Модифицированная шкала Рэнкина
| Модифицированная шкала Рэнкина | |
|---|---|
| Цель | измерить степень инвалидности (инсульт) |
Модифицированная шкала Рэнкина ( mRS ) — широко используемая шкала для измерения степени инвалидности или зависимости в повседневной деятельности людей, перенесших инсульт или другие причины неврологической инвалидности. Он стал наиболее широко используемым показателем клинических результатов инсульта в клинических исследованиях . [1] [2]
Шкала была первоначально представлена в 1957 году доктором Джоном Рэнкином из больницы Стобхилл , Глазго, Шотландия, как 5-уровневая шкала от 1 до 5. [3] [4] Затем он был модифицирован ван Свитеном и др. [5] или, возможно, группа профессора К. Уорлоу в Западной больнице общего профиля в Эдинбурге для использования в исследовании UK-TIA в конце 1980-х годов, чтобы включить значение «0» для пациентов, у которых не было симптомов. [6] Еще в 2005 году [7] по-прежнему сообщалось, что шкала находится в диапазоне от 0 до 5. Где-то между 2005 и 2008 годами было внесено окончательное изменение: добавлено значение «6» для обозначения умерших пациентов. Современная версия модифицированной версии отличается от оригинальной шкалы Рэнкина главным образом добавлением оценки 0, указывающей на отсутствие симптомов, и добавлением оценки 6, указывающей на смерть. [8]
Надежность mRS между наблюдателями можно повысить, используя структурированный вопросник в процессе интервью. [1] [8] а также путем проведения оценщиками процесса мультимедийного обучения. [9] Мультимедийная система обучения mRS, разработанная группой профессора К. Лиса в Университете Глазго, доступна онлайн . MRS часто критикуют за его субъективный характер, который рассматривается как искажение результатов, но он используется во всех больничных системах для оценки потребностей в реабилитации и амбулаторного лечения. На эту критику ответили исследователи, создав структурированные интервью, в которых задаются простые вопросы, на которые может ответить как пациент, так и лицо, осуществляющее уход. [1] [10]
Совсем недавно было разработано несколько инструментов для более систематического определения mRS, включая mRS-SI, [11] РФА, [2] и mRS-9Q. [12] mRS-9Q находится в свободном доступе , а бесплатные веб-калькуляторы доступны на сайтахmodifiedrankin.com и mdcalc.com .
Модифицированная шкала Рэнкина (mRS)
[ редактировать ]Шкала варьируется от 0 до 6, от идеального здоровья без симптомов до смерти .
- 0 – Симптомов нет.
- 1 – Нет значительной инвалидности. Способен выполнять все обычные действия, несмотря на некоторые симптомы.
- 2 – Легкая инвалидность. Способен самостоятельно заниматься своими делами, но не способен выполнять всю предыдущую деятельность.
- 3 – Умеренная инвалидность. Требует некоторой помощи, но может ходить без посторонней помощи.
- 4 – Инвалидность средней степени тяжести. Не может самостоятельно удовлетворять свои телесные потребности и не может ходить без посторонней помощи.
- 5 – Тяжелая инвалидность. Требует постоянного ухода и внимания, прикован к постели, недержание мочи.
- 6 – Мертвый.
См. также
[ редактировать ]- Шкала Бартеля
- Шкала результатов Глазго
- Список шкал оценки инсульта на сайте Strokecenter.org (внешняя ссылка)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Уилсон Дж.Л., Харендран А., Грант М. и др. (2002). «Улучшение оценки результатов инсульта: использование структурированного интервью для присвоения оценок по модифицированной шкале Рэнкина» . Гладить . 33 (9): 2243–2246. дои : 10.1161/01.STR.0000027437.22450.BD . ПМИД 12215594 .
- ^ Перейти обратно: а б Сэйвер Дж.Л., Филип Б., Гамильтон С. и др. (2010). «Повышение надежности оценки инвалидности после инсульта в клинических исследованиях и клинической практике: целенаправленная оценка Рэнкина (RFA)» . Гладить . 41 (5): 992–95. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.109.571364 . ПМК 2930146 . ПМИД 20360551 .
- ^ Куинн Т.Дж., Доусон Дж., Уолтерс М. (2008). «Доктор Джон Рэнкин; его жизнь, наследие и 50-летие шкалы инсульта Рэнкина». Скотт Мед Дж . 53 (1): 44–7. дои : 10.1258/rsmsmj.53.1.44 . ПМИД 18422210 . S2CID 34909404 .
- ^ Рэнкин Дж. (май 1957 г.). «Сосудистые нарушения мозгового кровообращения у больных старше 60 лет. II. Прогноз». Скотт Мед Дж . 2 (5): 200–15. дои : 10.1177/003693305700200504 . ПМИД 13432835 . S2CID 29669359 .
- ^ ван Свитен, JC; Кудстаал, П.Дж.; Фишер, MC; Схоутен, HJ; ван Гейн, Дж (май 1988 г.). «Межисследовательское соглашение по оценке инвалидности у больных, перенесших инсульт» . Гладить . 19 (5): 604–607. дои : 10.1161/01.STR.19.5.604 . ISSN 0039-2499 . ПМИД 3363593 .
- ^ Фаррелл Б., Годвин Дж., Ричардс С., Варлоу С. и др. (1991). «Испытание аспирина в Соединенном Королевстве при транзиторной ишемической атаке (UK-TIA): окончательные результаты» . J Neurol Нейрохирургия Психиатрия . 54 (12): 1044–1054. дои : 10.1136/jnnp.54.12.1044 . ПМЦ 1014676 . ПМИД 1783914 .
- ^ Уилсон, Дж. Т. Линдси; Харендран, Аша; Хендри, Энн; Поттер, Ян; Кость, Ян; Мьюир, Кейт В. (апрель 2005 г.). «Надежность модифицированной шкалы Рэнкина для нескольких оценщиков: преимущества структурированного интервью» . Гладить . 36 (4): 777–781. дои : 10.1161/01.STR.0000157596.13234.95 . ISSN 0039-2499 . ПМИД 15718510 .
- ^ Перейти обратно: а б Уилсон Дж.Л., Харендран А., Хендри А. и др. (2005). «Надежность модифицированной шкалы Рэнкина для нескольких оценщиков: преимущества структурированного интервью» . Гладить . 36 (4): 777–781. дои : 10.1161/01.STR.0000157596.13234.95 . ПМИД 15718510 .
- ^ Куинн Т.Дж., Лис К.Р., Хардемарк Х.Г. и др. (2007). «Первоначальный опыт использования цифрового учебного ресурса для оценки по модифицированной шкале Рэнкина в клинических исследованиях» . Гладить . 38 (8): 2257–2261. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.106.480723 . ПМИД 17600236 .
- ^ «Модифицированная шкала Рэнкина для неврологической инвалидности» . MDCalc . Проверено 17 февраля 2015 г.
- ^ Бруно А., Шах Н., Лин С. и др. (2010). «Улучшение оценки по модифицированной шкале Рэнкина с помощью упрощенной анкеты» . Гладить . 41 (5): 1048–50. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.109.571562 . ПМИД 20224060 .
- ^ Патель Н., Рао В.А., Хейлман-Эспиноза Э.Р., Лай Р., Кесада Р.А., Флинт А.С. (июль 2012 г.). «Простое и надежное определение модифицированной шкалы Рэнкина у нейрохирургических и неврологических пациентов: mRS-9Q». Нейрохирургия . 71 (5): 971–5, обсуждение 975. doi : 10.1227/NEU.0b013e31826a8a56 . ПМИД 22843133 .