Судороги
| Судороги | |
|---|---|
 | |
| Специальность | Неврология , Психиатрия |
| Симптомы | Мышечные спазмы , [1] неконтролируемая тряска [1] |
| Факторы риска | Эпилепсия |
Судороги — это заболевание, при котором мышцы тела быстро и многократно сокращаются и расслабляются, что приводит к неконтролируемой тряске. [1] Поскольку эпилептические припадки обычно включают судороги, термин «судороги» часто используется как синоним припадка . [1] Однако не все эпилептические припадки приводят к судорогам, и не все судороги вызваны эпилептическими припадками. [1] [2] Неэпилептические судороги не имеют отношения к эпилепсии и вызываются неэпилептическими припадками . [1]
Судороги могут быть вызваны эпилепсией , инфекциями (включая тяжелую форму листериоза, вызываемую употреблением в пищу продуктов, зараженных Listeria Monocytogenes), травмой головного мозга или другими заболеваниями. [2] Они также могут возникнуть в результате поражения электрическим током или неправильно обогащенного воздуха для подводного плавания. [1] [ не удалось пройти проверку ]
Слово «припадок» иногда используется для обозначения судорог или эпилептического припадка. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Человек, страдающий судорогами, может испытывать несколько различных симптомов: [1] например, кратковременное потерю сознания, спутанность сознания, слюнотечение, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, внезапная дрожь всего тела, неконтролируемые мышечные спазмы или временная остановка дыхания. [1] Симптомы обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут, хотя могут длиться и дольше. [ нужна медицинская ссылка ]
Судороги у детей не обязательно являются доброкачественными и при длительном течении могут привести к повреждению головного мозга. [4] У этих пациентов частота возникновения не должна преуменьшать их значимость, поскольку ухудшение состояния приступов может отражать ущерб, нанесенный последовательными приступами. [4] Симптомы могут включать: [ нужна проверка ]
- Недостаток осведомленности
- Потеря сознания
- Глаза закатываются назад
- Изменения в дыхании
- Скованность рук, ног или всего тела.
- Резкие движения рук, ног, тела или головы.
- Отсутствие контроля над движениями.
- Неспособность ответить
Причины
[ редактировать ]Большинство судорог являются результатом аномальной электрической активности головного мозга . [2] [примечание 1] Часто конкретная причина не ясна. Многочисленные состояния могут вызвать судороги. [5]
Судороги могут быть вызваны определенными химическими веществами в крови, а также инфекциями, такими как менингит или энцефалит . Другие возможные варианты включают целиакию , [6] травма головы , инсульт или недостаток кислорода в мозгу. Иногда судороги могут быть вызваны генетическими дефектами или опухолями головного мозга . [1] Судороги также могут возникать при слишком низком уровне сахара в крови или дефиците витамина B6 (пиридоксина). Патофизиология судорог остается неоднозначной. [4]
Судороги также могут быть вызваны эпилептическими припадками, фебрильными припадками, неэпилептическими припадками или пароксизмальной кинезигенной дискинезией. [2] В редких случаях это может быть вызвано реакцией на определенные лекарства, такие как антидепрессанты, стимуляторы и антигистаминные препараты. [2]
Эпилептические припадки
[ редактировать ]Эпилепсия – нейрональное заболевание с многофакторными проявлениями. [7] Это незаразное заболевание, которое обычно сопровождается внезапными приступами. [8] судорог, которые представляют собой немедленную и начальную аномалию в электрической активности мозга, которая нарушает работу части или всего тела. [7] Эпилептические явления могут поражать различные области мозга. [9] Эпилептические припадки могут иметь противоположные клинические проявления. [ нужны дальнейшие объяснения ] [7] Эпилептические припадки могут иметь долгосрочные последствия для мозгового кровотока . [10]
Различные виды эпилептических припадков поражают 60 миллионов человек во всем мире. [8]
Генерализованные припадки
[ редактировать ]Наиболее распространенный тип припадков называется генерализованным припадком, также известным как генерализованная судорога. Это характеризуется потерей сознания, которая может привести к обмороку человека. Тело напрягается примерно на минуту, а затем в течение следующей минуты неконтролируемо дергается. При этом пациент может упасть и пораниться или прикусить язык, закатить глаза и потерять контроль над мочевым пузырем. Семейный анамнез судорог подвергает человека большему риску их развития. [11] [12] Генерализованные припадки разделяют на две категории: моторные и немоторные. [7]
Генерализованный тонико-клонический припадок (ГТКС), также известный как большой эпилептический припадок, представляет собой припадок всего тела, который имеет тоническую фазу, за которой следуют клонические сокращения мышц. [13] [14] GTCS могут возникнуть у людей всех возрастов. [14] GTCS очень опасны и увеличивают риск травм и внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP). [15] SUDEP – внезапная, неожиданная, нетравматическая смерть больных эпилепсией. [15] Сильные судороги, связанные с ГТКС, также могут стать причиной падений и тяжелых травм. [15]
Не все генерализованные припадки вызывают судороги. Например, при абсансе , также известном как малый припадок, в мозгу возникают электрические нарушения, но тело остается неподвижным и не реагирует. [2]
Фебрильные судороги
[ редактировать ]Частой причиной судорог у детей являются фебрильные судороги — тип судорог, связанный с высокой температурой тела. Такая высокая температура является обычным иммунным ответом на инфекцию, а при фебрильных судорогах причина лихорадки находится вне черепа (например, вирусная инфекция всего тела). [16] В Нигерии малярия , которая может вызвать внезапную высокую температуру, является основной причиной судорог среди детей в возрасте до 5 лет. [17]
Фебрильные судороги делятся на две категории: простые и сложные. [18] Простые фебрильные судороги имеют генерализованный характер, возникают единично и продолжаются менее 15 минут. [18] Сложные фебрильные судороги могут быть сосредоточены на каком-либо участке тела, возникать неоднократно и продолжаться более 15 минут. [18] Фебрильные судороги поражают 2–4% детей в США и Западной Европе, это наиболее распространенный детский приступ. [18] Точная причина фебрильных судорог неизвестна, хотя они могут быть результатом взаимодействия между экологическими и генетическими факторами. [16]
Психогенные неэпилептические припадки
[ редактировать ]Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС) описываются как нейроповеденческие состояния. [19] или «психогенные заболевания», которые возникают не из-за электрических нарушений в мозгу человека, а из-за психического и эмоционального стресса. [2] ПНЭС являются важным дифференциальным диагнозом и часто встречаются в эпилептических центрах. [20] Согласно 5-му изданию «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM 5), ПНЭС классифицируется как «конверсионное расстройство» или функциональное неврологическое симптоматическое расстройство, характеризующееся изменениями в поведении, двигательной активности, сознании и ощущениях. [21] Несколько исследований нейровизуализации (функциональных и структурных) показывают, что ПНЭС может воспроизводить сенсомоторные изменения, эмоциональную регуляцию, когнитивный контроль и интеграцию нейронных цепей. [22]
Пароксизмальная кинезигенная дискинезия
[ редактировать ]Существует связь между детскими судорогами и пароксизмальной дискинезией. [23] Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (ПКД) характеризуется внезапными непроизвольными движениями, вызванными внезапным стрессом или волнением. [24] Связь между судорогами и ПКД обусловлена главным образом общим механизмом патофизиологии. [23]
Примечания
[ редактировать ]- ^ Однако некоторые припадки не связаны с электрическими нарушениями в мозге, например, психогенные неэпилептические припадки . [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Энциклопедия MedlinePlus : Судороги
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Судороги: причины, определение и лечение» . www.medicalnewstoday.com . 31 января 2019 г.
- ^ Мерриам-Вебстер: Подходит .
- ^ Перейти обратно: а б с Картер, С; Голд, А (8 февраля 1968 г.). «Судороги у детей». Медицинский журнал Новой Англии . 278 (6): 315–7. дои : 10.1056/NEJM196802082780606 . ПМИД 4866891 .
- ^ «Что такое судорога?» . Что такое судорога? | theindependentbd.com .
- ^ «Определение и факты о целиакии. Каковы осложнения целиакии?» . НИДДК . Июнь 2016 года . Проверено 26 мая 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Анвар, Х; Хан, Ку; Надим, Н.; Первиз, Я; Али, М; Чима, ФФ (12 июня 2020 г.). «Эпилептические припадки» . Открытия (Крайова, Румыния) . 8 (2): е110. дои : 10.15190/д.2020.7 . ПМЦ 7305811 . ПМИД 32577498 .
- ^ Перейти обратно: а б Шойби, А; Ходатарс, М; Гассеми, Н.; Джафари, М; Моридиан, П; Ализадехсани, Р; Панахиазар, М; Хозейме, Ф; Заре, А; Хоссейни-Нежад, Х; Хосрави, А; Атия, АФ; Аминшахиди, Д; Хусейн, С; Рухани, М; Нахаванди, С; Ачарья, УР (27 мая 2021 г.). «Обнаружение эпилептических припадков с использованием методов глубокого обучения: обзор» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (11). дои : 10.3390/ijerph18115780 . ПМК 8199071 . ПМИД 34072232 .
- ^ Моктесума, Луизиана; Молинас, М. (29 августа 2019 г.). «Классификация ЭЭГ низкой плотности при эпилептических припадках по энергетическим и фрактальным признакам на основе ЭМД» . Журнал биомедицинских исследований . 34 (3): 180–190. дои : 10.7555/JBR.33.20190009 . ПМЦ 7324275 . ПМИД 32561698 .
- ^ Лю, Дж; Пурсирус, М; Фединец, Алабама; Леффлер, CW; Парфенова, Х (ноябрь 2017 г.). «Предотвращение вредного воздействия эпилептических припадков на функции сосудов головного мозга у новорожденных поросят: имеет ли значение пол?» . Педиатрические исследования . 82 (5): 881–887. дои : 10.1038/пр.2017.152 . ПМЦ 5645245 . ПМИД 28665933 .
- ^ «Типы и симптомы эпилепсии» . ВебМД .
- ^ «Причины больших эпилептических припадков» . Клиника Майо.
- ^ Коданкандат, Томас В.; Теодор, Дэнни; Саманта, Дебопам (2022). «Генерализованный тонико-клонический припадок». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 32119383 .
- ^ Перейти обратно: а б «Генерализованные тонико-клонические припадки: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov .
- ^ Перейти обратно: а б с Бродовская, А; Капур, Дж. (декабрь 2019 г.). «Цепи, генерирующие вторично генерализованные припадки» . Эпилепсия и поведение . 101 (Pt B): 106474. doi : 10.1016/j.yebeh.2019.106474 . ПМК 6944760 . ПМИД 31431400 .
- ^ Перейти обратно: а б Пол, СП; Роджерс, Э; Уилкинсон, Р; Пол, Б. (май 2015 г.). «Лечение фебрильных судорог у детей». Медсестра скорой помощи . 23 (2): 18–25. дои : 10.7748/en.23.2.18.e1431 . ПМИД 25952398 .
- ^ «Лечение судорог у детей, проблема здравоохранения в Нигерии» . Общественное здравоохранение Нигерии . Октябрь 2018. Архивировано из оригинала 18 октября 2018 года . Проверено 18 октября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Шиннар, С; Глаузер, Т. А. (январь 2002 г.). «Фебрильные судороги». Журнал детской неврологии . 17 Приложение 1: С44-52. дои : 10.1177/08830738020170010601 . ПМИД 11918463 . S2CID 11876657 .
- ^ Анзеллотти, Ф; Доно, Ф; Евангелиста, Г; Ди Пьетро, М; Каррарини, К; Руссо, М; Ферранте, К; Сенси, СЛ; Онофрий, М (2020). «Психогенные неэпилептические припадки и псевдорефрактерная эпилепсия: проблема управления» . Границы в неврологии . 11 : 461. doi : 10.3389/fneur.2020.00461 . ПМК 7280483 . ПМИД 32582005 .
- ^ Асади-Пуя, А.А. (июнь 2017 г.). «Психогенные неэпилептические припадки: краткий обзор». Неврологические науки . 38 (6): 935–940. дои : 10.1007/s10072-017-2887-8 . ПМИД 28275874 . S2CID 4227746 .
- ^ Досс, Дж.Л.; Плиоплис, С. (январь 2018 г.). «Детские психогенные неэпилептические припадки: краткий обзор». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 27 (1): 53–61. дои : 10.1016/j.chc.2017.08.007 . ПМИД 29157502 .
- ^ Хафф, Дж. С.; Мурр, Н. (январь 2022 г.). «Психогенные неэпилептические припадки». ПМИД 28722901 .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Перейти обратно: а б Клоарек, Р; Брюно, Н.; Рудольф, Г; Резня, А; Салми, М; Батайяр, М; Буле, К; Карабальо, Р; Фейерман, Н; Гентон, П; Хирш, Э; Хантер, А; Леска, Г; Мотт, Дж; Руберти, А; Санлавиль, Д; Вонг, Юго-Запад; Фу, Ю.Х.; Рошетт, Дж; Птачек, LJ; Шепетовский, П. (20 ноября 2012 г.). «PRRT2 связывает детские судороги и пароксизмальную дискинезию с мигренью» . Неврология . 79 (21): 2097–103. дои : 10.1212/WNL.0b013e3182752c46 . ПМЦ 3511924 . ПМИД 23077017 .
- ^ Свобода, К.Дж.; Сунг, Б; Маккенна, К; Брант, скорая помощь; Литт, М; Бэйл Дж. Ф.-младший; Асидзава, Т; Беннетт, LB; Боукок, AM; Роуч, ES; Герсон, Д; Мацуура, Т; Хайдеманн, ПТ; Неспека, член парламента; Янкович, Дж; Лепперт, М; Птачек, ЖЖ (25 июля 2000 г.). «Пароксизмальная кинезигенная дискинезия и детские судороги: клинические исследования и исследования связи». Неврология . 55 (2): 224–30. дои : 10.1212/wnl.55.2.224 . ПМИД 10908896 . S2CID 5755007 .