Потомания
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( сентябрь 2020 г. ) |  |
| Потомания | |
|---|---|
| Другие имена | Пивная потомания , Потомания любителя пива, Гипонатриемия любителя пива, Синдром братанского мальчика |
 | |
| Годовое потребление пива на душу населения. | |
| Симптомы | гипонатриемия |
| Факторы риска | алкоголизм |
Потомания (от латинского pōtō «пью (ликер)» + мания ) — специфический синдром гипоосмоляльности , связанный с массовым употреблением пива , бедного растворенными веществами и электролитами . При небольшом количестве еды или других источников электролитов потребление большого количества пива или других разбавленных алкогольных напитков приводит к электролитным нарушениям, когда организму не хватает питательных веществ, известных как электролиты, а именно натрия , калия и магния . Симптомы потомании аналогичны другим причинам гипонатриемии и включают головокружение , мышечную слабость, неврологические нарушения и судороги, все из которых связаны с гипонатриемией и гипокалиемией . Хотя симптомы потомании аналогичны другим причинам гипонатриемии и острой водной интоксикации , ее следует рассматривать как самостоятельную клиническую единицу из-за часто хронического характера начала, патофизиологии и проявления симптомов.
Патофизиология
[ редактировать ]Нормальные почки человека за счет подавления антидиуретического гормона обычно способны выделять огромное количество разбавленной мочи. Таким образом, нормальный взрослый человек может выпивать до 20 литров (4,4 имп галлона; 5,3 галлона США) воды в день, не страдая гипонатриемией. Однако поступление растворенных веществ также необходимо для выделения свободной воды. В нормальных обстоятельствах это не имеет клинического значения. При отсутствии надлежащего потребления растворенных веществ количество выделяемой свободной воды может быть сильно ограничено. Без адекватного потребления растворенных веществ нормально функционирующий градиент электролитов, который втягивает воду в мочу, будет эффективно разрушен.
Вкратце, для выведения свободной воды из мочи поток мочи (который представляет собой клиренс растворенных веществ + клиренс свободной воды) будет равен скорости выведения растворенных веществ, деленной на осмоляльность мочи . При диете, состоящей только из пива с низким содержанием растворенных веществ, только около 200–300 мОСМ (в норме от 750 мОСМ до более 900 мОСМ) растворенных веществ будет выводится из организма в день, ограничивая количество выводимой свободной воды 4 л (0,88 имп галлона; 1,1). Американская девчонка). Любое потребление более 4 л приведет к снижению концентрации натрия в сыворотке и, следовательно, к гипонатриемии.
Любая рвота или проблемы с всасыванием желудочно-кишечного тракта из-за алкогольной интоксикации также могут усугубить эффект потомании из-за дополнительных электролитных и кислотно-щелочных нарушений.
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( март 2019 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Как и во всех случаях гипонатриемии, необходимо соблюдать крайнюю осторожность, чтобы избежать фатальных последствий быстрой коррекции уровня электролитов (например, центральный понтинный миелинолиз , отеки). Особого внимания требует лечение потомании. Поскольку это может быть хроническое заболевание, низкий уровень натрия может быть нормальным для пациента, поэтому необходима особенно тщательная коррекция. Также очень важно отметить, что из-за нормальной функции почек и отсутствия других внутренних или токсических причин нарушения электролитного баланса восстановление растворенных веществ в пище приведет к корректировке уровня электролитов в сыворотке крови. Это опять-таки следует делать с осторожностью.
См. также
[ редактировать ]- Алкоголь (наркотик)
- Синдром праздничного сердца
- Гипонатриемия
- Первичная полидипсия
- Водная интоксикация
Ссылки
[ редактировать ] | Эта статья включает список литературы , связанную литературу или внешние ссылки , но ее источники остаются неясными, поскольку в ней отсутствуют встроенные цитаты . ( Май 2015 г. ) |
- Хильден, Т; Свендсен, ТЛ (1975). «Электролитные нарушения у любителей пива: специфический «синдром гипоосмоляльности» ». Ланцет . 306 (7928): 245–246. дои : 10.1016/S0140-6736(75)90961-7 . ПМИД 49796 . S2CID 12873417 . )
- Харроу, А.С. (1989). «Синдром пивной потомании у алкоголика». Вирджиния Медикал . 116 (6): 270–271. ПМИД 2763635 .
- http://renalfellow.blogspot.com/2009/03/beer-potomania.html [ нужна полная цитата ]
- Берл, Т. (2008). «Влияние потребления растворенных веществ на поток мочи и выведение воды» . Журнал Американского общества нефрологов . 19 (6): 1076–1078. дои : 10.1681/ASN.2007091042 . ПМИД 18337482 .
