Хеликобактер Синеди
| Хеликобактер Синеди | |
|---|---|
 | |
Научная классификация  | |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Кампилобактерия |
| Сорт: | «Кампилобактерии» |
| Заказ: | Кампилобактерии |
| Семья: | Хеликобактерии |
| Род: | Хеликобактер |
| Разновидность: | Х. Синеди |
| Биномиальное имя | |
| Хеликобактер Синеди (Тоттен и др., 1988) Вандамм и др. 1991 год | |
| Синонимы | |
Campylobacter cinaedi Totten et al. 1988 год | |
Helicobacter cinaedi — бактерия семейства Helicobacteraceae , порядка Campylobacterales , семейства Helicobacteraceae , Helicobacter рода . Ранее он был известен как Campylobacter cinaedi, пока молекулярный анализ, опубликованный в 1991 году, не привел к серьезному пересмотру рода Campylobacter . [1] H. cinaedi представляет собой изогнутую, спиральную (т. е. S-образную) или веретенообразную (т. е. веретенообразную) палочку с жгутиками на обоих концах (т. е. биполярные жгутики). [2] который он использует, чтобы метаться. [3] Бактерия является возбудителем . [2]
Как и многие другие виды рода Helicobacter (см. Helicobacter heilmannii sensu lato ), H. cinaedi инфицирует не только животных, но и человека. Хотя эта инфекция часто встречается у животных, когда-то считалось, что она является чрезвычайно редкой инфекцией для людей и почти всегда возникает у людей с ослабленным иммунитетом . Однако в настоящее время инфекции H. cinaedi считаются более распространенными, чем считалось ранее, и встречаются не только у лиц с ослабленным иммунитетом, но также у лиц, страдающих различными типами заболеваний, не связанных с дефектным иммунитетом, у пациентов в рамках внутрибольничных заболеваний ( т.е. внутрибольничная ) инфекция и, в меньшей степени, у иммунокомпетентных лиц, у которых нет известных предрасполагающих заболеваний. [2] В частности, исследования, проведенные в Японии, показывают, что инфекции H. cinaedi могут возникать в группах людей, которые связаны друг с другом в небольничных и немедицинских условиях. Эти внебольничные инфекции возникают преимущественно у иммунокомпетентных лиц. [4]
Хотя многие H. cinaedi инфекции у людей поражают желудочно-кишечный тракт. [5] и может иметь ремиттирующее и рецидивирующее течение, [2] некоторые из этих инфекций распространяются в кровь, вызывая опасную для жизни бактериемию . [6] Это особенно актуально при инфекциях, передающихся в больницах/медицинских учреждениях, которые возникают у лиц с ослабленным иммунитетом. [6] у людей с бактериемией H. cinaedi , особенно у тех, кто заразился ею в общественных местах, обычно не наблюдается никаких опасных для жизни или других симптомов, кроме лихорадки. [4] В любом случае, даже самые тяжелые случаи инфекции H. cinaedi , особенно те, которые возникают у иммунокомпетентных людей, заразившихся бактерией в общественных условиях, успешно лечатся антибиотиками. [2] [4]
Эпидемиология и передача человеку
[ редактировать ]Helicobacter cinaedi был выделен от кошек, собак, хомяков, крыс, лисиц и макак-резус ; бактерия является частью нормальной кишечной бактериальной флоры хомяков. Многие виды Helicobacter, такие как пять видов H. heilmannii sensu lato, передаются человеку при тесном контакте с инфицированными животными. [7] Согласно сообщениям, люди также заражаются H. cinaedi при прямом контакте (т.е. зоонозной передаче ) с животными (особенно хомяками и сельскохозяйственными животными), носителями этой бактерии. Однако сообщений об одновременном выделении этой бактерии у больных людей и животных, контактировавших с ними, нет. Следовательно, роль зоонозной передачи при заражении человека H. cinaedi неясна и требует дальнейшего изучения. [2]
Исследования, проведенные в Японии, сообщили об обнаружении H. cinaedi в фекалиях здоровых людей, а также в крови 46 человек, одновременно заболевших H. cinaedi в одной больнице. Сообщалось также об инфекциях, родившихся в больнице, в медицинских учреждениях и в обществе у меньшего числа пациентов. [2] [4] Эти исследования допускают возможность того, что H. cinaedi может, по крайней мере в некоторых случаях, передаваться между людьми напрямую (например, через оральный контакт) [5] или косвенно (например, через загрязненные поверхности, одежду, постельное белье или другие предметы). [8]
Человеческие инфекции
[ редактировать ]Физические лица (возрастной диапазон: от новорожденных до пожилых людей) [2] ) при инфекции H. cinaedi наблюдался острый или хронический гастроэнтерит (т. е. воспаление желудка и/или кишечника), [5] целлюлит (т.е. бактериальная инфекция и воспаление внутренних слоев кожи) и/или бактериемия (т.е. бактерия, циркулирующая в крови). [9] Эта бактериемия может сопровождаться никакими симптомами, кроме лихорадки. [4] или с полноценными симптомами сепсиса . [6] Реже у инфицированных людей развивается септический артрит . [5] инфекция искусственного сустава , [10] инфекция сосудистого шунта, [2] или менингит . [4] Случаи бактериемии часто (около 30% всех случаев) сопровождаются целлюлитом на нескольких участках кожи. [5] Эти инфекции, как правило, возникают у людей с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ/СПИДа , Х-сцепленной агаммаглобулинемии , [11] общий вариабельный иммунодефицит , различные злокачественные новообразования (например, рак легких , множественная миелома , лейкемия , лимфома , [5] или миелодиспластический синдром [10] ), химиотерапия или спленэктомия . [8] Инфекция H. cinaedi также наблюдалась у лиц, чья иммунная функция может быть нарушена в результате или в связи с хронической почечной недостаточностью или аутоиммунными заболеваниями (например, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом ). [5]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика инфекции H. cinaedei затруднена из-за привередливости этого микроорганизма; в культуре растет очень медленно и требует высокой влажности и микроаэробных условий . [2] Более того, бактерию, хотя и можно культивировать из образцов крови, гораздо сложнее культивировать из поражений тканей, например, кожи. [5] Следовательно, диагноз инфекции H. cinaedie в значительной степени основывается на клинических проявлениях пациентов. [2] [5] гистология поражений, включая специальное окрашивание бактерий, а также анализ образцов тканей с помощью секвенирования ДНК и видоспецифической полимеразной цепной реакции для идентификации последовательностей нуклеотидных генов, специфичных для бактерии. [2]
Уход
[ редактировать ]Различные типы инфекций человека , вызванных H. cinaedi , включая более тяжелые, такие как бактериемия, менингит и искусственная инфекция суставов, успешно лечатся схемами, включающими один или несколько антибиотиков . Бактерия очень чувствительна к карбапенемам , аминогликозидам , цефалоспоринам и тетрациклиновым антибиотикам и умеренно чувствительна к β-лактамным антибиотикам , но часто обнаруживается устойчивость к макролидам , хинолонам и метронидазолу . [2] Однако инфекция часто рецидивировала даже у пациентов, получавших соответствующую схему лечения антибиотиками. Например, один пациент с бактериемией H. cinaedi успешно лечился цефазолином (β-лактамный антибиотик) и панипенемом (антибиотик карбапенем), но имел два рецидива симптомов, каждый из которых был успешно купирован той же схемой антибиотиков. [5] Долгосрочное начальное лечение антибиотиками может уменьшить эти рецидивы. [2]
Профилактика
[ редактировать ]Тщательный мониторинг H. cinaedi в больнице/медицинских учреждениях может предотвратить внутрибольничные инфекции. Мониторинг может быть особенно полезен в отделениях или отделениях больниц, где лечат пациентов с ослабленным иммунитетом, например, онкологических, или в других отделениях, специализирующихся на лечении пациентов с помощью химиотерапии. [6]
Прогноз
[ редактировать ]Прогноз для пациентов с инфекцией H. cinaedi в целом хороший: многие симптомы улучшаются в течение 2–3 дней после начала приема антибиотиков. Однако у пациентов, получающих краткосрочное (например, менее 10 дней) лечение антибиотиками, в 30–60% случаев наблюдаются рецидивы симптомов. Центры по контролю заболеваний теперь рекомендуют продлить первоначальные схемы лечения антибиотиками при инфекциях, вызванных этой бактерией, до 2–6 недель. [2] Сообщается , что обычные схемы лечения антибиотиками, используемые для лечения бактериемии H. cinaedi у иммунокомпетентных лиц, имеют уровень смертности после 30 дней лечения, составляющий 6,3%. [6]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Вандамм П., Фальсен Э., Россау Р., Хосте Б, Сегерс П., Титгат Р., Де Лей Дж. (1991). «Пересмотр таксономии Campylobacter , Helicobacter и Wolinella : исправление родовых описаний и предложение Arcobacter gen-nov» . Международный журнал систематической бактериологии . 41 (1): 88–103. дои : 10.1099/00207713-41-1-88 . ПМИД 1704793 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Кавамура Ю., Томида Дж., Морита Ю., Фуджи С., Окамото Т., Акаике Т. (сентябрь 2014 г.). «Клинико-бактериологическая характеристика инфекции Helicobacter cinaedi» . Журнал инфекции и химиотерапии . 20 (9): 517–26. дои : 10.1016/j.jiac.2014.06.007 . ПМИД 25022901 .
- ^ Гэррити GM, Бреннер DJ, Криг Н.Р., Стейли Дж.Т. (ред.) (2005). Руководство Берджи по систематической бактериологии, том второй: протеобактерии, часть C: альфа-, бета-, дельта- и эпсилонпротеобактерии. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-0-387-24145-6 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Увамино Ю., Муранака К., Хасэ Р., Оцука Ю., Хосокава Н. (февраль 2016 г.). «Клинические особенности внебольничной бактериемии Helicobacter cinaedi». Хеликобактер . 21 (1): 24–8. дои : 10.1111/hel.12236 . ПМИД 25997542 . S2CID 26977318 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Симидзу С., Симидзу Х. (июль 2016 г.). «Кожные проявления Helicobacter cinaedi: обзор». Британский журнал дерматологии . 175 (1): 62–8. дои : 10.1111/bjd.14353 . ПМИД 26678698 . S2CID 207074255 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Менар А., Пере-Ведренн К., Эзебрук Ф., Флаху Б. (сентябрь 2014 г.). «Желудочные и энтерогепатические хеликобактеры, кроме Helicobacter pylori» . Хеликобактер . 19 (Приложение 1): 59–67. дои : 10.1111/hel.12162 . ПМИД 25167947 .
- ^ Бенто-Миранда М., Фигейредо К. (декабрь 2014 г.). «Helicobacter heilmannii sensu lato: обзор инфекции у человека» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (47): 17779–87. дои : 10.3748/wjg.v20.i47.17779 . ПМК 4273128 . ПМИД 25548476 .
- ^ Перейти обратно: а б Флаху Б., Римбара Э., Мори С., Хезебрук Ф., Сибаяма К. (сентябрь 2015 г.). «Другие хеликобактеры» . Хеликобактер . 20 (Приложение 1): 62–7. дои : 10.1111/hel.12259 . ПМИД 26372827 .
- ^ Кильбаух Дж.А., Токс Р.В., Бейкер К.Н., Ваксмут И.К. (1994). «Helicobacter cinaedi-ассоциированная бактериемия и целлюлит у пациентов с ослабленным иммунитетом». Анналы внутренней медицины . 121 (2): 90–93. дои : 10.7326/0003-4819-121-2-199407150-00002 . ПМИД 8017741 . S2CID 24060399 .
- ^ Перейти обратно: а б Менар А., Смет А. (сентябрь 2019 г.). «Обзор: Другие виды Helicobacter» . Хеликобактер . 24 (Приложение 1): e12645. дои : 10.1111/hel.12645 . ПМИД 31486233 .
- ^ Пере-Ведренн К, Флаху Б, Локе МФ, Менар А, Вадивелу Ж (сентябрь 2017 г.). «Другие хеликобактеры, микробиота желудка и кишечника». Хеликобактер . 22 (Приложение 1): e12407. дои : 10.1111/hel.12407 . ПМИД 28891140 . S2CID 30040441 .