Цитробактер косери
| Цитробактер косери | |
|---|---|
Научная классификация  | |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Псевдомонадота |
| Сорт: | Гаммапротеобактерии |
| Заказ: | Энтеробактерии |
| Семья: | Энтеробактерии |
| Род: | Цитробактерия |
| Разновидность: | К. косери |
| Биномиальное имя | |
| Цитробактер косери Фредериксен 1970 г. [1] | |
| Синонимы | |
| |
| Цитробактер косери | |
|---|---|
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Citrobacter koseri , ранее известный как Citrobacter diversus , представляет собой грамотрицательную неспорообразующую палочковидную бактерию. Это факультативный анаэроб, способный к аэробному дыханию . Подвижен за счет перитрихиальных жгутиков . [2] Это представитель семейства Enterobacteriaceae . Члены этого семейства являются частью нормальной флоры и обычно встречаются в пищеварительном тракте человека и животных. [1] C. koseri может действовать как условно-патогенный микроорганизм у лиц с ослабленным иммунитетом . [3]
Он редко бывает внебольничным и в основном возникает в виде внутрибольничных инфекций . Инфекции, вызванные C. koseri, могут вызывать различные симптомы, включая лихорадку, озноб, диарею и боли в животе. В тяжелых случаях бактерия может вызвать сепсис, менингит или абсцессы головного мозга. Абсцессы головного мозга характеризуются высоким уровнем смертности и осложнений, особенно у новорожденных. Передача C. koseri может происходить вертикально от матери к плоду, а другие источники могут быть горизонтальными от бессимптомного персонала детского сада. [4]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У новорожденных, инфицированных C. koseri, обычно наблюдаются сепсис, менингит, судороги, апноэ и выбухание родничка. Признаков ригидности шеи или высокой температуры нет. [5]
Осложнения
[ редактировать ]Иногда он вызывает менингит, но может вызвать сепсис и вентрикулит . [5]
Возможны артериальные и венозные инфаркты из-за бактериальной инфильтрации по ходу магистрального сосуда; экссудат в желудочках и вентрикулит могут закупоривать желудочковые отверстия и приводить к мультикистозной гидроцефалии с последующими длительными трудностями шунтирования, а также сообщалось о некротическом менингоэнцефалите с пневмоцефалией. [5]
Патогенность
[ редактировать ]Патогенный механизм недостаточно изучен. C. koseri может уникальным образом проникать, выживать и реплицироваться в эндотелиальных клетках сосудов и макрофагах. Более того, он выживает при слиянии фаголизосом и реплицируется внутри макрофагов, что может способствовать возникновению хронических абсцессов. [5] [6]
Диагностика
[ редактировать ]Медицинская визуализация
[ редактировать ]Особенностью инфекции головного мозга C. koseri является ранний и массивный некроз тканей . На ранней стадии заболевания преобладает белое вещество, вызывающее церебрит; более поздняя стадия отмечена некротическими полостями в нескольких местах. Полости изначально имеют квадратную форму и не напряжены, но когда в этих полостях образуется и скапливается гной, они имеют тенденцию становиться более округлыми; сохраняющаяся полость приводит к септированному вентрикулиту, который может привести к мультикистозной гидроцефалии. [5]
Наблюдается ранний церебрит, а на поздней стадии заболевания можно увидеть множественные большие полости; В отдаленные сроки наблюдаются образование абсцессов, сужение полостей и гидроцефалия вследствие вентрикулита. [5] [6]
Патология
[ редактировать ]Макроскопические данные включают гнойный экссудат, непрозрачные лептоменинги (истончение мозговых оболочек), гной и вентрикулит/эпендимит.
Микробиология
[ редактировать ]В пробах спинномозговой жидкости C. koseri хорошо растет на любой обычной среде; они образуют непигментированные, бесцветные слизистые колонии. При инкубации в течение 24 часов в других средах, таких как индол, цитрат и адонит, C. koseri будет положительным, сероводород-отрицательным в железном агаре Клигерса, а также отрицательными результатами в бульоне с лактозой, салицином и сахарозой. [5] [7]
Гистология
[ редактировать ]Citrobacter koseri можно обнаружить в стенках перегруженных сосудов; наличие полостей, возникших в результате инфекции, не приводит к развитию хорошо сформированной фиброзной стенки. [5]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз абсцессов головного мозга C. koseri можно спутать с другими родственными заболеваниями, поэтому для подтверждения наличия этой бактерии необходима диагностическая визуализация. Важным признаком C. koseri является некротическая полость, которую нельзя ошибочно идентифицировать как более ранний ишемический или геморрагический инсульт или другие объемные поражения; врожденные/неонатальные опухоли встречаются редко (папилломы сосудистого сплетения, краниофарингиомы, тератомы); даже если они присутствуют, они отличаются от воспалительного кольца церебральной инфекции. Ранний церебрит не следует путать ни с нормальным, незрелым белым веществом, ни с рубцовой лейкомаляцией. [5] [6]
Уход
[ редактировать ]широкого спектра действия Цефалоспорины и меропенем часто используются из-за хорошего проникновения в центральную нервную систему. Если реакция на антибиотик плохая, хирургическая аспирация собранного гноя снижает масс-эффект и повышает эффективность антибиотиков. [5] [7] [8]
Прогноз
[ редактировать ]Прогноз инфекции C. koseri : от 20 до 30% новорожденных умирают, а у 75% выживших наблюдаются значительные неврологические нарушения, такие как сложная гидроцефалия, неврологический дефицит, задержка умственного развития и эпилепсия. [5]
Контроль
[ редактировать ]Самый эффективный способ уменьшить передачу микроорганизмов – регулярное мытье рук. [5]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Вид Citrobacter koseri » . ЛПСН . Проверено 21 апреля 2023 г.
- ^ Онг К.Л., Битсон С.А., Тоцика М., Форестье С., Макьюэн А.Г., Шембри М.А. (2010). «Молекулярный анализ фимбриальных генов 3 типа Escherichia coli, Klebsiella и видов Citrobacter» . БМК Микробиол . 10 :183. дои : 10.1186/1471-2180-10-183 . ПМЦ 2900259 . ПМИД 20576143 .
- ^ Пеннингтон, Келли; Ван Зил, Мартин; Эскаланте, Патрисио (6 октября 2016 г.). «Citrobacter koseri Pneumonia как начальная картина лежащей в основе аденокарциномы легких» . Клиническая медицина: отчеты о случаях . 9 : 87–89. дои : 10.4137/CCRep.S40616 . ISSN 1179-5476 . ПМК 5054941 . ПМИД 27746678 .
- ^ Гринвуд, Дэвид; Слэк, Ричард CB; Пойтерер, Джон Ф.; Барер, Майкл Р. (2007). Медицинская микробиология: Руководство по микробным инфекциям: патогенез, иммунитет, лабораторная диагностика и контроль (17-е изд.). Эльзевир. стр. 1264–6. ISBN 978-0-7020-4009-2 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Бабин, Пол С. (2011). «Раздел I: Нейрорадиология: Случай 3» . Учебный атлас детской визуализации . Тиме. стр. 44–7. ISBN 978-1-60406-494-0 .
- ^ Jump up to: а б с Доран Т.И. (1999). «Роль Citrobacter в клинической патологии детей: обзор» . Клин. Заразить. Дис . 28 (2): 384–94. дои : 10.1086/515106 . ПМИД 10064257 .
- ^ Jump up to: а б Фефербаум Р., Диниз Э.М., Валенте М., Джиоло Ч.Р., Виейра Р.А., Гальвани А.Л., Чеккон М.Е., Араужо М.К., Кребс В.Л., Ваз Ф.А. (2000). «Абсцесс головного мозга, вызванный Citrobacter diversus в младенчестве: отчет о случае» . Архив нейропсихиатра . 58 (3А): 736–40. дои : 10.1590/s0004-282x2000000400023 . ПМИД 10973119 .
- ^ Макферсон С., Гал П., Рэнсом Дж.Л. (2008). «Лечение инфекции Citrobacter koseri ципрофлоксацином и цефотаксимом у недоношенного ребенка». Энн Фармакотер . 42 (7): 1134–8. дои : 10.1345/aph.1L008 . ПМИД 18577764 . S2CID 12607380 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- « Цитробактер козери » . Браузер таксономии NCBI . 545.
- Типовой штамм Citrobacter koseri в Bac Dive - база метаданных по бактериальному разнообразию