✖


Jump to content

Сотрясение

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
Страница полузащищена

О сотрясении мозга (легкой черепно-мозговой травме) у детей и подростков см. Сотрясение мозга у детей .
Чтобы узнать о других значениях, см. Сотрясение мозга (значения) .

Сотрясение
Другие имена Легкая черепно-мозговая травма, легкая черепно-мозговая травма (мЧМТ), легкая черепно-мозговая травма (ОМТ), легкая травма головы
Ускорение (силы перегрузки) могут вызывать вращательные силы в головном мозге, особенно в среднем мозге и промежуточном мозге .
Специальность Неотложная медицина , неврология
Симптомы Головная боль ; проблемы с мышлением, памятью или концентрацией; тошнота; нечеткое зрение ; нарушения сна; изменения настроения [1]
Осложнения Хроническая травматическая энцефалопатия , болезнь Паркинсона , депрессия , постконтузионный синдром
Продолжительность До 4 недель [2]
Причины ДТП , падения , спортивные травмы , велосипедные аварии . [3] [4]
Факторы риска Физическое насилие , употребление алкоголя , занятия контактными видами спорта, такими как американский футбол , занятия боевыми искусствами, такими как муай-тай , сотрясение мозга в анамнезе. [5]
Метод диагностики Судя по симптомам [6]
Профилактика Средства защиты головы, такие как каски , футбольные шлемы, шлемы для боевых искусств, мотоциклетные или велосипедные шлемы. [7]
Уход Физический и когнитивный отдых в течение дня или двух с постепенным возвращением к деятельности. [8] [2]
Медикамент Парацетамол (ацетаминофен), НПВП. [2]
Частота 6 на 1000 человек в год [3]

, Сотрясение мозга также известное как легкая черепно-мозговая травма ( мЧМТ ), представляет собой травму головы , которая временно влияет на функционирование мозга . [9] Симптомы могут включать потерю сознания ; потеря памяти; головные боли ; трудности с мышлением, концентрацией или балансом; тошнота; затуманенное зрение ; головокружение; нарушения сна и изменения настроения . [1] Любой из этих симптомов может начаться сразу или появиться через несколько дней после травмы. [1] Сотрясение мозга следует заподозрить, если человек косвенно или прямо ударился головой и испытывает какие-либо симптомы сотрясения мозга. [10] Симптомы сотрясения мозга могут проявиться на 1–2 дня после несчастного случая. Нередко симптомы длятся 2 недели у взрослых и 4 недели у детей. [11] [2] Менее 10% сотрясений мозга, связанных со спортом, среди детей связаны с потерей сознания. [12]

Распространенными причинами являются дорожно-транспортные происшествия , падения , спортивные травмы и аварии на велосипеде . [3] [4] Факторы риска включают физическое насилие, употребление алкоголя и сотрясение мозга в анамнезе. [13] [5] Механизм травмы включает либо прямой удар по голове, либо воздействие других частей тела, которые передаются на голову. [13] Считается, что это приводит к дисфункции нейронов увеличивается , поскольку потребность в глюкозе недостаточно , но кровоснабжение . [2] Требуется тщательное обследование квалифицированным медицинским работником, работающим в своей сфере деятельности (например, врачом или практикующей медсестрой), чтобы исключить опасные для жизни травмы головы, травмы шейного отдела позвоночника и неврологические состояния, а также использовать информацию, полученную от врача. медицинское обследование для диагностики сотрясения мозга. [6] [14] [15] Оценка комы Глазго от 13 до 15, потеря сознания менее 30 минут и потеря памяти менее 24 часов могут использоваться для исключения черепно-мозговых травм средней или тяжелой степени . [6] Диагностическая визуализация, такая как КТ или МРТ, может потребоваться, чтобы исключить серьезные травмы головы. [14] Для диагностики сотрясения мозга рутинная визуализация не требуется. [16]

Профилактика сотрясений мозга включает использование шлема при езде на велосипеде или мотоцикле . [3] Лечение включает физический и умственный отдых в течение 1–2 дней с постепенным поэтапным возвращением к занятиям, учебе и работе. [8] [2] [17] Длительные периоды отдыха могут замедлить выздоровление и привести к усилению депрессии и тревоги. [2] Парацетамол (ацетаминофен) или НПВП могут быть рекомендованы для облегчения головной боли. [2] Прописанные аэробные упражнения могут улучшить восстановление. [18] Физиотерапия может быть полезна при сохраняющихся проблемах с равновесием, головной боли или хлыстовой травме; когнитивно-поведенческая терапия может быть полезна при изменениях настроения. [2] Доказательства в поддержку использования гипербарической кислородной терапии и хиропрактики отсутствуют. [2]

По оценкам, во всем мире сотрясениями мозга страдают более 3,5 человек на 1000 человек в год. [19] Сотрясение мозга классифицируется как легкая черепно-мозговая травма и является наиболее распространенным типом ЧМТ. [3] [19] Чаще всего страдают мужчины и молодые люди. [3] [19] Результаты в целом хорошие. [20] Повторное сотрясение мозга до исчезновения симптомов предшествующего сотрясения связано с худшими исходами. [21] [22] Повторные сотрясения мозга могут также увеличить риск развития хронической травматической энцефалопатии , болезни Паркинсона и депрессии в дальнейшей жизни . [23]

Duration: 2 minutes and 16 seconds.Subtitles available.
Видео объяснение сотрясения мозга у детей [24]

Признаки и симптомы

Симптомы сотрясения мозга различаются у разных людей и включают физические, когнитивные и эмоциональные симптомы. [10] Симптомы могут проявиться сразу или проявиться с задержкой на 1–2 дня. [10] Запоздалое появление симптомов может быть серьезным и требовать медицинского обследования. [25] До одной трети людей с сотрясением мозга испытывают более длительные или стойкие симптомы сотрясения мозга, также известные как постконтузионный синдром или сохраняющиеся симптомы после сотрясения мозга , которые определяются как симптомы сотрясения мозга, длящиеся в течение 4 недель или дольше у детей и подростков, и симптомы, длящиеся более чем 14 дней у взрослого. [14] [13] [26] Тяжесть начальных симптомов является самым сильным предиктором времени выздоровления у взрослых. [13]

Физический

Головные боли являются наиболее частым симптомом mTBI. [27] Другие включают головокружение, рвоту, тошноту, нарушение координации движений , трудности с балансировкой . [27] или другие проблемы с движением или ощущением. Визуальные симптомы включают светочувствительность , [28] видя яркие огни, [29] затуманенное зрение , [30] и двоение в глазах . [31] Также часто сообщается о тиннитусе или звоне в ушах. [30] Примерно в одном из семидесяти случаев сотрясения мозга возникают сотрясающие судороги , но припадки, возникающие во время или сразу после сотрясения мозга, не являются « посттравматическими припадками » и, в отличие от посттравматических припадков, не являются предикторами посттравматической эпилепсии , что требует некая форма структурного повреждения головного мозга, а не просто кратковременное нарушение нормального функционирования мозга. [32] Считается, что сотрясающие судороги возникают в результате временной потери или угнетения двигательной функции и не связаны ни с эпилепсией, ни с более серьезными структурными повреждениями. Они не связаны с какими-либо конкретными последствиями и имеют такой же высокий уровень благоприятного исхода, как и сотрясение мозга без судорог. [33]

Когнитивные и эмоциональные

Когнитивные симптомы включают спутанность сознания, дезориентацию и трудности с концентрацией внимания . Может произойти потеря сознания, но она не обязательно коррелирует с тяжестью сотрясения мозга, если оно кратковременное. [34] Посттравматическая амнезия , при которой невозможно вспомнить события, произошедшие после травмы, является отличительным признаком сотрясения мозга. [27] Спутанность сознания может возникнуть сразу или развиться в течение нескольких минут. [27] Человек может повторять одни и те же вопросы, [35] медленно отвечать на вопросы или указания, иметь отсутствующий взгляд или невнятно говорить [27] или бессвязная речь. [36] Другие симптомы сотрясения мозга включают изменения в режиме сна и трудности с рассуждением, концентрацией внимания и выполнением повседневных действий. [27] [31] [30]

Сотрясение мозга может привести к изменениям настроения, включая раздражительность, потерю интереса к любимым занятиям или предметам, [37] плаксивость, [38] и проявления эмоций, несоответствующих ситуации. [36] Общие симптомы у детей с сотрясением мозга включают беспокойство, вялость и раздражительность. [39]

Механизм

Вращательная сила является ключевой при сотрясении мозга. Удары руками в боксе могут вызвать большее вращательное воздействие на голову, чем обычные удары в американском футболе . [40]

Силы

окружен Головной мозг спинномозговой жидкостью , которая защищает его от легкой травмы. Более серьезные удары или силы, связанные с быстрым ускорением, могут не поглощаться этой подушкой. [41] Сотрясение мозга и другие травмы головы возникают, когда внешние силы, действующие на голову, передаются на мозг . [42] Такие силы могут возникать при ударе по голове предметом или поверхностью («прямой удар») или когда туловище быстро меняет положение (т. е. при проверке тела ) и сила передается на голову («косвенный удар»). . [42]

Силы могут вызывать линейное, вращательное или угловое движение мозга или их комбинацию. [38] При вращательном движении голова поворачивается вокруг своего центра тяжести, а при угловом – вокруг оси, а не через центр тяжести. [38] Считается, что величина вращательной силы является основным компонентом сотрясения мозга. [43] и ее тяжесть. [44] По состоянию на 2007 год исследования со спортсменами показали, что величина силы и место удара не обязательно коррелируют с тяжестью сотрясения мозга или его симптомами, и поставили под сомнение порог сотрясения мозга, который, как считалось ранее, существовал на уровне около 70. –75 г. ​ [45] [46]

Части мозга, наиболее подверженные влиянию вращательных сил, — это средний мозг и промежуточный мозг . [47] [4] Считается, что силы травмы нарушают нормальную клеточную активность ретикулярной активирующей системы, расположенной в этих областях, и что это нарушение приводит к потере сознания, часто наблюдаемой при сотрясении мозга. [4] Другие области мозга, которые могут быть поражены, включают верхнюю часть ствола мозга , свод , мозолистое тело , височную долю и лобную долю . [48] Угловые ускорения 4600, 5900 или 7900 рад /с. 2 по оценкам, имеют 25, 50 или 80% риск mTBI соответственно. [49]

Патофизиология

И у животных, и у людей mTBI может изменять физиологию мозга на часы или годы. [50] [51] запуская в ход различные патологические события. [52] Например, на животных моделях после первоначального увеличения метаболизма глюкозы наблюдается последующее снижение метаболического состояния, которое может сохраняться до четырех недель после травмы. [12] Хотя считается, что эти события нарушают функции нейронов и мозга, метаболические процессы, возникающие после сотрясения мозга, обратимы в подавляющем большинстве пораженных клеток головного мозга ; однако несколько клеток могут погибнуть после травмы. [53]

В каскад событий, вызванных сотрясением головного мозга, входят нарушение нейротрансмиссии , потеря регуляции ионов , дерегуляция использования энергии и клеточного метаболизма, а также снижение мозгового кровотока . [53] Возбуждающие нейромедиаторы , химические вещества, такие как глутамат , которые стимулируют нервные клетки, высвобождаются в чрезмерных количествах. [54] Возникающее в результате клеточное возбуждение заставляет нейроны чрезмерно активироваться . [55] Это создает дисбаланс ионов, таких как калий и кальций, через клеточные мембраны нейронов (процесс, подобный эксайтотоксичности ). [53]

При этом по неизвестным причинам мозговой кровоток относительно снижается, [28] хотя снижение кровотока не такое серьезное, как при ишемии . [53] Таким образом, клетки получают меньше глюкозы, чем обычно, что вызывает «энергетический кризис». [28]

Одновременно с этими процессами активность митохондрий может снижаться, что заставляет клетки полагаться на анаэробный метаболизм для производства энергии, повышая уровень побочного продукта лактата . [53]

В течение нескольких минут или дней после сотрясения мозга мозг особенно уязвим к изменениям внутричерепного давления , кровотока и аноксии . [28] Согласно исследованиям, проведенным на животных (которые не всегда применимы к человеку), большое количество нейронов может погибнуть в этот период в ответ на небольшие, обычно безобидные изменения кровотока. [28]

Сотрясение мозга предполагает диффузное (в отличие от очагового) повреждение головного мозга , что означает, что дисфункция возникает в обширной области мозга, а не в определенном месте. [56] Считается, что это более легкий тип диффузного аксонального повреждения , поскольку аксоны могут быть повреждены в незначительной степени из-за растяжения. [38] Исследования на животных, в ходе которых грызуны получили сотрясение мозга, выявили пожизненные невропатологические последствия, такие как продолжающаяся дегенерация аксонов и нейровоспаление в подкорковых путях белого вещества. [57] Аксональное повреждение было обнаружено в мозге пациентов с сотрясением мозга, умерших по другим причинам, но этому мог способствовать недостаточный приток крови к мозгу из-за других травм. [30] Результаты исследования мозга умерших спортсменов НФЛ, получивших сотрясение мозга, позволяют предположить, что такие травмы наносят долгосрочный ущерб. Это повреждение, тяжесть которого увеличивается с увеличением совокупного количества полученных сотрясений мозга, может привести к множеству других проблем со здоровьем. [58]

Споры о том, является ли сотрясение мозга функциональным или структурным явлением, продолжаются. [59] Структурные повреждения были обнаружены в мозге животных с легкими травмами, но неясно, применимы ли эти результаты к людям. [47] Такие изменения в структуре мозга могут быть причиной определенных симптомов, таких как нарушения зрения, но другие наборы симптомов, особенно психологического характера, с большей вероятностью будут вызваны обратимыми патофизиологическими изменениями в клеточных функциях, возникающими после сотрясения мозга, такими как изменения в биохимии нейронов. [44] Эти обратимые изменения также могут объяснить, почему дисфункция часто носит временный характер. [59] Рабочая группа экспертов по травмам головы под названием «Сотрясение мозга в спорте» встретилась в 2001 году и решила, что «сотрясение мозга может привести к нейропатологическим изменениям, но острые клинические симптомы в основном отражают функциональные нарушения, а не структурные повреждения». [60]

Согласно исследованиям на животных, патология сотрясения мозга, по-видимому, начинается с механических сил сдвига и растяжения, разрушающих клеточную мембрану нервных клеток посредством «механопорации». [61] Это приводит к оттоку калия изнутри клетки во внеклеточное пространство с последующим высвобождением возбуждающих нейротрансмиттеров, включая глутамат, что приводит к усилению вытеснения калия, что, в свою очередь, приводит к устойчивой деполяризации, нарушению нервной активности и потенциальному повреждению нервов. [61] Исследования на людях не смогли выявить изменений концентрации глутамата сразу после черепно-мозговой травмы, хотя нарушения наблюдались через 3 дня-2 недели после травмы. [61] Стремясь восстановить ионный баланс, натрий-калиевые ионные насосы повышают активность, что приводит к чрезмерному потреблению АТФ ( аденозинтрифосфата ) и утилизации глюкозы, быстро истощая запасы глюкозы в клетках. [62] Одновременно неэффективный окислительный метаболизм приводит к анаэробному метаболизму глюкозы и повышенному накоплению лактата. [62] В результате возникает местный ацидоз в головном мозге и повышенная проницаемость клеточных мембран , что приводит к местному отеку. [62] После этого увеличения метаболизма глюкозы наступает последующее снижение метаболизма, которое может сохраняться до 4 недель после травмы. Совершенно отдельный путь предполагает накопление большого количества кальция в клетках, что может нарушить окислительный метаболизм и запустить дальнейшие биохимические пути, приводящие к гибели клеток. Опять же, оба этих основных пути были установлены в ходе исследований на животных, и степень их применимости к людям до сих пор неясна. [12]

Диагностика

Красные флажки — это предупреждающие знаки, которые могут указывать на более серьезную проблему и требуют немедленной неотложной медицинской помощи.
Симптомы красного флажка (требуется экстренная оценка) [25]
Судороги или судороги
Усиление головной боли
Трудности с пробуждением (или потеря сознания)
Видя двойное
Проблемы с узнаванием людей или мест или путаница.
Повторная рвота
Онемение, слабость в конечностях или невнятная речь.
Необычное поведение, агрессивное или возбужденное поведение
Боль в шее или болезненность в шее
Неодинаковый размер зрачков не является признаком сотрясения мозга и может быть признаком более серьезной черепно-мозговой травмы.

Первоначальное обследование пострадавших с травмой головы проводится для исключения более серьезной неотложной ситуации, такой как внутричерепное кровоизлияние или другие серьезные травмы головы или шеи. Сюда входят «азбуки» (дыхание, дыхание, кровообращение) и стабилизация шейного отдела позвоночника , который считается поврежденным у любого спортсмена, находящегося без сознания после травмы головы или шеи. Показаниями к необходимости обследования на предмет более серьезной травмы являются «симптомы красного флажка» или «признаки опасности сотрясения мозга»: усиление головных болей, непрекращающаяся рвота, усиление дезориентации или ухудшение уровня сознания, судороги и неодинаковый размер зрачков . [10] [63] [64] [65] Людям с такими симптомами или тем, кто подвержен более высокому риску более серьезной черепно-мозговой травмы, требуется неотложная медицинская помощь. [10] Могут быть предложены методы визуализации головного мозга, такие как КТ или МРТ , но их следует избегать, за исключением случаев, когда при обследовании наблюдаются прогрессирующие неврологические симптомы, очаговые неврологические признаки или подозрение на перелом черепа. [66]

Диагностика сотрясения мозга требует осмотра врача или практикующей медсестры, чтобы исключить серьезные травмы головного мозга и шейного отдела позвоночника, психические заболевания или другие заболевания. [14] Диагноз основывается на результатах физического и неврологического обследования, продолжительности бессознательного состояния (обычно менее 30 минут) и посттравматической амнезии (обычно менее 24 часов), а также на основании шкалы комы Глазго (люди с mTBI имеют баллы от 13 до 15). [67] Для диагностики сотрясения мозга не требуется проведение КТ или МРТ. [14] [16] Можно предложить нейропсихологические тесты , такие как SCAT5/детский SCAT5, для измерения когнитивных функций. [13] [68] [69] Такие тесты могут проводиться через несколько часов, дней или недель после травмы или в разное время, чтобы продемонстрировать какую-либо тенденцию. [70] Некоторые спортсмены также проходят предсезонное тестирование (предсезонное базовое тестирование), чтобы обеспечить базовый уровень для сравнения в случае травмы, хотя это может не снизить риск или повлиять на возвращение к игре, а базовое тестирование не требуется и не рекомендуется для большинства спортсменов. дети и взрослые. [71] [72]

Если шкала комы Глазго меньше 15 через два часа или меньше 14 в любое время, рекомендуется проведение КТ. [4] Кроме того, КТ с большей вероятностью будет проведена, если наблюдение после выписки не обеспечено или имеется интоксикация , есть подозрение на повышенный риск кровотечения, возраст старше 60 лет, [4] или менее 16. Большинство сотрясений мозга без осложнений не могут быть обнаружены с помощью МРТ или КТ. [43] Однако сообщалось об изменениях на МРТ и ОФЭКТ у пациентов с сотрясением мозга и нормальной КТ, а сохраняющиеся симптомы сотрясения мозга могут быть связаны с отклонениями, видимыми на ОФЭКТ и ПЭТ . [53] [ нужно обновить ] а может и не привести к ним Легкая травма головы может привести к аномальным показаниям ЭЭГ, . [73] [74] Анализ крови, известный как «Индикатор травмы головного мозга», был одобрен в США в 2018 году и может исключить риск внутричерепного кровотечения и, следовательно, необходимость проведения компьютерной томографии для взрослых. [75]

Сотрясение мозга может быть недооценено из-за отсутствия ярко выраженных признаков и симптомов, в то время как спортсмены могут свести к минимуму травмы, чтобы продолжать участвовать в соревнованиях. [76] Для диагностики сотрясения головного мозга не требуется прямого удара по голове, так как причиной могут быть и другие телесные воздействия с последующей передачей силы на голову. [77] Ретроспективное исследование 2005 года показало, что более 88% сотрясений мозга остаются нераспознанными. [78] В частности, многим молодым спортсменам сложно идентифицировать свое сотрясение мозга, что часто приводит к сокрытию информации о сотрясении мозга и, как следствие, к недооценке частоты сотрясений мозга в контексте спорта. [79]

Диагностика может быть сложной, поскольку симптомы сотрясения мозга совпадают с симптомами других состояний. Например, сохраняющиеся симптомы сотрясения мозга, такие как когнитивные проблемы, могут быть ошибочно отнесены к черепно-мозговой травме, хотя на самом деле они вызваны посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). [80]

Не существует жидкостных биомаркеров (например, анализов крови или мочи), которые можно было бы использовать для диагностики сотрясения мозга у детей или подростков. [81]

Классификация

Не существует единого определения сотрясения мозга, легкой травмы головы, [82] или легкая черепно-мозговая травма является общепризнанной. [83] В 2001 году эксперт группы «Сотрясение мозга в спорте» первого Международного симпозиума по сотрясению мозга в спорте. [60] определил сотрясение мозга как «сложный патофизиологический процесс, поражающий мозг, вызванный травматическими биомеханическими силами». [34] Было решено, что сотрясение мозга обычно приводит к временному нарушению неврологической функции, которое со временем заживает само по себе, и что нейровизуализация обычно не выявляет грубых структурных изменений в мозге в результате этого состояния. [44]

Однако, хотя согласно классическому определению структурных повреждений головного мозга не происходит, [84] некоторые исследователи включили травмы, при которых произошло структурное повреждение, а определение Национального института здравоохранения и клинического мастерства головного мозга включает физиологические или физические нарушения в синапсах . [85] Кроме того, по определению, сотрясение мозга исторически сопровождалось потерей сознания. Однако со временем это определение изменилось и теперь включает изменения в сознании, такие как амнезия, [86] хотя продолжаются споры о том, должно ли определение включать только те травмы, при которых происходит потеря сознания . [47] Эта дискуссия вновь всплывает на поверхность в некоторых из самых известных шкал оценки сотрясения мозга, в которых эпизоды, сопровождающиеся потерей сознания, оцениваются как более серьезные, чем эпизоды без потери сознания. [87]

Определения легкой черепно-мозговой травмы (мЧМТ) были противоречивыми до тех пор, пока здравоохранения Всемирной организации в 1992 году Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) не предоставила последовательное и авторитетное определение для всех специальностей. [88] С тех пор различные организации, такие как Американский конгресс реабилитационной медицины [27] и Американская психиатрическая ассоциация в своем «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств». [88] определили mTBI, используя комбинацию потери сознания , посттравматической амнезии и шкалы комы Глазго .

Сотрясение мозга подпадает под классификацию легкой ЧМТ. [89] но неясно, подразумевается ли сотрясение мозга при легкой черепно-мозговой травме или легкой травме головы. [90] [ нужно обновить ] «mTBI» и «сотрясение мозга» в медицинской литературе часто рассматриваются как синонимы. [27] но другие травмы, такие как внутричерепные кровоизлияния (например, внутриосевая гематома , эпидуральная гематома и субдуральная гематома ), не обязательно исключаются при mTBI. [44] или легкая травма головы, [91] [92] как будто они в сотрясении мозга. [93] мЧМТ, связанная с аномальной нейровизуализацией, можно считать «осложненной мЧМТ». [53] Можно считать, что «сотрясение мозга» подразумевает состояние, при котором функция мозга временно нарушается, а «mTBI» — патофизиологическое состояние, но на практике немногие исследователи и врачи различают эти термины. [44] Описания состояния, включая тяжесть и пораженную область мозга, теперь используются в клинической неврологии чаще, чем «сотрясение мозга». [94]

Профилактика

Основная статья: Профилактика сотрясений мозга

Профилактика mTBI включает общие меры, такие как ношение ремней безопасности , использование подушек безопасности в автомобилях и защитное оборудование, такое как шлемы, для занятий спортом с высоким риском. [27] [95] Пожилым людям рекомендуется снизить риск падения, не загромождая пол и нося тонкую обувь на плоской подошве с твердой подошвой, которая не мешает сохранять равновесие. [37]

Было обнаружено, что защитное оборудование, такое как шлемы и другие головные уборы, а также изменения в политике, такие как запрет проверки тела в молодежных хоккейных лигах, снижают количество и тяжесть сотрясений мозга у спортсменов. [96] Вторичная профилактика, такая как протокол возвращения к игре для спортсмена, может снизить риск повторных сотрясений мозга. [97] Новая технология «телеметрической системы удара головой» размещается в шлемах для изучения механизмов травм и может генерировать знания, которые потенциально помогут снизить риск сотрясений мозга среди игроков в американский футбол. [98] Каппы были предложены в качестве профилактической меры, и существуют противоречивые данные, подтверждающие их использование для предотвращения сотрясений мозга, но, скорее, для предотвращения травм зубов. [99] [96]

Образовательные мероприятия, такие как раздаточные материалы, видеоролики, семинары и лекции, могут улучшить знания о сотрясении мозга у различных групп, особенно у юных спортсменов и тренеров. [100] Хорошие знания о сотрясении мозга могут быть связаны с более глубоким распознаванием симптомов сотрясения мозга, более высоким уровнем поведения, сообщающего о сотрясении мозга, а также снижением штрафов и травм, связанных с проверкой тела, тем самым снижая риск mTBI. [100]

Из-за распространенности сотрясений мозга в спорте молодые спортсмены часто не сообщают о сотрясении мозга и его симптомах. Распространенные причины неразглашения включают неосведомленность о сотрясении мозга, убежденность в том, что сотрясение мозга было недостаточно серьезным, а также нежелание покидать игру или команду из-за травмы. [79] По данным самооценки, частота сотрясений мозга среди игроков U-20 и элитных игроков союза регби в Ирландии составляет 45–48%, что указывает на то, что о многих сотрясениях мозга не сообщается. [40] Изменения в правилах или обеспечение соблюдения существующих правил в спорте, например, запрещающих «отборы головой вниз» или «удары копьем», которые связаны с высоким уровнем травматизма, также могут предотвратить сотрясения мозга. [40]

Уход

Взрослым и детям с подозрением на сотрясение мозга необходимо пройти медицинское обследование у врача или практикующей медсестры, чтобы подтвердить диагноз сотрясения мозга и исключить более серьезные травмы головы. После исключения опасных для жизни травм головы, повреждений шейного отдела позвоночника, неврологических состояний, исключения травм шеи или головы наблюдение следует продолжать в течение нескольких часов. При появлении повторной рвоты, усиления головной боли, головокружения, судорожной активности, чрезмерной сонливости, двоения в глазах, невнятной речи, неустойчивой ходьбы, слабости или онемения рук или ног или признаков перелома основания черепа необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. [13] [12] Наблюдение за ухудшением состояния является важной частью лечения. [14] Хотя распространен совет, что человеку с сотрясением мозга нельзя позволять засыпать, если он впадет в кому , в общих случаях это не подтверждается современными доказательствами. [101] [102] После обследования люди могут быть выписаны из медицинской клиники первичной медико-санитарной помощи, больницы или отделения неотложной помощи под присмотр доверенного лица с инструкциями вернуться, если у них наблюдаются ухудшающиеся симптомы или те, которые могут указывать на неотложное состояние («симптомы красного флажка»), такие как изменение сознания, судороги, сильная головная боль, слабость конечностей, рвота, новое кровотечение или глухота в одном или обоих ушах. [103] [25] [14] Информирование о симптомах, их лечении и их нормальном течении может привести к улучшению результата. [83] [ нужно обновить ]

Отдых и возвращение к физической и познавательной активности

Физический и когнитивный отдых рекомендуется в течение первых 24–48 часов после сотрясения мозга, после чего пострадавшим следует постепенно начинать щадящую физическую и когнитивную деятельность с низким уровнем риска, которая не ухудшает текущие симптомы и не вызывает новых симптомов. [13] [104] Следует избегать любых действий, при которых существует риск контакта, падения или удара головой, пока человек не получит разрешения от врача или практикующей медсестры. [105] [13] [25] Действия с низким уровнем риска можно начинать даже при наличии у человека симптомов. [25] [16] [11] Было показано, что полный отдых в течение более 24–48 часов после сотрясения мозга связан с более длительным восстановлением. [106]

Возвращение в школу

Возобновление школьной деятельности с низким уровнем риска должно начинаться, как только учащийся почувствует себя готовым и завершит первоначальный период когнитивного отдыха продолжительностью не более 24–48 часов после острой травмы. [106] [107] Длительное отсутствие в школе не рекомендуется, однако возвращение в школу должно быть постепенным и поэтапным. [107] Длительный полный умственный или физический покой (свыше 24–48 часов после несчастного случая, приведшего к сотрясению мозга) может ухудшить исходы. [107] однако возвращение к полной школьной нагрузке до того, как человек будет готов, также связано с более длительными симптомами и длительным временем восстановления. [108] Учащиеся с подозрением на сотрясение мозга должны обратиться к врачу для первоначального медицинского осмотра и рекомендаций по выздоровлению, однако для возвращения в школу учащемуся не требуется медицинское освидетельствование. [25] Поскольку учащиеся могут выглядеть «нормальными», может потребоваться непрерывное обучение соответствующего школьного персонала, чтобы обеспечить соответствующие условия, такие как неполный рабочий день и продленные сроки. [106] Адаптация должна основываться на мониторинге симптомов, которые присутствуют во время перехода к возвращению в школу, включая головные боли, головокружение, проблемы со зрением, потерю памяти, трудности с концентрацией внимания и ненормальное поведение. [106] [108] Учащиеся должны полностью возобновить школьную деятельность (не требуя академической поддержки, связанной с сотрясением мозга), прежде чем вернуться к полноконтактным или соревновательным видам спорта. [25]

Возвращение в спорт

Людям, занимающимся легкой атлетикой, предлагается пройти ряд поэтапных этапов. [13] Эти шаги включают в себя:

  • 1 этап (сразу после травмы): 24–48 часов (максимум) относительного физического и когнитивного покоя. [13] Это может включать в себя спокойную повседневную деятельность, такую ​​как прогулки по дому, легкую работу по дому и легкую школьную работу, которая не ухудшает симптомы. Никаких спортивных занятий.
  • Этап 2: Легкая аэробная активность, такая как ходьба или езда на велосипеде.
  • Этап 3: Специальные виды спорта, такие как беговые упражнения и упражнения по катанию на коньках.
  • Этап 4: Бесконтактные тренировки (упражнения, координация и когнитивная нагрузка)
  • Этап 5: Полноконтактная практика (требуется медицинское освидетельствование)
  • Этап 6: Возвращение к полноконтактным видам спорта или занятиям с высоким риском (требуется медицинское освидетельствование).

На каждом этапе у человека не должно быть ухудшения или новых симптомов в течение как минимум 24 часов, прежде чем перейти к следующему. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, спортсменам следует вернуться к прежнему уровню как минимум еще на 24 часа. [13]

В этот период за межуниверситетскими или профессиональными спортсменами обычно пристально наблюдают тренеры командных спортивных команд, но другие могут не иметь доступа к медицинскому обслуживанию такого уровня и могут быть отправлены домой с минимальным контролем.

Лекарства

Лекарства могут быть назначены для лечения головных болей, проблем со сном и депрессии. [83] Анальгетики, такие как ибупрофен, можно принимать при головных болях. [44] но парацетамол (ацетаминофен) предпочтительнее, чтобы свести к минимуму риск внутричерепного кровоизлияния. [109] Людям с сотрясением мозга рекомендуется не употреблять алкоголь или другие наркотики , не одобренные врачом, поскольку они могут препятствовать заживлению. [110] Было показано, что активация биологической обратной связи ЭЭГ на основе базы данных возвращает способности памяти человека, получившего сотрясение мозга, на уровень лучше, чем в контрольной группе. [111]

Около одного процента людей, получающих лечение от mTBI, нуждаются в операции по поводу черепно-мозговой травмы. [67]

Вернуться к работе

Определение идеального времени для возвращения человека на работу будет зависеть от личных факторов и факторов, связанных с работой, включая интенсивность работы и риск падения или удара головой на работе во время восстановления. [14] После необходимого первоначального периода полного отдыха (24–48 часов после начала сотрясения мозга) постепенное и безопасное возвращение на рабочее место с приспособлениями и поддержкой должно быть приоритетом над пребыванием дома и отдыхом в течение длительного периода времени, чтобы способствовать физическое восстановление и снизить риск социальной изоляции людей. [14] Человек должен совместно со своим работодателем разработать поэтапный план «возвращения к работе». [14] Тем, кто выполняет работу с высоким риском, может потребоваться медицинское освидетельствование, прежде чем возобновить деятельность, которая может привести к новой травме головы. [14] Учащиеся должны были пройти полный курс обучения по возвращению в школу без каких-либо академических приспособлений, связанных с сотрясением мозга, необходимых, прежде чем начать возвращаться к работе неполный рабочий день. [25]

Прогноз

Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают после сотрясения мозга, однако у некоторых восстановление может занять длительное время. [112] [113] Не существует единого физического теста, анализа крови (или биомаркеров жидкости) или визуализирующего теста, которые можно было бы использовать для определения того, когда человек полностью оправился от сотрясения мозга. [114]

На выздоровление человека могут влиять различные факторы, включая возраст на момент травмы, интеллектуальные способности, семейное окружение, систему социальной поддержки, профессиональный статус, стратегии преодоления трудностей и финансовые обстоятельства. [115] Было обнаружено, что такие факторы, как предыдущая травма головы или сопутствующее заболевание, предсказывают более продолжительные симптомы сотрясения мозга. [116] Другие факторы, которые могут удлинить время восстановления после черепно-мозговой травмы, включают психологические проблемы, такие как злоупотребление психоактивными веществами или клиническая депрессия , плохое здоровье до травмы или дополнительные травмы, полученные во время нее, а также жизненный стресс. [53] Более длительные периоды амнезии или потери сознания сразу после травмы могут указывать на более длительное время восстановления после остаточных симптомов. [117] Другие сильные факторы включают участие в контактных видах спорта и размер массы тела. [118]

Детское сотрясение мозга

Большинство детей полностью выздоравливают от сотрясения мозга менее чем за четыре недели, однако у 15–30% молодых людей симптомы могут длиться дольше месяца. [119] [120] [106]

Люди в возрасте 65+ с сотрясением мозга

Время восстановления после легкой черепно-мозговой травмы у людей старше 65 лет может сопровождаться увеличением осложнений из-за повышенных проблем со здоровьем или сопутствующих заболеваний . [121] Это часто приводит к увеличению продолжительности госпитализации, ухудшению когнитивных функций и более высокому уровню смертности. [121]

Повторное сотрясение мозга

По неизвестным причинам одно сотрясение мозга значительно увеличивает риск получения другого. [70] [23] Было обнаружено, что ранее полученное сотрясение мозга во время занятий спортом является сильным фактором, повышающим вероятность сотрясения мозга в будущем. Люди, перенесшие сотрясение мозга, кажутся более восприимчивыми к новому сотрясению мозга, особенно если новая травма возникает до того, как симптомы предыдущего сотрясения полностью исчезли. Это также негативный процесс, если меньшие воздействия вызывают ту же тяжесть симптомов. [122] Повторные сотрясения мозга могут увеличить риск развития у человека деменции, болезни Паркинсона и депрессии в дальнейшей жизни. [23]

Посткоммоционный синдром

Основная статья: Посткоммоционный синдром

При посткоммоционном синдроме симптомы не проходят в течение недель, месяцев или лет после сотрясения мозга и иногда могут быть постоянными. [123] Примерно у 10–20% людей симптомы сотрясения мозга сохраняются более месяца. [119] Симптомы могут включать головные боли, головокружение, усталость, беспокойство , проблемы с памятью и вниманием, проблемы со сном и раздражительность. [124] Отдых, ранее рекомендованный метод восстановления, имеет ограниченную эффективность. [125] Рекомендуемое лечение как детей, так и взрослых с симптомами продолжительностью более 4 недель включает активную программу реабилитации с повторным введением бесконтактной аэробной активности. [120] Было доказано, что прогрессивные физические упражнения уменьшают долгосрочные симптомы после сотрясения мозга. [120] Симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. [93] но может длиться годами. [126] [57] Вопрос о том, вызван ли синдром структурным повреждением или другими факторами, например психологическими, или их комбинацией, уже давно является предметом дискуссий. [80]

Кумулятивные эффекты

По состоянию на 1999 год кумулятивные последствия сотрясений мозга были плохо изучены, особенно влияние на детей. Тяжесть сотрясений мозга и их симптомы могут ухудшаться при последующих травмах, даже если последующая травма произошла через несколько месяцев или лет после первоначальной. [127] Симптомы могут быть более серьезными, а нейрофизиологические изменения могут возникнуть при третьем и последующих сотрясениях мозга. [70] По состоянию на 2006 год исследования имели противоречивые данные о том, дольше ли у спортсменов время восстановления после повторных сотрясений мозга и возникают ли кумулятивные эффекты, такие как ухудшение когнитивных функций и памяти. [40]

Кумулятивные эффекты могут включать хроническую травматическую энцефалопатию , психические расстройства и потерю долговременной памяти . Например, было обнаружено, что риск развития клинической депрессии значительно выше у вышедших на пенсию игроков в американский футбол с тремя или более сотрясениями мозга в анамнезе, чем у тех, у кого в анамнезе не было сотрясений мозга. [128] Переживание трех и более сотрясений мозга связано с пятикратным увеличением вероятности раннего развития болезни Альцгеймера и в три раза большей вероятностью развития дефицита памяти . [128]

Хроническая травматическая энцефалопатия, или «ХТЭ», является примером кумулятивного повреждения, которое может возникнуть в результате множественных сотрясений мозга или менее тяжелых ударов по голове. Ранее это состояние называлось «кулачное слабоумие» или синдром «пьянства», поскольку оно впервые было отмечено у боксеров. Заболевание может привести к когнитивным и физическим нарушениям, таким как паркинсонизм , проблемы с речью и памятью, замедление умственной обработки, тремор, депрессия и неадекватное поведение. [129] Он имеет общие черты с болезнью Альцгеймера. [130]

Синдром второго удара

Основная статья: Синдром второго удара

Синдром второго удара, при котором мозг опасно раздувается после незначительного удара, может возникнуть в очень редких случаях. [131] Заболевание может развиться у людей, получивших второй удар через несколько дней или недель после первоначального сотрясения мозга, прежде чем его симптомы исчезнут. [28] Никто не уверен в причине этого часто смертельного осложнения, но обычно считается, что отек возникает из-за того, что артериолы головного мозга теряют способность регулировать свой диаметр, что приводит к потере контроля над мозговым кровотоком. [70] мозга По мере отека внутричерепное давление быстро повышается. [64] Мозг может образовать грыжу , а ствол мозга может выйти из строя в течение пяти минут. [28] За исключением бокса, все случаи зафиксированы у спортсменов в возрасте до 20 лет. [54] Из-за очень небольшого числа зарегистрированных случаев диагноз спорный, и существуют сомнения в его достоверности. [132] 2010 года В обзорной статье Pediatrics говорится, что ведутся споры о том, вызван ли отек мозга двумя отдельными ударами или только одним ударом, но в любом случае катастрофические травмы головы в футболе в три раза более вероятны у спортсменов средней школы, чем у спортсменов колледжа. [12]

Эпидемиология

Годовая заболеваемость МТБИ по возрастным группам в Канаде [133]

Большинство случаев черепно-мозговой травмы – это сотрясение мозга. По данным исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 70 до 90% травм головы, получающих лечение, являются легкими. [3] Однако из-за недостаточной отчетности и большого разнообразия определений сотрясения мозга и mTBI трудно оценить, насколько распространено это состояние. [88] Оценки частоты сотрясений мозга могут быть искусственно занижены, например, из-за занижения данных. По крайней мере, 25% людей с мЧМТ не проходят обследование у медицинского специалиста. [53] Группа ВОЗ рассмотрела исследования по эпидемиологии мЧМТ и обнаружила, что частота стационарного лечения составляет 1–3 на 1000 человек, но, поскольку не все сотрясения мозга лечатся в больницах, по их оценкам, этот показатель в год среди населения в целом составляет более 6 на 1000 человек. люди. [3]

Возраст

У маленьких детей самый высокий уровень сотрясений мозга среди всех возрастных групп. [4] Однако большинство людей с сотрясением мозга — молодые люди. [123] Канадское исследование показало, что ежегодная заболеваемость mTBI ниже в старших возрастных группах (график справа). [133] Исследования показывают, что у мужчин mTBI развивается примерно в два раза чаще, чем у женщин. [3] Однако спортсменки могут подвергаться более высокому риску получить сотрясение мозга, чем их коллеги-мужчины. [134]

Спорт

До пяти процентов спортивных травм составляют сотрясения мозга. [54] По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний , ежегодно в США происходит 300 000 сотрясений мозга, связанных со спортом, но в это число входят только спортсмены, потерявшие сознание. [135] Поскольку считается, что потеря сознания происходит менее чем в 10% случаев сотрясения мозга, [136] оценка CDC, вероятно, ниже реальной цифры. [135] Виды спорта, в которых сотрясение мозга особенно распространено, включают американский футбол, регби, ММА и бокс (боксер стремится « нокаутировать », то есть нанести легкую черепно-мозговую травму противнику). Травма настолько распространена среди последних, что несколько медицинских групп призвали запретить этот вид спорта, в том числе Американскую академию неврологии, Всемирную медицинскую ассоциацию и медицинские ассоциации Великобритании, США, Австралии и Канады. [137]

Рабочее место

Сотрясение мозга также может быть обычным явлением и возникать на рабочем месте. По данным Бюро статистики труда США, наиболее распространенными причинами госпитализаций и смертей на рабочем месте, связанных с mTBI, являются падения, воздействие тяжелых предметов и столкновения транспортных средств . [138] Как следствие, на рабочих местах в строительстве, транспорте и добывающей промышленности (например, в сельском хозяйстве , рыболовстве , горнодобывающей промышленности ) уровень заболеваемости мЧМТ выше и составляет от 10 до 20 случаев на 100 000 работников. [138] В частности, поскольку автомобильные столкновения являются основной причиной травм на рабочем месте, связанных с mTBI, работники транспортного сектора часто подвергаются наибольшему риску. [139] Несмотря на эти результаты, все еще остаются серьезные пробелы в сборе данных о мЧМТ, связанных с рабочими местами, что поднимает вопросы об усилении наблюдения за сотрясениями мозга и профилактических мерах в частном секторе . [139]

История

В Корпусе Гиппократа упоминалось сотрясение мозга. [117]

В «Корпусе Гиппократа», сборнике медицинских трудов Древней Греции, упоминается сотрясение мозга, позднее переведенное как «commotio cerebri» , и обсуждается потеря речи, слуха и зрения, которая может возникнуть в результате «потрясения мозга». [117] Идея о нарушении психических функций из-за «встряхивания мозга» оставалась широко распространенным пониманием сотрясения мозга до 19 века. [117] В X веке персидский врач Мухаммад ибн Закария Рази первым написал о сотрясении мозга в отличие от других видов травм головы. [59] Возможно, он был первым, кто использовал термин «сотрясение головного мозга», и его определение этого состояния (временная потеря функции без физического повреждения) заложило основу для медицинского понимания этого состояния на протяжении веков. [38]

В 13 веке врач Ланфранк из миланской Chiurgia Magna описал сотрясение мозга как «сумма» мозга, также признавая разницу между сотрясением мозга и другими типами черепно-мозговых травм (хотя многие из его современников этого не делали) и обсуждая кратковременность сотрясения мозга. постконтузионные симптомы в результате временной потери функции в результате травмы. [59] В 14 веке хирург Ги де Шолиак указал на относительно хороший прогноз сотрясения мозга по сравнению с более тяжелыми видами травм головы, такими как переломы черепа и проникающие травмы головы . [59] В 16 веке вошел в употребление термин «сотрясение мозга» и были описаны такие симптомы, как спутанность сознания, летаргия и проблемы с памятью. [59] Врач XVI века Амбруаз Паре использовал термин commotio cerebri . [38] а также «тряска мозга», «сумма» и «сотрясение мозга». [117]

Гийом Дюпюитрен различал сотрясение мозга и потерю сознания, связанную с ушибом мозга . [117]

До 17 века сотрясение мозга обычно описывали по его клиническим признакам, но после изобретения микроскопа все больше врачей начали исследовать основные физические и структурные механизмы. [59] Однако в 17 веке преобладала точка зрения, что травма не была результатом физического повреждения, и эта точка зрения продолжала широко распространена на протяжении всего 18 века. [59] Слово «сотрясение мозга» использовалось в то время для описания состояния бессознательного состояния и других функциональных проблем, возникших в результате удара, а не физиологического состояния. [59] В 1839 году Гийом Дюпюитрен описал ушибы головного мозга, сопровождающиеся множеством мелких кровоизлияний, как contusio cerebri и показал разницу между потерей сознания, связанной с повреждением паренхимы головного мозга , и потерей сознания, вызванной сотрясением мозга, без такого повреждения. [117] В 1941 году эксперименты на животных показали, что при сотрясении мозга не возникает макроскопических повреждений. [117] [140]

Общество и культура

Затраты

Из-за отсутствия последовательного определения экономические затраты мЧТМ неизвестны, но оцениваются как очень высокие. [141] Эти высокие затраты частично объясняются большим процентом госпитализаций по поводу травм головы, вызванных легкой травмой головы. [90] однако основную часть затрат составляют косвенные затраты, такие как потеря рабочего времени и досрочный выход на пенсию. [141] Эти прямые и косвенные затраты приводят к тому, что затраты на легкую черепно-мозговую травму конкурируют со средней и тяжелой травмой головы. [142]

Терминология

Термины «легкая черепно-мозговая травма», «легкая черепно-мозговая травма» (mTBI), «легкая черепно-мозговая травма» (MHI) и «сотрясение мозга» могут использоваться как взаимозаменяемые; [143] [88] хотя термин «сотрясение мозга» до сих пор используется в спортивной литературе как взаимозаменяемый с «MHI» или «mTBI», в общей клинической медицинской литературе вместо этого используется «mTBI», поскольку в отчете CDC 2003 года это обозначено как важная стратегия. [76] [38] В этой статье понятия «сотрясение мозга» и «mTBI» используются как синонимы.

Термин «сотрясение мозга» происходит от латинского concutere — «сильно трясти». [47] или сотрясение мозга , «удар вместе». [144]

Исследовать

Миноциклин , литий и N-ацетилцистеин демонстрируют предварительный успех на животных моделях. [145]

Измерение прогнозирующего визуального отслеживания изучается как метод скрининга для выявления легкой черепно-мозговой травмы. Головной дисплей с возможностью отслеживания глаз показывает движущийся объект в прогнозируемой схеме, за которой человек может следить глазами. Люди без черепно-мозговой травмы смогут отслеживать движущийся объект плавными следящими движениями глаз и корректировать траекторию, в то время как предполагается, что люди с легкой черепно-мозговой травмой не могут этого сделать. [146]

Системы оценок

Основная статья: Системы оценки сотрясения мозга

Национальные и международные руководства по клинической практике не рекомендуют использовать систему оценки сотрясения мозга медицинскими работниками. [147] [14] [120]

Историческая информация о системах оценок

В прошлом решение разрешить спортсменам вернуться к участию часто основывалось на степени сотрясения мозга. [148] Однако текущие исследования и рекомендации профессиональных организаций, включая Национальную ассоциацию спортивных тренеров, не рекомендуют такое использование этих систем оценок. [ нужна ссылка ] В настоящее время травмированным спортсменам запрещено возвращаться в игру до тех пор, пока у них не исчезнут симптомы как во время отдыха, так и во время нагрузки, а также до тех пор, пока результаты нейропсихологических тестов не вернутся к уровням, существовавшим до травмы. [149] Наиболее широко используются три системы оценок: Роберт Канту, Медицинское общество Колорадо и Американская академия неврологии . [87] В каждом из них используются три класса, как показано в следующей таблице: [29]

Сравнение исторических шкал оценки сотрясения мозга – в настоящее время не рекомендуется для использования медицинскими работниками.
Рекомендации I степень II степень III степень
я пою Посттравматическая амнезия <30 минут, без потери сознания. Потеря сознания <5 минут или амнезия длительностью от 30 минут до 24 часов. Потеря сознания >5 минут или амнезия >24 часов.
Медицинское общество Колорадо Спутанность сознания, без потери сознания. Спутанность сознания, посттравматическая амнезия, без потери сознания. Любая потеря сознания
Американская академия неврологии Спутанность сознания, симптомы длятся <15 минут, потеря сознания отсутствует. Симптомы длятся >15 минут, потеря сознания отсутствует. Потеря сознания (IIIа, кома длится секунды, IIIб – минуты)

По меньшей мере 41 система измеряет тяжесть или степень легкой травмы головы. [44] и нет единого мнения о том, что лучше. [29] В целях упрощения 2-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, собравшаяся в Праге в 2004 году, решила, что от этих систем следует отказаться в пользу «простой» или «сложной» классификации. [150] Однако на встрече 2008 года в Цюрихе отказались от простой и сложной терминологии, хотя участники согласились сохранить концепцию, согласно которой большинство (80–90%) сотрясений мозга проходят в течение короткого периода (7–10 дней), и хотя сроки восстановления могут быть более длительным у детей и подростков. [122] [151]

См. также

Ссылки

  1. ^ Jump up to: а б с «Каковы общие симптомы ЧМТ?» . НИЧД . Архивировано из оригинала 18 марта 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Махути Н. (январь 2018 г.). «Сотрясение мозга, связанное со спортом: неотложная помощь и хронические проблемы после сотрясения мозга». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 27 (1): 93–108. дои : 10.1016/j.chc.2017.08.005 . ПМИД   29157505 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Кэссиди Дж.Д., Кэрролл Л.Дж., Пелосо П.М., Борг Дж., фон Хольст Х., Холм Л. и др. (февраль 2004 г.). «Заболеваемость, факторы риска и профилактика легкой черепно-мозговой травмы: результаты Целевой группы Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме» . Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Приложение): 28–60. дои : 10.1080/16501960410023732 . ПМИД   15083870 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г Роппер А.Х., Горсон К.К. (январь 2007 г.). «Клиническая практика. Сотрясение мозга». Медицинский журнал Новой Англии . 356 (2): 166–172. дои : 10.1056/NEJMcp064645 . ПМИД   17215534 .
  5. ^ Jump up to: а б «Что вызывает ЧМТ?» . www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 9 марта 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  6. ^ Jump up to: а б с «Как медицинские работники диагностируют черепно-мозговую травму (ЧМТ)?» . www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  7. ^ «Советы по безопасности и профилактике травм головного мозга | Внимание | Центр травм CDC» . 6 июля 2021 г. Архивировано из оригинала 01 ноября 2021 г. Проверено 1 ноября 2021 г.
  8. ^ Jump up to: а б «Каковы методы лечения ЧМТ?» . www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 22 марта 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  9. ^ «Черепно-мозговая травма (ЧМТ): информация о состоянии» . НИЧД . Архивировано из оригинала 18 апреля 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  10. ^ Jump up to: а б с д и «Инструмент распознавания сотрясения мозга 5©» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 872. Июнь 2017 г. doi : 10.1136/bjsports-2017-097508CRT5 . ПМИД   28446447 .
  11. ^ Jump up to: а б Патрисиос Дж.С., Шнайдер К.Дж., Дворак Дж., Ахмед О.Г., Блаувет С., Канту Р.К., Дэвис Г.А., Эчемендия Р.Дж., Макдисси М., Макнами М., Броглио С., Эмери К.А., Феддерманн-Демонт Н., Фуллер Г.В., Гиза CC (2023). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 6-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте – Амстердам, октябрь 2022 г.» . Британский журнал спортивной медицины . 57 (11): 695–711. doi : 10.1136/bjsports-2023-106898 . ISSN   0306-3674 . ПМИД   37316210 .
  12. ^ Jump up to: а б с д и Холстед М.Э., Уолтер К.Д. (сентябрь 2010 г.). «Американская академия педиатрии. Клинический отчет - сотрясение мозга, связанное со спортом, у детей и подростков» . Педиатрия . 126 (3): 597–615. дои : 10.1542/пед.2010-2005 . ПМИД   20805152 . Архивировано из оригинала 18 ноября 2016 г. Проверено 18 июля 2012 г.
  13. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к МакКрори П., Меувис В., Дворжак Дж., Обри М., Бэйлз Дж., Броглио С. и др. (июнь 2017 г.). «Заявление о консенсусе по сотрясению мозга в спорте — 5-я международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Берлине, октябрь 2016 г.» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 838–847. doi : 10.1136/bjsports-2017-097699 . hdl : 2263/61384 . ПМИД   28446457 .
  14. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Маршалл С., Литопулос А., Карран Д., Фишер Л., Великонья Д., Бэйли М. (2023). «Руководство по сотрясению мозга у живого человека: руководство по сотрясению мозга и длительным симптомам для взрослых в возрасте 18 лет и старше» . Проверено 2 февраля 2024 г.
  15. ^ Сильверберг Н.Д., Айверсон Г.Л., Коган А., Дамс-О'Коннор К., Дельмонико Р., Граф М.Дж. и др. (май 2023 г.). «Диагностические критерии легкой черепно-мозговой травмы Американского конгресса реабилитационной медицины» (PDF) . Архив физической медицины и реабилитации . 104 (8): 1343–1355. дои : 10.1016/j.apmr.2023.03.036 . ПМИД   37211140 . S2CID   258821806 .
  16. ^ Jump up to: а б с «Руководство CDC по педиатрической mTBI | Сотрясение мозга | Черепно-мозговая травма | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 2020-07-28. Архивировано из оригинала 17 апреля 2021 г. Проверено 5 августа 2020 г.
  17. ^ Холстед М.Э., Уолтер К.Д., Моффатт К. (декабрь 2018 г.). «Сотрясение мозга, связанное со спортом у детей и подростков» . Педиатрия . 142 (6): e20183074. дои : 10.1542/пед.2018-3074 . ПМИД   30420472 .
  18. ^ Вуу С., Барр СиДжей, Киллингтон М., Джилл Дж., ван ден Берг М.Э. (2022). «Физические упражнения для людей с легкой черепно-мозговой травмой: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Нейрореабилитация . 51 (2): 185–200. дои : 10.3233/NRE-220044 . ПМИД   35527580 . S2CID   248569748 .
  19. ^ Jump up to: а б с Нгуен Р., Фиест К.М., Макчесни Дж., Квон К.С., Джетт Н., Фролкис А.Д. и др. (ноябрь 2016 г.). «Международная заболеваемость черепно-мозговой травмой: систематический обзор и метаанализ» . Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 43 (6): 774–785. дои : 10.1017/cjn.2016.290 . ПМИД   27670907 .
  20. ^ «Черепно-мозговая травма» . Руководства Merck Профессиональная версия . Октябрь 2013 г. Архивировано из оригинала 23 марта 2021 г. Проверено 18 декабря 2017 г.
  21. ^ «Сотрясение мозга, связанное со спортом» . Руководства Merck, потребительская версия . Архивировано из оригинала 7 мая 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  22. ^ Грэм Р., Ривара Ф.П., Форд М.А., Спайсер К.М., ред. (2014). «Последствия повторяющихся ударов головой и множественных сотрясений мозга». Сотрясения мозга, связанные со спортом у молодежи: совершенствование науки, изменение культуры . Пресса национальных академий. п. Глава 5. ISBN  978-0-309-28800-2 . Архивировано из оригинала 15 мая 2021 года . Проверено 18 декабря 2017 г.
  23. ^ Jump up to: а б с Кеннет Мэйзе (январь 2008 г.). «Сотрясение мозга» . Руководство Merck по домашнему здоровью . Архивировано из оригинала 2 декабря 2014 г. Проверено 3 июля 2012 г.
  24. ^ «Черепно-мозговая травма (ЧМТ): информация о состоянии» . Национальный институт здоровья детей и человеческого развития . Архивировано из оригинала 18 апреля 2021 года . Проверено 1 июня 2018 г.
  25. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Земек Р., Рид Н. (2023). «Живое руководство по лечению сотрясения мозга у детей» . Проверено 9 февраля 2024 г.
  26. ^ Брошек Д.К., Пардини Дж.Э., Херринг С.А. (декабрь 2022 г.). «Сохраняющиеся симптомы после сотрясения мозга: время смены парадигмы» . ПМиР . 14 (12): 1509–1513. дои : 10.1002/pmrj.12884 . ПМЦ   10087676 . ПМИД   36152344 .
  27. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Кушнер Д. (1998). «Легкая черепно-мозговая травма: к пониманию проявлений и лечению» . Архив внутренней медицины . 158 (15): 1617–1624. дои : 10.1001/archinte.158.15.1617 . ПМИД   9701095 .
  28. ^ Jump up to: а б с д и ж г Боуэн AP (июнь 2003 г.). «Синдром второго удара: редкое, катастрофическое, предотвратимое осложнение сотрясения мозга у молодых спортсменов». Журнал неотложной медицинской помощи . 29 (3): 287–289. дои : 10.1067/men.2003.90 . ПМИД   12776088 .
  29. ^ Jump up to: а б с Канту RC (сентябрь 2001 г.). «Посттравматическая ретроградная и антероградная амнезия: патофизиология и последствия для оценки и безопасного возвращения к игре» . Журнал спортивной подготовки . 36 (3): 244–248. ПМК   155413 . ПМИД   12937491 .
  30. ^ Jump up to: а б с д Рис П.М. (декабрь 2003 г.). «Современные проблемы легкой черепно-мозговой травмы». Архив физической медицины и реабилитации . 84 (12): 1885–1894. дои : 10.1016/j.apmr.2003.03.001 . ПМИД   14669199 .
  31. ^ Jump up to: а б Эрлангер Д.М., Катнер К.К., Барт Дж.Т., Барнс Р. (май 1999 г.). «Нейропсихология спортивных травм головы: от боксёрского слабоумия до синдрома после сотрясения мозга». Клинический нейропсихолог . 13 (2): 193–209. дои : 10.1076/clin.13.2.193.1963 . ПМИД   10949160 .
  32. ^ МакКрори PR, Беркович С.Ф. (февраль 1998 г.). «Сотрясающие судороги. Частота встречаемости в спорте и рекомендации по лечению». Спортивная медицина . 25 (2): 131–136. дои : 10.2165/00007256-199825020-00005 . ПМИД   9519401 . S2CID   22738069 .
  33. ^ Перрон А.Д., Брэди В.Дж., Хафф Дж.С. (март 2001 г.). «Сотрясающие судороги: оценка отделения неотложной помощи и лечение часто неправильно понимаемого объекта» . Академическая неотложная медицина . 8 (3): 296–298. дои : 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01312.x . ПМИД   11229957 .
  34. ^ Jump up to: а б Канту Р.К., Обри М., Дворжак Дж., Граф-Бауманн Т., Джонстон К., Келли Дж. и др. (октябрь 2006 г.). «Обзор консенсусных заявлений о сотрясении мозга с 2000 года» . Нейрохирургический фокус . 21 (4): Е3. дои : 10.3171/foc.2006.21.4.4 . ПМИД   17112193 .
  35. ^ Подкомитет по стандартам качества Американской академии неврологии (1997). «Практический параметр: лечение сотрясения мозга в спорте (краткое изложение)» (PDF) . Американская академия неврологии. стр. 1–7. Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2008 г. Проверено 5 марта 2008 г.
  36. ^ Jump up to: а б Андерсон М.К., Холл С.Дж., Мартин М. (2004). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 236. ИСБН  978-0-7817-5001-1 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 06 марта 2018 г.
  37. ^ Jump up to: а б Персонал клиники Мэйо (2007). «Сотрясение мозга» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 12 июня 2011 г. Проверено 10 января 2008 г.
  38. ^ Jump up to: а б с д и ж г Сивак С., Курча Е., Янкович Д., Петришак С., Кучера П. (2005). «[Современный взгляд на легкие черепно-мозговые травмы у взрослого населения]» [Очерк современных концепций легкой черепно-мозговой травмы с акцентом на взрослое население] (PDF) . Casopis Lekaru Ceskych (на словацком языке). 144 (7): 445–50, обсуждение 451–54. ПМИД   16161536 . Архивировано из оригинала (PDF) 27 февраля 2008 г.
  39. ^ Хигаард В., Бирос М. (август 2007 г.). «Черепно-мозговая травма». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 25 (3): 655–78, viii. дои : 10.1016/j.emc.2007.07.001 . ПМИД   17826211 .
  40. ^ Jump up to: а б с д Пеллман Э.Дж., Виано, округ Колумбия (октябрь 2006 г.). «Сотрясение мозга в профессиональном футболе: резюме исследования, проведенного Комитетом Национальной футбольной лиги по легкой черепно-мозговой травме» . Нейрохирургический фокус . 21 (4): Е12. дои : 10.3171/foc.2006.21.4.13 . ПМИД   17112190 .
  41. ^ Шоу Н.А. (июль 2002 г.). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Прогресс нейробиологии . 67 (4): 281–344. дои : 10.1016/S0301-0082(02)00018-7 . ПМИД   12207973 . S2CID   46514293 .
  42. ^ Jump up to: а б Кинг Д., Брюгелли М., Хьюм П., Жиссан К. (апрель 2014 г.). «Оценка, лечение и знание сотрясения мозга, связанного со спортом: систематический обзор». Спортивная медицина . 44 (4): 449–471. дои : 10.1007/s40279-013-0134-x . ПМИД   24403125 . S2CID   207493127 .
  43. ^ Jump up to: а б Пуарье депутат (2003). «Сотрясение мозга: оценка, лечение и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая педиатрическая неотложная медицина . 4 (3): 179–85. дои : 10.1016/S1522-8401(03)00061-2 .
  44. ^ Jump up to: а б с д и ж г Андерсон Т., Хайтгер М., Маклауд А.Д. (2006). «Сотрясение мозга и легкая травма головы» (PDF) . Практическая неврология . 6 (6): 342–57. CiteSeerX   10.1.1.536.9655 . дои : 10.1136/jnnp.2006.106583 . S2CID   73308864 . Архивировано из оригинала (PDF) 1 июля 2007 г.
  45. ^ Гускевич К.М., Михалик Дж.П., Шанкар В., Маршалл С.В., Кроуэлл Д.Х., Олиаро С.М. и др. (декабрь 2007 г.). «Измерение ударов головой у университетских футболистов: взаимосвязь между биомеханикой удара головой и острым клиническим исходом после сотрясения мозга». Нейрохирургия . 61 (6): 1244–52, обсуждение 1252–53. дои : 10.1227/01.neu.0000306103.68635.1a . ПМИД   18162904 . S2CID   32598614 .
  46. ^ Гевер Д. (7 декабря 2007 г.). «Любое попадание в футбольный шлем может вызвать сотрясение мозга» . МедПейдж сегодня . Архивировано из оригинала 17 мая 2008 г. Проверено 27 февраля 2008 г.
  47. ^ Jump up to: а б с д Пирс Дж. М. (2007). «Наблюдения по поводу сотрясения мозга. Обзор» . Европейская неврология . 59 (3–4): 113–119. дои : 10.1159/000111872 . ПМИД   18057896 . Архивировано из оригинала 9 июля 2021 г. Проверено 13 июля 2018 г.
  48. ^ Биглер Э.Д. (январь 2008 г.). «Нейропсихология и клиническая нейробиология стойкого постконтузионного синдрома» . Журнал Международного нейропсихологического общества . 14 (1): 1–22. дои : 10.1017/S135561770808017X . ПМИД   18078527 .
  49. ^ Руссо П., Пост А, Хошизаки Т.Б. (2009). «Влияние материалов по управлению ударами в хоккейных шлемах на критерии травмы головы». Труды Института инженеров-механиков, Часть P: Журнал спортивной техники и технологий . 223 (4): 159–65. дои : 10.1243/17543371JSET36 . ISSN   1754-3371 . S2CID   137153670 .
  50. ^ Музон Б.С., Бахмайер С., Ферро А., Оджо Дж.О., Крайнен Г., Акер С.М. и др. (февраль 2014 г.). «Хронические невропатологические и нейроповеденческие изменения в модели повторяющейся легкой черепно-мозговой травмы». Анналы неврологии . 75 (2): 241–254. дои : 10.1002/ana.24064 . ПМИД   24243523 . S2CID   20622669 .
  51. ^ Смит Д.Х., Джонсон В.Е., Стюарт В. (апрель 2013 г.). «Хронические невропатологии одиночной и повторной ЧМТ: субстраты деменции?» . Обзоры природы. Неврология . 9 (4): 211–221. дои : 10.1038/nrneurol.2013.29 . ПМЦ   4513655 . ПМИД   23458973 .
  52. ^ Макаллистер Т.В., Спарлинг М.Б., Флэшман Л.А., Сайкин А.Дж. (декабрь 2001 г.). «Результаты нейровизуализации при легкой черепно-мозговой травме». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 23 (6): 775–791. дои : 10.1076/jcen.23.6.775.1026 . ПМИД   11910544 . S2CID   20266756 .
  53. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Айверсон Г.Л. (май 2005 г.). «Исход легкой черепно-мозговой травмы». Современное мнение в психиатрии . 18 (3): 301–317. doi : 10.1097/01.yco.0000165601.29047.ae . ПМИД   16639155 . S2CID   23068406 .
  54. ^ Jump up to: а б с «Сотрясение мозга (легкая черепно-мозговая травма) и врач команды: консенсусное заявление» (PDF) . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 37 (11): 2012–2016. Ноябрь 2005 г. doi : 10.1249/01.mss.0000186726.18341.70 . ПМИД   16286874 . Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2008 г.
  55. ^ Гиза CC, Ховда Д.А. (сентябрь 2001 г.). «Нейрометаболический каскад сотрясения мозга» . Журнал спортивной подготовки . 36 (3): 228–235. ПМК   155411 . ПМИД   12937489 .
  56. ^ Хардман Дж. М., Манукян А. (май 2002 г.). «Патология черепно-мозговой травмы». Клиники нейровизуализации Северной Америки . 12 (2): 175–87, vii. дои : 10.1016/S1052-5149(02)00009-6 . ПМИД   12391630 .
  57. ^ Jump up to: а б Музон Б.С., Бахмейер С., Оджо Дж.О., Акер С.М., Фергюсон С., Пэрис Д. и др. (январь 2018 г.). «Пожизненные поведенческие и невропатологические последствия повторяющейся легкой черепно-мозговой травмы» . Анналы клинической и трансляционной неврологии . 5 (1): 64–80. дои : 10.1002/acn3.510 . ПМЦ   5771321 . ПМИД   29376093 . *Поместить резюме в: «Легкая черепно-мозговая травма вызывает у мышей долговременный ущерб» . Наука Дейли . 14 декабря 2017 г.
  58. ^ «Мозги погибших спортсменов повреждены в результате сотрясения мозга» . CNN . Бостонский университет: Центр изучения травматической энцефалопатии. 27 января 2009 г. Архивировано из оригинала 07 января 2017 г. Проверено 28 января 2009 г.
  59. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я МакКрори PR, Беркович С.Ф. (декабрь 2001 г.). «Сотрясение мозга: история клинических и патофизиологических концепций и заблуждений». Неврология . 57 (12): 2283–2289. дои : 10.1212/WNL.57.12.2283 . ПМИД   11756611 . S2CID   219209099 .
  60. ^ Jump up to: а б Обри М., Канту Р., Дворжак Дж., Граф-Бауманн Т., Джонстон К., Келли Дж. и др. (февраль 2002 г.). «Резюме и соглашение Первой международной конференции по сотрясению мозга в спорте, Вена, 2001 г. Рекомендации по повышению безопасности и здоровья спортсменов, которые могут получить сотрясение мозга» . Британский журнал спортивной медицины . 36 (1): 6–10. дои : 10.1136/bjsm.36.1.6 . ПМЦ   1724447 . ПМИД   11867482 .
  61. ^ Jump up to: а б с Ромеу-Мехиа Р., Гиза CC, Goldman JT (июнь 2019 г.). «Патофизиология сотрясения мозга и биомеханика травм» . Текущие обзоры скелетно-мышечной медицины . 12 (2): 105–116. дои : 10.1007/s12178-019-09536-8 . ПМК   6542913 . ПМИД   30820754 .
  62. ^ Jump up to: а б с Бархударян Г., Ховда Д.А., Гиза К.С. (май 2016 г.). «Молекулярная патофизиология сотрясения головного мозга - обновленная информация». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 27 (2): 373–393. дои : 10.1016/j.pmr.2016.01.003 . ПМИД   27154851 .
  63. ^ «Факты о сотрясении мозга и черепно-мозговой травме» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2006. Архивировано из оригинала 17 декабря 2007 г. Проверено 13 января 2008 г.
  64. ^ Jump up to: а б Кук Р.С., Швеер Л., Шебеста К.Ф., Хартьес К., Фальконе Р.А. (2006). «Легкая черепно-мозговая травма у детей: очередная шишка на голове?» . Журнал ухода за травмами . 13 (2): 58–65. дои : 10.1097/00043860-200604000-00007 . ПМИД   16884134 . S2CID   43369337 .
  65. ^ Кей А., Тисдейл Дж. (сентябрь 2001 г.). «Травма головы в Соединенном Королевстве». Всемирный журнал хирургии . 25 (9): 1210–1220. дои : 10.1007/s00268-001-0084-6 . ПМИД   11571960 . S2CID   24959890 .
  66. ^ Американское медицинское общество спортивной медицины (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское медицинское общество спортивной медицины, заархивировано из оригинала 29 июля 2014 г. , получено 29 июль 2014 г.
  67. ^ Jump up to: а б Борг Дж., Холм Л., Кэссиди Дж.Д., Пелосо П.М., Кэрролл Л.Дж., фон Холст Х., Эриксон К. (февраль 2004 г.). «Диагностические процедуры при легкой черепно-мозговой травме: результаты работы Целевой группы Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме» . Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Приложение): 61–75. дои : 10.1080/16501960410023822 . ПМИД   15083871 .
  68. ^ «Инструмент оценки спортивного сотрясения мозга – 5-е издание» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 851–858. Июнь 2017 г. doi : 10.1136/bjsports-2017-097506SCAT5 . ПМИД   28446451 .
  69. ^ «Инструмент для оценки спортивного сотрясения мозга у детей в возрасте от 5 до 12 лет» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 862–869. Июнь 2017 г. doi : 10.1136/bjsports-2017-097492childscat5 . ПМИД   28446448 . Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 г. Проверено 12 августа 2020 г.
  70. ^ Jump up to: а б с д Мозер Р.С., Айверсон Г.Л., Эчемендиа Р.Дж., Ловелл М.Р., Шац П., Уэббе Ф.М. и др. (ноябрь 2007 г.). «Нейропсихологическая оценка в диагностике и лечении сотрясения мозга, связанного со спортом» . Архив клинической нейропсихологии . 22 (8): 909–916. дои : 10.1016/j.acn.2007.09.004 . ПМИД   17988831 .
  71. ^ Рэндольф С. (2011). «Базовое нейропсихологическое тестирование при лечении сотрясения мозга, связанного со спортом: влияет ли оно на риск?» . Текущие отчеты спортивной медицины . 10 (1): 21–26. дои : 10.1249/JSR.0b013e318207831d . ПМИД   21228656 . S2CID   42295204 .
  72. ^ Парашют (ноябрь 2018 г.). «Заявление о базовом тестировании на сотрясение мозга в Канаде» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 17 июля 2020 г. Проверено 12 августа 2020 г.
  73. ^ Биндер Л.М. (август 1986 г.). «Сохраняющиеся симптомы после легкой травмы головы: обзор постконтузионного синдрома». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 8 (4): 323–346. дои : 10.1080/01688638608401325 . ПМИД   3091631 .
  74. ^ Яноф Дж. Н., Ангина Р. (2017). «Черепно-мозговая травма: взгляд на ЭЭГ» . Деменция и нейропсихология . 11 (1): 3–5. дои : 10.1590/1980-57642016dn11-010002 . ПМК   5619208 . ПМИД   29213487 .
  75. ^ «Объявления для прессы – FDA разрешает рекламу первого анализа крови для помощи в оценке сотрясения мозга у взрослых» . www.fda.gov . Архивировано из оригинала 9 сентября 2018 года . Проверено 24 февраля 2018 г.
  76. ^ Jump up to: а б Барт Дж.Т., Варни Н.Р., Ручинскас Р.А., Фрэнсис Дж.П. (1999). «Легкая травма головы: новый рубеж спортивной медицины» . В Varney NR, Робертс Р.Дж. (ред.). Оценка и лечение легкой черепно-мозговой травмы . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates. стр. 85–86. ISBN  978-0-8058-2394-3 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  77. ^ Скорца К.А., Коул В. (апрель 2019 г.). «Современные концепции сотрясения мозга: первоначальная оценка и управление» . Американский семейный врач . 99 (7): 426–434. ПМИД   30932451 . Архивировано из оригинала 29 апреля 2021 г. Проверено 7 декабря 2020 г.
  78. ^ Делани Дж.С., Абузеяд Ф., Корреа Дж.А., Фоксфорд Р. (август 2005 г.). «Распознавание и характеристика сотрясений мозга у пациентов отделений неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 29 (2): 189–197. doi : 10.1016/j.jemermed.2005.01.020 . ПМИД   16029831 .
  79. ^ Jump up to: а б Керр З.Ю., Регистр-Михалик Дж.К., Маршалл С.В., Эвенсон К.Р., Михалик Дж.П., Гускевич К.М. (июль 2014 г.). «Раскрытие и нераскрытие сотрясения мозга и симптомов сотрясения мозга у спортсменов: обзор и применение социально-экологических основ». Травма головного мозга . 28 (8): 1009–1021. дои : 10.3109/02699052.2014.904049 . ПМИД   24738743 . S2CID   207448513 .
  80. ^ Jump up to: а б Брайант Р.А. (январь 2008 г.). «Распутывание легкой черепно-мозговой травмы и стрессовых реакций». Медицинский журнал Новой Англии . 358 (5): 525–527. дои : 10.1056/NEJMe078235 . ПМИД   18234757 .
  81. ^ Манникс Р., Леви Р., Земек Р., Йейтс К.О., Арбогаст К., Михан В.П. и др. (октябрь 2020 г.). «Жидкостные биомаркеры легкой черепно-мозговой травмы у детей: систематический обзор». Журнал нейротравмы . 37 (19): 2029–2044. дои : 10.1089/neu.2019.6956 . ПМИД   32303159 . S2CID   215809672 .
  82. ^ Сатц П., Зауча К., Макклири С., Лайт Р., Асарнов Р., Беккер Д. (сентябрь 1997 г.). «Легкая травма головы у детей и подростков: обзор исследований (1970-1995)». Психологический вестник . 122 (2): 107–131. дои : 10.1037/0033-2909.122.2.107 . ПМИД   9283296 .
  83. ^ Jump up to: а б с Компер П., Бишоп С.М., Карнид Н., Трикко А. (октябрь 2005 г.). «Систематический обзор методов лечения легкой черепно-мозговой травмы». Травма головного мозга . 19 (11): 863–880. дои : 10.1080/02699050400025042 . ПМИД   16296570 . S2CID   34912966 .
  84. ^ Паркинсон Д. (1999). «Сотрясение мозга». Критические обзоры в нейрохирургии . 9 (6): 335–39. дои : 10.1007/s003290050153 . ISSN   1433-0377 . S2CID   195203684 .
  85. ^ Травма головы: сортировка, оценка, исследование и раннее лечение травм головы у младенцев, детей и взрослых (PDF) . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. 2007. ISBN  978-0-9549760-5-7 . Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2013 г. Проверено 26 января 2008 г.
  86. ^ Рафф Р.М., Грант I (1999). «Посткоммоциональное расстройство: предыстория DSM-IV и будущие соображения» . В Varney NR, Робертс Р.Дж. (ред.). Оценка и лечение легкой черепно-мозговой травмы . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates. п. 320. ИСБН  978-0-8058-2394-3 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  87. ^ Jump up to: а б Кобб С., Баттин Б. (октябрь 2004 г.). «Синдром второго удара». Журнал школьной медсестры . 20 (5): 262–267. дои : 10.1177/10598405040200050401 . ПМИД   15469376 . S2CID   38321305 .
  88. ^ Jump up to: а б с д Петчпрапай Н., Винкельман С. (октябрь 2007 г.). «Легкая черепно-мозговая травма: детерминанты и последующее качество жизни. Обзор литературы». Журнал нейробиологии сестринского дела . 39 (5): 260–272. дои : 10.1097/01376517-200710000-00002 . ПМИД   17966292 . S2CID   24802904 .
  89. ^ Ли Л.К. (август 2007 г.). «Споры о последствиях легкой черепно-мозговой травмы у детей». Детская неотложная помощь . 23 (8): 580–83, викторина 584–86. дои : 10.1097/PEC.0b013e31813444ea . ПМИД   17726422 . S2CID   33766395 .
  90. ^ Jump up to: а б Бентон А.Л., Левин Х.С., Айзенберг Х.М. (1989). Легкая травма головы . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. п. ISBN против  978-0-19-505301-2 .
  91. ^ ван дер Наалт Дж. (декабрь 2001 г.). «Прогнозирование исхода при легкой и умеренной травме головы: обзор». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 23 (6): 837–851. дои : 10.1076/jcen.23.6.837.1018 . ПМИД   11910548 . S2CID   146179592 .
  92. ^ Савицкий Е.А., Вотей С.Р. (январь 2000 г.). «Текущие разногласия в лечении легких травм головы у детей». Американский журнал неотложной медицины . 18 (1): 96–101. дои : 10.1016/S0735-6757(00)90060-3 . ПМИД   10674544 .
  93. ^ Jump up to: а б Парих С., Кох М., Нараян Р.К. (2007). «Черепно-мозговая травма». Международные клиники анестезиологии . 45 (3): 119–135. дои : 10.1097/AIA.0b013e318078cfe7 . ПМИД   17622833 . S2CID   46012183 .
  94. ^ Ларнер А.Дж., Баркер Р.Дж., Сколдинг Н., Роу Д. (2005). А-Я неврологической практики: Руководство по клинической неврологии . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 199. ИСБН  978-0-521-62960-7 .
  95. ^ Эннис Т.М., Басиуни К., Брюэр Б., Бугаев Н., Ченг Дж., Даннер ОК и др. (2018). «Первичная профилактика сотрясений мозга, связанных с контактными видами спорта, у спортсменов-любителей: систематический обзор Восточной ассоциации хирургии травм» . Открытие отделения травматологической хирургии и неотложной помощи . 3 (1): e000153. дои : 10.1136/tsaco-2017-000153 . ПМК   6018851 . ПМИД   30023433 .
  96. ^ Jump up to: а б Эмери К.А., Блэк А.М., Колстад А., Мартинес Г., Неттель-Агирре А., Энгебрецен Л. и др. (июнь 2017 г.). «Какие стратегии можно использовать для эффективного снижения риска сотрясения мозга в спорте? Систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 978–984. doi : 10.1136/bjsports-2016-097452 . ПМИД   28254746 . S2CID   36589540 .
  97. ^ Хармон К.Г., Дрезнер Дж.А., Гаммонс М., Гускевич К.М., Холстед М., Херринг С.А. и др. (январь 2013 г.). «Заявление о позиции Американского медицинского общества спортивной медицины: сотрясение мозга в спорте» . Британский журнал спортивной медицины . 47 (1): 15–26. doi : 10.1136/bjsports-2012-091941 . ПМИД   23243113 .
  98. ^ Кэмпбелл К.Р., Маршалл С.В., Лак Дж.Ф., Пинтон Г.Ф., Ститцель Дж.Д., Бун Дж.С. и др. (октябрь 2020 г.). «Видеообнаружение удара и точность определения местоположения системы телеметрии удара головой» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 52 (10): 2198–2206. дои : 10.1249/MSS.0000000000002371 . ПМК   7503201 . ПМИД   32936594 .
  99. ^ Concannon LG, Кауфман М.С., Herring SA (сентябрь 2014 г.). «Консультирование спортсменов по риску хронической травматической энцефалопатии» . Спортивное здоровье: междисциплинарный подход . 6 (5): 396–401. дои : 10.1177/1941738114530958 . ISSN   1941-7381 . ПМК   4137675 . ПМИД   25177414 .
  100. ^ Jump up to: а б Шнайдер Д.К., Гранди Р.К., Бансал П., Кунц Г.Е., Вебстер К.Э., Логан К. и др. (октябрь 2017 г.). «Текущее состояние стратегий предотвращения сотрясения мозга: систематический обзор и метаанализ проспективных контролируемых исследований». Британский журнал спортивной медицины . 51 (20): 1473–1482. doi : 10.1136/bjsports-2015-095645 . ПМИД   27251896 . S2CID   7183530 .
  101. ^ Хаммонд С. (18 июня 2016 г.). «Должны ли вы позволить человеку с сотрясением мозга заснуть?» . Би-би-си . Проверено 29 июня 2024 г.
  102. ^ Беннетт М. (21 февраля 2014 г.). «Безопасно ли спать после сотрясения мозга?» . Обнаружить . Проверено 29 июня 2024 г.
  103. ^ «Информация о клиническом руководстве NICE» (PDF) . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Сентябрь 2007 г. Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2013 г. Проверено 26 января 2008 г.
  104. ^ ДеМаттео С., Беднар Э.Д., Рэндалл С., Фалла К. (февраль 2020 г.). «Эффективность возвращения к деятельности и протоколы возвращения в школу для детей после сотрясения мозга: систематический обзор» . Открытый чемпионат BMJ по спортивной и лечебной физкультуре . 6 (1): e000667. doi : 10.1136/bmjsem-2019-000667 . ПМК   7047486 . ПМИД   32153982 .
  105. ^ Маршалл С., Бэйли М., МакКалла С., Берриган Л., Фишер Л., Оухтерлони Д., Роквелл С., Великонья Д. (2018). «Руководство по сотрясению мозга/легкой черепно-мозговой травме и стойким симптомам: 3-е издание (для взрослых старше 18 лет)» . Фонд нейротравмы Онтарио. Архивировано из оригинала 8 июня 2021 г. Проверено 5 августа 2020 г.
  106. ^ Jump up to: а б с д и Циммерман С.Д., Вернау Б.Т., Михан В.П., Мастер CL (январь 2021 г.). «Сотрясение мозга, связанное со спортом, и педиатрические пациенты» . Клиники спортивной медицины . 40 (1): 147–158. дои : 10.1016/j.csm.2020.08.010 . ПМИД   33187605 . S2CID   226947984 .
  107. ^ Jump up to: а б с ДеМаттео С., Беднар Э.Д., Рэндалл С., Фалла К. (2020). «Эффективность возвращения к деятельности и протоколы возвращения в школу для детей после сотрясения мозга: систематический обзор» . Открытый чемпионат BMJ по спортивной и лечебной физкультуре . 6 (1): e000667. doi : 10.1136/bmjsem-2019-000667 . ПМК   7047486 . ПМИД   32153982 .
  108. ^ Jump up to: а б Перселл Л.К., Дэвис Г.А., Джоя Г.А. (февраль 2019 г.). «Какие факторы необходимо учитывать при «возвращении в школу» после сотрясения мозга и какие стратегии или приспособления следует соблюдать? Систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 53 (4): 250. doi : 10.1136/bjsports-2017-097853 . ПМИД   29500251 . S2CID   3694730 .
  109. ^ Реймонд М.А., Марбет Г., Радю Э.В., Грацл О. (1992). «Аспирин как фактор риска кровотечения у пациентов с травмами головы». Нейрохирургический обзор . 15 (1): 21–25. дои : 10.1007/BF02352062 . ПМИД   1584433 . S2CID   19344720 .
  110. ^ «Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше после сотрясения мозга?» . Атланта, Джорджия: Центр контроля заболеваний. 8 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 28 апреля 2021 г. Проверено 9 сентября 2017 г.
  111. ^ Торнтон К.Э., Кармоди Д.П. (июнь 2008 г.). «Эффективность реабилитации после черепно-мозговой травмы: методы биологической обратной связи под контролем QEEG, компьютеры, стратегии и лекарства» (PDF) . Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 33 (2): 101–124. дои : 10.1007/s10484-008-9056-z . ПМИД   18551365 . S2CID   7262160 . Архивировано (PDF) из оригинала 07 марта 2021 г. Проверено 3 июля 2012 г.
  112. ^ «Симптомы черепно-мозговой травмы (ЧМТ) | Сотрясение мозга | Черепно-мозговая травма | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 11.03.2019. Архивировано из оригинала 10 июля 2021 г. Проверено 7 декабря 2020 г.
  113. ^ Айверсон Г.Л., Гарднер А.Дж., Терри Д.П., Понсфорд Дж.Л., Силлс А.К., Брошек Д.К., Соломон Г.С. (июнь 2017 г.). «Предсказатели клинического выздоровления после сотрясения мозга: систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 941–948. doi : 10.1136/bjsports-2017-097729 . ПМЦ   5466929 . ПМИД   28566342 .
  114. ^ Каминс Дж., Биглер Э., Ковассин Т., Генри Л., Кемп С., Ледди Дж.Дж. и др. (июнь 2017 г.). «Каково физиологическое время восстановления после сотрясения мозга? Систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 935–940. doi : 10.1136/bjsports-2016-097464 . ПМИД   28455363 . S2CID   206883066 .
  115. ^ Мюррей Э.Д., Баттнер Н., Прайс Б.Х. (2012). «Депрессия и психоз в неврологической практике». В Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Феничел Г.М., Янкович Дж. (ред.). Неврология Брэдли в клинической практике . Том. 1 (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. п. 111. ИСБН  978-1-4377-0434-1 .
  116. ^ Холл RC, Холл RC, Чепмен М.Дж. (2005). «Определение, диагностика и судебно-медицинское значение посткоммоционального синдрома» . Психосоматика . 46 (3): 195–202. дои : 10.1176/appi.psy.46.3.195 . ПМИД   15883140 .
  117. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Масферрер Р., Масферрер М., Прендергаст В., Харрингтон Т.Р. (2000). «Шкала оценки сотрясения головного мозга» . Ежеквартальный журнал БНИ . 16 (1). ISSN   0894-5799 . Архивировано из оригинала 07 марта 2021 г. Проверено 30 апреля 2012 г.
  118. ^ Шульц М.Р., Маршалл С.В., Мюллер Ф.О., Ян Дж., Уивер Н.Л., Калсбек В.Д., Боулинг Дж.М. (ноябрь 2004 г.). «Заболеваемость и факторы риска сотрясения мозга у спортсменов средней школы, Северная Каролина, 1996–1999 годы» . Американский журнал эпидемиологии . 160 (10): 937–944. дои : 10.1093/aje/kwh304 . ПМИД   15522850 .
  119. ^ Jump up to: а б Земек Р.Л., Фарион К.Дж., Сэмпсон М., МакГахерн С. (март 2013 г.). «Прогнозисты стойких симптомов после сотрясения мозга у детей: систематический обзор». JAMA Педиатрия . 167 (3): 259–265. doi : 10.1001/2013.jamapediatrics.216 . ПМИД   23303474 .
  120. ^ Jump up to: а б с д Лумба-Браун А., Йейтс К.О., Сармьенто К., Брейдинг М.Дж., Хэгерих Т.М., Джоя Г.А. и др. (ноябрь 2018 г.). «Руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний по диагностике и лечению легкой черепно-мозговой травмы у детей» . JAMA Педиатрия . 172 (11): e182853. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.2853 . ПМЦ   7006878 . ПМИД   30193284 .
  121. ^ Jump up to: а б Фланаган С.Р., Хиббард М.Р., Гордон В.А. (февраль 2005 г.). «Влияние возраста на черепно-мозговую травму». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 16 (1): 163–177. дои : 10.1016/j.pmr.2004.06.012 . ПМИД   15561549 .
  122. ^ Jump up to: а б МакКрори П., Меувис В., Джонстон К., Дворжак Дж., Обри М., Моллой М., Канту Р. (июль – август 2009 г.). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 3-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Цюрихе, ноябрь 2008 г.» . Журнал спортивной подготовки . 44 (4): 434–448. дои : 10.4085/1062-6050-44.4.434 . ПМК   2707064 . ПМИД   19593427 .
  123. ^ Jump up to: а б Райан Л.М., начальник тюрьмы Д.Л. (ноябрь 2003 г.). «Посткоммоционный синдром» . Международное обозрение психиатрии . 15 (4): 310–316. дои : 10.1080/09540260310001606692 . ПМИД   15276952 . S2CID   32790756 . Архивировано из оригинала 10 декабря 2019 г. Проверено 13 июля 2019 г.
  124. ^ Боак С., Макколи С.Р., Левин Х.С., Педроса С., Контант С.Ф., Сонг JX и др. (2005). «Диагностические критерии посткоммоционального синдрома после черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести» . Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 17 (3): 350–356. дои : 10.1176/appi.neuropsych.17.3.350 . ПМИД   16179657 . Архивировано из оригинала 6 октября 2006 г.
  125. ^ Уиллер Б., Ледди Джей-Джей (сентябрь 2006 г.). «Лечение сотрясения мозга и посткоммоционного синдрома». Современные варианты лечения в неврологии . 8 (5): 415–426. дои : 10.1007/s11940-006-0031-9 . ПМИД   16901381 . S2CID   15289680 .
  126. ^ Кляйн А. (11 ноября 2017 г.). «Чистый кислород может помочь при сотрясении мозга» . Новый учёный . 236 (3151): 10. Бибкод : 2017NewSc.236...10K . дои : 10.1016/S0262-4079(17)32192-9 . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Проверено 11 ноября 2017 г.
  127. ^ Хармон К.Г. (сентябрь 1999 г.). «Оценка и лечение сотрясения мозга в спорте» . Американский семейный врач . 60 (3): 887–92, 894. PMID   10498114 . Архивировано из оригинала 04 марта 2021 г. Проверено 9 января 2008 г.
  128. ^ Jump up to: а б Канту RC (август 2007 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия в Национальной футбольной лиге» . Нейрохирургия . 61 (2): 223–225. дои : 10.1227/01.NEU.0000255514.73967.90 . ПМИД   17762733 .
  129. ^ Мендес М.Ф. (1995). «Нервно-психические аспекты бокса». Международный журнал психиатрии в медицине . 25 (3): 249–262. дои : 10.2190/CUMK-THT1-X98M-WB4C . ПМИД   8567192 . S2CID   20238578 .
  130. ^ Джордан Б.Д. (2000). «Хроническая черепно-мозговая травма, связанная с боксом». Семинары по неврологии . 20 (2): 179–185. дои : 10.1055/s-2000-9826 . ПМИД   10946737 . S2CID   41087553 .
  131. ^ «Синдром второго удара: опасный эффект множественного сотрясения мозга» . Уважайте здоровье . Проверено 10 ноября 2022 г.
  132. ^ МакКрори П. (июль 2001 г.). «Существует ли синдром второго удара?». Клинический журнал спортивной медицины . 11 (3): 144–149. дои : 10.1097/00042752-200107000-00004 . ПМИД   11495318 .
  133. ^ Jump up to: а б Гордон К.Е., Дули Дж.М., Вуд EP (май 2006 г.). «Описательная эпидемиология сотрясения мозга». Детская неврология . 34 (5): 376–378. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2005.09.007 . ПМИД   16647998 .
  134. ^ Маккивер К.К., Шац П. (2003). «Актуальные проблемы выявления, оценки и лечения сотрясений мозга при спортивных травмах». Прикладная нейропсихология . 10 (1): 4–11. дои : 10.1207/S15324826AN1001_2 . ПМИД   12734070 . S2CID   33825332 .
  135. ^ Jump up to: а б Ланглуа Дж.А., Ратленд-Браун В., Уолд М.М. (2006). «Эпидемиология и последствия черепно-мозговой травмы: краткий обзор». Журнал реабилитации после травм головы . 21 (5): 375–378. дои : 10.1097/00001199-200609000-00001 . ПМИД   16983222 . S2CID   37525440 .
  136. ^ Канту RC (январь 1998 г.). «Синдром второго удара». Клиники спортивной медицины . 17 (1): 37–44. дои : 10.1016/S0278-5919(05)70059-4 . ПМИД   9475969 .
  137. ^ Соломон Г.С., Джонстон К.М., Ловелл М.Р. (2006). Внимание к спортивному сотрясению мозга . Шампейн, Иллинойс: Паб Human Kinetics. п. 77. ИСБН  978-0-7360-6008-0 . Архивировано из оригинала 23 марта 2021 г. Проверено 06 марта 2018 г.
  138. ^ Jump up to: а б Бюро статистики труда США. «Несмертельные случаи, связанные с отсутствием на работе дней: избранные характеристики (2003–2010 гг.)» . Архивировано из оригинала 10 июля 2021 г. Проверено 7 декабря 2020 г.
  139. ^ Jump up to: а б «Отчет Конгрессу по эпидемиологии и реабилитации черепно-мозговых травм | Сотрясение мозга | Черепно-мозговая травма | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 31 января 2019 г. Архивировано из оригинала 10 июня 2021 г. Проверено 7 декабря 2020 г.
  140. ^ Денни-Браун Д., Рассел В.Р. (декабрь 1940 г.). «Экспериментальное сотрясение мозга» . Журнал физиологии . 99 (1): 153. doi : 10.1113/jphysicalol.1940.sp003887 . ПМК   1394062 . ПМИД   16995229 .
  141. ^ Jump up to: а б Борг Дж., Холм Л., Пелосо П.М., Кэссиди Дж.Д., Кэрролл Л.Дж., фон Холст Х. и др. (февраль 2004 г.). «Нехирургическое вмешательство и стоимость легкой черепно-мозговой травмы: результаты Целевой группы Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме» . Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Приложение): 76–83. дои : 10.1080/16501960410023840 . ПМИД   15083872 .
  142. ^ Краус Дж. Ф., Чу Л. Д. (2005). «Эпидемиология». В Сильвере Дж.М., Макалистере Т.В., Юдофски С.К. (ред.). Учебник черепно-мозговой травмы . Американский психиатрический паб., Inc., с. 23. ISBN  978-1-58562-105-7 .
  143. ^ Национальный центр профилактики и контроля травматизма (2003 г.). «Доклад Конгрессу о легкой черепно-мозговой травме в Соединенных Штатах: шаги по предотвращению серьезной проблемы общественного здравоохранения» (PDF) . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2008 г. Проверено 19 января 2008 г.
  144. ^ Брукс Д., Хант Б. (2006). «Современные концепции диагностики и лечения сотрясения мозга в спорте: клинический обзор» . Медицинский журнал Британской Колумбии . 48 (9): 453–59. Архивировано из оригинала 25 сентября 2016 г. Проверено 27 сентября 2010 г.
  145. ^ Толедо Э., Лебель А., Бесерра Л., Минстер А., Линнман С., Малеки Н. и др. (июль 2012 г.). «Молодой мозг и сотрясение мозга: визуализация как биомаркер для диагностики и прогноза» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 36 (6): 1510–1531. doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.03.007 . ПМЦ   3372677 . ПМИД   22476089 .
  146. ^ Марута Дж., Ли С.В., Джейкобс Э.Ф., Гаджар Дж. (октябрь 2010 г.). «Единая наука о сотрясении мозга» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1208 (1): 58–66. Бибкод : 2010NYASA1208...58M . дои : 10.1111/j.1749-6632.2010.05695.x . ПМК   3021720 . ПМИД   20955326 .
  147. ^ Лумба-Браун А., Йейтс К.О., Сармьенто К., Брейдинг М.Дж., Хэгерих Т.М., Джоя Г.А. и др. (ноябрь 2018 г.). «Диагностика и лечение легкой черепно-мозговой травмы у детей: систематический обзор». JAMA Педиатрия . 172 (11): e182847. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.2847 . ПМИД   30193325 . S2CID   52175227 .
  148. ^ «Возвращение к спорту и активным занятиям | HEADS UP | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 12 февраля 2019 года . Проверено 14 ноября 2022 г.
  149. ^ Перселл Л.К. (март 2014 г.). «Сотрясение мозга, связанное со спортом: оценка и лечение» . Педиатрия и здоровье детей . 19 (3): 153–165. дои : 10.1093/пч/19.3.153 . ПМЦ   3959977 . ПМИД   24665227 .
  150. ^ МакКрори П., Джонстон К., Меувис В., Обри М., Канту Р., Дворжак Дж. и др. (апрель 2005 г.). «Резюме и соглашение 2-й Международной конференции по сотрясению мозга в спорте, Прага, 2004 г.» . Британский журнал спортивной медицины . 39 (4): 196–204. дои : 10.1136/bjsm.2005.018614 . ПМК   1725173 . ПМИД   15793085 .
  151. ^ МакКрори П., Меувисс В.Х., Обри М., Канту Р.К., Дворжак Дж., Эчемендиа Р.Дж. и др. (2013). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 4-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, Цюрих, ноябрь 2012 г.» . Журнал спортивной подготовки . 48 (4): 554–575. дои : 10.4085/1062-6050-48.4.05 . ПМК   3715021 . ПМИД   23855364 .

Дальнейшее чтение

  • Харрисон, Эмили А. «Первый кризис сотрясения мозга: травма головы и свидетельства раннего американского футбола». Американский журнал общественного здравоохранения 104.5 (2014): 822-833. онлайн
  • Шерли, Джейсон П. и Дженис С. Тодд. «Уроки бокса: исторический обзор хронической травмы головы в боксе и футболе». Обзор кинезиологии 1.3 (2012): 170-184. онлайн [ постоянная мертвая ссылка ]

Поделитесь своим мнением о сотрясениях мозга, связанных со спортом, в Викиверситете.

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Concussion&oldid=1233390737"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: ea89c12a413dddab5ad6612f807a50e9__1720460460
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ea/e9/ea89c12a413dddab5ad6612f807a50e9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Concussion - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)