Токсидром

Токсидром ^{[ 1 ]}
Симптомы	БП	HR	RR	Температура	Размер зрачка	Звуки кишечника	Потоотделение
антихолинергический	вверх	вверх	вверх	вверх	вверх	вниз	вниз
холинергический	~	~	~	~	вниз	вверх	вверх
галлюциногенный	вверх	вверх	вверх	~	вверх	вверх	~
симпатомиметик	вверх	вверх	вверх	вверх	вверх	вверх	вверх
седативно-снотворное	вниз	вниз	вниз	вниз	~	вниз	вниз

Токсидром . ( сочетание слов « токсический» и «синдром» , придуманный в 1970 году Мофенсоном и Гриншером) ^{[ 2 ]}) — синдром, вызванный опасным уровнем токсинов в организме. Часто это является последствием передозировки наркотиков . Общие симптомы включают головокружение , дезориентацию , тошноту , рвоту и осциллопсию . Это может указывать на неотложную медицинскую помощь, требующую лечения в токсикологическом центре . Помимо отравления , к нему может привести и системная инфекция . Ниже представлены классические токсидромы, которые являются вариабельными. ^{[ 1 ]} или скрыты одновременным приемом нескольких препаратов. ^{[ 3 ]}

Распространенным инструментом оценки наличия токсидрома в Соединенном Королевстве является инструмент CRESS. ^{[ 4 ]}

антихолинергический

Симптомы антихолинергического токсидрома включают нечеткость зрения, кому , снижение кишечника перистальтики , бред , сухость кожи , лихорадку , непроходимость приливы , галлюцинации , кишечную , потерю памяти , мидриаз (расширенные зрачки ), миоклонус , психоз , судороги и задержку мочи . Осложнения включают гипертонию , гипертермию и тахикардию . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают антигистаминные препараты , нейролептики , антидепрессанты , противопаркинсонические препараты, атропин , бензтропин , дурман , димедрол и скополамин . ^{[ 3 ]}

Холинергический

Симптомы холинергического токсидрома включают бронхорея , спутанность сознания , дефекация , потоотделение , диарея , рвота , слезотечение , миоз , мышечные фасцикуляции , слюнотечение , судороги , мочеиспускание и слабость. Осложнения включают брадикардию , гипотермию и тахипноэ . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают карбаматы , грибы и органофосфаты .

Галлюциногенный

Симптомы галлюциногенного токсидрома включают дезориентацию , галлюцинации , гиперактивные звуки кишечника, панику и судороги . Осложнения включают гипертонию , тахикардию и тахипноэ . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают замещенные амфетамины , кокаин и фенциклидин .

Опиат

Симптомы опиатного токсидрома включают классическую триаду комы , сужение зрачков и угнетение дыхания. ^{[ 3 ]} а также измененные психические состояния , шок , отек легких и отсутствие реакции. Осложнения включают брадикардию , гипотонию и гипотермию . Веществами, которые могут вызвать этот токсидром, являются опиоиды .

Седативное/снотворное

Симптомы седативного/снотворного токсидрома включают атаксию , нечеткость зрения, кому , спутанность сознания , бред , ухудшение функций центральной нервной системы , диплопию , дизестезии , галлюцинации , нистагм , парестезии , седативный эффект , невнятную речь и ступор . Апноэ является потенциальным осложнением. Вещества, которые могут вызвать это, включают противосудорожные средства , барбитураты , бензодиазепины , гамма-гидроксимасляную кислоту , метаквалон и этанол . Хотя большинство седативных и снотворных средств являются противосудорожными , некоторые из них, такие как ГОМК и метаквалон, вместо этого снижают судорожный порог, поэтому могут вызывать парадоксальные судороги при передозировке .

Симпатомиметический

Симптомы симпатомиметического токсидрома включают тревогу , бред , потливость , гиперрефлексию , мидриаз , паранойю , пилоэрекцию и судороги . Осложнения включают гипертонию и тахикардию . Вещества, которые могут вызвать этот токсидром, включают кокаин , амфетамин и соединения на основе структуры амфетамина, такие как эфедрин ( Ма Хуанг ), метамфетамин , фенилпропаноламин и псевдоэфедрин . Бронходилятатор . сальбутамол также может вызывать этот токсидром Он может выглядеть очень похожим на антихолинергический токсидром, но отличается гиперактивностью кишечника и потливостью. ^{[ 3 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Голдфранк, Фломенбаум, Левин, Вейсман, Хоуленд, Хоффман (1998). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка (6-е изд.). Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange. ISBN 0-8385-3148-2 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Мофенсон Х.К., Гриншер Дж. (1970). «Нетоксичный прием внутрь». Детские клиники Северной Америки . 17 (3): 583–90. дои : 10.1016/s0031-3955(16)32453-1 . ПМИД 5491430 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Стед, LG; Стед, С.М.; Кауфман, М.С. (2006). Первая помощь для клерка отделения неотложной медицины (2-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 395 –6. ISBN 0-07-144873-Х .
^ «КРЕСС-инструмент» . Сайт JESIP . Проверено 6 июня 2024 г.

Дальнейшее чтение

Нельсон, Льюис Х.; Фломенбаум, Нил; Голдфранк, Льюис Р.; Хоффман, Роберт Луи; Хауленд, Мэри Димс; Нил А. Левин (2006). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, Медицинский паб. Разделение. ISBN 0-07-143763-0 .

[Goldfrank-1] Перейти обратно: ^а ^б Голдфранк, Фломенбаум, Левин, Вейсман, Хоуленд, Хоффман (1998). Токсикологические чрезвычайные ситуации Голдфранка (6-е изд.). Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange. ISBN 0-8385-3148-2 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[2] Мофенсон Х.К., Гриншер Дж. (1970). «Нетоксичный прием внутрь». Детские клиники Северной Америки . 17 (3): 583–90. дои : 10.1016/s0031-3955(16)32453-1 . ПМИД 5491430 .

[firstaid-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Стед, LG; Стед, С.М.; Кауфман, М.С. (2006). Первая помощь для клерка отделения неотложной медицины (2-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 395 –6. ISBN 0-07-144873-Х .

[4] «КРЕСС-инструмент» . Сайт JESIP . Проверено 6 июня 2024 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]