17008335 .
[ редактировать ]
Поищите приступ в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы, связанные с изъятиями .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Seizure&oldid=1238159244#Causes"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 69201bc106005520ac22aa10d82c8fb7__1722589980
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/69/b7/69201bc106005520ac22aa10d82c8fb7.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Seizure - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)