Нейротоксическое отравление моллюсками
Нейротоксическое отравление моллюсками ( NSP ) вызвано употреблением бреветоксинов , которые представляют собой морские токсины, вырабатываемые динофлагеллятами Karenia brevis (среди некоторых других). Эти токсины могут вызывать ряд желудочно-кишечных и неврологических эффектов. Вспышки NSP обычно происходят после вредоносного цветения водорослей (HAB), обычно называемого «флоридским красным приливом» (учитывая, что цветение более распространено вдоль побережий Флориды и Техаса, особенно в конце лета и начале осени). Цветение водорослей является естественным явлением, однако его частота в последние десятилетия увеличивается, по крайней мере частично, из-за деятельности человека, изменения климата и эвтрофикации (избытка питательных веществ для растений в результате сельскохозяйственных стоков , вырубки лесов, эрозия русла рек и др.) морских вод. [1] [2] [3] [4] ВЦВ наблюдались на протяжении всей документально подтвержденной истории, о чем свидетельствует понимание коренными американцами опасности потребления моллюсков в периоды морской биолюминесценции (феномен, наблюдаемый во время цветения водорослей). [5] Было отмечено, что цветение происходит даже на севере, вплоть до Северной Каролины, и обычно наблюдается наряду с массовой гибелью рыб и морских птиц. [4] Помимо воздействия на здоровье человека, экономические последствия вспышек токсинов моллюсков, связанных с ВЦВ, могут также иметь значительные экономические последствия из-за не только связанных с этим расходов на здравоохранение, но и неблагоприятного воздействия на коммерческую промышленность моллюсков. [3]
Причины
[ редактировать ]
Люди обычно подвергаются воздействию этих мощных природных токсинов через моллюсков, питающихся фильтрами (например, моллюсков), поскольку моллюски накапливают биотоксины в своей плоти из-за того, как они питаются. [1] Воздействие на человека, по-видимому, наиболее распространено при употреблении в пищу обычно добываемых моллюсков, таких как моллюски, устрицы и мидии, хотя было высказано предположение, что воздействие более низких уровней бреветоксинов может иметь место после употребления в пищу некоторых планктоноядных рыб. [4] Токсины обычно обнаруживаются в мякоти моллюсков в течение 2–8 недель после заражения ВЦВ, однако были сообщения о сохранении токсинов в течение почти одного года после цветения. [4] Примечательно, что бреветоксины не имеют вкуса и запаха и не могут быть уничтожены полосканием, очисткой, приготовлением пищи, замораживанием или применением кислоты. [4] [6] На сегодняшний день не существует разумных способов предотвращения поглощения токсинов моллюсками или удаления токсинов из моллюсков после добычи. [5]
Биохимия и токсикология
[ редактировать ]
Бреветоксины представляют собой группу из более чем десяти жирорастворимых циклических полиэфиров, которые связываются с определенным участком потенциалзависимого натриевого канала (VGSC) , что приводит к притоку ионов натрия в клетку. Это приводит к активации нервов и спонтанной деполяризации и возбуждению мембран нервных клеток. [6] [4] Благодаря своей жирорастворимости бреветоксины способны проникать через клеточные мембраны и преодолевать гематоэнцефалический барьер. [4] Они метаболизируются преимущественно в печени и выводятся с желчью, хотя считается, что выведение с мочой также играет роль в выведении токсинов. [4] Кроме того, бреветоксины могут связываться с отдельным сайтом на VGSC, вызывая высвобождение нейротрансмиттеров (таких как ацетилхолин), что приводит к сокращению гладких мышц трахеи и обширной дегрануляции тучных клеток . [6]
Презентация и диагностика
[ редактировать ]Диагноз NSP ставится на основании клинической картины, а также данных анамнеза, включая недавнее употребление моллюсков. В среднем симптомы начинаются через 3–4 часа после употребления, но могут начаться от нескольких минут до 18 часов после этого. [4] Симптомы обычно включают неврологические и желудочно-кишечные проблемы, в том числе: [4] [6]
- тошнота
- рвота
- диарея
- онемение и покалывание в губах, рту, лице и конечностях
Последнее описывается как «возгорание нервов» или «муравьи, ползающие и кусающие все подряд». [4]
Другие менее распространенные симптомы могут включать в себя: [4]
- атаксия
- потеря координации
- паралич конечностей
- смена ощущений горячего и холодного
- невнятная речь
- головная боль
- расширение зрачков
- генерализованная усталость
Можно подумать, что пациенты дезориентированы или находятся в состоянии алкогольного опьянения. Редко у пациентов может возникнуть респираторный дистресс, требующий искусственной вентиляции легких. Несмотря на этот, казалось бы, серьезный набор симптомов, не было зарегистрировано ни одного случая смерти от НПШ. НСП может проявляться аналогично другим расстройствам, таким как: [4]
- обычное пищевое отравление
- аллергия на морепродукты
- паралитическое отравление моллюсками
- отравление рыбой сигуатера
- отравление пестицидами
- алкогольное опьянение
- некоторые психические расстройства.
Из-за обширного списка заболеваний со схожими симптомами для постановки диагноза необходим подробный анамнез питания. [4]
Управление и лечение
[ редактировать ]Лечение НПШ в основном предполагает мониторинг и лечение симптомов. Внутривенное введение жидкости и наблюдение за дыхательной функцией являются основой лечения наряду с контролем боли. Активированный уголь можно назначать, если пациент обращается в течение четырех часов после употребления для обеззараживания желудочно-кишечного тракта. В настоящее время не существует специфического антидота для бреветоксинов, однако может сыграть роль маннитол (первичное средство лечения сигуатоксина, токсина, продуцируемого динофлагеллятами, обнаруженного у некоторых видов рыб) или бреватала, природного антагониста бреветоксина, вырабатываемого K. brevis. . [4] Хотя политика общественного здравоохранения в разных штатах различается, принимаются меры для предотвращения вспышек отравления моллюсками. Департамент здравоохранения Флориды добавил NSP в свой список заболеваний, подлежащих регистрации. Кроме того, с середины 1970-х годов Департамент охраны окружающей среды Флориды проводит мониторинг уровня динофлагеллятов и ограничивает вылов моллюсков с близлежащих залов моллюсков, когда уровни опасно повышены. Грядки с моллюсками впоследствии открываются через две недели с подтверждением безопасности с помощью биоанализа на мышах (биологический анализ на мышах включает инъекцию мышам экстракта моллюсков с последующим наблюдением на предмет гибели мышей). [4] ). [7]
| Нейротоксическое отравление моллюсками | |
|---|---|
| Другие имена | НСП |
См. также
[ редактировать ]- Амнестическое отравление моллюсками
- Отравление рыбой сигуатера
- Диарейное отравление моллюсками
- Паралитическое отравление моллюсками
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Чжан, Фань; Сюй, Сюньсюнь; Ли, Тинтин; Лю, Чжунхуа (28 ноября 2013 г.). «Токсины моллюсков, воздействующие на потенциалзависимые натриевые каналы» . Морские наркотики . 11 (12): 4698–4723. дои : 10.3390/md11124698 . ISSN 1660-3397 . ПМЦ 3877881 . ПМИД 24287955 .
- ^ Ян, Сяо-э; Ву, Сян; Хао, Ху-линь; Хэ, Чжэнь-ли (март 2008 г.). «Механизмы и оценка эвтрофикации воды» . Журнал науки Чжэцзянского университета B. 9 (3): 197–209. дои : 10.1631/jzus.B0710626 . ISSN 1673-1581 . ПМК 2266883 . ПМИД 18357622 .
- ^ Jump up to: а б Фарабеголи, Федерика; Бланко, Люсия; Родригес, Лаура; Виетес, Хуан; Кабадо, Ана (29 мая 2018 г.). «Фикотоксины в морских моллюсках: происхождение, возникновение и воздействие на человека» . Морские наркотики . 16 (6): 188. дои : 10.3390/md16060188 . ISSN 1660-3397 . ПМК 6025170 . ПМИД 29844286 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Уоткинс, Шэрон М. (сентябрь 2008 г.). «Нейротоксичное отравление моллюсками» (PDF) . Морские наркотики . 6 (3): 430–455. дои : 10.3390/md20080021 . ПМК 2579735 . ПМИД 19005578 .
- ^ Jump up to: а б Мандей, Рекс; Рив, Джон (11 ноября 2013 г.). «Оценка риска токсинов моллюсков» . Токсины . 5 (11): 2109–2137. дои : 10.3390/toxins5112109 . ISSN 2072-6651 . ПМЦ 3847717 . ПМИД 24226039 .
- ^ Jump up to: а б с д Ван, Да-Чжи (11 июня 2008 г.). «Нейротоксины морских динофлагеллят: краткий обзор» . Морские наркотики . 6 (2): 349–371. дои : 10.3390/md6020349 . ISSN 1660-3397 . ПМЦ 2525493 . ПМИД 18728731 .
- ^ «Нейротоксическое отравление моллюсками» . www.whoi.edu . Проверено 13 декабря 2020 г.
