Трансдиагностический процесс
Трансдиагностический процесс — это предполагаемый психологический механизм, лежащий в основе и связывающий группу психических расстройств .
История
[ редактировать ]
За последние два столетия западная наука о психическом здоровье сосредоточилась на нозологии , посредством которой группы экспертов идентифицируют гипотетические наборы признаков и симптомов , маркируют их и объединяют в таксономии, такие как « Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» . Хотя это один из подходов, который исторически способствовал прогрессу в медицине , такая таксономия долгое время вызывала споры по причинам, в том числе предвзятости , [ 1 ] диагностическая надежность и потенциальные конфликты интересов среди их промоутеров. [ 2 ] [ 3 ] Чрезмерная зависимость от таксономии, возможно, создала ситуацию, когда ее преимущества теперь перевешиваются фрагментацией и ограничениями, которые она вызвала в обучении специалистов в области психического здоровья, спектре лечения, которое они могут предоставить под страховкой, и объеме новых исследований. [ 4 ] [ 5 ]
На сегодняшний день ни один биологический маркер или индивидуальный когнитивный процесс не связан с уникальным психическим диагнозом. [ 6 ] [ нужна страница ] [ 7 ] скорее, такие маркеры и процессы, по-видимому, связаны со многими диагностическими категориями. [ 8 ] По этим причинам исследователи недавно начали исследовать механизмы, посредством которых факторы окружающей среды, такие как бедность , дискриминация , одиночество , аверсивное воспитание , детские травмы или жестокое обращение, могут выступать в качестве причин многих расстройств и которые, следовательно, могут указывать на меры вмешательства, которые могли бы помочь многим людям. затронуты ими. Исследования показывают, что трансдиагностические процессы могут лежать в основе множества аспектов познания, включая внимание , память /образы, мышление , рассуждение и поведение . [ 9 ]
Примеры
[ редактировать ]![]() | В этом разделе есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Трансдиагностические процессы, хорошо подтвержденные фактическими данными
[ редактировать ]Хотя исчерпывающего и подтвержденного списка трансдиагностических процессов еще не существует, существуют относительно убедительные доказательства в отношении процессов, включающих:
- Избирательное внимание к внешним раздражителям
- Избирательное внимание к внутренним раздражителям [1]
- Поведение избегания: отвлекаемся или намеренно не попадаем в пугающие ситуации, тем самым блокируя возможность опровергнуть негативные убеждения.
- Безопасное поведение: привычное поведение, которое мы совершаем, потому что верим, что оно поможет нам избежать того, чего мы боимся (например, рвоты, соблюдения диеты или чрезмерных физических упражнений, чтобы избежать увеличения веса).
- Эмпирическое избегание
- Явная избирательная память
- Рекуррентная память
- Интерпретационное рассуждение: как мы приходим к выводам относительно значения двусмысленных или открытых ситуаций.
- Рассуждение ожиданий: прогнозирование вероятных будущих событий и результатов, которые могут последовать за конкретными действиями или ситуациями.
- Эмоциональное рассуждение
- Повторяющееся мышление
- Позитивные и негативные метакогнитивные убеждения: убеждения, которые мы имеем о наших собственных мыслительных процессах.
Возможные дополнительные трансдиагностические процессы
[ редактировать ]Процессы, поддерживаемые растущим количеством фактических данных, включают:
- Неявная избирательная память
- Общая память
- Избегающее кодирование и извлечение
- Атрибуции: выявление причин результатов, которые мы воспринимаем
- Обнаружение ковариации: обнаружение событий, которые имеют тенденцию происходить регулярно и последовательно.
- Проверка гипотез и сбор данных: оценка того, кажутся ли имеющиеся в настоящее время объяснения и убеждения точными или нуждаются в пересмотре.
- Периодическое негативное мышление: беспокойство и размышления , связанные с навязчивыми мыслями в попытке проработать или разрешить их.
- Подавление мыслей: намеренная попытка заблокировать или удалить определенные навязчивые мысленные образы или побуждения от входа в сознание, что может иметь парадоксальный эффект поддержания мысли.
Подразумеваемое
[ редактировать ]Трансдиагностические процессы предполагают вмешательства, направленные на помощь людям, страдающим психическими расстройствами. Например, помогая кому-то рассматривать мысли как психические события в более широком контексте осознания, а не как выражения внешней реальности, можно помочь кому-то отойти от этих мыслей и увидеть в них идеи, которые необходимо проверить, а не неизменяемые факты. [ 10 ] Если исследование сможет выявить относительно ограниченное количество трансдиагностических процессов, людям, сталкивающимся с широким спектром психических проблем, могут помочь практикующие врачи, обученные овладевать относительно ограниченным количеством методов, соответствующих этим основным процессам, вместо того, чтобы требовать много специалистов, каждый из которых является экспертом в своей области. лечение одного конкретного расстройства. [ 11 ]
Трансдиагностические процессы также предлагают механизмы, с помощью которых бред и когнитивные искажения можно понять . Например, процесс обнаружения ковариации может привести к иллюзорным корреляциям между несвязанными стимулами, а процесс проверки гипотез и сбора данных обычно подвержен предвзятости подтверждения , что означает, что существующие убеждения не обновляются в свете противоречивой новой информации. [ 12 ]
См. также
[ редактировать ]- Когнитивно-поведенческая терапия § Единый протокол
- Теория общих факторов - общие принципы различных психотерапий.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Горвиц, Курт (март – апрель 1974 г.). «Перепись душевнобольных и умственно отсталых в XIX веке» . Отчеты служб здравоохранения . 89 (2): 180–187. дои : 10.2307/4595007 . JSTOR 4595007 . ПМК 1616226 . ПМИД 4274650 .
- ^ Брэдшоу, Джеймс (1 ноября 2006 г.). «Глассер возглавляет конференцию по психотерапии» . Национальный психолог. Архивировано из оригинала 14 октября 2011 г. Проверено 20 августа 2022 г.
- ^ Гринберг, Гэри (29 января 2012 г.). «Проблемная редакция DSM» . Нью-Йорк Таймс . Заключительные слова статьи: «Оно [АПА] будет смеяться всю дорогу до банка».
- ^ Фусар-Поли, Паоло (2019). «Трансдиагностическая психиатрия: систематический обзор» . Мировая психиатрия . 18 (2): 192–207. дои : 10.1002/wps.20631 . ПМК 6502428 . ПМИД 31059629 .
- ^ Хайман, Стивен Э. (2010). «Диагностика психических расстройств: проблема овеществления» . Ежегодный обзор клинической психологии . 6 : 155–179. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.3.022806.091532 . ПМИД 17716032 . S2CID 52850745 . Проверено 20 августа 2022 г.
- ^ Купфер, Дэвид Дж.; Во-первых, Майкл Б.; Регье, Даррел А., ред. (2002). Программа исследований для DSM-V . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . ISBN 0890422923 . OCLC 49518977 .
- ^ Видигер, Томас А.; Сэмюэл, Дуглас Б. (2005). «Диагностические категории или измерения? Вопрос для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам — 5-е издание» . Журнал аномальной психологии . 114 (4): 494–504. дои : 10.1037/0021-843X.114.4.494 . ПМИД 16351373 . Проверено 20 августа 2022 г.
- ^ Бакгольц, Джошуа В.; Мейер-Линденберг, Андреас (2012). «Психопатология и человеческий коннектом: к трансдиагностической модели риска психических заболеваний» . Нейрон . 74 (6): 990–1046. дои : 10.1016/j.neuron.2012.06.002 . ПМИД 22726830 .
- ^ Харви, AG; Уоткинс, Э.; Мэнселл, В.; Шафран, Р. (2004). Когнитивно-поведенческие процессы при психологических расстройствах: трансдиагностический подход к исследованию и лечению . США: Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780198528876 .
- ^ Тисдейл, доктор медицинских наук; Мур, Р.Г. (2002). «Метакогнитивная осведомленность и предотвращение рецидива депрессии: эмпирические данные». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 70 (2): 275–287. дои : 10.1037/0022-006X.70.2.275 . ПМИД 11952186 .
- ^ Далглиш, Тим; Блэк, Мелисса (2020). «Трансдиагностические подходы к проблемам психического здоровья: современное состояние и будущие направления» . Журнал консалтинговой и клинической психологии . 88 (3): 179–195. дои : 10.1037/ccp0000482 . ПМК 7027356 . ПМИД 32068421 .
- ^ Полеттия, Мишель; Самбатаро, Фабио (2013). «Возврат к развитию бреда: основа трансдиагностики». Психиатрические исследования . 210 (3): 1245–1259. doi : 10.1016/j.psychres.2013.07.032 . ПМИД 23978732 . S2CID 30537221 .