Разрез и дренаж
| Разрез и дренаж | |
|---|---|
| Другие имена | Клиническое прокалывание |
| Дренаж (медицинский) | |
|---|---|
| МКБ-10-ПКС | 0?9 |
| МеШ | D004322 |
Разрез и дренирование ( I&D ), также известные как клиническое прокалывание, представляют собой небольшие хирургические процедуры , направленные на высвобождение гноя или давления, скопившегося под кожей, например, из-за абсцесса , фурункула или инфицированной околоносовой пазухи . Процедура выполняется путем обработки пораженного участка антисептиком , например, раствором на основе йода , а затем делается небольшой разрез для прокола кожи с помощью стерильного инструмента, такого как острая игла или заостренный скальпель . Это позволяет гною выйти через разрез.
Хорошая медицинская практика при больших абсцессах в брюшной полости требует установки дренажной трубки, которой предшествует введение периферически введенного центрального катетера , чтобы обеспечить готовность к лечению возможного септического шока .
Вспомогательные антибиотики
[ редактировать ]Неосложненные кожные абсцессы после успешного дренирования не требуют применения антибиотиков. [1] [2] [3]
При инцизионных абсцессах
[ редактировать ]При послеоперационных абсцессах рекомендуется после разреза и дренирования пораженный участок накрыть тонким слоем марли с последующей стерильной повязкой . Повязку следует менять, а рану промывать физиологическим раствором не реже двух раз в день. [4] рекомендуется назначать антибиотик, активный в отношении стафилококков и стрептококков, предпочтительно ванкомицин Кроме того, при наличии риска развития метициллин-резистентного золотистого стафилококка . [4] Ране можно позволить закрыться вторичным натяжением . Альтернативно, если инфекция устранена и у основания раны видна здоровая грануляционная ткань , края разреза можно повторно сблизить, например, с помощью стежков-бабочек , скобок или швов . [4]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Макфи Дж., Харви Дж. (1977). «Лечение острых поверхностных абсцессов: проспективное клиническое исследование». Британский журнал хирургии . 64 (4): 264–6. дои : 10.1002/bjs.1800640410 . ПМИД 322789 . S2CID 13519212 .
- ^ Ллера Дж.Л., Леви Р.К. (1985). «Лечение кожного абсцесса: двойное слепое клиническое исследование». Анналы неотложной медицины . 14 (1): 15–9. дои : 10.1016/S0196-0644(85)80727-7 . ПМИД 3880635 .
- ^ Ли М.К., Риос А.М., Атен М.Ф. и др. (2004). «Ведение и исход детей с абсцессами кожи и мягких тканей, вызванными внебольничным метициллин-резистентным золотистым стафилококком». Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 23 (2): 123–7. дои : 10.1097/01.inf.0000109288.06912.21 . ПМИД 14872177 . S2CID 32423795 .
- ^ Jump up to: а б с Дафф, Патрик (2009). «Диагностика и лечение послеоперационных инфекций» . Глобальная библиотека женской медицины . дои : 10.3843/GLOWM.10032 . ISSN 1756-2228 .