лихеноидный отрубевидный лишай
| Острый лихеноидный отрубевидный лишай и varioliformis | |
|---|---|
 | |
| Фотография Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta или болезни Мухи Хабермана, показывающая правую ногу. | |
| Специальность | Дерматология  |
Лихеноидный лишайный лишай представляет собой отдельную группу воспалительных заболеваний кожи, включающую хронический лихеноидный лишай , лихорадочную язвенно-некротическую болезнь Мухи-Хабермана и острый лихеноидный лишай и вариолиформный лишай (PLEVA). [ 1 ]
Плева обычно проявляется как острая или подострая кожная сыпь в виде нескольких крошечных красных папул, которые перерастают в полиморфные поражения. Он также может оставлять после себя шрамы, похожие на ветряную оспу, и последствия гипер- или гипопигментации . [ 2 ]
Хронический лихеноидный Pityriasis (PLC) имеет очень маленькие красновато-коричневые плоские пятна со слюдяной чешуей, которые появляются более постепенно; он также имеет длительные интервалы ремиссии между эпизодами рецидива. [ 2 ]
Фебрильную язвенно-некротическую болезнь Мухи-Хабермана (FUMHD) лучше всего лечить как неотложную дерматологическую помощь, поскольку она представляет собой острое, тяжелое, широко распространенное высыпание пурпурных и язвенно-некротических бляшек, которое может иметь 25% летальный исход и сопутствующее системное поражение. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]пятен диаметром 2–3 мм Характерной особенностью PLEVA является быстрое развитие эритематозных в папулы с мелкими слюдяными чешуйками. Чем толще чешуя, тем чаще она отрывается по краям, оставаясь прикрепленной посередине. Центральная точка папулы часто превращается в везикулопустулезную структуру, подвергается геморрагическому некрозу , изъязвляется и покрывается красновато-коричневыми корками. Могут наблюдаться поствоспалительные гипер- и гипопигментация , а также вариолиформные рубцы. зуд Среди симптомов – и жжение. Хотя также могут встречаться диффузные и распространенные паттерны, наиболее распространенными местами возникновения PLEVA являются туловище, конечности и области сгибаний. Поражения могут возникнуть на любой стадии развития, что делает высыпания полиморфными. Последующие очаги поражения могут сохраняться в течение недель, месяцев или даже лет. [ 1 ]
Быстрое прогрессирование некротических папул в крупные сросшиеся язвы с некротическими корками, геморрагическими буллами и пустулами отличает фебрильную язвенно-некротическую болезнь Мухи-Хабермана от ПЛЕВА. Возможно как вторичное инфицирование язв , так и обширный болезненный некроз кожи. Также может поражаться слизистая рта и половых органов. атрофические рубцы и гипопигментация . После заживления язв часто наблюдаются [ 1 ]
ПЛК имеет гораздо более медленное клиническое течение, чем фебрильная язвенно-некротическая болезнь Мухи-Хабермана и PLEVA. Подобно ПЛК, поражение начинается с эритематозной папулы , которая становится красновато-коричневой и легко отделяется, обнажая блестящую розовато-коричневую поверхность. Поражение также имеет центрально прикрепленную слюдяную чешуйку. В отличие от PLEVA и лихорадочной язвенно-некротической болезни Мухи-Хабермана, рассматриваемая папула регрессирует и уплощается самостоятельно в течение нескольких недель. Часто гипер- или гипопигментированное пятно. остается [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]Клиническое обследование кожи используется для диагностики и различения различных форм лихеноидного отрубевидного лишая. при лихеноидном отрубевидном лишае является биопсия кожи Подтверждающей процедурой с последующим гистопатологическим исследованием. Гистологически пограничный дерматит с заметным лимфоцитарным инфильтратом. признаком лихеноидного отрубевидного лишайника является [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Бауэрс, Сахарита; Уоршоу, Эрин М. (2006). «Лихеноидный лихеноидный лишай и его подтипы». Журнал Американской академии дерматологии . 55 (4): 557–572. дои : 10.1016/j.jaad.2005.07.058 . ПМИД 17010734 .
- ^ Jump up to: а б с д Хачемун, Амор; Блюмин, Марианна Л. (2007). «Лихеноидный лихеноидный лишай: патофизиология, классификация и лечение». Американский журнал клинической дерматологии . 8 (1): 29–36. дои : 10.2165/00128071-200708010-00004 . ISSN 1175-0561 . ПМИД 17298104 . S2CID 261387177 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Вайнберг, Джеффри М.; Кристал, Леонард; Чубак, Лилиан; Хониг, Пол Дж.; Крамер, Э. Майкл; Лессин, Стюарт Р. (1 августа 2002 г.). «Клональная природа Pityriasis Lichenoides». Архив дерматологии . 138 (8): 1063–1067. дои : 10.1001/archderm.138.8.1063 . ISSN 0003-987X . ПМИД 12164744 . S2CID 37380316 .
- Беллинато, Ф.; Морелли, М.; Джизонди, П.; Джироломони, Г. (2019). «Систематический обзор методов лечения лихеноидного отрубевидного лишая». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 33 (11): 2039–2049. дои : 10.1111/jdv.15813 . ISSN 0926-9959 . ПМИД 31318465 . S2CID 197540823 .