Аутоиммунный энцефалит
Аутоиммунный энцефалит | |
---|---|
КТ головного мозга без контрастного усиления больной 8 лет, больной энцефалитом Расмуссена . |
Аутоиммунный энцефалит (АИЭ) — разновидность энцефалита и одна из наиболее частых причин неинфекционного энцефалита. Он может быть вызван опухолями , инфекциями или быть криптогенным . Неврологические . проявления могут быть острыми или подострыми и обычно развиваются в течение шести недель Клинические проявления включают поведенческие и психиатрические симптомы, вегетативные нарушения, двигательные расстройства и судороги . [1]
Аутоиммунный энцефалит может возникнуть в результате ряда аутоиммунных заболеваний, в том числе:
- Энцефалит Расмуссена
- Системная красная волчанка
- болезнь Бехчета
- Энцефалопатия Хашимото
- Аутоиммунный лимбический энцефалит [2]
- хорея Сиденхема
Тяжесть состояния можно отслеживать с помощью модифицированной шкалы Рэнкина и шкалы клинической оценки аутоиммунного энцефалита (CASE). [3] [4]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У пациентов с ОИЭ могут наблюдаться двигательные расстройства, такие как атаксия , дистония , миоклонус и орофациальная дискинезия . Судороги являются наиболее частым симптомом, и могут наблюдаться различные типы судорог, включая рефрактерный эпилептический статус . [5] вегетативные нарушения, такие как потливость , гипертония , тахикардия и гиповентиляция Также часто наблюдаются . У некоторых пациентов могут развиться желудочно-кишечные проявления ( диарея , гастропарез и запор ) вследствие поражения миентерального сплетения . нарушения сна, такие как бессонница , аномальные движения во сне, апноэ во сне и гиперсомния . Также обнаруживаются [6] [1]
Некоторые из этих результатов указывают на определенные типы энцефалита и могут указывать на наличие специфических антител или опухоли. [1]
Механизм
[ редактировать ]Аутоиммунный энцефалит обычно представляет собой иммунный ответ против нейрональных аутоантигенов с выработкой антител . [7] Антинейрональные антитела подразделяются на антитела против антигенов клеточной поверхности (CSAab), антитела против синаптических антигенов (SyAab) и антитела против внутринейрональных антигенов (INAab), также известных как онконейральные антитела. [7] [1]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностические критерии возможного аутоиммунного энцефалита (выявлены все три из следующих критериев): [1]
- Подострое начало (быстрое прогрессирование менее трех месяцев) дефицита рабочей памяти ( краткосрочная потеря памяти ), изменение психического статуса (снижение уровня сознания, летаргия или изменения личности) или психиатрические симптомы.
- По крайней мере одно из следующего:
- Новые о центральной нервной системе данные
- Судороги, не объясненные ранее известным судорожным расстройством
- Плеоцитоз спинномозговой жидкости
- Магнитно-резонансная томография, указывающая на энцефалит
- Разумное исключение альтернативных причин
Критерии аутоантитело-отрицательного, но вероятного аутоиммунного энцефалита (выявляются все четыре критерия):
- Подострое начало (быстрое прогрессирование менее трех месяцев) дефицита рабочей памяти (краткосрочная потеря памяти), изменение психического статуса (снижение уровня сознания, летаргия или изменения личности) или психиатрические симптомы.
- Исключение четко выраженных синдромов аутоиммунного энцефалита (типичный лимбический энцефалит, стволовой энцефалит Бикерстафа , острый диссеминированный энцефаломиелит)
- Отсутствие четко охарактеризованных аутоантител в сыворотке крови и спинномозговой жидкости и наличие как минимум двух из следующих критериев:
- Магнитно-резонансная томография, указывающая на энцефалит
- Плеоцитоз спинномозговой жидкости, олигоклональные полосы или повышенный IgG в спинномозговой жидкости или и то, и другое индекс
- Биопсия головного мозга, показывающая воспалительные инфильтраты и исключающая другие нарушения.
- Разумное исключение альтернативных причин
Классификация
[ редактировать ]Анти-NMDAR энцефалит
[ редактировать ]Анти -N-метил-D-аспартат-рецепторный энцефалит является одной из наиболее частых причин ОИЭ и впервые был описан в 2007 году у группы из 12 пациенток, 11 из них с тератомами яичников . [8] Это состояние преимущественно поражает детей и молодых пациентов женского пола. [9] Основные злокачественные новообразования обнаруживаются преимущественно у пациентов в возрасте от 12 до 45 лет; большинство из них составляют тератомы яичников (94%), за ними следуют экстраовариальные тератомы (2%) и другие опухоли (4%). Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса-1, по-видимому, является триггером анти-NMDAR-энцефалита; В настоящее время считается, что большинство случаев ОИЭ после опоясывающего герпеса являются анти-NMDAR-энцефалитом. [10] [1]
Анти-AMPAR энцефалит
[ редактировать ]У пациентов с энцефалитом, направленным против рецептора Α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионовой кислоты (анти-AMPAR), характерны судороги, нарушения памяти и психоз . У некоторых могут развиться нарушения сна и двигательные расстройства. Анти-AMPAR энцефалит имеет паранеопластическую этиологию в 64% случаев, преимущественно связан с тимомой , тератомой яичника, раком легких и молочной железы. МРТ головного мозга показывает гиперинтенсивность T2 и FLAIR, особенно в медиальной височной доле. Также могут обнаруживаться поражения коры или подкорки головного мозга, иногда с демиелинизацией . Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) может выявить плеоцитоз и олигоклональные полосы. [11] [1]
Анти-ГАМК-энцефалит
[ редактировать ]Анти-ГАМК-АР-энцефалит
[ редактировать ]Энцефалит, вызванный рецептором гамма-аминомасляной кислоты А (анти-ГАМК-АР), впервые был зарегистрирован в 2014 году у шести пациентов (двух детей мужского пола, одной девочки-подростка и трех взрослых мужского пола). У них развилась быстро прогрессирующая энцефалопатия с ранними поведенческими или когнитивными изменениями, которые развивались с рефрактерными судорогами и мультифокальными поражениями, как видно на магнитно-резонансной томографии головного мозга . [12] У большинства этих пациентов анализ ликвора показал лимфоцитарный плеоцитоз. Недавнее исследование выявило основную неоплазию у 27% этих пациентов, в основном тимому. [13] Подобно тому, что наблюдается у пациентов с рецептором B к гамма-аминомасляной кислоте (GABA-BR) и антителами к AMPAR, у них также могут наблюдаться сопутствующие аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит или миастения . [14] [1]
Анти-GABA-BR энцефалит
[ редактировать ]Анти-GABA-BR энцефалит характеризуется когнитивными симптомами с тяжелыми судорогами или эпилептическим статусом . [15] Другие проявления включают атаксию и опсоклонус-миоклонус . В небольшой серии из 20 пациентов с анти-GABA-BR около 50% был обнаружен мелкоклеточный рак легких . [16] Мужчины и женщины, по-видимому, страдают в равной степени. Долгосрочный прогноз при анти-GABA-BR энцефалите определяется наличием основного злокачественного новообразования. [17] [1]
Анти-LGI1 и анти-CASPR2 энцефалит
[ редактировать ]Первые сообщения об антителах к комплексу калиевых каналов (анти-VGKC) относятся к 2001 году и описывают пациентов с нейромиотонией, синдромом Морвана и лимбическим энцефалитом. [18] Другие редкие фенотипы включали эпилепсию и болезненную полиневропатию. Антитела против VGKC, по сути, позже оказались направленными против белков, образующих с VGKC комплекс, называемый лейцин-богатой глиомой-инактивированной 1 ( LGI1 ) и контактин-ассоциированный белок-подобный 2 ( CASPR-2 ). [19] [20] Каждое из этих антител приводит к определенным клиническим симптомам. [1]
Анти-GAD энцефалит
[ редактировать ]Декарбоксилаза глутаминовой кислоты (GAD) — это фермент, который катализирует превращение глутаминовой кислоты в нейромедиатор ГАМК. Антитела к GAD связаны с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как инсулинозависимый сахарный диабет . Основные неврологические синдромы, связанные с анти-GAD-антителами, включают синдром скованности , мозжечковую атаксию , эпилепсию и лимбический энцефалит . [21] [1]
Анти-GlyR энцефалит
[ редактировать ]Глициновые рецепторы (GlyR) представляют собой хлоридные каналы , которые облегчают тормозную нейротрансмиссию в головном и спинном мозге . Антитела к GlyR впервые были описаны у пациентов с прогрессирующим энцефаломиелитом с ригидностью и миоклонией, а затем у пациентов с синдромом ригидности . [22] [23] Недавно также сообщалось об антителах против GlyR у пациентов с мозжечковой атаксией и антителах против GAD, а также у пациентов с демиелинизирующими заболеваниями, включая неврит зрительного нерва и рассеянный склероз , но их клиническое значение остается неясным. [24] [25] Антитела против GlyR обычно не связаны с опухолями , хотя были сообщения о пациентах с тимомой, мелкоклеточным раком легких, раком молочной железы и хроническим лимфоцитарным лейкозом . [1]
Анти-DPPX энцефалит
[ редактировать ]Дипептидилпептидазоподобный белок 6 (DPPX) представляет собой субъединицу калиевых каналов Kv4.2, экспрессируемых в гиппокампе , мозжечке , полосатом теле и миентеральном сплетении . У пациентов с антителами против DPPX наблюдаются нервно-психические симптомы (возбуждение и спутанность сознания), миоклонус , тремор, рефлекс испуга , судороги, синдром скованности и продромальная диарея неизвестной этиологии. Кроме того, у них могут наблюдаться симптомы дизавтономии, включая аритмии, термодисрегуляцию, потоотделение, симптомы мочеиспускания и нарушения сна. [26] [27] [1]
Энцефалопатия, связанная с антителами против IgLON5
[ редактировать ]Член 5 семейства IgLON (IgLON5) представляет собой молекулу адгезии нейрональных клеток суперсемейства иммуноглобулинов. У пациентов с антителами против IgLON5 наблюдается уникальная парасомния без быстрого сна (быстрое движение глаз) и парасомния быстрого сна с обструктивным апноэ во сне , стридором, эпизодической центральной гиповентиляцией, деменцией, походки нестабильностью , хореей , дизартрией , дисфагией , дисавтономией и надъядерным параличом взора , напоминающим наблюдается при классической таупатии . [28] [27] Во всех опубликованных случаях сообщалось о наличии аллелей HLA-DQB1*0501 и HLA-DRB1*1001, что указывает на генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Нейропатологические посмертные исследования показали новую таупатию с обширными нейрональными отложениями гиперфосфорилированного тау, в основном затрагивающими покрышку ствола мозга и гипоталамус . Эта новая энцефалопатия обеспечивает интригующую связь между нейродегенерацией и аутоиммунитетом клеточной поверхности. Недавнее исследование показало, что антитела против IgLON5 распознают Ig-подобный домен 2 как иммуногенную область и вызывают необратимую интернализацию IgLON5 из мембраны нейрона. Эти данные подтверждают потенциальную патогенную роль антител против IgLON5 в сопутствующей энцефалопатии. [29] [1]
Анти-mGluR1 и анти-mGluR5 энцефалит
[ редактировать ]Метаботропный глутаматный рецептор 1 ( mGluR1 ) и метаботропный глутаматный рецептор 5 ( mGluR5 ) представляют собой рецепторы, связанные с G-белком, которые имеют 85% гомологии аминокислотных последовательностей. Оба рецептора участвуют в модуляции синаптических функций, включая электрические изменения в реакции нейронов, называемые долговременной депрессией (термин, не связанный с большой депрессией , связанной с расстройством, изменяющим настроение ). В то время как mGluR1 способствует длительной депрессии в волокнах, параллельных , синапсам клеток Пуркинье которые имеют решающее значение для обучения моторике мозжечка, mGluR5 более актуален для длительной депрессии в гиппокампе. [1]
У всех пациентов с антителами против mGluR1 развивается мозжечковая атаксия с подострым началом, а у некоторых могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как паранойя , дисгевзия, диплопия и когнитивные нарушения. Обычными опухолями, ассоциированными с антителами против mGluR1, являются гематологические злокачественные новообразования и аденокарцинома простаты. [30] [1]
У пациентов с анти-mGluR5-abs развивается форма энцефалита, называемая «синдром Офелии», клинический синдром, который включает потерю памяти и психоз в сочетании с лимфомой Ходжкина . [31] Исход зарегистрированных случаев обычно хороший после лечения лимфомы и иммунотерапии . [31] [1]
Серонегативный аутоиммунный энцефалит
[ редактировать ]Аутоиммунный энцефалит может возникнуть без выявления каких-либо патогенных антител , и в этом случае его называют серонегативным аутоиммунным энцефалитом . [4]
Далее его можно разделить на три подтипа: вероятный аутоиммунный энцефалит с отрицательным антителом, аутоиммунный лимбический энцефалит и острый диссеминированный энцефаломиелит. [4]
Одним из терапевтических подходов к серонегативному аутоиммунному энцефалиту является использование в качестве терапии первой линии кортикостероидов и внутривенного иммуноглобулина . [4] Другие варианты включают использование ритуксимаба (вторая линия) и тоцилизумаба или циклофосфамида (следующая линия). [4]
Исследование, проведенное в южнокорейской больнице с участием 142 пациентов, выявило 5 факторов, которые следует учитывать при оценке заболевания: [4]
- Наличие рефрактерного эпилептического статуса.
- Поздний возраст начала (старше или равный 60 годам)
- Наличие подтипа вероятного НЯ (ANPRA)
- Поражение инфратенториума мозга при магнитно-резонансной томографии головного
- Задержка иммунотерапии более 1 месяца.
Чем меньше этих факторов присутствует, тем выше шансы на хорошее восстановление в течение двухлетнего периода. [4]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Дутра, Ливия Алмейда; Абрантес, Фабиано; Тосо, Фабио Фиени; Педросо, Хосе Луис; Барсоттини, Орландо Грациани Повоас; Хофтбергер, Романа (январь 2018 г.). «Аутоиммунный энцефалит: обзор диагностики и лечения» . Архивы нейропсихиатрии . 76 (1): 41–49. дои : 10.1590/0004-282X20170176 . ISSN 0004-282X . ПМИД 29364393 . В эту статью включен текст, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
- ^ Бхалла, Д.; Годе, Б.; Дрюэ-Кабанак, М.; Пре, премьер-министр. (июнь 2011 г.). «Этиология эпилепсии: комплексный обзор». Эксперт преподобный Нейротер . 11 (6): 861–76. дои : 10.1586/ern.11.51 . ПМИД 21651333 . S2CID 21190601 .
- ^ Лим, Юнг-А; Ли, Сун-Тэ; Мун, Чансуп; Джун, Джин-Сун; Ким, Тэ Джун; Шин, Ён Вон; Абдулла, Сухайла; Бён, Чон Ик; Сону, Джун-Сан; Ким, Гын Тэ; Ян, Тэ-Вон; Ли, У-Джин; Мун, Хе Джин; Ким, Дон Ук; Лим, Бён Чан (10 февраля 2019 г.). «Разработка шкалы клинической оценки при аутоиммунном энцефалите» . Анналы неврологии . 85 (3): 352–358. дои : 10.1002/ANA.25421 . ПМИД 30675918 . S2CID 59225372 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Ву-Джин Ли; Хан-Санг Ли; До-Ён Ким; и др. (5 мая 2022 г.). «Серонегативный аутоиммунный энцефалит: клинические характеристики и факторы, связанные с исходами». Мозг . 145 (10): 3509–3521. дои : 10.1093/BRAIN/AWAC166 . ISSN 0006-8950 . Викиданные Q115688145 .
- ^ Дэвис, Ребекка; Далмау, Хозеп (сентябрь 2013 г.). «Аутоиммунитет, судороги и эпилептический статус» . Эпилепсия . 54 (6): 46–49. дои : 10.1111/epi.12276 . ПМК 3767193 . ПМИД 24001072 .
- ^ Тобин, Уильям Оливер; Леннон, Ванда А.; Коморовский, Ларс; Пробст, Кристиан; Кларди, Стейси Линн; Аксамит, Аллен Дж.; Аппендино, Хуан Пабло; Луккинетти, Клаудия Ф.; Мацумото, Джозеф Ю.; Питток, Шон Дж.; Сандрони, Паола; Типпманн-Пейкерт, Майя; Уиррелл, Элейн С.; Маккеон, Эндрю (11 ноября 2014 г.). «Антитела к калиевым каналам DPPX: частота, клинические проявления и результаты у 20 пациентов» . Неврология . 83 (20): 1797–1803. дои : 10.1212/WNL.0000000000000991 . ISSN 0028-3878 . ПМК 4240433 . ПМИД 25320100 .
- ^ Jump up to: а б Ланкастер, Эрик; Далмау, Хосеп (июль 2012 г.). «Нейрональные аутоантигены - патогенез, связанные с ними нарушения и тестирование антител» . Обзоры природы Неврология . 8 (7): 380–390. дои : 10.1038/nrneurol.2012.99 . ISSN 1759-4766 . ПМЦ 3718498 . ПМИД 22710628 .
- ^ Далмау, Хосеп; Тюзюн, Эрдем; У, Хай-янь; Масджуан, Хайме; Росси, Джеффри Э.; Волощин, Альфредо; Беринг, Иоахим М.; Симадзаки, Харуо; Койде, Рейджи; Король, Дейл; Мейсон, Уоррен; Сансинг, Лорен Х.; Дихтер, Марк А.; Розенфельд, Мирна Р.; Линч, Дэвид Р. (январь 2007 г.). «Паранеопластический анти-N-метил-D-аспартатный энцефалит, связанный с тератомой яичника» . Анналы неврологии . 61 (1): 25–36. дои : 10.1002/ана.21050 . ПМК 2430743 . ПМИД 17262855 .
- ^ Граус, Франческ; Холдерс, Маартен Дж.; Балу, Раман; Бенселер, Сюзанна; Ну, Кристиан Г.; Селлуччи, Таня; Кортезе, Ирен; Дейл, Рассел К.; Гельфанд, Джеффри М.; Гешвинд, Майкл; Глейзер, Кэрол А.; Оннорат, Джером; Хофтбергер, Романа; Иидзука, Такахиро; Ирани, Сарош Р. (1 апреля 2016 г.). «Клинический подход к диагностике аутоиммунного энцефалита» . Ланцет Неврология . 15 (4): 391–404. дои : 10.1016/S1474-4422(15) 00401-9 ISSN 1474-4422 . ПМК 5066574 . ПМИД 26906964 .
- ^ Граус, Франческ; Холдерс, Мартен Дж; Балу, Раман; Бенселер, Сюзанна; Ну, Кристиан Джи; Селлуччи, Таня; Кортезе, Ирен; Дейл, Рассел С; Гельфанд, Джеффри М; Гешвинд, Майкл; Глейзер, Кэрол А; Оннорат, Джером; Хофтбергер, Романа; Иидзука, Такахиро; Ирани, Сарош Р. (апрель 2016 г.). «Клинический подход к диагностике аутоиммунного энцефалита» . Ланцет Неврология . 15 (4): 391–404. дои : 10.1016/S1474-4422(15) 00401-9 ПМК 5066574 . ПМИД 26906964 .
- ^ Хофтбергер, Романа; Зондерен, Агнес ван; Лейпольдт, Франк; Хоутон, Дэвид; Гешвинд, Майкл; Гельфанд, Джеффри; Паредес, Мерседес; Сабатер, Лидия; Саиз, Альберт; Титулаер, Маартен Дж.; Граус, Франческ; Далмау, Хосеп (16 июня 2015 г.). «Энцефалит и антитела к рецептору AMPA: новые результаты в серии случаев из 22 пациентов» . Неврология . 84 (24): 2403–2412. дои : 10.1212/WNL.0000000000001682 . ISSN 0028-3878 . ПМК 4478035 . ПМИД 25979696 .
- ^ Пти-Педрол, Мар; Арманг, Таиланд; Пэн, Сяоюй; Баталлер, Луис; Селлуччи, Таня; Дэвис, Ребекка; Маккракен, Линдси; Мартинес-Эрнандес, Евгения; Мейсон, Уоррен П.; Крюер, Майкл С.; Ритакко, Дэвид Г.; Гризольд, Вольфганг; Мини, Брэндон Ф.; Алькала, Кармен; Силлевис-Смитт, Питер (1 марта 2014 г.). «Энцефалит с рефрактерными припадками, эпилептический статус и антитела к рецептору ГАМКА: серия случаев, характеристика антигена и анализ действия антител» . Ланцет Неврология . 13 (3): 276–286. дои : 10.1016/S1474-4422(13)70299-0 . ISSN 1474-4422 . ПМЦ 4838043 . ПМИД 24462240 .
- ^ Спатола, Марианна; Пти-Педрол, Мар; Симабукуро, Матеус Мистиери; Арманг, Таиланд; Кастро, Фернанда Дж.; Артигес, Мария И. Барсело; Беник, Мария Р. Хулия; Бенсон, Лесли; Горман, Марк; Фелипе, Ана; Облитас, Рубен Л. Капаро; Розенфельд, Мирна Р.; Граус, Франческ; Далмау, Джозеф (14 марта 2017 г.). «Исследования энцефалита, связанного с антителами к рецептору ГАМКА» . Неврология . 88 (11): 1012–1020. дои : 10.1212/WNL.0000000000003713 . ISSN 0028-3878 . ПМЦ 5384834 . ПМИД 28202703 .
- ^ Окава, Тошика; Сатаке, Син'Ичиро; Ёкои, Норихико; Миядзаки, Ю; Осита, Томохико; Собуэ, генерал; Такашима, Хироши; Ватанабэ, Осаму; Фуката, Юко; Фуката, Масаки (11 июня 2014 г.). «Идентификация и характеристика аутоантител к ГАМКА-рецепторам при аутоиммунном энцефалите» . Журнал неврологии . 34 (24): 8151–8163. doi : 10.1523/JNEUROSCI.4415-13.2014 . ISSN 0270-6474 . ПМК 6608235 . ПМИД 24920620 .
- ^ Ланкастер, Эрик; Лай, Мейзан; Пэн, Сяоюй; Хьюз, Итан; Константинеску, Раду; Райзер, Джеффри; Фридман, Дэниел; Скин, Марк Б.; Гризольд, Вольфганг; Кимура, Акио; Охта, Коити; Иидзука, Такахиро; Гусман, Мигель; Граус, Франческ; Мосс, Стивен Дж. (1 января 2010 г.). «Антитела к рецептору ГАМКАВ при лимбическом энцефалите с судорогами: серии случаев и характеристика антигена» . Ланцет Неврология . 9 (1): 67–76. дои : 10.1016/S1474-4422(09)70324-2 . ISSN 1474-4422 . ПМЦ 2824142 . ПМИД 19962348 .
- ^ Хофтбергер, Романа; Титулаер, Маартен Дж.; Сабатер, Лидия; Купол, Балаж; Рожас, Анита; Хегедус, Балаш; Хода, Мир Алиреза; Ласло, Виктория; Анкерсмит, Хендрик Ян; Хармс, Лутц; Бойеро, Сабас; Фелипе, Алисия де; Саиз, Альберт; Далмау, Хосеп; Граус, Франческ (22 октября 2013 г.). «Энцефалит и антитела к рецептору GABAB: новые результаты в новой серии случаев из 20 пациентов» . Неврология . 81 (17): 1500–1506. дои : 10.1212/WNL.0b013e3182a9585f . ISSN 0028-3878 . ПМЦ 3888170 . ПМИД 24068784 .
- ^ Ланкастер, Эрик; Мартинес-Эрнандес, Евгения; Далмау, Хосеп (12 июля 2011 г.). «Энцефалит и антитела к синаптическим и нейрональным белкам клеточной поверхности» . Неврология . 77 (2): 179–189. doi : 10.1212/WNL.0b013e318224afde . ISSN 0028-3878 . ПМК 3140073 . ПМИД 21747075 .
- ^ Зондерен, Агнес; Шреурс, Марко В.Дж.; Брёйн, Мариенке ААМ де; Бухрисси, Санаэ; Нагцаам, член парламента от Маришки; Хюльсенбум, Эстер С.П.; Энтинг, Рулиен Х.; Тайс, Роланд Д.; Вирц, Пол В.; Смитт, Питер А.Э. Силлевис; Титулаер, Мартен Дж. (3 мая 2016 г.). «Значимость положительного результата VGKC в отсутствие антител LGI1 и Caspr2» . Неврология . 86 (18): 1692–1699. дои : 10.1212/WNL.0000000000002637 . ISSN 0028-3878 . ПМИД 27037230 . S2CID 21394379 .
- ^ Ирани, Сарош Р.; Петтингилл, Филиппа; Клеопа, Клеопас А.; Шиза, Натаса; Уотерс, Патрик; Мазия, Клаудио; Сулиани, Луиджи; Ватанабэ, Осаму; Ланг, Бетан; Бакли, Камилла; Винсент, Анджела (август 2012 г.). «Синдром Морвана: Клинические и серологические наблюдения в 29 случаях» . Анналы неврологии . 72 (2): 241–255. дои : 10.1002/ana.23577 . ПМИД 22473710 . S2CID 1024358 .
- ^ ван Зондерен, А.; Шреурс, MWJ; Вирц, П.В.; Силлевис Смитт, PAE; Титулаер, MJ (1 октября 2016 г.). «От VGKC до энцефалита LGI1 и Caspr2: эволюция заболевания с течением времени» . Обзоры аутоиммунитета . 15 (10): 970–974. дои : 10.1016/j.autrev.2016.07.018 . hdl : 1765/96123 . ISSN 1568-9972 . ПМИД 27485013 .
- ^ ВЕЙЛ, Тьяго Кардозо; ПЕДРОСО, Хосе Луис; Алькерес, Рафаэла Алмейда; ДУТРА, Ливия Алмейда; Барсоттини, Орландо Грациани Повоас (15 декабря 2015 г.). «Спонтанный нисходящий нистагм как ключ к диагностике атаксии, связанной с антителами против GAD» . Журнал неврологических наук . 359 (1): 21–23. дои : 10.1016/j.jns.2015.10.024 . ISSN 0022-510X . ПМИД 26671081 . S2CID 26390870 .
- ^ Алексопулос, Гарри; Акриву, София; Далакас, Маринос К. (26 ноября 2013 г.). «Антитела к глициновым рецепторам при синдроме скованности и других ГАД-положительных расстройствах ЦНС» . Неврология . 81 (22): 1962–1964. дои : 10.1212/01.wnl.0000436617.40779.65 . ISSN 0028-3878 . ПМИД 24174585 . S2CID 20985893 .
- ^ МакКеон, Эндрю; Мартинес-Эрнандес, Евгения; Ланкастер, Эрик; Мацумото, Джозеф Ю.; Харви, Роберт Дж.; МакЭвой, Кэтлин М.; Питток, Шон Дж.; Леннон, Ванда А.; Далмау, Хосеп (январь 2013 г.). «Аутоиммунный спектр глициновых рецепторов с фенотипом синдрома жесткого человека» . JAMA Неврология . 70 (1): 44–50. дои : 10.1001/jamaneurol.2013.574 . ПМЦ 3718477 . ПМИД 23090334 . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ Ариньо, Хелена; Греса-Аррибас, Нурия; Уайт, Иоланда; Мартинес-Эрнандес, Евгения; Сабатер, Лидия; Пти-Педрол, Мар; Руко, Идоя; Баталлер, Луис; Далмау, Хосеп О.; Саиз, Альберт; Граус, Франческ (август 2014 г.). «Мозжечковая атаксия и антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты» . JAMA Неврология . 71 (8): 1009–1016. дои : 10.1001/jamaneurol.2014.1011 . ПМЦ 4841264 . ПМИД 24934144 . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ Мартинес-Эрнандес, Евгения; Сепульведа, Мария; Ростаси, Кевин; Хофтбергер, Романа; Граус, Франческ; Харви, Роберт Дж.; Саиз, Альберт; Далмау, Хосеп (февраль 2015 г.). «Антитела к аквапорину 4, миелин-олигодендроцитарному гликопротеину и субъединице α1 глицинового рецептора у пациентов с изолированным невритом зрительного нерва» . JAMA Неврология . 72 (2): 187–193. дои : 10.1001/jamaneurol.2014.3602 . ПМЦ 4836943 . ПМИД 25506781 . Проверено 9 декабря 2022 г.
- ^ Пьепграс, Йоханнес; Хёлтье, Маркус; Мишель, Клаус; Ли, Цинь; Отто, Кэролин; Дренкхан, Кристоф; Пробст, Кристиан; Шеманн, Майкл; Яриус, Свен; Штекер, Винфрид; Балинт, Беттина; Мейнк, Ганс Михаэль; Бухерт, Ральф; Далмау, Хосеп; Анерт-Хильгер, Гудрун (8 сентября 2015 г.). «Анти-DPPX-энцефалит: Патогенное воздействие антител на нейроны кишечника и мозга» . Неврология . 85 (10): 890–897. дои : 10.1212/WNL.0000000000001907 . ISSN 0028-3878 . ПМК 4560062 . ПМИД 26291285 .
- ^ Jump up to: а б Боронат, Анна; Гельфанд, Джеффри М.; Греса-Аррибас, Нурия; Чон, Хё Ён; Уолш, Майкл; Робертс, Кирк; Мартинес-Эрнандес, Евгения; Розенфельд, Мирна Р.; Баличе-Гордон, Рита; Граус, Франческ; Руди, Бернардо; Далмау, Хосеп (январь 2013 г.). «Энцефалит и антитела к дипептидилпептидазоподобному белку-6, субъединице калиевых каналов Kv4.2» . Анналы неврологии . 73 (1): 120–128. дои : 10.1002/ana.23756 . ПМЦ 3563722 . ПМИД 23225603 .
- ^ Сабатер, Лидия; Гейг, Карлес; Гелпи, Эллен; Баталлер, Луис; Леверенц, Джон; Торрес-Вега, Эстефания; Контрерас, Анхелес; Джометто, Бруно; Компта, Ярослав; Эмбид, Кристина; Виласека, Изабель; Оранжевый, Алекс; Сантамария, Джоан; Далмау, Джозеф; Граус, Франческ (1 июня 2014 г.). «Новая парасомния с медленным и быстрым движением глаз с нарушением дыхания во сне, связанная с антителами к IgLON5: серия случаев, характеристика антигена и патологоанатомическое исследование» . Ланцет Неврология . 13 (6): 575–586. дои : 10.1016/S1474-4422(14)70051-1 . ISSN 1474-4422 . ПМК 4104022 . ПМИД 24703753 .
- ^ Гейг, Карлес; Граус, Франческ; Компта, Ярко; Хёгль, Биргит; Баталлер, Луис; Брюггеманн, Норберт; Джордан, Кэролайн; Хайдбредер, Анна; Кочет, Катя; Леверенц, Ян; Махер, Стефан; Марти, Мария Дж.; Монтойо, Тереза; Перес-Перес, Хесус; Пуэртас, Инмакулада (2 мая 2017 г.). «Клинические проявления анти-IgLON5 заболевания» . Неврология . 88 (18): 1736–1743. дои : 10.1212/WNL.0000000000003887 . ISSN 0028-3878 . ПМК 5409845 . ПМИД 28381508 .
- ^ Лопес-Чирибога, А. Себастьян; Коморовский, Ларс; Кюмпфель, Таня; Пробст, Кристиан; Хинсон, Шеннон Р.; Питток, Шон Дж.; МакКеон, Эндрю (15 марта 2016 г.). «Аутоиммунитет метаботропных глутаматных рецепторов 1 типа: клинические особенности и результаты лечения» . Неврология . 86 (11): 1009–1013. дои : 10.1212/WNL.0000000000002476 . ISSN 0028-3878 . ПМЦ 4799712 . ПМИД 26888994 .
- ^ Jump up to: а б Ланкастер, Э.; Мартинес-Эрнандес, Э.; Титулаер, MJ; Булос, М.; Уивер, С.; Антуан, Ж.-К.; Либерс, Э.; Корнблюм, К.; Бьен, КГ; Хоннорат, Дж.; Вонг, С.; Сюй, Дж.; Подрядчик, А.; Баличе-Гордон, Р.; Далмау, Дж. (1 ноября 2011 г.). «Антитела к метаботропному глутаматному рецептору 5 при синдроме Офелии» . Неврология . 77 (18): 1698–1701. дои : 10.1212/WNL.0b013e3182364a44 . ISSN 0028-3878 . ПМК 3208954 . ПМИД 22013185 .