Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак

Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак
Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак
Специальность	Онкология/нефрология

Муцинозный тубулярно-веретеноклеточный рак (MTSCC) — редкий подтип почечно-клеточного рака (ПКР), включенный в классификацию ПКР ВОЗ 2004 года. ^{[ 1 ]} MTSCC является редким новообразованием и считается заболеванием низкой степени злокачественности. Это может быть вариант папиллярного ПКР . ^{[ 2 ]} Эта опухоль возникает на протяжении всей жизни (возрастной диапазон 17–82 лет) и чаще встречается у женщин.

Генетика

MTSCC не имеет характерных молекулярных аберраций папиллярного ПКР : увеличения хромосом 7 и 17 и потери хромосомы Y. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Диагностика

MTSCC имеет внешний вид, близкий к папиллярному ПКР . Микроскопически он состоит из трех гистологических компонентов: муцина, опухолевых клеток, образующих канальцы, и веретенообразных клеток. Он характеризуется пролиферацией кубовидных и веретенообразных клеток, расположенных в виде трубчатых или пластинчатых массивов, обычно на муцинозном или миксоидном фоне. ^{[ 1 ]}

Иммуногистохимическое окрашивание

ИГХ, близкий к папиллярному профилю ПКР: CK7 +, AMCAR +, CD10- . ^{[ 5 ]}

Морфологические варианты

MTSCC может быть трудным диагнозом из-за его морфологической гетерогенности. Было описано несколько морфологических вариантов как «варианты с низким содержанием муцина», демонстрирующие преобладание тубулярных или веретеноклеточных компонентов и лишь минимальный бледный муциновый фон. Также можно увидеть очаговые сосочки или папиллярные ядра и пенистые гистиоциты, что приводит к путанице с папиллярным ПКР . Полезными для диагностики признаками являются невыраженные цитологические признаки и наличие соседних трубчатых и веретенообразных клеточных компонентов. Также могут присутствовать очаговые области прозрачных клеток и онкоцитарных клеток. ^{[ 1 ]}

Дифференциальный диагноз

Папиллярный почечно-клеточный рак : MTSCC может иметь некоторое морфологическое сходство с более распространенным папиллярным почечно-клеточным раком (папиллярный ПКР), особенно с базофильными опухолями с выраженным солидным характером роста и саркоматоидной трансформацией. ^{[ 6 ]}

Прогноз

MTSCC имеет низкую степень злокачественности. несколько редких случаев метастазирования в лимфатические узлы Описано и рецидивов. Описаны два случая MTSCC с саркоматоидными изменениями, один с распространенным метастазированием в отдаленные органы, включая легкие и кости. ^{[ 7 ]}

Веретенообразный компонент характерен для MTSCC, но наличие значительного плеоморфизма с выраженными ядрышками и митотической активностью, а также некроза должно вызывать опасения относительно саркоматоидных изменений. Микроскопический некроз можно увидеть очагово при MTSCC. Его значение неизвестно. Наличие любого некроза должно быть упомянуто в патологоанатомическом заключении. ^{[ 1 ]}^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хорошо, ЮЗ; Аргани, П; Демарзо, AM; Делахант, Б; Себо, Ти Джей; Рейтер, ВЕ; Эпштейн, Дж.И. (2006). «Расширение гистологического спектра муцинозного тубулярного и веретеноклеточного рака почки». Американский журнал хирургической патологии . 30 (12): 1554–60. дои : 10.1097/01.pas.0000213271.15221.e3 . ПМИД 17122511 .
^ Шен, СС; Ро, JY; Прогулка, П; Труонг, LD; Чжай, Кью; Юнг, С.Дж.; Тиббс, Р.Г.; Ордонес, штат Нью-Йорк; Аяла, АГ (2007). «Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак почки, вероятно, является вариантом папиллярного почечно-клеточного рака с признаками веретенообразных клеток». Анналы диагностической патологии 11 (1): 13–2 doi : 10.1016/j.informationpath.2006.09.005 . ПМИД 17240302 .
^ Коссу-Рокка, П; Эбл, Дж. Н.; Делахант, Б; Чжан, С; Мартиньони, Дж; Брунелли, М; Ченг, Л. (2006). «Муцинозная тубулярная и веретенообразная карцинома почки лишена прироста хромосом 7 и 17 и потери хромосомы Y, которые преобладают при папиллярном почечно-клеточном раке» . Современная патология . 19 (4): 488–93. doi : 10.1038/modpathol.3800565 . ПМИД 16554730 .
^ Брандал, П; Ложь, АК; Басарова А; Свиндланд, А; Рисберг, Б; Дэниелсен, Х; Хайм, С. (2006). «Геномные аберрации при муцинозном тубулярном и веретеноклеточном почечно-клеточном раке». Современная патология . 19 (2): 186–94. doi : 10.1038/modpathol.3800499 . ПМИД 16258504 .
^ Панер, врач общей практики; Шригли, младший; Радхакришнан, А; Коэн, К; Скиннидер, БФ; Тику, СК; Янг, АН; Амин, МБ (2006). «Иммуногистохимический анализ муцинозной тубулярной и веретеноклеточной карциномы и папиллярного почечно-клеточного рака почки: значительное иммунофенотипическое совпадение требует диагностической осторожности». Американский журнал хирургической патологии . 30 (1): 13–9. дои : 10.1097/01.pas.0000180443.94645.50 . ПМИД 16330937 .
^ Диллон, Дж; Амин, МБ; Селбс, Э; Тури, ГК; Панер, врач общей практики; Рейтер, ВЕ (2009). «Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак почки с саркоматоидными изменениями». Американский журнал хирургической патологии . 33 (1): 44–9. дои : 10.1097/PAS.0b013e3181829ed5 . ПМИД 18941398 .
^ Панер, врач общей практики; Шригли, младший; Радхакришнан, А; Коэн, К; Скиннидер, БФ; Тику, СК; Янг, АН; Амин, МБ (2006). «Иммуногистохимический анализ муцинозной тубулярной и веретеноклеточной карциномы и папиллярного почечно-клеточного рака почки: значительное иммунофенотипическое совпадение требует диагностической осторожности». Американский журнал хирургической патологии . 30 (1): 13–9. дои : 10.1097/01.pas.0000180443.94645.50 . ПМИД 16330937 .

Внешние ссылки

Микроскопические изображения

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хорошо, ЮЗ; Аргани, П; Демарзо, AM; Делахант, Б; Себо, Ти Джей; Рейтер, ВЕ; Эпштейн, Дж.И. (2006). «Расширение гистологического спектра муцинозного тубулярного и веретеноклеточного рака почки». Американский журнал хирургической патологии . 30 (12): 1554–60. дои : 10.1097/01.pas.0000213271.15221.e3 . ПМИД 17122511 .

[2] Шен, СС; Ро, JY; Прогулка, П; Труонг, LD; Чжай, Кью; Юнг, С.Дж.; Тиббс, Р.Г.; Ордонес, штат Нью-Йорк; Аяла, АГ (2007). «Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак почки, вероятно, является вариантом папиллярного почечно-клеточного рака с признаками веретенообразных клеток». Анналы диагностической патологии 11 (1): 13–2 doi : 10.1016/j.informationpath.2006.09.005 . ПМИД 17240302 .

[3] Коссу-Рокка, П; Эбл, Дж. Н.; Делахант, Б; Чжан, С; Мартиньони, Дж; Брунелли, М; Ченг, Л. (2006). «Муцинозная тубулярная и веретенообразная карцинома почки лишена прироста хромосом 7 и 17 и потери хромосомы Y, которые преобладают при папиллярном почечно-клеточном раке» . Современная патология . 19 (4): 488–93. doi : 10.1038/modpathol.3800565 . ПМИД 16554730 .

[4] Брандал, П; Ложь, АК; Басарова А; Свиндланд, А; Рисберг, Б; Дэниелсен, Х; Хайм, С. (2006). «Геномные аберрации при муцинозном тубулярном и веретеноклеточном почечно-клеточном раке». Современная патология . 19 (2): 186–94. doi : 10.1038/modpathol.3800499 . ПМИД 16258504 .

[5] Панер, врач общей практики; Шригли, младший; Радхакришнан, А; Коэн, К; Скиннидер, БФ; Тику, СК; Янг, АН; Амин, МБ (2006). «Иммуногистохимический анализ муцинозной тубулярной и веретеноклеточной карциномы и папиллярного почечно-клеточного рака почки: значительное иммунофенотипическое совпадение требует диагностической осторожности». Американский журнал хирургической патологии . 30 (1): 13–9. дои : 10.1097/01.pas.0000180443.94645.50 . ПМИД 16330937 .

[6] Диллон, Дж; Амин, МБ; Селбс, Э; Тури, ГК; Панер, врач общей практики; Рейтер, ВЕ (2009). «Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак почки с саркоматоидными изменениями». Американский журнал хирургической патологии . 33 (1): 44–9. дои : 10.1097/PAS.0b013e3181829ed5 . ПМИД 18941398 .

[7] Панер, врач общей практики; Шригли, младший; Радхакришнан, А; Коэн, К; Скиннидер, БФ; Тику, СК; Янг, АН; Амин, МБ (2006). «Иммуногистохимический анализ муцинозной тубулярной и веретеноклеточной карциномы и папиллярного почечно-клеточного рака почки: значительное иммунофенотипическое совпадение требует диагностической осторожности». Американский журнал хирургической патологии . 30 (1): 13–9. дои : 10.1097/01.pas.0000180443.94645.50 . ПМИД 16330937 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]