Паратиф
| Паратиф | |
|---|---|
| Другие имена | паратиф |
 | |
| Розовые пятна на груди человека, больного брюшным тифом, похожие на пятна паратифа. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
| Симптомы | Лихорадка, головная боль, сыпь, слабость. [1] [2] |
| Обычное начало | 6–30 дней после заражения [1] [3] |
| Продолжительность | От недель до месяцев [1] |
| Причины | Salmonella enterica передается через пищу или воду, загрязненную фекалиями. [1] |
| Факторы риска | Плохие санитарные условия, скопление населения [4] |
| Метод диагностики | Культивирование бактерий или обнаружение их ДНК в крови, кале или костном мозге. [1] [3] |
| Профилактика | Мытье рук, чистая вода [1] |
| Уход | Антибиотики [1] |
| Частота | 529,000 [5] |
| Летальные исходы | 29,200 [6] |
Паратиф , также известный как паратиф , представляет собой бактериальную инфекцию, вызываемую одним из трех типов enterica Salmonella . [1] Симптомы обычно появляются через 6–30 дней после заражения и такие же, как при брюшном тифе . [1] [3] Часто постепенное начало высокой температуры происходит в течение нескольких дней. [1] слабость, потеря аппетита и головные боли . Также часто возникают [1] У некоторых людей появляется кожная сыпь с розовыми пятнами. [2] Без лечения симптомы могут сохраняться неделями или месяцами. [1] Другие люди могут переносить бактерии, не страдая от них ; однако они все еще могут передавать болезнь другим. [3] Тиф и паратиф имеют одинаковую степень тяжести. [3] Паратиф и брюшной тиф относятся к разновидностям кишечной лихорадки . [7]
Паратиф вызывается бактерией Salmonella enterica серотипов Paratyphi A, Paratyphi B или Paratyphi C, растущей в кишечнике и крови . [1] Они обычно передаются при употреблении в пищу или питье пищи или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. [1] Они могут возникнуть, когда человек, который готовит еду, заражен. [2] Факторы риска включают плохие санитарные условия, которые наблюдаются среди бедного многонаселенного населения. [4] Иногда они могут передаваться половым путем. [1] Люди — единственные зараженные животные. [1] Диагноз может быть основан на симптомах и подтвержден либо культивированием бактерий , либо обнаружением бактериальной ДНК в крови, кале или костном мозге . [1] [3] Культивирование бактерий может быть затруднено. [3] Исследование костного мозга является наиболее точным. [4] Симптомы аналогичны симптомам многих других инфекционных заболеваний. [3] Тиф – другое заболевание. [8]
Хотя вакцины, специально предназначенной для паратифа, не существует, вакцина против брюшного тифа может принести некоторую пользу. [1] [2] Профилактика включает питье чистой воды , улучшение санитарных условий и более тщательное мытье рук . [1] Лечение заболевания проводится антибиотиками, такими как азитромицин . [1] Устойчивость к ряду других ранее эффективных антибиотиков является обычным явлением. [1]
Паратиф поражает около шести миллионов человек в год. [1] [9] Это наиболее распространено в некоторых частях Азии и редко встречается в развитых странах . [1] [2] Большинство случаев связано с паратифами А, а не с паратифами В или С. [3] В 2015 году от паратифа умерло около 29 200 человек по сравнению с 63 000 смертей в 1990 году. [10] [6] Риск смерти без лечения составляет от 10% до 15%, а при лечении он может составлять менее 1%. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Паратиф напоминает брюшной тиф. Инфекция характеризуется устойчивой лихорадкой, головной болью, болью в животе, недомоганием, анорексией, непродуктивным кашлем (на ранней стадии заболевания), относительной брадикардией (замедлением пульса), гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки). Примерно у 30% инфицированных людей со светлой кожей появляются розовые пятна в центральной части тела. У взрослых запор встречается чаще, чем диарея. [ нужна ссылка ]
Только от 20 до 40% людей изначально испытывают боль в животе. Неспецифические симптомы, такие как озноб, потливость , головная боль, потеря аппетита, кашель, слабость, боль в горле, головокружение и мышечные боли, часто наблюдаются до начала лихорадки. К очень редким симптомам относятся психоз (психическое расстройство), спутанность сознания и судороги. [ нужна ссылка ]
Причина
[ редактировать ]Паратиф вызывается любым из трех сероваров Salmonella enterica subsp. enterica : S. Paratyphi A, S. Paratyphi B (недействительный псевдоним S. schottmuelleri ), S. Paratyphi C (недействительный псевдоним S. hirschfeldii ). [ нужна ссылка ]
Передача инфекции
[ редактировать ]Они обычно передаются при употреблении в пищу или питье пищи или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. [1] Они могут возникнуть, когда человек, который готовит еду, заражен. [2] Факторы риска включают плохие санитарные условия, которые наблюдаются среди бедного многонаселенного населения. [4] Иногда они могут передаваться половым путем. Люди — единственные зараженные животные. [1]
Паратиф Б
[ редактировать ]Паратиф В чаще встречается в Европе. Оно может проявляться как брюшноподобное заболевание, как тяжелый гастроэнтерит или с признаками того и другого. Herpes labialis , редко встречающийся при истинном брюшном тифе, часто наблюдается при паратифе B. Редко может возникнуть субдуральная эмпиема . [11] Диагноз ставится на основании выделения возбудителя в крови или кале и выявления антител антиBH в пробе Видаля . Заболевание хорошо поддается лечению хлорамфениколом или ко-тримоксазолом . [ нужна ссылка ]
Паратиф С
[ редактировать ]Паратиф С — редкая инфекция, обычно встречающаяся на Дальнем Востоке. Проявляется септицемией с метастатическими абсцессами . холецистит В ходе заболевания возможен . Антитела к паратифу С обычно не проверяются, а диагноз ставится с помощью посева крови. Терапия хлорамфениколом в целом эффективна. [ нужна ссылка ]
Перевозчики
[ редактировать ]Переносчиками паратифа являются человек и изредка домашние животные. Члены одной семьи могут быть временными или постоянными носителями. В большинстве стран мира кратковременные фекальные носители встречаются чаще, чем мочевые. Хроническое мочевое носительство встречается у больных шистосомозом (паразитарным кровяным сосальщиком). [ нужна ссылка ]
Выделение Salmonella Paratyphi возможно до одного года, и на этом этапе человек считается носителем. Состояние хронического носительства может возникнуть после острого заболевания, легкой или даже субклинической инфекции. Хроническими носителями чаще всего являются женщины, заразившиеся в среднем возрасте. [ нужна ссылка ]
Патофизиология
[ редактировать ]После приема внутрь, если иммунная система не в состоянии остановить инфекцию, бактерии размножаются, а затем распространяются в кровь, после чего наблюдаются первые признаки заболевания в виде лихорадки. Далее они проникают в костный мозг, печень и желчные протоки, откуда бактерии выделяются в содержимое кишечника. Во второй фазе заболевания бактерии проникают в иммунную ткань тонкой кишки, и появляются начальные симптомы перистальтики тонкой кишки. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( июнь 2022 г. ) |
Профилактика
[ редактировать ]Обеспечение базовых санитарных условий, а также безопасной питьевой воды и продуктов питания является ключом к борьбе с болезнью. В развитых странах уровень кишечной лихорадки снизился в прошлом, когда была введена очистка муниципальной воды, человеческие фекалии были исключены из производства продуктов питания и началась пастеризация молочных продуктов. [4] Кроме того, детей и взрослых следует тщательно обучать правилам личной гигиены. Это будет включать тщательное мытье рук после дефекации и полового контакта, перед приготовлением или употреблением пищи и особенно санитарное удаление фекалий. Рабочие, работающие с пищевыми продуктами, должны быть обучены правилам личной гигиены перед тем, как приступать к работе с пищевыми продуктами, посудой и оборудованием. Инфицированным людям следует рекомендовать избегать приготовления пищи. Сексуально активные люди должны быть информированы о рисках сексуальных практик, допускающих фекально-оральный контакт. [12]
Тем, кто едет в страны с плохими санитарными условиями, следует получить живую аттенуированную брюшнотифозную вакцину — Ty21a (Vivotif), которая, помимо защиты от брюшного тифа, может обеспечить некоторую защиту от паратифа, вызываемого S. enterica серотипов А и В. [4] В частности, повторный анализ данных исследования, проведенного в Чили, показал, что вакцина Ty21a была эффективна на 49% (95% ДИ: 8–73%) в предотвращении паратифа, вызванного серотипом B. [13] Данные исследования среди международных путешественников в Израиле также указывают на то, что вакцина может предотвратить часть инфекций серотипа А, хотя ни одно исследование это не подтверждает. [14] Такая перекрестная защита тифозной вакциной, скорее всего, обусловлена наличием О-антигенов, общих для разных серотипов S. enterica . [14]
Отстранение от работы и общественной деятельности следует рассматривать для людей с симптомами и бессимптомными, которые работают с пищевыми продуктами, медицинского персонала/персонала детских садов, который участвует в уходе за пациентами и/или уходом за детьми, детей, посещающих антисанитарные детские сады, и детей старшего возраста, которые не могут реализовать хорошие стандарты личной гигиены. Исключение применяется до тех пор, пока у инфицированного пациента не будут взяты два последовательных образца стула, которые не будут признаны отрицательными. [ нужна ссылка ]
Лечение
[ редактировать ]Для борьбы требуется лечение антибиотиками и вакцинами, назначенными врачом. Основные методы борьбы с паратифом включают ципрофлоксацин в течение 10 дней, цефтриаксон / цефотаксим в течение 14 дней или азитромицин. [ нужна ссылка ]
Прогноз
[ редактировать ]Те, у кого диагностирован тип А бактериального штамма, редко умирают от него, за исключением редких случаев тяжелых кишечных осложнений. При правильном тестировании и диагностике уровень смертности снижается до менее 1%. Антибиотики, такие как азитромицин, особенно эффективны при лечении этого заболевания. [15]
Эпидемиология
[ редактировать ]Факторы вне домохозяйства, такие как нечистая еда от уличных торговцев и наводнения, способствуют распространению болезни от человека к человеку. [12] Из-за бедности, плохой гигиены и антисанитарных условий болезнь чаще встречается в менее промышленно развитых странах, главным образом из-за проблемы небезопасной питьевой воды, ненадлежащего удаления сточных вод и наводнений. [16] Паратиф, иногда вызывающий эпидемии, встречается на значительной территории Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Многие из инфицированных заболевают в азиатских странах. Ежегодно регистрируется около 16 миллионов случаев, в результате которых во всем мире умирает около 25 000 человек. [17]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Ньютон, Анна Э. (2014). «3 инфекционных заболевания, связанных с путешествиями» . Медицинская информация CDC для международных поездок, 2014 г.: Желтая книга . Упс США. ISBN 9780199948499 . Архивировано из оригинала 2 июля 2015 года.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Хокер, Джереми (2012). «3,56» . Справочник по борьбе с инфекционными заболеваниями и охране здоровья (3-е изд.). Чичестер, Великобритания: Уайли-Блэквелл. ISBN 9781444346947 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Мэгилл, Алан Дж. (2013). Тропическая медицина Хантера и новые инфекционные заболевания (9-е изд.). Лондон: Сондерс/Эльзевир. стр. 568–572. ISBN 9781455740437 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Крамп, Дж.А.; Минц, Эд (15 января 2010 г.). «Глобальные тенденции развития брюшного тифа и паратифа» . Клинические инфекционные болезни . 50 (2): 241–246. дои : 10.1086/649541 . ПМК 2798017 . ПМИД 20014951 .
- ^ Соавторы ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .
- ^ Jump up to: а б ГББ 2015 Смертность и причины смерти Соавторы (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ 5388903 . ПМИД 27733281 .
- ^ Уэйн, Дж; Хендриксен, РС; Миколеит, М.Л.; Кедди, КХ; Очиай, РЛ (21 марта 2015 г.). "Брюшной тиф". Ланцет . 385 (9973): 1136–1145. дои : 10.1016/s0140-6736(13)62708-7 . ПМИД 25458731 . S2CID 1499916 .
- ^ Кунья, бакалавр наук (март 2004 г.). «Ослер о брюшном тифе: дифференциация брюшного тифа от тифа и малярии». Заразить. Дис. Клин. Северный Ам . 18 (1): 111–125. дои : 10.1016/S0891-5520(03)00094-1 . ПМИД 15081508 .
- ^ Соавторы исследования глобального бремени болезней 2013 г. (22 августа 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет жизни с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. дои : 10.1016/s0140-6736(15)60692-4 . ПМК 4561509 . ПМИД 26063472 .
- ^ ГББ 2013 Смертность и причины смерти Соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2013 г.» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК 4340604 . ПМИД 25530442 .
- ^ Уильямс, В.; Лакшмикантха, КМ; Налласами, К; Судип, КК; Баранвал, АК; Джаяшри, М. (ноябрь 2018 г.). «Субдуральная эмпиема, вызванная Salmonella paratyphi B, у младенца: описание случая и обзор литературы». Нервная система ребенка . 34 (11): 2317–2320. дои : 10.1007/s00381-018-3825-7 . ПМИД 29748704 . S2CID 13689184 .
- ^ Jump up to: а б Бхан М.К., Бахл Р., Бхатнагар С. (2005). «Тиф и паратифы». Ланцет . 366 (9487): 749–62. дои : 10.1016/S0140-6736(05)67181-4 . ПМИД 16125594 . S2CID 28367429 .
- ^ Левин, ММ; Ферреччио, К.; Черный, РЕ; Лагос, Р.; Мартин, ОС; Блэквелдер, WC (2007). «Живая пероральная брюшнотифозная вакцина Ty21a и профилактика паратифа, вызываемого Salmonella enterica Serovar Paratyphi B» . Клинические инфекционные болезни . 45 : С24–С28. дои : 10.1086/518141 . ПМИД 17582564 .
- ^ Jump up to: а б Уитакер, Дж.А.; Франко-Паредес, К.; Дель Рио, К.; Эдупуганти, С. (2009). «Переосмысление вакцин против брюшного тифа: последствия для путешественников и людей, живущих в высокоэндемичных районах» . Журнал туристической медицины . 16 (1): 46–52. дои : 10.1111/j.1708-8305.2008.00273.x . ПМИД 19192128 .
- ^ «Медицинские состояния и медицинская информация: Медицинская библиотека здоровья ADAM Condi» . Healthatoz.com. Архивировано из оригинала 8 февраля 2009 г. Проверено 6 октября 2011 г.
- ^ «Заболевания, связанные с водой». Инфекционные заболевания 2001. Всемирная организация здравоохранения. 31 октября 2008 г. < «ВОЗ | Болезни, связанные с водой» . Архивировано из оригинала 14 ноября 2008 г. Проверено 15 ноября 2008 г. >.
- ^ Рубин, Рафаэль, Дэвид С. Страйер, Эмануэль Рубин, Джей М. Макдональд. Патология Рубина. 5-е изд. 2007 год
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]
- «Тиф и паратиф». Протокол управления инфекционными заболеваниями. Ноябрь 2001 г. https://www.gov.mb.ca/health/publichealth/cdc/protocol/typhoid.pdf .
- «Тиф и паратиф». Руководство по ведению заболеваний, подлежащих уведомлению общественного здравоохранения. Контроль и профилактика заболеваний. Здоровье и благополучие Альберты: июнь 2013 г. https://web.archive.org/web/20130925214850/http://www.health.alberta.ca/documents/Guidelines-Paratyphoid-Fever-2013.pdf
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
