Гемангиоперицитома
| Гемангиоперицитома | |
|---|---|
| Другие имена | высокопроизводительные вычисления |
 | |
| Гемангиоперицитома, окраска метенамин-серебрением Гомори | |
| Специальность | Нейроонкология |
| Симптомы | Безболезненная масса [1] |
| Обычное начало | 45 лет (медиана) [1] |
Гемангиоперицитома — это тип саркомы мягких тканей , которая возникает из перицитов стенок капилляров . Находясь внутри нервной системы , это, хотя и не строго опухоль менингиомы , но менингеальная опухоль с особым агрессивным поведением. Впервые он был охарактеризован в 1942 году. [2]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы гемангиоперицитомы сильно различаются в зависимости как от стадии опухоли, так и от пораженных органов. Большинство пациентов сообщают о боли и симптомах, связанных с образованием, в то время как другие также сообщают о симптомах, связанных с сосудистыми заболеваниями, а у некоторых симптомы отсутствуют до поздней стадии заболевания. Гемангиоперицитомы чаще всего обнаруживаются в мозговых оболочках, нижних конечностях, забрюшинном пространстве , тазу , легких и плевре . [3]
Гистопатология
[ редактировать ] | Этот раздел в значительной степени или полностью опирается на один источник . ( ноябрь 2023 г. ) |
Гемангиоперицитомы — это опухоли, которые происходят из специализированных веретенообразных клеток, называемых перицитами, которые выстилают капилляры. [4]
Гемангиоперицитома — агрессивная опухоль мезенхимального происхождения с овальными ядрами и скудной цитоплазмой. Имеется плотное окрашивание межклеточного ретикулина . Опухолевые клетки могут быть фибробластическими , миксоидными или перицитными . Эти опухоли, в отличие от менингиом, не окрашиваются антигеном эпителиальной мембраны. Они имеют биологическое поведение 2 или 3 степени, и их необходимо отличать от доброкачественных менингиом из-за высокой частоты рецидивов (68,2%) и метастазов.
Диагностика
[ редактировать ]Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография не являются эффективными методами диагностики гемангиоцитом. На практике предположительный диагноз часто достигается путем исключения других опухолей мягких тканей, и для подтверждения диагноза требуется биопсия ткани. [3]
Уход
[ редактировать ]В зависимости от степени саркомы ее лечат хирургическим путем . [8] химиотерапия и/или лучевая терапия . Хотя хирургическое вмешательство является современным стандартом лечения гемангиоперицитом, метастазы и рецидивы опухоли наблюдаются более чем у 30% пациентов, в частности рецидивы в малом тазу и забрюшинном пространстве. [3] и метастазы в костях и легких. [9] Лучевая терапия, по-видимому, не обеспечивает значительного увеличения выживаемости, но ее рекомендуется использовать у пациентов с опухолями более 5 см в диаметре или с неадекватными краями резекции после операции. Клинические преимущества химиотерапии при опухолях мягких тканей остаются неясными. Однако сочетание хирургического вмешательства и химиотерапии, по-видимому, ухудшает выживаемость пациентов с гемангиоперицитомой. [3]
Для определения эффективности различных типов лечения необходимы дополнительные исследования. [3]
Эпидемиология
[ редактировать ]В одной серии средний возраст пострадавших составил 45 лет, а 10-летняя выживаемость составила 70 процентов. [1] В другом исследовании возраст старше 45 лет и женский пол были связаны с худшими показателями выживаемости при гемангиоперицитомах. [9]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Энцингер Ф.М., Смит Б.Х. (январь 1976 г.). «Гемангиоперицитома. Анализ 106 случаев». Патология человека . 7 (1): 61–82. дои : 10.1016/s0046-8177(76)80006-8 . ПМИД 1244311 .
- ^ Стаут А.П., Мюррей М.Р. (июль 1942 г.). «Гемангиоперицитома: сосудистая опухоль с перицитами Циммермана» . Анналы хирургии . 116 (1): 26–33. дои : 10.1097/00000658-194207000-00004 . ПМЦ 1543753 . ПМИД 17858068 .
- ^ Jump up to: а б с д и Ван К., Мэй Ф., Ву С., Тан З. (03.11.2020). «Гемангиоперицитома: анализ заболеваемости, лечения и прогноза на основе базы данных SEER» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2020 : 2468320. дои : 10.1155/2020/2468320 . ПМЦ 7655240 . ПМИД 33204688 .
- ^ Гернер Р.Э., Мур Г.Е., Пикрен Дж.В. (февраль 1974 г.). «Гемангиоперицитома» . Анналы хирургии . 179 (2): 128–132. дои : 10.1097/00000658-197402000-00002 . ПМЦ 1355764 . ПМИД 4359454 . S2CID 220588367 .
- ^ Майер Х., Офнер Д., Хиттмайр А., Китц К., Будка Х. (октябрь 1992 г.). «Классическая, атипичная и анапластическая менингиома: три гистопатологических подтипа, имеющих клиническое значение». Журнал нейрохирургии . 77 (4): 616–623. дои : 10.3171/jns.1992.77.4.0616 . ПМИД 1527622 .
- ^ Клейхуес П., Бургер ПК, Шайтауэр Б.В. (1993). «Гистологическое типирование опухолей центральной нервной системы». Всемирная организация здравоохранения. Берлин: Springer-Verlag (30) (2-е изд.).
- ^ Шерман В., Райзер Дж. (2011). Дропчо Э.Дж. (ред.). «Менингиомы» . Медмеритс . Раздел 2 «Историческая справка и номенклатура». Архивировано из оригинала 31 марта 2012 г. Проверено 19 сентября 2011 г.
- ^ Одзаки Н., Мукохара Н., Ёсида М., Шида Т. (апрель 2006 г.). «Успешная резекция гигантской гемангиоперицитомы, исходящей из левого предсердия» . Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия . 5 (2): 79–80. дои : 10.1510/icvts.2005.124107 . ПМИД 17670519 .
- ^ Jump up to: а б Шин Д.В., Ким Дж.Х., Чонг С., Сонг С.В., Ким Й.Х., Чо Й.Х. и др. (сентябрь 2021 г.). «Внутричерепная солитарная фиброзная опухоль/гемангиоперицитома: реклассификация опухоли и оценка результатов лечения по классификации ВОЗ 2016 года». Журнал нейроонкологии . 154 (2): 171–178. дои : 10.1007/s11060-021-03733-7 . ПМИД 34417710 . S2CID 237245514 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Скиарити М., Гетц П., Эль-Маграби Х., Тейлор Дж., Китчен Н. (март 2011 г.). «Гемангиоперицитома: пересмотр отдаленных результатов. Клиническая статья». Журнал нейрохирургии . 114 (3): 747–755. дои : 10.3171/2010.6.JNS091660 . ПМИД 20672899 .