Специфическая фобия

Специфическая фобия
Специфическая фобия
Специальность	Психиатрия

Специфическая фобия — это тревожное расстройство , характеризующееся крайним, необоснованным и иррациональным страхом, связанным с конкретным объектом, ситуацией или концепцией, которая не представляет реальной опасности или практически не представляет ее. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Специфическая фобия может привести к избеганию объекта или ситуации, сохранению страха и значительному стрессу или проблемам в функционировании, связанным со страхом. Фобией может быть боязнь чего угодно.

Хотя страхи распространены и нормальны, фобия — это крайний тип страха, при котором предпринимаются большие усилия, чтобы избежать конкретной опасности. Фобии считаются наиболее распространенным психическим расстройством, которым страдают около 10% населения США. ^{[ 3 ]} по данным «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание» (DSM-5) , (среди детей — 5%; среди подростков — 16%). Около 75% пациентов имеют более одной конкретной фобии.

Это можно охарактеризовать как состояние беспокойства пациентов по поводу конкретной ситуации. Это вызывает большой груз трудностей в жизни. Пациенты испытывают много страданий или помех при функционировании в повседневной жизни. Необоснованные или иррациональные страхи мешают повседневной жизни, работе и отношениям из-за усилий, которые пациент прилагает, чтобы избежать ужасающих чувств, связанных со страхом. ^{[ 4 ]}

У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, диагностируется конкретная фобия (хотя это может зависеть от стимула). ^{[ сомнительно – обсудить ]}

Дети и подростки, у которых диагностирована конкретная фобия, подвергаются повышенному риску возникновения дополнительных психопатологий в более позднем возрасте. ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Страх, дискомфорт или тревога могут быть вызваны как присутствием, так и ожиданием конкретного объекта или ситуации. Основным поведенческим признаком конкретной фобии является избегание. ^{[ 5 ]} Страх или тревога, связанные со специфической фобией, могут также проявляться в физических симптомах, таких как учащенное сердцебиение, одышка , мышечное напряжение, потливость или желание уйти от ситуации. ^{[ 6 ]}

Причины

Точная причина конкретных фобий неизвестна. ^{[ 5 ]} В механизмах развития специфических фобий можно различать врожденные (генетические и нейробиологические) факторы и приобретенные факторы.

В нейробиологии одно из объяснений специфической фобии заключается в том, что типичная активация миндалевидного тела в ответ на раздражители может быть преувеличена из-за патологических изменений. Согласно этой теории, дефицит привыкания миндалевидного тела также может способствовать сохранению неэкспериментальной фобии. ^{[ 7 ]} Определенные фобии, которые менее смертоносны (например, собаки), по-видимому, наблюдаются чаще и легче приобретаются по сравнению с потенциально смертельными страхами, которые более актуальны для развитого человеческого общества (например, автомобили и оружие). Предполагалось, что это связано с биологической адаптацией, проходящей через эволюцию, что делает недавние угрозы менее склонными к легкому приобретению. ^{[ 8 ]} Однако исследование 2014 года обнаружило доказательства против этой эволюционной теории, в которых говорилось: «Наши результаты несовместимы с гипотезой о том, что страхи/фобии отдельных стимулов возникают из-за генетических факторов и факторов окружающей среды, уникальных для этого стимула. Вместо этого мы наблюдали существенное разделение факторов риска. через индивидуальные страхи». ^{[ 9 ]} Существуют также доказательства достоверности генетического компонента, способствующего развитию фобий, связанных с инъекциями крови и травмами, и фобий, связанных с животными , хотя эти данные не подтверждают идею о том, что другие специфические фобии имеют генетическое влияние. ^{[ 9 ]} Считается, что фобии, связанные с инъекциями крови и травмами, являются наиболее наследственными среди специфических фобий. ^{[ 10 ]}

Классическая модель обучения с обусловливанием также использовалась, чтобы предположить, что фобия будет усвоена, когда событие, вызывающее реакцию страха или тревоги, сочетается с нейтральным событием. ^{[ 5 ]} Примером этой модели является ситуация, когда нахождение рядом с собакой (нейтральное событие) сочетается с эмоциональным переживанием укуса собаки, что приводит к хроническому страху, который у собак описывается как специфическая фобия. ^{[ 5 ]} Альтернативный предлагаемый механизм ассоциации – обучение через наблюдение . ^{[ 5 ]} Согласно этой теории, человек может усвоить страхи другого человека по поводу конкретного объекта или ситуации, наблюдая за его реакциями. ^{[ 5 ]}

Диагностика

Диагностика по МКБ или DSM предполагает выраженный страх, тревогу или избегание, которые длятся долго (более шести месяцев) и постоянно возникают в присутствии объекта или ситуации, вызывающего страх. В DSM-5 говорится, что страхи должны быть непропорциональны создаваемой опасности, по сравнению с МКБ-10, которая указывает, что симптомы должны быть чрезмерными или необоснованными. ^{[ 11 ]} Незначительные различия сохранились между МКБ-11 и DSM-5. ^{[ 12 ]}

В DSM-5 существует несколько типов, к которым можно отнести конкретные фобии:

Тип животного – включая боязнь пауков ( арахнофобия ), насекомых ( энтомофобия ), собак ( кинофобия ) или змей ( офидиофобия ).
Тип природной среды – включая страх воды ( аквафобия ), высоты ( акрофобия ), молнии и грозы ( астрафобия ) или старения ( гераскофобия ).
Ситуативный тип – включающий боязнь маленьких замкнутых пространств ( клаустрофобия ) или темноты ( никтофобия ).
Тип крови/инъекции/травмы – включая страх перед медицинскими процедурами, в том числе иглами и инъекциями ( трипанофобия ), страх крови ( гемофобия ) и страх получить травму ( травматофобия ).
Другое – ситуации, которые могут привести к удушью или рвоте, а также страх детей перед громкими звуками или костюмированными персонажами.

Хотя избегание, возникающее в результате специфической фобии, сравнимо с другими тревожными расстройствами, дифференциальный диагноз проводится путем изучения основных причин такого поведения. ^{[ 11 ]} Агорафобия также считается отличной от конкретной фобии, наряду с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ , и избегающим расстройством личности . ^{[ 5 ]} Возникновение панических атак само по себе не является симптомом конкретной фобии и подпадает под критерии панического расстройства . ^{[ 5 ]}

Уход

Существует множество вариантов лечения конкретных фобий, большинство из которых сосредоточены на психосоциальных вмешательствах . ^{[ 13 ]} Различные психологические методы лечения имеют разный уровень воздействия в зависимости от конкретной фобии, которую решают. ^{[ 13 ]}

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия — это краткосрочная терапия, ориентированная на навыки, целью которой является помочь людям рассеять бесполезные эмоциональные реакции, помогая людям воспринимать их по-другому или изменять свое поведение. КПТ представляет собой золотой стандарт и первую линию терапии при определенных фобиях. ^{[ 14 ]}^{[ 13 ]} КПТ эффективна при лечении конкретных фобий, прежде всего, посредством воздействия и когнитивных стратегий, направленных на преодоление тревоги человека. ^{[ 14 ]}^{[ 13 ]} Компьютерные программы лечения, руководства по самопомощи и проведение обученным практикующим врачом — все это методы доступа к КПТ. Один сеанс КПТ в одном из этих методов может быть эффективным для людей, страдающих определенной фобией. ^{[ 15 ]}

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия является особенно эффективной формой КПТ для лечения многих специфических фобий, однако вызывает беспокойство согласие на лечение и высокий уровень отказа от лечения. ^{[ нужна медицинская ссылка ]} Кроме того, треть людей, прошедших экспозиционную терапию для лечения специфической фобии, могут не реагировать, независимо от типа экспозиционной терапии. ^{[ 16 ]} Другие вмешательства оказались успешными в отношении определенных типов специфических фобий, таких как экспозиционная терапия виртуальной реальности (VRET) при фобиях пауков, зубов и высоты, прикладное мышечное напряжение (AMT) при фобии игл и психообразование с помощью упражнений по релаксации из-за страха перед родами. ^{[ нужна медицинская ссылка ]} При экспозиционной терапии, типе когнитивно-поведенческой терапии, клинически значимое улучшение наблюдалось у 90% пациентов. ^{[ 15 ]} Хотя долгосрочные результаты остаются неизвестными, многие преимущества экспозиционной терапии сохраняются и через год. ^{[ 15 ]} Лечение может быть более успешным в уменьшении симптомов у людей с низкой личностной тревожностью, высокой мотивацией и высокой самоэффективностью, проходящих экспозиционную терапию. Кроме того, высокие уровни кортизола, высокие колебания частоты сердечных сокращений, вызывание отвращения, избегание расслабления, сосредоточение внимания на когнитивных изменениях, изменение контекста, сон и препараты, улучшающие память, также могут уменьшить симптомы после экспозиционной терапии. ^{[ 16 ]}

Воздействие может быть «живым» (в реальной жизни) или воображаемым (в воображении) и может включать:

Систематическая десенсибилизация — терапия, которая постепенно и часто подвергает человека воздействию ярких раздражителей возрастающего уровня, одновременно давая указание расслабиться. ^{[ 17 ]}
Наводнение — терапия, которая сначала подвергает человека с определенной фобией воздействию самого страшного стимула (т. е. самой интенсивной части фобии). Пациенты подвергаются большому риску отказа от лечения, поскольку этот метод неоднократно подвергает пациента страху. ^{[ 17 ]}
Моделирование . Этот метод включает в себя подход врача к раздражителям, которых он боится, в то время как пациент наблюдает и пытается повторить этот подход самостоятельно.

Воображаемые воздействия менее эффективны. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

В частности, в отношении акрофобии было показано, что воздействие in vivo (воздействие реальных сценариев роста при сохранении тревоги на контролируемом уровне) значительно улучшает показатели тревоги в краткосрочной перспективе, но этот эффект снижается в долгосрочной перспективе. Аналогичным образом, воздействие виртуальной реальности было статистически значимым по некоторым показателям снижения тревоги, но не по другим. ^{[ 18 ]}

Фармакотерапия

По состоянию на конец 2020 года имеется ограниченное количество доказательств использования фармакотерапии для лечения специфической фобии. Фармакологическое лечение обычно используется в сочетании с поведенчески-ориентированной психотерапией, поскольку самостоятельное введение фармакологических вмешательств может привести к рецидиву симптомов. ^{[ 19 ]} Различные методы лечения лучше подходят для определенных типов специфической фобии. Например, бета-блокаторы полезны людям с тревогой по поводу производительности. ^{[ 19 ]} Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пароксетин и эсциталопрам , показали предварительную эффективность в небольших рандомизированных контролируемых клинических исследованиях. ^{[ 13 ]} Однако эти исследования были слишком небольшими, чтобы показать какие-либо явные преимущества использования только анксиолитиков при лечении фобии. ^{[ 20 ]} Бензодиазепины иногда используются для облегчения острых симптомов, но их эффективность при длительном лечении не доказана. ^{[ 20 ]} Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что адъювантное использование частичного агониста рецептора NMDA, d-циклосерина , с терапией воздействия виртуальной реальности может улучшить конкретные симптомы фобии больше, чем только терапия воздействием виртуальной реальности. По состоянию на 2020 год исследования по использованию дополнительного d-циклосерина не дали результатов. ^{[ 20 ]}

Прогноз

Большинство из тех, у кого развивается конкретная фобия, впервые испытывают симптомы в детстве. Часто люди периодически испытывают симптомы с периодами ремиссии, прежде чем наступит полная ремиссия. Однако определенные фобии, которые продолжаются и во взрослом возрасте, скорее всего, будут иметь более хроническое течение. Специфические фобии у пожилых людей связаны со снижением качества жизни. ^{[ 3 ]} Люди со специфическими фобиями подвергаются повышенному риску самоубийства. Большее ухудшение наблюдается у тех, у кого есть множественные фобии. Ответ на лечение относительно высок, но многие не обращаются за лечением из-за отсутствия доступа, способности избежать фобии или нежелания сталкиваться с объектом страха во время повторных сеансов КПТ. ^{[ 21 ]}

Эпидемиология

По оценкам, специфическая фобия в какой-то момент жизни затрагивает 6–12% людей. ^{[ 11 ]} большое количество данных, О конкретных фобиях может быть занижено поскольку многие люди не обращаются за лечением, при этом некоторые опросы, проведенные в США, показали, что 70% населения сообщают о наличии одного или нескольких необоснованных страхов. ^{[ 1 ]}

Согласно данным, собранным в 22 разных странах, специфические фобии имеют распространенность в течение жизни 7,4% и распространенность в течение одного года 5,5%. ^{[ 22 ]} Обычный возраст начала – от детского до подросткового возраста. В детстве и подростковом возрасте частота возникновения новых специфических фобий у женщин значительно выше, чем у мужчин. Пик заболеваемости специфическими фобиями среди женщин приходится на период размножения и воспитания детей, что, возможно, отражает их эволюционное преимущество. Существует дополнительный пик заболеваемости, достигающий почти 1% в год, в пожилом возрасте как у мужчин, так и у женщин, что, возможно, отражает вновь возникшие физические состояния или неблагоприятные жизненные события. ^{[ 1 ]} Развитие фобий варьируется в зависимости от подтипа: фобии, связанные с животными и инъекциями крови, обычно начинаются в детстве (в возрасте 5–12 лет), тогда как развитие ситуативно-специфичных фобий (например, страха полета) обычно происходит в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. ^{[ 23 ]}

В США уровень распространенности в течение жизни составляет 12,5%, а уровень распространенности в течение одного года - 9,1%. ^{[ 22 ]} По оценкам, 12,5% взрослых в США в какой-то момент жизни испытывают специфическую фобию, причем распространенность этой фобии у женщин примерно вдвое выше, чем у мужчин. По оценкам, 19,3% подростков испытывают специфические фобии, но разница между мужчинами и женщинами не столь выражена. ^{[ 24 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Итон В.В., Бьенвеню О.Дж., Милоян Б. (август 2018 г.). «Специфические фобии» . «Ланцет». Психиатрия . 5 (8): 678–686. дои : 10.1016/S2215-0366(18)30169-X . ПМЦ 7233312 . ПМИД 30060873 .
^ «Специфическая фобия» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 22 февраля 2022 года . Проверено 14 июня 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM–5) . Американская психиатрическая ассоциация (АПА). 22 мая 2013 г. ISBN 978-0-89042-557-2 . Проверено 14 июня 2021 г.
^ Смит М., Робинсон Л., Сигал Р., Сигал Дж. (сентябрь 2020 г.). «Фобии и иррациональные страхи» . HelpGuide.org . Проверено 14 июня 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Самра К.К., Абдиджадид С. (2021). «Специфическая фобия» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29763098 . Проверено 29 ноября 2021 г.
^ «Симптомы и причины фобий | Бостонская детская больница» . www.childrenshospital.org . Архивировано из оригинала 04 февраля 2019 г. Проверено 14 июня 2021 г.
^ Гарсия Р. (сентябрь 2017 г.). «Нейробиология страха и специфических фобий» . Обучение и память . 24 (9): 462–471. дои : 10.1101/lm.044115.116 . ПМК 5580526 . ПМИД 28814472 .
^ Дэвис Т.Э., Оллендик Т.Х., Ост Л.Г. (май 2019 г.). «Одноразовое лечение специфических фобий у детей: последние события и систематический обзор». Ежегодный обзор клинической психологии . 15 (1): 233–256. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095608 . ПМИД 30550722 . S2CID 54632384 .
^ Jump up to: ^а ^б Локен Е.К., Хеттема Дж.М., Агген Ш.Х., Кендлер К.С. (август 2014 г.). «Структура генетических и экологических факторов риска страхов и фобий» . Психологическая медицина . 44 (11): 2375–2384. дои : 10.1017/S0033291713003012 . ПМК 4079768 . ПМИД 24384457 .
^ Ван Хоутем СМ, Лэйн МЛ, Бумсма Д.И., Лигтхарт Л., ван Вейк А.Дж., Де Йонг А. (май 2013 г.). «Обзор и метаанализ наследственности конкретных подтипов фобий и соответствующих страхов» (PDF) . Журнал тревожных расстройств . 27 (4): 379–388. дои : 10.1016/j.janxdis.2013.04.007 . hdl : 11245/1.398074 . ПМИД 23774007 . S2CID 34359477 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Краске М.Г., Штейн М.Б. (декабрь 2016 г.). "Беспокойство". Ланцет . 388 (10063): 3048–3059. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30381-6 . ПМИД 27349358 . S2CID 208789585 .
^ Ферст МБ, Гэбель В., Май М., Стейн Д.Д., Коган К.С., Сондерс Дж.Б. и др. (февраль 2021 г.). «Сравнение диагностических требований психических расстройств на уровне организации и категории в МКБ-11 и DSM-5» . Мировая психиатрия . 20 (1): 34–51. дои : 10.1002/wps.20825 . ПМК 7801846 . ПМИД 33432742 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Кацман М.А., Бло П., Блиер П., Чокка П., Кьернистед К., Ван Америнген М. и др. (2014). «Канадские клинические рекомендации по лечению тревоги, посттравматического стресса и обсессивно-компульсивных расстройств» . БМК Психиатрия . 14 (Приложение 1): S1. дои : 10.1186/1471-244X-14-S1-S1 . ПМК 4120194 . ПМИД 25081580 .
^ Jump up to: ^а ^б Дэвид Д., Кристя И., Хофманн С.Г. (2018). «Почему когнитивно-поведенческая терапия является нынешним золотым стандартом психотерапии» . Границы в психиатрии . 9 :4. дои : 10.3389/fpsyt.2018.00004 . ПМЦ 5797481 . ПМИД 29434552 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Фобии - Симптомы, диагностика и лечение | Лучшая практика BMJ» . bestpractice.bmj.com . 28 октября 2021 г. Проверено 28 ноября 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б Бёнляйн Дж., Альтегер Л., Мук Н.К., Рёсманн К., Редлих Р., Даннловски Ю., Лир Э.Дж. (январь 2020 г.). «Факторы, влияющие на успех экспозиционной терапии конкретной фобии: систематический обзор». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 108 : 796–820. doi : 10.1016/j.neubiorev.2019.12.009 . ПМИД 31830494 . S2CID 208988502 .
^ Jump up to: ^а ^б Садок Б.Дж., Садок С.А., Руис П. (2017). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (десятое изд.). [Филадельфия]. ISBN 978-1-4963-8915-2 . OCLC 988106757 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Эрролл Б., Уоллес Х.Б., Маунт V, Хамм С.П., Кингсфорд Д.В. (апрель 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ методов лечения акрофобии». Медицинский журнал Австралии . 206 (6): 263–267. дои : 10.5694/mja16.00540 . ПМИД 28359010 . S2CID 9559825 .
^ Jump up to: ^а ^б Реус VI (2018). «Тревожные расстройства». В Джеймсон Дж.Л., Фаучи А.С., Каспер Г.Л., Хаузер С.Л. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (20-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education . Проверено 29 ноября 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Болдуин Д.С., Андерсон И.М., Натт Дж., Алгуландер С., Банделов Б., ден Бур Дж.А. и др. (май 2014 г.). «Доказательное фармакологическое лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: пересмотр рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии 2005 года» . Журнал психофармакологии . 28 (5): 403–439. дои : 10.1177/0269881114525674 . ПМИД 24713617 . S2CID 28893331 .
^ Хендрикс С.М., Спейкер Дж., Лихт К.М., Бикман А.Т., Пеннинкс Б.В. (сентябрь 2013 г.). «Двухлетний курс тревожных расстройств: разные расстройства и измерения?». Скандинавский психиатрический акт . 128 (3): 212–221. дои : 10.1111/acps.12024 . ПМИД 23106669 . S2CID 8009247 .
^ Jump up to: ^а ^б Варденаар К.Дж., Лим К.С., Аль-Хамзави А.О., Алонсо Дж., Андраде Л.Х., Бенджет С. и др. (июль 2017 г.). «Межнациональная эпидемиология специфической фобии в мировых исследованиях психического здоровья» . Психологическая медицина . 47 (10): 1744–1760. дои : 10.1017/S0033291717000174 . ПМЦ 5674525 . ПМИД 28222820 .
^ Кацман М.А., Бло П., Блиер П., Чокка П., Кьернистед К., Ван Америнген М. и др. (2014). «Канадские клинические рекомендации по лечению тревоги, посттравматического стресса и обсессивно-компульсивных расстройств» . БМК Психиатрия . 14 (Приложение 1): S1. дои : 10.1186/1471-244X-14-S1-S1 . ПМК 4120194 . ПМИД 25081580 .
^ «Специфическая фобия» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Проверено 29 ноября 2021 г.

Внешние ссылки

Энциклопедия психических расстройств - Специфические фобии

[:1-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Итон В.В., Бьенвеню О.Дж., Милоян Б. (август 2018 г.). «Специфические фобии» . «Ланцет». Психиатрия . 5 (8): 678–686. дои : 10.1016/S2215-0366(18)30169-X . ПМЦ 7233312 . ПМИД 30060873 .

[2] «Специфическая фобия» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 22 февраля 2022 года . Проверено 14 июня 2021 г.

[:9-3] Jump up to: ^а ^б Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM–5) . Американская психиатрическая ассоциация (АПА). 22 мая 2013 г. ISBN 978-0-89042-557-2 . Проверено 14 июня 2021 г.

[4] Смит М., Робинсон Л., Сигал Р., Сигал Дж. (сентябрь 2020 г.). «Фобии и иррациональные страхи» . HelpGuide.org . Проверено 14 июня 2021 г.

[:5-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Самра К.К., Абдиджадид С. (2021). «Специфическая фобия» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29763098 . Проверено 29 ноября 2021 г.

[6] «Симптомы и причины фобий | Бостонская детская больница» . www.childrenshospital.org . Архивировано из оригинала 04 февраля 2019 г. Проверено 14 июня 2021 г.

[7] Гарсия Р. (сентябрь 2017 г.). «Нейробиология страха и специфических фобий» . Обучение и память . 24 (9): 462–471. дои : 10.1101/lm.044115.116 . ПМК 5580526 . ПМИД 28814472 .

[8] Дэвис Т.Э., Оллендик Т.Х., Ост Л.Г. (май 2019 г.). «Одноразовое лечение специфических фобий у детей: последние события и систематический обзор». Ежегодный обзор клинической психологии . 15 (1): 233–256. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095608 . ПМИД 30550722 . S2CID 54632384 .

[:10-9] Jump up to: ^а ^б Локен Е.К., Хеттема Дж.М., Агген Ш.Х., Кендлер К.С. (август 2014 г.). «Структура генетических и экологических факторов риска страхов и фобий» . Психологическая медицина . 44 (11): 2375–2384. дои : 10.1017/S0033291713003012 . ПМК 4079768 . ПМИД 24384457 .

[10] Ван Хоутем СМ, Лэйн МЛ, Бумсма Д.И., Лигтхарт Л., ван Вейк А.Дж., Де Йонг А. (май 2013 г.). «Обзор и метаанализ наследственности конкретных подтипов фобий и соответствующих страхов» (PDF) . Журнал тревожных расстройств . 27 (4): 379–388. дои : 10.1016/j.janxdis.2013.04.007 . hdl : 11245/1.398074 . ПМИД 23774007 . S2CID 34359477 .

[Lancet2016-11] Jump up to: ^а ^б ^с Краске М.Г., Штейн М.Б. (декабрь 2016 г.). "Беспокойство". Ланцет . 388 (10063): 3048–3059. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30381-6 . ПМИД 27349358 . S2CID 208789585 .

[12] Ферст МБ, Гэбель В., Май М., Стейн Д.Д., Коган К.С., Сондерс Дж.Б. и др. (февраль 2021 г.). «Сравнение диагностических требований психических расстройств на уровне организации и категории в МКБ-11 и DSM-5» . Мировая психиатрия . 20 (1): 34–51. дои : 10.1002/wps.20825 . ПМК 7801846 . ПМИД 33432742 .

[Katzman_2014-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Кацман М.А., Бло П., Блиер П., Чокка П., Кьернистед К., Ван Америнген М. и др. (2014). «Канадские клинические рекомендации по лечению тревоги, посттравматического стресса и обсессивно-компульсивных расстройств» . БМК Психиатрия . 14 (Приложение 1): S1. дои : 10.1186/1471-244X-14-S1-S1 . ПМК 4120194 . ПМИД 25081580 .

[:8-14] Jump up to: ^а ^б Дэвид Д., Кристя И., Хофманн С.Г. (2018). «Почему когнитивно-поведенческая терапия является нынешним золотым стандартом психотерапии» . Границы в психиатрии . 9 :4. дои : 10.3389/fpsyt.2018.00004 . ПМЦ 5797481 . ПМИД 29434552 .

[:7-15] Jump up to: ^а ^б ^с «Фобии - Симптомы, диагностика и лечение | Лучшая практика BMJ» . bestpractice.bmj.com . 28 октября 2021 г. Проверено 28 ноября 2021 г.

[:3-16] Jump up to: ^а ^б Бёнляйн Дж., Альтегер Л., Мук Н.К., Рёсманн К., Редлих Р., Даннловски Ю., Лир Э.Дж. (январь 2020 г.). «Факторы, влияющие на успех экспозиционной терапии конкретной фобии: систематический обзор». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 108 : 796–820. doi : 10.1016/j.neubiorev.2019.12.009 . ПМИД 31830494 . S2CID 208988502 .

[:6-17] Jump up to: ^а ^б Садок Б.Дж., Садок С.А., Руис П. (2017). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (десятое изд.). [Филадельфия]. ISBN 978-1-4963-8915-2 . OCLC 988106757 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[18] Эрролл Б., Уоллес Х.Б., Маунт V, Хамм С.П., Кингсфорд Д.В. (апрель 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ методов лечения акрофобии». Медицинский журнал Австралии . 206 (6): 263–267. дои : 10.5694/mja16.00540 . ПМИД 28359010 . S2CID 9559825 .

[:4-19] Jump up to: ^а ^б Реус VI (2018). «Тревожные расстройства». В Джеймсон Дж.Л., Фаучи А.С., Каспер Г.Л., Хаузер С.Л. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (20-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education . Проверено 29 ноября 2021 г.

[:0-20] Jump up to: ^а ^б ^с Болдуин Д.С., Андерсон И.М., Натт Дж., Алгуландер С., Банделов Б., ден Бур Дж.А. и др. (май 2014 г.). «Доказательное фармакологическое лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: пересмотр рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии 2005 года» . Журнал психофармакологии . 28 (5): 403–439. дои : 10.1177/0269881114525674 . ПМИД 24713617 . S2CID 28893331 .

[21] Хендрикс С.М., Спейкер Дж., Лихт К.М., Бикман А.Т., Пеннинкс Б.В. (сентябрь 2013 г.). «Двухлетний курс тревожных расстройств: разные расстройства и измерения?». Скандинавский психиатрический акт . 128 (3): 212–221. дои : 10.1111/acps.12024 . ПМИД 23106669 . S2CID 8009247 .

[:2-22] Jump up to: ^а ^б Варденаар К.Дж., Лим К.С., Аль-Хамзави А.О., Алонсо Дж., Андраде Л.Х., Бенджет С. и др. (июль 2017 г.). «Межнациональная эпидемиология специфической фобии в мировых исследованиях психического здоровья» . Психологическая медицина . 47 (10): 1744–1760. дои : 10.1017/S0033291717000174 . ПМЦ 5674525 . ПМИД 28222820 .

[23] Кацман М.А., Бло П., Блиер П., Чокка П., Кьернистед К., Ван Америнген М. и др. (2014). «Канадские клинические рекомендации по лечению тревоги, посттравматического стресса и обсессивно-компульсивных расстройств» . БМК Психиатрия . 14 (Приложение 1): S1. дои : 10.1186/1471-244X-14-S1-S1 . ПМК 4120194 . ПМИД 25081580 .

[24] «Специфическая фобия» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Проверено 29 ноября 2021 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]