Инородное тело
| Инородное тело | |
|---|---|
 | |
| Эндоскопическое зубной изображение желудка, показывающее инородное тело в форме щетки . | |
| Специальность | Экстренная медицина  |
Инородное тело ( ИО ) – любой объект, возникающий вне тела организма . В технике это может означать любой нежелательный вторгающийся объект.
Большинство упоминаний об инородных телах связано с их попаданием через естественные отверстия в полые органы.
Инородные тела могут быть инертными или раздражающими. Если они раздражают, то вызывают воспаление и рубцевание . Они могут принести инфекцию организма в организм или приобрести возбудителей инфекции и защитить их от иммунной защиты . Они могут блокировать проходы либо из-за своего размера, либо из-за рубцов, которые они вызывают. Некоторые из них могут быть токсичными или образовывать токсичные химические вещества в результате реакций с химическими веществами, вырабатываемыми организмом, как это имеет место во многих примерах проглатывания металлических предметов.
При достаточной силе (как при выстреле пулей ) инородное тело может застрять практически в любой ткани.
Желудочно-кишечный тракт
[ редактировать ]Одним из наиболее частых мест локализации инородного тела является пищеварительный тракт .
Инородные тела могут попасть в тракт изо рта или прямой кишки.
И дети, и взрослые испытывают проблемы, вызванные попаданием посторонних предметов в их тела. Маленькие дети, в частности, от природы любопытны и могут намеренно брать в рот блестящие предметы, например монеты или батарейки. Им также нравится вставлять предметы в ушные проходы и ноздри. [1] Тяжесть инородного тела может варьироваться от незначительной до опасной для жизни. Например, монета вызывает местное давление на ткани, но ее удаление обычно не требует неотложной медицинской помощи. Батарейка -таблетка , размер которой может быть очень похож на монету, генерирует ионы гидроксида на аноде и вызывает химический ожог за два часа. [2] Проглоченная батарейка-таблетка, застрявшая в пищеводе, требует неотложной медицинской помощи. В 2009 году Аволио Луиджи и Мартуччелло Джузеппе показали, что, хотя проглоченные немагнитные инородные тела, скорее всего, будут выходить самопроизвольно без каких-либо последствий, проглоченные магниты (магнитные игрушки) могут притягиваться друг к другу через стенки кишечника детей и вызывать серьезные повреждения, такие как некроз под давлением, перфорация, кишечные свищи, заворот и непроходимость. [3]
поджелудочная железа
[ редактировать ]Иногда инородные тела могут спонтанно пройти через желудочно-кишечный тракт и перфорировать или проникнуть в стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и мигрировать в поджелудочную железу. Лапароскопический подход перед открытой операцией может быть безопасно выполнен для удаления инородных тел, внедренных в поджелудочную железу. [4]
-
Монета, замеченная на AP CXR в пищеводе. -
Монета на боковой рентгенограмме пищевода. -
AP-рентгенограмма, показывающая 9-миллиметровую батарею в кишечнике. -
Боковая рентгенограмма, показывающая 9-миллиметровую батарею в кишечнике. -
Несколько кнопочных батареек в желудке
Воздушные трассы
[ редактировать ]Инородное тело может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье . [5] В случае удушья может потребоваться быстрое использование основных методов борьбы с удушьем для очистки дыхательных путей.
В одном исследовании арахис был наиболее распространенным препятствием. [6] Помимо арахиса, хот-доги, виноград и латексные воздушные шары также представляют серьезную опасность удушья у детей, что может привести к смерти. Латексный баллон будет соответствовать форме трахеи, блокируя дыхательные пути и затрудняя его выдох с помощью основных методов борьбы с удушьем . [7]
Глаза
[ редактировать ]Частицы, находящиеся в воздухе, могут попасть в глаза людей в любом возрасте. Эти инородные тела часто вызывают аллергию , которая либо носит временный характер, либо даже перерастает в хроническую аллергию. Особенно это заметно в случае частиц пыли .
Более крупные предметы также могут попасть в глаз. Наиболее распространенной причиной внутриглазных инородных тел является удар . [8] Инородные тела роговицы часто встречаются в результате профессионального воздействия, и их можно предотвратить, надев на рабочем месте защитные очки. [9]
Инородные тела в глазу поражают примерно 2 человека на 1000 человек в год. [10]
Кожа
[ редактировать ]
Осколки – это распространенные инородные тела в коже. Заражение золотистым стафилококком часто приводит фурункулов . к образованию вокруг них [11]
столбняка . Может оказаться целесообразным провести профилактику [12]
Брюшина
[ редактировать ]Инородные тела в брюшине могут включать в себя оставшиеся хирургические инструменты после абдоминальной хирургии . В редких случаях внутриматочная спираль может перфорировать стенку матки и попасть в брюшину.
Инородные тела в брюшине со временем превращаются в гранулему инородного тела . В крайне редких случаях сохраняющейся внематочной беременности образуется литопедион , при котором плод слишком велик для реабсорбции и кальцифицируется. [13] как средство защиты окружающих тканей от инфекции.
Другой
[ редактировать ]
Инородные тела могут также застрять в других местах:
- анус или прямая кишка [14]
- кровеносные сосуды или грудная система [15]
- уши [16]
- нос [17]
- зубы и пародонт [18] [19]
- уретра [20]
- влагалище [21]
Другие животные
[ редактировать ]Инородные тела часто встречаются у животных, особенно у молодых собак и кошек . Собаки с готовностью поедают игрушки, кости и любые предметы, на которых есть еда или которые сохраняют запах еды. В отличие от людей, собаки подвержены желудочно-кишечной непроходимости из-за их способности глотать относительно крупные предметы и пропускать их через пищевод . Инородные тела чаще всего застревают в желудке из-за невозможности прохождения через сфинктер привратника в тощую кишку . Симптомы желудочно-кишечной непроходимости включают рвоту, боль в животе, часто характеризующуюся агрессией, острую инфекцию и депрессию из-за обезвоживания . [22] Лечение инородного тела определяется его тяжестью. Время присутствия инородного тела, местоположение объекта, степень обструкции, предыдущее состояние здоровья животного и тип материала, из которого изготовлено инородное тело, - все это может определить тяжесть состояния. Перитонит возникает в случае разрыва желудка или кишечника. Инородные тела желудка иногда можно удалить эндоскопическим методом или, при необходимости, гастротомией . [22] Очень часто простым инструментом для удаления инородных тел без операционной эндоскопии являются щипцы-крокодилы Гартмана . Инструмент изготавливается длиной от 8 см до 1 м. Инородные тела тощей кишки удаляют энтеротомией .
Некоторые инородные тела у животных представляют особую проблему. Кости или предметы с острыми краями могут вызвать разрыв стенки пищевода, желудка или тонкой кишки и привести к перитониту. монетки Проглоченные в большом количестве могут вызвать отравление цинком , что у собак приводит к тяжелому гастроэнтериту и гемолитической анемии . Особенно опасны линейные инородные тела. Линейное инородное тело обычно представляет собой отрезок веревки или пряжи с более крупным предметом или куском материала на обоих концах. Один конец обычно располагается в желудке или проксимальном отделе тонкой кишки, а другой конец продолжает проходить через кишечник. Материал сильно растягивается, и кишечник может «гармошиться» сам по себе или быть разорванным им. Это особенно часто встречается у кошек, которым нравится играть с клубком веревки или пряжи. Иногда линейное инородное тело закрепляется во рту, застревая под языком. [23] Колготки – распространенное линейное инородное тело у собак.
-
Крышку бутылки проглотила собака -
Иголку проглотил кот
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Инородные тела: заболевания носа и околоносовых пазух: Руководство Merck Professional» . Архивировано из оригинала 26 августа 2012 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
- ^ Литовиц, Тоби. «Проглотил батарейку?» . Национальный столичный токсикологический центр. Архивировано из оригинала 17 августа 2012 года . Проверено 11 июня 2011 г.
- ^ Аволио, Луиджи; Мартуччелло, Джузеппе (25 июня 2009 г.). «Проглоченные магниты». Медицинский журнал Новой Англии . 360 (26): 2770. doi : 10.1056/NEJMicm0801917 . ПМИД 19553650 .
- ^ Мулита, Франческ; Пападопулос, Джордж; Цохацис, Стелиос; Кехагиас, Иоаннис (2020). «Лапароскопическое удаление проглоченной рыбной кости из головки поджелудочной железы: описание случая и обзор литературы» . Панафриканский медицинский журнал . 36 : 123. дои : 10.11604/pamj.2020.36.123.23948 . ПМЦ 7422735 . ПМИД 32849978 .
- ^ «Аспирация инородного тела: обзор — электронная медицина» . Архивировано из оригинала 27 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
- ^ Ядав С.П., Сингх Дж., Аггарвал Н., Гоэл А. (сентябрь 2007 г.). «Инородные тела дыхательных путей у детей: опыт 132 случаев» (PDF) . Сингапур Мед Дж . 48 (9): 850–3. ПМИД 17728968 . Архивировано (PDF) из оригинала 1 декабря 2008 г.
- ^ Мунц, Харлан (2009). Детская отоларингология для врача: лечение инородных тел . Хумана Пресс. стр. 215–222. ISBN 978-1-58829-542-2 .
- ^ «Инородное тело внутриглазное: обзор — электронная медицина» . Архивировано из оригинала 24 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
- ^ Онкар, Абхишек (2020). «Комментарий: Борьба с инородным телом роговицы» . Индийский журнал офтальмологии . 68 (1): 57–58. дои : 10.4103/ijo.IJO_1625_19 . ПМК 6951207 . PMID 31856467 .
- ^ Ахмед, Фахим; Хаус, Роберт Джеймс; Фельдман, Брэд Хэл (1 сентября 2015 г.). «Ссадины роговицы и инородные тела роговицы». Первичный уход . 42 (3): 363–375. дои : 10.1016/j.pop.2015.05.004 . ISSN 1558-299Х . ПМИД 26319343 .
- ^ Фишер, Брюс; Харви, Ричард П.; Чампе, Памела К. (2007). Иллюстрированные обзоры Липпинкотта: микробиология (серия иллюстрированных обзоров Липпинкотта) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-8215-9 .
- ^ Халаас Г.В. (сентябрь 2007 г.). «Управление инородными телами в коже». Я известный врач . 76 (5): 683–8. ПМИД 17894138 .
- ^ Гедам, Б.С.; Шах, Юнус; Дешмукх, Шахаджи; Бансод, Прасад Ю. (12 декабря 2014 г.). «Скелетные останки мумифицированного плода 36 лет в животе матери» . Международный журнал хирургических сообщений . 7 : 109–111. дои : 10.1016/j.ijscr.2014.10.074 . ISSN 2210-2612 . ПМЦ 4336399 . ПМИД 25647606 .
- ^ «Первая помощь и неотложные ситуации: лечение инородных предметов прямой кишки» . ВебМД . Архивировано из оригинала 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 г.
- ^ «Извлечение инородного тела» . RadiologyInfo.org . Архивировано из оригинала 13 апреля 2015 г.
- ^ Томпсон С.К., Вейн Р.О., Датчер П.О. (ноябрь 2003 г.). «Удаление инородного тела наружного слухового прохода: практика и результаты лечения». Ларингоскоп . 113 (11): 1912–5. дои : 10.1097/00005537-200311000-00010 . ПМИД 14603046 . S2CID 21136867 .
- ^ «Инородное тело, нос» . Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
- ^ ЛУКАС РБ (1952). «Реакции на инородные тела в тканях полости рта — PubMed» . https . 45 (4): 209–215. ЧВК 1987454 . ПМИД 14930039 .
- ^ Пласенсия, Х.; Круз, А.; Солис, Р.; Диас, М.; Васкес, Дж. (2014). «Ятрогенное перемещение инородного тела в периапикальные ткани» . https . 2014 : 698538. doi : 10.1155/2014/698538 . ПМЦ 4244928 . ПМИД 25478244 .
- ^ Рахман, НУ; Эллиотт, СП; Макэнинч, JW (2004). «Введение инородного тела в уретру мужчины, нанесенное самому себе: эндоскопическое лечение и осложнения». БЖУ Интернешнл . 94 (7): 1051–1053. дои : 10.1111/j.1464-410X.2004.05103.x . ПМИД 15541127 . S2CID 38657876 .
- ^ «Инородное тело, влагалище» . Архивировано из оригинала 17 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Желудочно-кишечная непроходимость у мелких животных — Пищеварительная система — Ветеринарное руководство компании Merck» . Ветеринарное руководство Merck . Проверено 5 декабря 2017 г.
- ^ Термин глоссария: Линейное инородное тело. Архивировано 17 мая 2008 г. в Wayback Machine.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Проглоченные магниты . Медицинский журнал Новой Англии.
- Проект Susy Safe . Система наблюдения за удушающими травмами, вызванными инородными телами, у европейских детей.
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|