✖


Jump to content

Дефицит фолиевой кислоты

(Перенаправлено из добавок фолиевой кислоты )
Дефицит фолиевой кислоты
Фолиевая кислота , предшественник активного B 9
Специальность Эндокринология
Симптомы Чувство усталости , одышка, изменение цвета кожи или волос, раздражительность. [1]
Осложнения Мегалобластная анемия [1]
Метод диагностики Анализы крови [1]
Уход фолиевой кислоты Добавки [1]
Частота Очень редко (страны с программами обогащения) [2]

Дефицит фолата , также известный как витамина B9 , дефицит представляет собой низкий уровень фолата и его производных в организме. [1] Это может привести к мегалобластной анемии , при которой эритроциты становятся аномально большими, а фолат-дефицитная анемия — это термин, обозначающий это заболевание. [3] Признаки дефицита фолиевой кислоты часто малозаметны. [4] Симптомы могут включать усталость , учащенное сердцебиение , одышку , слабость, открытые язвы на языке, потерю аппетита, изменение цвета кожи или волос, раздражительность и изменения в поведении . [1] [5] временное обратимое бесплодие . Может возникнуть [6] Фолат-дефицитная анемия во время беременности может привести к рождению детей с низкой массой тела недоношенных и детей с дефектами нервной трубки . [6]

Недостаточное потребление фолиевой кислоты может привести к дефициту фолиевой кислоты в течение нескольких месяцев. [1] В противном случае причинами могут быть повышенные потребности, как при беременности, так и у лиц с сокращенной продолжительностью жизни эритроцитов . [1] Дефицит фолата может быть вторичным по отношению к витамина B12 или дефициту дефекту гомоцистеинметилтрансферазы, который приводит к «ловушке фолата», в которой находится неактивный метаболит, который невозможно восстановить. [1] Диагноз обычно подтверждается анализами крови , в том числе общим анализом крови , и уровнем фолата в сыворотке. [1] Повышенный уровень гомоцистеина может указывать на дефицитное состояние, но на него также влияют и другие факторы. [1] Дефицит витамина B 12 должен быть исключен, если его не лечить, он может вызвать необратимые неврологические нарушения. [1]

Лечение может включать изменение диеты и прием добавок фолиевой кислоты. [1] изменения в диете, в том числе употребление в пищу продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты, таких как фрукты и зеленые листовые овощи . Могут помочь [1] Профилактика рекомендуется беременным женщинам или тем, кто планирует беременность. [1]

Дефицит фолиевой кислоты очень редко встречается в странах, где действуют программы обогащения фолиевой кислотой. [2] Во всем мире распространенность анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, обычно очень низкая. [2]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Признаки фолат-дефицитной анемии в большинстве случаев малозаметны. [4] Анемия (макроцитарная, мегалобластная анемия ) может быть признаком выраженного дефицита фолиевой кислоты у взрослых. [1] Фолат-дефицитная анемия может вызывать чувство усталости , слабость, изменение цвета кожи или волос, открытые язвы во рту, одышку, сердцебиение , головокружение, холодные руки и ноги, головные боли, легкое кровотечение или синяки низкой степени тяжести. лихорадка , потеря аппетита, потеря веса , диарея , снижение вкуса, раздражительность и поведенческие расстройства . [1] [5]

Женщины с дефицитом фолиевой кислоты, которые забеременели, с большей вероятностью рожают детей с низкой массой тела при рождении недоношенных , а также детей с дефектами нервной трубки и даже расщелиной позвоночника . У младенцев и детей дефицит фолиевой кислоты может привести к отставанию в развитии или замедлению темпов роста, диарее , язвам в полости рта , мегалобластной анемии , неврологическим ухудшениям . , аномально маленькая голова раздражительность , задержка развития , судороги , слепота и мозжечковая атаксия . Также могут наблюдаться [7]

Причины

[ редактировать ]

Дефицит фолата может возникнуть, когда потребность организма в фолате увеличивается, когда потребление или абсорбция фолата с пищей неадекватны или когда организм выделяет (или теряет) больше фолата, чем обычно. Лекарства, которые мешают организму использовать фолиевую кислоту, также могут увеличить потребность в этом витамине. [8] [9] [10] [11] [12] [13] Некоторые исследования показывают, что воздействие ультрафиолета , в том числе посещение соляриев , может привести к дефициту фолиевой кислоты. [14] [15] Дефицит чаще встречается у беременных женщин, младенцев, детей и подростков. Это также может быть связано с плохим питанием или следствием алкоголизма . [16]

Кроме того, дефект гомоцистеинметилтрансферазы или дефицит витамина B 12 могут привести к так называемой «метиловой ловушке» тетрагидрофолата (ТГФ), в которой ТГФ превращается в резервуар метил-ТГФ, который впоследствии не может быть извлечен. метаболизируется и служит поглотителем ТГФ, что вызывает последующий дефицит фолиевой кислоты. [17] Таким образом, дефицит B12 может привести к образованию большого пула метил-ТГФ, который не способен вступать в реакции и будет имитировать дефицит фолиевой кислоты. [ нужна ссылка ]

Фолат (птероилмоноглутамат) всасывается в тонком кишечнике, но преимущественно в тощей кишке . Важными этапами абсорбции являются восстановление полиглутаматной цепи птероилполиглутаматгидролазой ( гамма-глутамилгидролазой ) и последующий транспорт через мембрану щеточной каймы с помощью протон-связанного переносчика фолата (SLC46A1). Диффузные воспалительные или дегенеративные заболевания тонкой кишки, такие как болезнь Крона , целиакия , хронический энтерит или наличие кишечно-кишечных свищей, могут снижать всасывание. [18] [19]

Ситуационный

[ редактировать ]

Некоторые ситуации, которые увеличивают потребность в фолиевой кислоте, включают: [ нужна ссылка ]

Медикамент

[ редактировать ]

Лекарства могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты, в том числе:

При метотрексата назначении иногда вместе с метотрексатом назначают добавки с фолиевой кислотой. Терапевтический эффект метотрексата обусловлен его ингибированием дигидрофолатредуктазы и тем самым снижением скорости de novo синтеза пуринов и пиримидинов и деления клеток. Метотрексат ингибирует деление клеток и особенно токсичен для быстро делящихся клеток, таких как быстро делящиеся раковые клетки и клетки-предшественники иммунной системы. Добавки фолатов полезны пациентам, которые длительное время лечатся низкими дозами метотрексата при воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит (РА) или псориаз , чтобы избежать макроцитарной анемии, вызванной дефицитом фолатов. Фолат часто также добавляют перед некоторыми курсами химиотерапии в высоких дозах, чтобы защитить здоровые ткани. Однако прием добавок фолиевой кислоты с метотрексатом при лечении рака может быть контрпродуктивным. [21]

Церебральный дефицит фолиевой кислоты

[ редактировать ]

Церебральный дефицит фолата – это когда уровень 5-метилтетрагидрофолата в мозге низкий, как измеряется в спинномозговой жидкости, несмотря на нормальный уровень в крови. [22] Симптомы обычно появляются примерно в пятимесячном возрасте. Без лечения может наблюдаться плохой мышечный тонус, проблемы с координацией, проблемы с речью и судороги . [22] Причинами церебрального дефицита фолатов являются мутации генов, ответственных за метаболизм и транспорт фолатов. [23] Мутации гена SLC46A1 , который кодирует протон-связанный переносчик фолата (PCFT), приводят к синдромам CFD как с системным дефицитом фолата, так и с церебральным дефицитом фолата. Даже когда системный дефицит корректируется фолиевой кислотой, церебральный дефицит остается и его необходимо лечить фолиниевой кислотой . [22] [24]

Беременность

[ редактировать ]

Дефицит фолата может возникнуть во время беременности в результате увеличения количества клеток растущего плода , снижения всасывания и поступления фолата, материнских гормонов, которые опосредуют его метаболизм, сосудистой циркуляции крови матери и плода и увеличения количества крови, что приводит к ее разжижению. . [25] Серповидно-клеточная анемия и проживание в районах, где распространена малярия, приводят к еще большей потребности беременных женщин в фолиевой кислоте. [25] При приеме 450 микрограммов фолиевой кислоты в день снижается риск развития врожденных дефектов, особенно дефектов нервной трубки. [25] Добавки для предотвращения врожденных дефектов наиболее эффективны за месяц до и в течение первых двенадцати недель беременности. [26] [27] Было показано, что прием добавок фолиевой кислоты до зачатия приводит к уменьшению дефектов нервной трубки на 70%. [28]

Диагностика

[ редактировать ]

Дефицит фолата диагностируется с помощью анализа крови для измерения в сыворотке крови уровня фолата , измеряемого как метилтетрагидрофолат (на практике «фолат» относится ко всем производным фолиевой кислоты, но метилгидрофолат является квазиуникальной формой «фолата» в крови). [29] ).

Гомоцистеин повышен ( 5-MTHF используется для превращения гомоцистеина в метионин ), как при витамина B12 , дефиците тогда как уровень метилмалоновой кислоты в норме (повышен при дефиците витамина B12 ) . [ нужна ссылка ]

В частности, согласно рекомендациям Великобритании 2014 г., [30]

  • Уровень фолата в сыворотке менее 7 нмоль/л (3 мкг/л) указывает на дефицит фолата;
  • Тест на фолат в эритроцитах обычно не проводится, поскольку в большинстве случаев фолата в сыворотке достаточно, однако, если есть серьезное подозрение на дефицит фолата, несмотря на нормальный уровень фолата в сыворотке, можно провести тест на фолат в эритроцитах.
  • Общий гомоцистеин в плазме измеряется только в особых случаях. Уровень выше 15 мкмоль/л может указывать на дефицит фолиевой кислоты, но следует принимать во внимание местные референтные диапазоны. [ нужна ссылка ]

Управление

[ редактировать ]

Диета

[ редактировать ]

Фолиевая кислота поступает с пищей при потреблении зеленых листовых овощей, бобовых и субпродуктов. [31] При приготовлении пищи использование приготовления на пару , пароварки или микроволновой печи может помочь сохранить больше фолиевой кислоты в приготовленных продуктах. [32] [33] [34]

Дополнение

[ редактировать ]

Фолиевая кислота является синтетическим производным фолата и поступает с пищевыми добавками. [25] Мультивитаминные пищевые добавки содержат фолиевую кислоту, а также другие витамины группы В. Фолиевая кислота без рецепта доступна в качестве пищевой добавки в некоторых странах, а некоторые страны требуют обогащения пшеничной муки, кукурузной муки или риса фолиевой кислотой с целью укрепления здоровья населения за счет повышения уровня фолата в крови у населения. [ нужна ссылка ]

Фортификация

[ редактировать ]

После открытия связи между недостатком фолиевой кислоты и дефектами нервной трубки , [35] правительства и организации здравоохранения во всем мире дали рекомендации относительно приема добавок фолиевой кислоты для женщин, планирующих забеременеть. Поскольку нервная трубка закрывается в первые четыре недели беременности, часто даже до того, как многие женщины узнают, что они беременны, многие страны со временем решили внедрить обязательные программы обогащения продуктов питания. [36] Метаанализ глобальной распространенности расщелины позвоночника при рождении показал, что при сравнении обязательной фортификации со странами, где медицинские работники консультируют женщин, но нет программы обязательной фортификации, наблюдалось снижение на 30% числа живорождений с расщелиной позвоночника. [37] при этом некоторые страны сообщили о сокращении более чем на 50%. [26]

Более 80 стран требуют обогащения фолиевой кислотой некоторых продуктов питания. [31] Обогащение риса является обычным явлением. [27] Министерство сельского хозяйства США требует обогащения муки с 1998 года. [26] С тех пор у выходцев из Латинской Америки в Соединенных Штатах наблюдалось наибольшее снижение дефектов нервной трубки . [26] Канада обязала обогащать муку фолиевой кислотой с 1998 года, что привело к снижению дефектов нервной трубки на 42%. [28] обогащение пшеничной и кукурузной муки, молока требуется В Коста-Рике и риса , что привело к сокращению дефектов нервной трубки на целых 60%. [26]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Дефицит фолиевой кислоты очень редко встречается в странах, где действуют программы обогащения фолиевой кислотой. [2] В целом, распространенность анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, во всем мире очень низкая. [2] Однако данные о распространенности дефицита среди конкретных групп высокого риска отсутствуют. [ нужна ссылка ]

Исследовать

[ редактировать ]

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности или в младенчестве из-за развития у плода или ребенка аутоантител к рецептору фолиевой кислоты может привести к различным нарушениям развития . [38]

Исследования показывают, что недостаточный статус фолиевой кислоты и витамина B 12 может способствовать развитию большого депрессивного расстройства и что добавки могут быть полезны при этом состоянии. [39] Роль витамина B 12 и фолата при депрессии обусловлена ​​их ролью в реакциях трансметилирования , имеющих решающее значение для образования нейротрансмиттеров (например , серотонина , адреналина , никотинамидов , пуринов , фосфолипидов ). [39] [40] Предполагаемый механизм заключается в том, что низкие уровни фолата или витамина B12 могут нарушить реакцию трансметилирования, что приведет к накоплению гомоцистеина (гипергомоцистеинемия) и нарушению метаболизма нейротрансмиттеров (особенно гидроксилирования дофамина и серотонина из тирозина и триптофана ), фосфолипидов, миелин и рецепторы. Высокий уровень гомоцистеина в крови может привести к повреждению сосудов за счет окислительных механизмов, что может способствовать церебральной дисфункции. Все это может привести к развитию различных расстройств, в том числе депрессии. [39] [40]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д «Дефицит фолиевой кислоты: основы практики, предыстория, патофизиология» . 2023-06-30.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и Бейли, РЛ; Вест КП, младший; Блэк, RE (2015). «Эпидемиология глобального дефицита микроэлементов» . Анналы питания и обмена веществ . 66 Приложение 2 (2): 22–33. дои : 10.1159/000371618 . ПМИД   26045325 . S2CID   31765256 .
  3. ^ Хьютер С., Макканс К. (2004). «20» . Понимание патофизиологии (3-е изд.). Мосби. п. 543 . ISBN  978-0-323-02368-9 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Тампаро С (2011). Болезни человеческого организма (Пятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. стр. 337 . ISBN  978-0-8036-2505-1 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  5. ^ Перейти обратно: а б Хаслам Н., Проберт К.С. (февраль 1998 г.). «Аудит исследования и лечения дефицита фолиевой кислоты» . Журнал Королевского медицинского общества . 91 (2): 72–73. дои : 10.1177/014107689809100205 . ПМК   1296488 . ПМИД   9602741 .
  6. ^ Перейти обратно: а б «Витамин В12 или фолат-дефицитная анемия – Осложнения» . nhs.uk. ​20 октября 2017 г. Проверено 31 октября 2023 г.
  7. ^ Клигман Р.М., Стэнтон Б.М., Джеме Дж.С., Шор Н.Ф., ред. (22 апреля 2015 г.). Учебник педиатрии Нельсона (20-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 317–20. ISBN  978-1-4557-7566-8 .
  8. ^ Окли GP, Адамс MJ, Дикинсон CM (март 1996 г.). «Больше фолиевой кислоты для всех, сейчас». Журнал питания . 126 (3): 751С–55С. doi : 10.1093/jn/126.suppl_3.751S (неактивен 31 января 2024 г.). ПМИД   8598560 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  9. ^ МакНалти Х. (июнь 1995 г.). «Потребности в фолиевой кислоте для здоровья в различных группах населения». Британский журнал биомедицинской науки . 52 (2): 110–19. ПМИД   8520248 .
  10. ^ Стольценберг Р. (декабрь 1994 г.). «Возможен дефицит фолиевой кислоты при послеоперационной инфекции». Питание в клинической практике . 9 (6): 247–50. дои : 10.1177/0115426594009006247 . ПМИД   7476802 .
  11. ^ Петрзик К.Ф., Торанд Б. (1997). «Экономия фолиевой кислоты при беременности». Питание . 13 (11–12): 975–57. дои : 10.1016/S0899-9007(97)00340-7 . ПМИД   9433714 .
  12. ^ Келли Г.С. (июнь 1998 г.). «Фолаты: дополнительные формы и терапевтическое применение». Обзор альтернативной медицины . 3 (3): 208–20. ПМИД   9630738 .
  13. ^ Краво М.Л., Глория Л.М., Селуб Дж., Надо М.Р., Камило М.Е., Резенде М.П., ​​Кардозу Х.Н., Лейтан К.Н., Мира ФК (февраль 1996 г.). «Гипергомоцистеинемия при хроническом алкоголизме: корреляция со статусом фолиевой кислоты, витамина B-12 и витамина B-6» . Американский журнал клинического питания . 63 (2): 220–24. дои : 10.1093/ajcn/63.2.220 . ПМИД   8561063 .
  14. ^ «Беременность и загар» . Американская ассоциация беременных. Январь 2014 года . Проверено 11 января 2015 г.
  15. ^ Боррадейл Д., Изенринг Э., Хакер Э., Кимлин М.Г. (февраль 2014 г.). «Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения связано со снижением уровня фолиевой кислоты у женщин детородного возраста» (PDF) . Журнал фотохимии и фотобиологии B: Биология . 131 : 90–95. doi : 10.1016/j.jphotobiol.2014.01.002 . ПМИД   24509071 .
  16. ^ Тампаро С (2011). Издание пятое: Болезни человеческого организма . Филадельфия, Пенсильвания: Компания FA Davis. п. 337. ИСБН  978-0-8036-2505-1 .
  17. ^ Хоффбранд А.В., Вейр Д.Г. (июнь 2001 г.). «История фолиевой кислоты». Британский журнал гематологии . 113 (3): 579–89. дои : 10.1046/j.1365-2141.2001.02822.x . ПМИД   11380441 . S2CID   22925228 .
  18. ^ Холстед, Швейцария (декабрь 1989 г.). «Кишечная абсорбция пищевых фолатов в норме и при заболеваниях». Журнал Американского колледжа питания . 8 (6): 650–58. дои : 10.1080/07315724.1989.10720340 . ПМИД   2695555 .
  19. ^ Висентин, М; Диоп-Бове, Н.; Чжао, Р; Гольдман, ID (2014). «Кишечная абсорбция фолатов» . Ежегодный обзор физиологии . 76 : 251–74. doi : 10.1146/annurev-psyol-020911-153251 . ПМЦ   3982215 . ПМИД   24512081 .
  20. ^ Шер, Махваш; Бапат, Прия; Никель, Чери; Капур, Бхушан; Корен, Гидеон (2015). «Связь между использованием оральных контрацептивов и статусом фолиевой кислоты: систематический обзор и метаанализ» . Журнал акушерства и гинекологии Канады . 37 (5). Эльзевир Б.В.: 430–38. дои : 10.1016/s1701-2163(15)30258-9 . ISSN   1701-2163 . ПМИД   26168104 .
  21. ^ «Фолат: Доказательства» . Клиника Мэйо . Проверено 11 января 2015 г.
  22. ^ Перейти обратно: а б с Гордон, Н. (2009). «Церебральный дефицит фолиевой кислоты». Медицина развития и детская неврология . 51 (3): 180–82. дои : 10.1111/j.1469-8749.2008.03185.x . ПМИД   19260931 . S2CID   7373721 .
  23. ^ Серрано М., Перес-Дуэньяс Б., Монтойя Х., Ормазабаль А., Артуч Р. (2012). «Генетические причины церебрального дефицита фолатов: клинические, биохимические и терапевтические аспекты». Открытие наркотиков сегодня . 17 (23–24): 1299–306. дои : 10.1016/j.drudis.2012.07.008 . ПМИД   22835503 .
  24. ^ Чжао Р., Алури С., Goldman ID (2017). «Протон-связанный переносчик фолата (PCFT-SLC46A1) и синдром системного и церебрального дефицита фолата у младенцев: наследственная мальабсорбция фолата» . Молекулярные аспекты медицины . 53 : 57–72. дои : 10.1016/j.mam.2016.09.002 . ПМЦ   5253092 . ПМИД   27664775 .
  25. ^ Перейти обратно: а б с д Ласси, Зохра С; Салам, Рехана А; Хайдер, Батул А; Бхутта, Зульфикар А. (28 марта 2013 г.). «Добавка фолиевой кислоты во время беременности для здоровья матери и исходов беременности» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2013 (3): CD006896. дои : 10.1002/14651858.CD006896.pub2 . ПМЦ   10069458 . ПМИД   23543547 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с д и Кастильо-Ланчеллотти К., Тур Х.А., Уауи Р. (2013). «Влияние обогащения муки фолиевой кислотой на дефекты нервной трубки: систематический обзор» . Нутр общественного здравоохранения . 16 (5): 901–11. дои : 10.1017/S1368980012003576 . ПМЦ   10271422 . ПМИД   22850218 .
  27. ^ Перейти обратно: а б Пенья-Росас, Хуан Пабло; Митра, Прасанна; Унникришнан, Бхаскаран; Кумар, Нитин; Де-Региль, Луз Мария; Наир, Н. Шрикумаран; Гарсиа-Касаль, Мария Н; Солон, Хуан Антонио (25 октября 2019 г.). «Обогащение риса витаминами и минералами для решения проблемы недостаточного питания микроэлементами» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2019 (10). дои : 10.1002/14651858.CD009902.pub2 . ПМК   6814158 . ПМИД   31684687 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Цейзель А.Е., Дудас И., Веречки А., Банхиди Ф. (2013). «Дефицит фолиевой кислоты и добавки фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца» . Питательные вещества . 5 (11): 4760–75. дои : 10.3390/nu5114760 . ПМЦ   3847759 . ПМИД   24284617 .
  29. ^ «FB12 – Клиническое исследование: витамин B12 и фолат, сыворотка» . www.mayomedicallaboratories.com .
  30. ^ Девалия В., Гамильтон М.С., Моллой А.М. (август 2014 г.). «Руководство по диагностике и лечению нарушений кобаламина и фолиевой кислоты» . Британский журнал гематологии . 166 (4): 496–513. дои : 10.1111/bjh.12959 . ПМИД   24942828 . S2CID   5772424 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Сентено Табланте, Элизабет; Пачон, Хелена; Геттерман, Хизер М; Финкельштейн, Юлия Л. (1 июля 2019 г.). «Обогащение пшеничной и кукурузной муки фолиевой кислотой для улучшения здоровья населения» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD012150. дои : 10.1002/14651858.CD012150.pub2 . ПМК   6599881 . ПМИД   31257574 .
  32. ^ Лаборатория данных о питательных веществах (2007). «Таблица факторов удержания питательных веществ Министерства сельского хозяйства США, выпуск 6» (PDF) . Министерство сельского хозяйства США.
  33. ^ О'Коннор, Анахад (17 октября 2006 г.). «Утверждение: микроволновые печи убивают питательные вещества в пище» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 10 июля 2017 г. Шпинат сохранил почти всю свою фолиевую кислоту при приготовлении в микроволновой печи, но потерял около 77 процентов при приготовлении на плите.
  34. ^ МакКиллоп Д.Д., Пентьева К., Дейли Д., МакПартлин Дж.М., Хьюз Дж., Стрейн Дж.Дж., Скотт Дж.М., МакНалти Х. (2002). «Влияние различных методов приготовления на задержку фолиевой кислоты в различных продуктах, которые являются одними из основных факторов потребления фолиевой кислоты в рационе Великобритании» . Британский журнал питания . 88 (6): 681–88. дои : 10.1079/bjn2002733 . ПМИД   12493090 .
  35. ^ Цейзель А.Е., Дудас И., Веречки А., Банхиди Ф. (2013). «Дефицит фолиевой кислоты и добавки фолиевой кислоты: профилактика дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердца» . Питательные вещества . 5 (11): 4760–75. дои : 10.3390/nu5114760 . ПМЦ   3847759 . ПМИД   24284617 .
  36. ^ «Карта: количество питательных веществ в стандартах обогащения» . Глобальный обмен данными по обогащению пищевых продуктов . Проверено 30 апреля 2019 г.
  37. ^ Атта К.А., Фиест К.М., Фролкис А.Д., Джетт Н., Прингшейм Т., Сен-Жермен-Смит С. и др. (январь 2016 г.). «Глобальная распространенность Spina Bifida при рождении в зависимости от статуса обогащения фолиевой кислотой: систематический обзор и метаанализ» . Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (1): с24–34. дои : 10.2105/AJPH.2015.302902 . ПМК   4695937 . ПМИД   26562127 .
  38. ^ Десаи А., Секейра Дж.М., Квадрос Э.В. (2016). «Метаболическая основа нарушений развития из-за нарушения транспорта фолиевой кислоты». Биохимия . 126 : 31–42. дои : 10.1016/j.biochi.2016.02.012 . ПМИД   26924398 .
  39. ^ Перейти обратно: а б с Коппен А, Боландер-Гуай С (2005). «Лечение депрессии: время подумать о фолиевой кислоте и витамине B12» . Журнал психофармакологии . 19 (1): 59–65. дои : 10.1177/0269881105048899 . ПМИД   15671130 . S2CID   4828454 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Каракула Х, Опольска А, Коваль А, Доманьски М, Плотка А, Пержиньски Ю (2009). «[Влияет ли диета на наше настроение? Значение фолиевой кислоты и гомоцистеина]» . Польская лекарственная ртуть . 26 (152): 136–41. ПМИД   19388520 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Folate_deficiency&oldid=1236061271#Supplementation"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: fb84b18367bb1ce85617a0069c861545__1721659800
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/fb/45/fb84b18367bb1ce85617a0069c861545.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Folate deficiency - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)