паросмия
| паросмия | |
|---|---|
| Другие имена | Тропосмия |
| Симптомы | неспособность правильно определить «естественный» запах запаха |
Паросмия (от греческого παρά para и ὀσμή osmḗ «запах») — нарушение функции распознавания запаха , характеризующееся неспособностью мозга правильно идентифицировать «естественный» запах запаха. [1] Вместо этого естественный запах обычно трансформируется в неприятный аромат, обычно запах «горелого», «гниющего», «фекального» или «химического». [2] Также могут быть редкие случаи приятного запаха, называемого эуосмией . [3] Это состояние было редким и малоисследованным, пока с 2020 года оно не стало относительно более распространенным как побочный эффект COVID-19 . [4]
Причины
[ редактировать ]Существует множество заболеваний, с которыми связана паросмия. В тематическом исследовании Frasnelli et al. обследовали пять пациентов, перенесших паросмию или фантосмию, большинство из которых были результатом инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП). [2] Предполагается, что ИВДП могут привести к паросмии из-за повреждения нейронов обонятельных рецепторов (ОРН). [5] Это состояние было связано с коронавирусной болезнью 2019 года как редкий побочный эффект. [6] Распространенными триггерами паросмии, связанной с COVID-19, являются кофе, шоколад, мясо, лук и зубная паста. [7] Воздействие вредных растворителей также связано с паросмией, особенно из-за повреждения ОРН. [8] Повреждение этих нейронов может сделать их неспособными правильно кодировать сигнал, представляющий определенный запах, что отправит ошибочный сигнал в центр обработки запаха, обонятельную луковицу . Это, в свою очередь, приводит к тому, что сигнал вызывает запах, отличный от стимулирующего, и, таким образом, пациент не может синхронизировать входящий и исходящий запахи. Повреждение ORN описывает периферический дефект этого пути, но есть также случаи, когда повреждение обрабатывающего центра в мозге может привести к искажению запахов. [ нужна ссылка ]
Различные типы травм головы также могут привести к дисфункциям, связанным с тем, что контролирует пораженная область мозга. У человека обонятельная луковица расположена на нижней стороне мозга. Физическое повреждение этой области может изменить то, как эта область обрабатывает информацию различными способами, но существуют также заболевания, которые могут изменить работу этой области. Если часть мозга, которая интерпретирует эти входные сигналы, повреждена, то возможен искаженный вывод. Это также может привести к паросмии. Височная эпилепсия приводила к случаям паросмии, но они были лишь временными; Началом паросмии был припадок, который обычно длился неделю или две. [9] Паросмия иногда связана с болезнью Паркинсона . Хотя конкретный путь не определен, недостаток дофамина привел к зарегистрированным случаям паросмии и фантосмии . [10]
Диагностика
[ редактировать ]Одним из методов диагностики паросмии является тест на идентификацию запахов Пенсильванского университета (UPSIT). «Нюхающие палочки» — еще один метод диагностики. [11] Эти методы могут помочь выяснить, можно ли отнести конкретный случай паросмии только к одному стимулирующему запаху или существует группа запахов, которые вызывают смещение запаха. В одном случае, изученном Frasnelli et al. определенные запахи, особенно кофе, сигарет, лука и духов, вызывали у пациента «тошнотворный» запах, который был искусственным и не связанным с известным запахом. В другом тематическом исследовании, цитируемом в той же статье, у женщины была паросмия в одной ноздре, но не в другой. Медицинское обследование, включая МРТ , отклонений от нормы не выявило; однако паросмия в этом случае была дегенеративной и со временем ухудшалась. Авторы сообщают, что случаи паросмии могут предсказать регенерацию обонятельных ощущений.
Уход
[ редактировать ]Симптомы большинства пациентов, страдающих паросмией, со временем уменьшаются. Хотя существуют случаи паросмии, поражающие пациентов в течение многих лет, это, конечно, не большинство случаев. Были проведены экспериментальные методы лечения паросмии с помощью L-допы . [12] но в настоящее время не существует других методов лечения, кроме индукции аносмии или гипосмии до такой степени, что запахи становятся незначительными.
См. также
[ редактировать ]- Фантосмия , объективно не воспринимающие запахи.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бонфилс, П; П Аван; П. Фолкон; Д. Малинво (февраль 2005 г.). «Искаженное восприятие запахов. Анализ серии из 56 пациентов с паросмией» . Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 131 (2): 107–112. дои : 10.1001/archotol.131.2.107 . ПМИД 15723940 .
- ^ Jump up to: а б Франселли, Дж; Б. Н. Лэндис; С. Хайльманн; Б. Хаусвальд; КБ Хуттенбринк; Ж. С. Лакруа; Д.А. Леопольд; Т. Хаммел (2004). «Клиническая картина качественной обонятельной дисфункции». Eur Arch Отохиноларингол . 261 : 411–415.
- ^ Лэндис, Б.Н.; Дж. Фраснелли Дж; Т. Хаммел (январь 2006 г.). «Эуосмия: редкая форма паросмии». Acta Oto-Laryngologica . 126 (1): 101–103. дои : 10.1080/00016480510043954 . ПМИД 16308262 . S2CID 24834566 .
- ^ Шох, Дебора (15 июня 2021 г.). «Искаженные, причудливые запахи еды преследуют выживших после Covid» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 20 июня 2021 г.
- ^ Фукадзава, К. (январь 2005 г.). «Метод местной инъекции стероидов при потере обоняния из-за инфекции верхних дыхательных путей» . Химические чувства . 30 : 1212–3. дои : 10.1093/chemse/bjh189 . ПМИД 15738120 .
- ^ Мосс, Алекс (28 августа 2020 г.). «Потеря запаха из-за Covid-19 привела к тому, что мясо приобрело вкус бензина » . Новости Би-би-си . Проверено 28 августа 2020 г.
- ^ «Ученые определили «пусковую молекулу» изменений запаха, связанных с Covid» . Хранитель . 25 мая 2022 г. Проверено 28 мая 2022 г.
- ^ Эммет, Э.А. (1976). «Паросмия и гипосмия, вызванные воздействием растворителей» . Британский журнал промышленной медицины . 33 (3): 196–8. дои : 10.1136/oem.33.3.196 . ПМК 1008135 . ПМИД 963006 .
- ^ Яцек, Сара; Р. Дж. Стивенсон; Л.А. Миллер (ноябрь 2007 г.). «Обонятельная дисфункция при височной эпилепсии: случай паросмии, связанной с иктусом». Эпилепсия и поведение . 11 (3): 466–70. дои : 10.1016/j.yebeh.2007.05.016 . ПМИД 17761459 . S2CID 21513819 .
- ^ Хенкин, Роберт; Потоликкьо, Самуэль; Леви, Люсьен (15 ноября 2013 г.). «Обонятельные галлюцинации без клинической двигательной активности: сравнение униринала с биринальной фантосмией» . Науки о мозге . 3 (4). МДПИ АГ: 1483–1553. дои : 10.3390/brainsci3041483 . ISSN 2076-3425 . ПМК 4061890 . ПМИД 24961619 .
- ^ Вольфенсбергер, М.; Шнипер, И.; Вельге-Люссен, А. (март 2000 г.). «Sniffin'Sticks: новая батарея обонятельных тестов» . Acta Oto-Laryngologica . 120 (2): 303–306. дои : 10.1080/000164800750001134 . ISSN 0001-6489 . ПМИД 11603794 . S2CID 38532297 .
- ^ Нойндорфер, Б; Т. Вальдивьесо (1977). «Паросмия и аносмия при терапии L-дофа». Нервенарцт . 48 (5): 283–4. ПМИД 895952 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]