✖


Jump to content

Обонятельный эталонный синдром

Обонятельный эталонный синдром ( ОРС ) — это психиатрическое состояние , при котором существует устойчивое ложное убеждение и озабоченность идеей испускания ненормальных запахов тела , которые пациент считает неприятными и оскорбительными для других людей. [1] [2] других людей Люди с этим заболеванием часто ошибочно интерпретируют поведение , например, обнюхивание , прикосновение к своему носу или открытие окна , как отношение к неприятному запаху тела, который на самом деле не существует и не может быть обнаружен другими людьми. [3]

Это расстройство часто сопровождается стыдом , смущением , значительным стрессом , избегающим поведением, социальной фобией и социальной изоляцией . [4]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Начало ОРС может быть внезапным (обычно оно следует за провоцирующим событием) или постепенным. [1]

Жалоба на запах

[ редактировать ]

Определяющей чертой ОРС являются чрезмерные мысли о неприятном запахе тела, который может быть уловлен другими. Человек может сообщить, что запах исходит: из носа и/или рта, т.е. неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта); анус; гениталии; кожа в целом; или особенно пах, подмышки или ступни. Источник(и) предполагаемого запаха также может со временем меняться. [1] Есть также те, кто не уверен в точном происхождении запаха. [1] Обычно сообщается, что запах присутствует постоянно. [1] Характер запаха можно описать как сходный с запахом телесных веществ, например , фекалий , газов , мочи , пота , рвоты , спермы , вагинальных выделений ; или, альтернативно, это может быть неестественный, нечеловеческий или химический запах, например, аммиака , [5] моющее средство , [5] гнилой лук , [5] обгоревшие тряпки, [1] свечи, [1] мусор, [2] горящая рыба, [2] лекарства, [2] старый сыр. [2] Опять же, заявленный характер жалоб на запах может со временем измениться. [1] Галитоз, по-видимому, является наиболее частым проявлением ОРС. [6] 75% жалуются на неприятный запах изо рта, отдельно или в сочетании с другими запахами. [7] Следующей по распространенности жалобой был пот (60%). [7]

Хотя все люди с ОРС считают, что у них есть запах, в некоторых случаях люди сообщают, что сами не могут ощутить запах. В последних случаях убеждение возникает из-за неправильной интерпретации поведения других или из-за того, что существует расстройство обоняния, которое препятствует самостоятельному обнаружению запаха (т. е. аносмия ). В случаях, когда можно обнаружить несуществующий запах, это обычно расценивается как фантосмия ( обонятельная галлюцинация ). Обонятельные галлюцинации можно рассматривать как результат веры в запаховую иллюзию или как результат обонятельной галлюцинации. [1] В одном обзоре человек с ОРС был безоговорочно убежден, что он или она могут самостоятельно обнаружить запах в 22% случаев, в то время как в 19% наблюдалось случайное или периодическое обнаружение, а в 59% наблюдалось отсутствие самообнаружения. [2]

Некоторые различают бредовые и небредовые формы ОРС. У бредового типа наблюдается полная убежденность в том, что запах настоящий. При небредовом типе человек способен в некоторой степени понять свое состояние и осознать, что запах может быть нереальным и что уровень его беспокойства чрезмерен. [5] Другие утверждают, что зарегистрированные случаи ОРС представляют собой спектр различных уровней понимания. [2] Поскольку иногда основное убеждение в том, что ОРС не имеет бредовой интенсивности, утверждается, что рассматривать это состояние как форму бредового расстройства, как это представляется в DSM, неуместно. [2] В одном обзоре в 57% случаев убеждения были фиксированными, придерживались полной убежденности, и человека нельзя было убедить в том, что запаха не существует. В 43% случаев человек придерживался своих убеждений с неполной убежденностью и был способен в той или иной степени принять во внимание возможность того, что запаха не существует. [2]

Могут сообщаться и другие симптомы, которые, как утверждается, связаны с причиной запаха, например, нарушение работы анального сфинктера, кожное заболевание, «больная матка», проблемы с желудком или другое неизвестное органическое заболевание . [1] Сообщалось, что чрезмерное мытье в ОРС может вызвать развитие экземы . [1]

Справочные идеи

[ редактировать ]

Люди с ОРС ошибочно интерпретируют поведение других, связывая его с воображаемым запахом ( референционными мыслями ). В одном обзоре идеи референции присутствовали в 74% случаев. [2] Обычно это связано с неправильным толкованием комментариев, жестов и действий других людей, в результате чего создается впечатление, что речь идет о неприятном запахе человека. [2] Эти мысли об отношении более выражены в социальных ситуациях, которые человек с ОРС может считать стрессовыми, например, в общественном транспорте, переполненном лифте, на рабочем месте, в классе и т. д. [2] Примеры неправильно истолкованного поведения включают кашель, чихание, поворот головы, открытие окна, мимику, обнюхивание, прикосновение к носу, почесывание головы, жесты, отход, избегание человека, свист. [2] Обычно, находясь рядом с другими людьми, которые разговаривают между собой, люди с ОРС будут убеждены, что разговор идет о его или ее запахе. Даже действия животных (например, лай собак) можно интерпретировать как относящиеся к запаху. [2] У людей с ОРС могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания на определенной задаче или в определенных ситуациях из-за навязчивых мыслей о запахе тела.

Повторяющееся поведение

[ редактировать ]

95% людей с ОРС по крайней мере один раз чрезмерно соблюдают гигиену, ухаживают за собой или совершают другие повторяющиеся действия, пытаясь облегчить, замаскировать и контролировать воспринимаемый запах. [8] [9] Это было описано как реакция раскаяния, [2] и повторяющееся, контрфобное, «безопасное», ритуальное или компульсивное поведение. [1] [8] Несмотря на эти меры, симптом запаха, как сообщается, по-прежнему оскорбляет других людей. [1] Примеры поведения ОРС включают в себя: повторяющееся принятие душа и другие действия по уходу за собой , [9] чрезмерная чистка зубов, [9] или соскабливание языка (лечение неприятного запаха изо рта), многократное обнюхивание себя, чтобы проверить наличие запаха, [5] слишком частое посещение туалета, [1] попытки замаскировать запах, [5] при чрезмерном использовании дезодорантов , духов , ополаскивателей для рта , мяты, жевательной резинки, ароматических свечей и мыла; [1] переодевание (например, нижнее белье), [10] несколько раз в день, [2] частая стирка одежды, ношение нескольких слоев одежды, укутывание ног полиэтиленом, [1] ношение одежды, продаваемой как уменьшающая запах, [1] употребление специальных диет, пищевых добавок (например, предназначенных для уменьшения запаха метеоризма), [1] [10] неоднократно искать у других заверений в том, что запаха нет, хотя отрицательный ответ обычно интерпретируется как вежливость, а не как правда, [1] и избегающее поведение, такое как привычное сидение на расстоянии от других, сведение к минимуму движений в попытке «не распространять запах», держать рот закрытым и избегать разговоров или говорить, поднося руку ко рту. [1]

Функциональные нарушения

[ редактировать ]

У людей с ОРС, как правило, развивается модель поведения, заключающаяся в избегании социальной деятельности и прогрессирующем социальном уходе. Они часто избегают путешествий, свиданий, отношений, разрывают помолвки и избегают семейных занятий. [8] Из-за стыда и смущения они могут избегать учебы или работы или неоднократно менять работу и переезжать в другой город. [8] Могут произойти значительные события, такие как потеря работы, [10] развод , прикованность к дому, госпитализация в психиатрическую больницу и попытки самоубийства. [8] По некоторым данным, 74% лиц с ОРС избегают социальных ситуаций, [5] 47% избегают работы, учебы или другой важной деятельности, [5] 40% были прикованы к дому в течение как минимум одной недели из-за ОРС, [5] и 31,6% были госпитализированы в психиатрическую больницу. [5] Что касается самоубийств, сообщения варьируются от 43 до 68% с суицидальными мыслями и 32% с историей хотя бы одной попытки самоубийства. 5,6% умерли в результате самоубийства. [5] [8]

Сопутствующие психиатрические заболевания

[ редактировать ]

психических сопутствующих Сообщается о заболеваниях при ОРС. Депрессия, которая часто бывает тяжелой, может быть результатом ПРС или существовать ранее. [1] Расстройства личности , особенно кластер С и преимущественно избегающего типа , могут присутствовать при ОРС. [10] Биполярное расстройство , шизофрения, ипохондрия, злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также обсессивно-компульсивное расстройство также могут сопутствовать ОРС. [1]

Причины

[ редактировать ]

Причины ОРС неизвестны. [10] Считается, что значительный негативный опыт может спровоцировать развитие ОРС. Их можно разделить на два типа: ключевые травматические переживания, связанные с запахом, и жизненные стрессоры, присутствующие при развитии заболевания, но не связанные с запахом. [2] В одном обзоре 85% зарегистрированных случаев имели травматический опыт, связанный с запахом, а 17% случаев имели стрессовые факторы, не связанные с запахом. [2] Сообщаемый опыт, связанный с запахом, обычно связан с членами семьи, друзьями, коллегами, сверстниками или другими людьми, которые комментируют запах, исходящий от человека, что вызывает смущение и стыд. [2] Примеры включают обвинение в метеоризме во время религиозной церемонии, [10] или над вами издеваются из -за метеоризма, например, в школе, [2] случайное мочеиспускание на уроке, [10] объявления водителя общественного транспорта о необходимости использования дезодоранта пассажиром через громкоговоритель, [10] синусит , вызвавший неприятный привкус во рту, [2] издевательство над запахом рыбы от пальца, который был введен во влагалище человека в контексте сексуального насилия, [10] и отвращение к менархе и сексуальной близости брата. [2] Было высказано предположение, что часть подобных сообщений о переживаниях могла быть не реальной, а скорее ранним симптомом ОРС (т.е. референтными мыслями). [11] Примеры стрессовых периодов, не связанных с запахом, включают чувство вины из-за романтической связи, [2] быть оставленным партнером, [2] насилие в школе, [2] семейные заболевания в период взросления (например, рак), [2] и издевательства. [2]

Важность семейного анамнеза психических заболеваний или других состояний при ОРС неясна. [1] поскольку в большинстве зарегистрированных случаев эта информация отсутствовала. [2] В некоторых случаях сообщалось о психических и медицинских заболеваниях у родственников первой степени родства, таких как шизофрения, [1] психоз, [2] алкоголизм, [1] самоубийство, [1] аффективные расстройства, [1] обсессивно-компульсивное расстройство, [1] беспокойство, [2] паранойя, [1] невроз, [2] социопатия, [2] и эпилепсия . [1] Иногда более чем у одного члена семьи наблюдалось примечательное состояние. [2]

Нейровизуализация использовалась для исследования ОРС. с гексаметилпропиленоксимом Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (HMPAO SPECT) выявила гипоперфузию лобно-височной доли в одном случае. [10] То есть часть мозга получала недостаточный приток крови. В другом случае функциональная магнитно-резонансная томография проводилась, когда человек с ОРС слушал как нейтральные, так и эмоциональные слова. По сравнению со здоровым субъектом контрольной группы соответствующего возраста и пола в тех же условиях, у человека с ОРС наблюдалось больше зон активации в мозгу при прослушивании эмоционально нагруженных слов. Эта разница была описана как ненормальная, но менее выраженная, чем в мозгу человека с психотическим расстройством. [10]

Диагностика

[ редактировать ]

Классификация

[ редактировать ]

Хотя существование ОРС общепринято, [2] [10] существуют некоторые разногласия относительно того, является ли это отдельным заболеванием или просто частью или проявлением других психиатрических состояний, главным образом из-за частичного сходства. [4] Аналогичным образом, существуют разногласия относительно того, как следует классифицировать расстройство. [2] [5] Поскольку ОРС имеет обсессивно-компульсивные черты, некоторые рассматривают его как тип расстройства обсессивно-компульсивного спектра , в то время как другие считают его тревожным расстройством из-за сильного тревожного компонента. Также предполагается, что это тип дисморфического расстройства тела или, поскольку оно включает в себя одно бредовое убеждение, некоторые предполагают, что ОРС представляет собой моносимптоматический ипохондрический психоз ( ипохондрический тип бредового расстройства , см. монотематический бред ). [2] [5]

) Всемирной организации здравоохранения В 10-й редакции Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем ( МКБ-10 нет отдельной записи для ОРС. [5] или используйте этот термин, но в разделе «стойкие бредовые расстройства» говорится, что бред может «выражать убежденность в том, что другие думают, что они пахнут». [5]

ОРС также никогда не была посвящена отдельной статье ни в одном издании Американской психиатрической ассоциации Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам . [5] В третьем издании (DSM-III) ОРС упоминался в разделе «атипичные соматоформные расстройства ». [2] В пересмотренном третьем издании (DSM-III-R) в тексте упоминается ОРС, в котором говорится, что «убежденность в том, что от человека исходит неприятный запах, является одним из наиболее распространенных типов бредового расстройства соматического типа». [5] В четвертом издании (DSM-IV) термин ОРС не используется. [5] но снова упоминает такое состояние в разделе «бредовое расстройство соматического типа», [2] заявляя, что «соматические заблуждения могут проявляться в нескольких формах. Наиболее распространенной является убежденность человека в том, что он или она источает неприятный запах от кожи, рта, прямой кишки или влагалища». [5] В пятом издании (DSM-5) ОРС снова не фигурирует как отдельный диагноз, но упоминается в связи с тайдзин кёфусё (対人恐怖症, «расстройство страха перед личным общением»). [12] Варианты тайдзин кёфусё (шубо-кёфу «фобия деформированного тела» и дзикосю-кёфу «страх неприятного запаха тела») перечислены в рубрике 300.3 (F42) «другие уточненные обсессивно-компульсивные и родственные расстройства». [12] и речь идет о чьем-то страхе, что его или ее тело или его функции оскорбительны для других людей. [4] Существует четыре подтипа тайдзин кёфусё. [13] 17% этих людей страдают «фобией неприятного запаха тела», подтипом, называемым дзикосю-кёфу. [5] [13] Хотя тайдзин кёфусё описывается как культурно-зависимый синдром, характерный только для Восточной Азии (например, Японии и Кореи), [4] [5] Было высказано предположение, что вариант дзикосю-кёфу тайдзин кёфусё тесно связан с ОРС или идентичен ему, [4] [10] и что такое состояние встречается и в других культурах. [12] Однако некоторые западные источники утверждают, что дзикосю-кёфу и ОРС различаются из-за культурных различий, т.е. западная культура в первую очередь занимается индивидуальными потребностями, а японская культура - прежде всего потребностями большинства. Следовательно, утверждается, что ОРС в основном фокусируется на смущении пострадавшего человека, а дзикосю-кёфу сосредоточено на страхе вызвать смущение у других. В этой статье дзикосю-кёфу и ОРС рассматриваются как одно состояние.

Синонимы ОРС, многие из которых исторически сложились, включают бромидросифобию, [2] обонятельно-фобический синдром, [2] хронический обонятельный параноидный синдром, [2] аутодисомофобия, [2] бред бромоза, [5] галлюцинации запахов [5] и обонятельно-бредовый синдром. [ нужна ссылка ] По определению, многие термины, которые были предложены в стоматологической литературе для обозначения субъективных жалоб на неприятный запах изо рта (т.е. когда человек жалуется на неприятный запах изо рта, но клинически запах не обнаруживается), также могут рассматриваться как ОРС. Примеры включают галитофобию, [11] ложный неприятный запах изо рта, бредовый неприятный запах изо рта, [11] псевдогалитоз, мнимый галитоз, [8] психосоматический неприятный запах изо рта и самостоятельный неприятный запах изо рта. [ нужна ссылка ]

Диагностические критерии

[ редактировать ]

диагностические критерии : Для ОРС предложены [2] [10] [11]

  • Стойкое (более шести месяцев) ложное убеждение в том, что от человека исходит неприятный запах, не воспринимаемый другими. Могут быть разные степени проницательности (т.е. убеждение может иметь или не иметь бредовую интенсивность).
  • Эта занятость вызывает клинически значимый дистресс (депрессия, тревога, стыд), социальную и профессиональную нетрудоспособность или может отнимать много времени (т. е. занимает у человека по меньшей мере один час в день).
  • Это убеждение не является симптомом шизофрении или другого психотического расстройства, а также не связано с воздействием лекарств, злоупотреблением наркотиками или каким-либо другим общим заболеванием.

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Дифференциальный диагноз ОРС может быть затруднен, поскольку это расстройство имеет общие черты с другими состояниями. Следовательно, ОРС может быть ошибочно принят за другое медицинское или психиатрическое заболевание, и наоборот .

Типичный анамнез ОРС предполагает длительную задержку, в течение которой человек продолжает верить, что запах действительно присутствует. В среднем у пациента с ОРС не диагностируется около восьми лет. [10] Часто сообщается о повторных консультациях с несколькими различными медицинскими специалистами непсихиатрического профиля (« поход к врачу ») в попытке вылечить несуществующий запах тела. [2] Лица с ОРС могут обратиться к дерматологам , [14] гастроэнтрологи , [1] отоларингологи , [10] стоматологи , [10] проктологи , [8] и гинекологи . Несмотря на отсутствие какого-либо клинически обнаруживаемого запаха, врачи и хирурги могут приступить к ненужным исследованиям (например, гастроскопии ). [11] и методы лечения, включая хирургическое вмешательство, такое как, среди прочего, торакальная симпатэктомия и тонзиллэктомия. Такие методы лечения обычно не оказывают долгосрочного воздействия на веру человека в симптом запаха. [1] Если врачи-непсихиатры отказываются проводить лечение на том основании, что нет настоящего запаха, и предлагают направить пациента к психологу или психиатру, люди с ОРС обычно отказываются и вместо этого ищут «лучшего» врача или стоматолога. [1] [15]

И наоборот, некоторые предполагают, что заболевания, вызывающие настоящий запах, иногда могут быть ошибочно приняты за ОРС. [16] Существует множество различных заболеваний, которые, как сообщается, потенциально могут вызывать подлинный запах, и их обычно рассматривают в зависимости от происхождения запаха, например галитоз (неприятный запах изо рта), бромгидроз (запах тела) и т. д. [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] Эти состояния исключаются до постановки диагноза ОРС. [4] Хотя существует множество различных публикаций по таким темам, как неприятный запах изо рта, этот симптом до сих пор плохо изучен и практически не поддается лечению. [24] Признано, что такие симптомы, как неприятный запах изо рта, могут носить периодический характер и, следовательно, могут отсутствовать на момент консультации, что приводит к неправильному диагнозу. [6] Люди с подлинными симптомами запаха могут иметь такое же мышление и поведение, как и люди с ОРС. Например, один исследователь-отоларинголог отметил «поведенческие проблемы, такие как постоянная занятость вопросами гигиены полости рта, навязчивое использование косметических средств, освежающих дыхание, таких как жидкости для полоскания рта, конфеты, жевательные резинки и спреи, избегание тесного контакта с другими людьми и отворачивание головы». во время разговора» как часть так называемого « синдрома скунса » у пациентов с настоящим неприятным запахом изо рта, вторичным по отношению к хроническому тонзиллиту . [25] Другой автор, писавший о неприятном запахе изо рта, отметил, что обычно существует три типа людей, которые жалуются на неприятный запах изо рта: люди с запахом выше среднего, люди со средним или близким к среднему запахом, которые являются сверхчувствительными, и люди с запахом ниже среднего или вообще без запаха, которые считают, что у них зловонное дыхание. Таким образом, у людей с подлинными жалобами на неприятный запах страдания и беспокойство обычно могут быть непропорциональны реальности проблемы. [6] Истинный неприятный запах изо рта описывается как социальный барьер между человеком и друзьями, родственниками, партнерами и коллегами, который может негативно влиять на самооценку и качество жизни. [26] Подобные психосоциальные проблемы наблюдаются и при других состояниях, которые вызывают настоящие симптомы запаха. [27] [28] В литературе по галитозу упор часто делается на многократные консультации, чтобы снизить риск неправильного диагноза, а также на то, чтобы человека сопровождало на консультацию надежное доверенное лицо, которое могло бы подтвердить реальность сообщаемого симптома. Больные ОРС не могут предоставить таких доверенных лиц, поскольку они не имеют объективного запаха. [6] [15]

Различные органические заболевания могут вызывать паросмию (искажение обоняния). Кроме того, поскольку обоняние и вкус являются тесно связанными чувствами, расстройства вкуса (например, дисгевзия — нарушение вкуса) могут проявляться как жалобы, связанные с обонянием, и наоборот. Эти состояния, которые в совокупности называются хемосенсорными дисфункциями, многочисленны и разнообразны, и они могут заставить человека жаловаться на запах, которого нет; [29] однако диагностические критерии ОРС требуют исключения любых таких причин. [4] К ним относятся патологии правого полушария головного мозга, [4] злоупотребление психоактивными веществами , [10] артериовенозные мальформации головного мозга, [10] и височная эпилепсия. [10]

Социальное тревожное расстройство (СТР) и ОРС имеют некоторые демографические и клинические сходства. [10] Если социальная тревога и избегающее поведение в первую очередь сосредоточены на беспокойстве по поводу запаха тела, ОРС является более подходящим диагнозом, чем избегающее расстройство личности или САР. [4] Дисморфическое расстройство тела (BDD) было описано как наиболее близкий диагноз в DSM-IV к ORS, поскольку оба в первую очередь сосредоточены на телесных симптомах. [4] Определяющее различие между ними заключается в том, что при BDD внимание уделяется внешнему виду, а не запахам тела. [4] Точно так же, когда навязчивое поведение напрямую и последовательно связано с запахом тела, а не с чем-либо еще, ОРС является более подходящим диагнозом, чем обсессивно-компульсивное расстройство, при котором навязчивые идеи различны и многочисленны с течением времени. [4]

ОРС может быть ошибочно принят за шизофрению. [2] [5] Около 13% людей, страдающих шизофренией, страдают обонятельными галлюцинациями. [10] Обычно шизофренические галлюцинации воспринимаются как имеющие навязанное внешнее происхождение, тогда как при ОРС они признаются исходящими от самого человека. [10] Предложенные диагностические критерии означают, что возможность ОРС исключается диагнозом шизофрении, при которой стойкий бред по поводу неприятного запаха тела и обонятельные галлюцинации являются признаками, способствующими А. критерию [7] Однако некоторые зарегистрированные случаи ОРС были представлены как сопутствующие заболевания. [1] Действительно, некоторые предполагают, что ОРС может со временем трансформироваться в шизофрению, но другие утверждают, что доказательств этому мало. [1] У лиц с ОРС нет ни одного другого критерия, позволяющего ставить диагноз шизофрении. [4]

Было высказано предположение, что могут быть назначены различные специальные исследования, чтобы исключить некоторые из вышеперечисленных состояний. В зависимости от случая это может включать нейровизуализацию, тесты на гормоны щитовидной железы и надпочечников, а также анализ жидкостей организма (например, крови) с помощью газовой хроматографии . [4]

Уход

[ редактировать ]

Согласованного протокола лечения не существует. [10] В большинстве зарегистрированных случаев ОРС лечение проводилось антидепрессантами , за которыми следовали антипсихотики и различные виды психотерапии . [10] Данных об эффективности этих методов лечения при ОРС мало, но некоторые предполагают, что психотерапия дает самый высокий уровень ответа на лечение и что антидепрессанты более эффективны, чем антипсихотики (частота ответа 78%, 55% и 33% соответственно). [1] Согласно одному обзору, в 43% случаев, когда наблюдалось общее улучшение, потребовалось более одного подхода к лечению, и только в 31% первое назначенное лечение привело к некоторому улучшению. [10]

Фармакотерапия, используемая для лечения ОРС, включает антидепрессанты , [10] (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , трициклические антидепрессанты , ингибиторы моноаминоксидазы ), антипсихотики (например, блонансерин , [10] литий , [10] хлорпромазин ), [6] и бензодиазепины . [10] Наиболее распространенным лечением ОРС являются СИОЗС. Конкретные антидепрессанты, которые использовались, включают кломипрамин . [4]

Психотерапия, которая использовалась при ОРС, включает когнитивно-поведенческую терапию , десенсибилизацию движений глаз и переработку информации . [4] Данн (2015) сообщил о примере лечения ОРС с использованием EMDR, которое было успешным с использованием формулировки модели травмы, а не подхода ОКР.

Прогноз

[ редактировать ]

При отсутствии лечения прогноз при ОРС обычно неблагоприятный. Это хроническое заболевание, продолжающееся многие годы или даже десятилетия с ухудшением симптомов, а не спонтанной ремиссией. [1] Трансформация в другое психиатрическое состояние маловероятна, хотя очень редко то, что выглядит как ОРС, может позднее проявиться в шизофрению. [1] психоз, [2] мания, [2] или большое депрессивное расстройство. [2] Самый серьезный риск – самоубийство.

При лечении прогноз лучше. В одном обзоре оценивалась доля пролеченных случаев ОРС, в которых сообщалось о различных исходах. В среднем за пациентами наблюдали в течение 21 месяца (диапазон: от двух недель до десяти лет). В результате лечения 30% выздоровели (т.е. больше не испытывали убеждений и мыслей о запахе ОРС), 37% улучшились, а у 33% наблюдалось ухудшение состояния (включая самоубийство) или отсутствие изменений по сравнению с состоянием до лечения. [2]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Случаи заболевания зарегистрированы из многих стран мира. Трудно оценить распространенность ОРС среди населения в целом, поскольку данные ограничены и ненадежны. [10] и из-за бредового характера состояния и характерной скрытности и стыдливости. [1]

По неизвестным причинам мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. [1] Высокая доля пациентов с ОРС являются безработными, одинокими, [1] и не социально активен. [11] Средний возраст, о котором сообщается, составляет около 20–21 года, [2] [8] при этом в одном отчете почти 60% случаев наблюдаются у лиц в возрасте до 20 лет, [2] хотя в другом обзоре сообщается о более старшем среднем возрасте как мужчин (29 лет), так и женщин (40 лет). [10]

История

[ редактировать ]

Термин «обонятельный эталонный синдром» был впервые предложен в 1971 году Уильямом Прайсом-Филлипсом. [30] До этого опубликованные описания того, что сейчас считается ОРС, появились в конце 1800-х годов. [5] первым из которых был Поттс 1891 года. [2] Часто это состояние ошибочно описывалось как другое состояние, например, шизофрения. [5]

Общество

[ редактировать ]

В наше время давление коммерческой рекламы изменило отношение общественности к таким проблемам, как неприятный запах изо рта, [6] повлекли за собой более серьезные негативные психосоциальные последствия которые в результате . Например, в Соединенных Штатах опрос показал, что 55–75 миллионов граждан считают неприятный запах изо рта «главной проблемой» во время социальных контактов. [6]

Этимология

[ редактировать ]

Термин «обонятельный эталонный синдром» происходит от:

  • Обонятельный , относящийся к обонянию.
  • Референция из-за убеждения, что поведение других связано с предполагаемым запахом.
  • Синдром , потому что это узнаваемый набор признаков, которые встречаются вместе.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а к Филлипс К.А., Гундерсон С., Грубер У., Касл Д. (2006). «Бред по поводу неприятного запаха тела: обонятельный эталонный синдром». (PDF) . В Brewer WJ, Castle D, Pantelis C (ред.). Обоняние и мозг . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. стр. 334–353. ISBN  978-0-521-84922-7 . Архивировано из оригинала (PDF) 8 января 2014 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а к ап ак с как в В из хорошо топор является тот Бегум, М; Маккенна, Пи Джей (март 2011 г.). «Обонятельный эталонный синдром: систематический обзор мировой литературы». Психологическая медицина . 41 (3): 453–61. дои : 10.1017/S0033291710001091 . ПМИД   20529415 . S2CID   34660521 .
  3. ^ Фойснер, Джейми Д.; Филлипс, Кэтрин А.; Штейн, Дэн Дж. (2010). «Обонятельный эталонный синдром: проблемы для DSM-V» . Депрессия и тревога . 27 (6): 592–599. дои : 10.1002/da.20688 . ISSN   1091-4269 . ПМЦ   4247225 . ПМИД   20533369 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Лохнер, К; Штейн, ди-джей (октябрь – декабрь 2003 г.). «Обонятельный референтный синдром: диагностические критерии и дифференциальный диагноз» . Журнал последипломной медицины . 49 (4): 328–31. ПМИД   14699232 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С Фойснер, доктор медицинских наук; Филлипс, Калифорния; Штейн, диджей (июнь 2010 г.). «Обонятельный эталонный синдром: проблемы DSM-V» (PDF) . Депрессия и тревога . 27 (6): 592–9. дои : 10.1002/da.20688 . ПМЦ   4247225 . ПМИД   20533369 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г Рихтер, Дж. Л. (апрель 1996 г.). «Диагностика и лечение галитоза». Сборник непрерывного образования в области стоматологии . 17 (4): 370–2, 374–6 пассим, викторина 388. PMID   9051972 .
  7. ^ Jump up to: а б с Филлипс, Калифорния; Менар, W (июль – август 2011 г.). «Обонятельный эталонный синдром: демографические и клинические особенности воображаемого запаха тела» . Общая больничная психиатрия . 33 (4): 398–406. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2011.04.004 . ПМК   3139109 . ПМИД   21762838 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Филлипс К.А., Castle DJ (2007). «Как помочь пациентам с обонятельным эталонным синдромом» (PDF) . Современная психиатрия . 6 (3). Архивировано из оригинала (PDF) 11 мая 2015 г.
  9. ^ Jump up to: а б с Фойснер, доктор медицинских наук; Хембахер, Э; Филлипс, штат Калифорния (сентябрь 2009 г.). «Мышь, которая не могла перестать мыться: патологический груминг у животных и человека» . Спектры ЦНС . 14 (9): 503–13. дои : 10.1017/S1092852900023567 . ПМЦ   2853748 . ПМИД   19890232 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из Аренас, Б; Гарсия, Дж; Гомес, Дж; Реновелл, М; Гарсия, В; Олуча-Бордонау, ИП; Санхуан, Дж (16 января 2013 г.). «[Обонятельный эталонный синдром: систематический обзор]». Журнал неврологии . 56 (2): 65–71. дои : 10.33588/rn.5602.2012555 . ПМИД   23307351 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж Нир Стерер; Мел Розенберг (2011). Происхождение запахов изо рта, диагностика и лечение . Берлин: Шпрингер. стр. 89–90. ISBN  978-3-642-19312-5 .
  12. ^ Jump up to: а б с Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: ДСМ-5 . Арлингтон, Вирджиния: Амер. Психиатрический паб. Включена. 2013. С. 263–264, 837 . ISBN  978-0-89042-554-1 .
  13. ^ Jump up to: а б Саятович М., Лу С., ред. (29 февраля 2012 г.). иммигрантов Энциклопедия здоровья Нью-Йорк: Спрингер. ISBN  978-1-4419-5659-0 .
  14. ^ Роблес, DT; Ромм, С; Комбс, Н; Олсон, Дж; Кирби, П. (15 июня 2008 г.). «Бредовые расстройства в дерматологии: краткий обзор». Дерматологический онлайн-журнал . 14 (6): 2. дои : 10.5070/D32MC7J245 . ПМИД   18713583 .
  15. ^ Jump up to: а б Ньюман М.Г., Такей Х.Х., Клоккеволд П.Р., Карранса Ф.А., ред. (2012). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Сондерс. стр. 100-1 1333, 1334. ISBN.  978-1-4377-0416-7 .
  16. ^ Мудрый, премьер-министр; Идс, Дж; Тхоа, С; Феннесси, Пенсильвания; Прети, Дж. (ноябрь 2011 г.). «Люди, сообщающие об идиопатическом неприятном запахе: демография и заболеваемость триметиламинурией». Американский медицинский журнал . 124 (11): 1058–63. doi : 10.1016/j.amjmed.2011.05.030 . ПМИД   21851918 .
  17. ^ Брент, А. (2010). «Глава 46, Запах необычный». У Гэри Р. Флейшера; Стивен Людвиг; и др. (ред.). Учебник детской неотложной медицины (6-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс Хелс. ISBN  978-1-60547-159-4 .
  18. ^ Ширасу, М; Тохара, К. (сентябрь 2011 г.). «Запах болезни: летучие органические соединения человеческого тела, связанные с болезнями и расстройствами» . Журнал биохимии . 150 (3): 257–66. дои : 10.1093/jb/mvr090 . ПМИД   21771869 .
  19. ^ Ститт, WZ; Голдсмит, А. (сентябрь 1995 г.). «Почеши и понюхай. Динамичный дуэт». Архив дерматологии . 131 (9): 997–9. дои : 10.1001/archderm.131.9.997 . ПМИД   7661625 .
  20. ^ Пауш, Северная Каролина; Рейсс, М; Рейсс, Дж. (февраль 2001 г.). «[Неприятный запах из носа. Причины, диагностика и терапия]». Медицинский ежемесячный журнал для фармацевтов . 24 (2): 48–50. ПМИД   11255985 .
  21. ^ Рейсс, М; Рейсс, Дж. (23 ноября 2000 г.). «[Носовые запахи]». Праксис . 89 (47): 1953–5. ПМИД   11143967 .
  22. ^ Собел, доктор медицинских наук (июнь 2012 г.). «Генитальный неприятный запах у женщин: нерешенная терапевтическая проблема». Инфекции, передающиеся половым путем . 88 (4): 238. doi : 10.1136/sextrans-2011-050440 . ПМИД   22383853 . S2CID   207027103 .
  23. ^ Субраманиан, К; Ньирджеси, П; Собел, доктор медицинских наук (январь 2012 г.). «Генитальный неприятный запах у женщин: современная переоценка». Журнал заболеваний нижних половых путей . 16 (1): 49–55. дои : 10.1097/LGT.0b013e31822b7512 . ПМИД   21964208 . S2CID   21530432 .
  24. ^ Койл, Дж. М.; Яэгаки, К; Мацуо, Т; Миядзаки, Х. (июнь 2002 г.). «Необходимость лечения (ТН) и практические средства борьбы с неприятным запахом изо рта» . Международный стоматологический журнал . 52 (Приложение 3): 187–91. дои : 10.1002/j.1875-595x.2002.tb00922.x . ПМИД   12090450 .
  25. ^ Финкельштейн, Ю; Талми, Ю.П.; Офир, Д; Бергер, Дж. (октябрь 2004 г.). «Лазерный криптолиз для лечения неприятного запаха изо рта». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 131 (4): 372–7. дои : 10.1016/j.otohns.2004.02.044 . ПМИД   15467602 . S2CID   25036981 .
  26. ^ Элиас, MS; Ферриани, Мэриленд (сентябрь – октябрь 2006 г.). «Исторические и социальные аспекты галитоза». Revista Latino-Americana de Enfermagem . 14 (5): 821–3. CiteSeerX   10.1.1.586.5603 . дои : 10.1590/s0104-11692006000500026 . ПМИД   17117270 .
  27. ^ Гора, Н; Брисбен, JM; Хупер, Эй Джей; Бернетт-младший; Голдблатт, Дж. (20 октября 2008 г.). «Триметиламинурия (синдром неприятного запаха рыбы): «доброкачественное» генетическое состояние с серьезными психосоциальными последствиями». Медицинский журнал Австралии . 189 (8): 468. doi : 10.5694/j.1326-5377.2008.tb02126.x . ПМИД   18928446 . S2CID   35200507 .
  28. ^ Скарфф, CE (сентябрь 2009 г.). «Потные, вонючие руки и ноги» (PDF) . Австралийский семейный врач . 38 (9): 666–9. ПМИД   19893792 .
  29. ^ Фалькао, ДП; Виейра, Китай; Батиста де Аморим, РФ (март 2012 г.). «Разрушение парадигм: новое определение галитоза в контексте псевдогалитоза и галитофобии». Журнал исследований дыхания . 6 (1): 017105. Бибкод : 2012JBR.....6a7105P . дои : 10.1088/1752-7155/6/1/017105 . ПМИД   22368258 . S2CID   814114 .
  30. ^ Манро, Алистер (1999). Бредовое расстройство: паранойя и связанные с ней заболевания. Понятия в клинической психиатрии . Издательство Кембриджского университета. стр. 79, 91, 92. ISBN.  978-1-139-42732-6 .
  • Данн, ТП (2015). «EMDR: эффективное и менее стигматизирующее лечение обонятельного эталонного синдрома», EMDR Now , Vol. 7, № 1, январь, стр. 6–7.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Olfactory_reference_syndrome&oldid=1110602437"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cda41dfb91d07a594a5eb8daa3aae5ed__1663317960
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cd/ed/cda41dfb91d07a594a5eb8daa3aae5ed.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Olfactory reference syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)