Кинофобия

Не путать с синофобией .

Кинофобия (от греч . κύων kýōn «собака» и φόβος phobos «страх») — это боязнь собак и собак в целом. Кинофобия классифицируется как специфическая фобия , относящаяся к подтипу « фобии животных ». По словам Тимоти О. Рентца из Лаборатории изучения тревожных расстройств Техасского университета , фобии животных являются одной из наиболее распространенных специфических фобий, и 36% пациентов, обращающихся за лечением, сообщают, что боятся собак или кошек . Хотя офидиофобия или арахнофобия являются более распространенными фобиями животных, кинофобия особенно изнурительна из-за высокой распространенности собак (например, в Индии насчитывается около 25 миллионов бездомных собак, и примерно 62 миллиона домашних собак в США) и общее невежество владельцев собак в отношении фобии. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-IV-TR ) сообщает, что только от 12% до 30% людей с определенной фобией обратятся за лечением.

Диагностика

DSM -IV-TR предоставляет следующие критерии диагностики конкретной фобии:

• постоянный страх перед объектом или ситуацией
• воздействие объекта страха вызывает немедленную тревоги реакцию
• взрослые пациенты признают, что страх чрезмерен, необоснован или иррационален (у детей это не всегда так)
• воздействия объекта, которого боятся, чаще всего вообще избегают или переносят со страхом
• страх существенно мешает повседневной деятельности (социальной, семейной, профессиональной и т. д.)
• у несовершеннолетних пациентов (младше 18 лет) симптомы сохраняются не менее шести месяцев.
• тревога, приступы паники или избегание не могут быть объяснены другим психическим расстройством.

В книге «Фобия» паническая атака определяется как «внезапный ужас, продолжающийся не менее нескольких минут, с типичными проявлениями сильного страха». Эти проявления могут включать учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, затрудненное дыхание, позывы к бегству, слабость или головокружение, сухость во рту, тошноту или некоторые другие симптомы. Как и в случае с другими специфическими фобиями, пациенты с кинофобией могут проявлять широкий спектр этих реакций при столкновении с живой собакой или даже при мысли о собаке или представлении ее изображения (статического или снятого на пленку). Кроме того, классическое избегающее поведение также распространено и может включать в себя держаться подальше от мест, где могут находиться собаки (например, в парке), переходить улицу, чтобы избежать встречи с собакой, или избегать домов друзей или родственников, у которых есть собака.

Причина

Возраст

Жанетт М. Брюс и Уильям К. Сандерсон в своей книге «Специфические фобии » пришли к выводу, что фобии животных обычно возникают в раннем детстве, в возрасте от пяти до девяти лет. Исследование, проведенное в Южной Африке докторами. Виллем А. Хоффманн и Лоренс Х. Хуман дополнительно подтверждают этот вывод в отношении пациентов с кинофобией и дополнительно обнаружили, что фобия к собакам развивается уже в возрасте 20 лет.

Пол

На встрече с Ангелой Меркель в январе 2007 года президент России Владимир Путин представил своего лабрадора перед канцлером Германии, который боится собак.

Брюс и Сандерсон также утверждают, что фобия животных чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, Б.К. Видерхольд, психиатр, исследующий терапию виртуальной реальности как возможный метод терапии тревожных расстройств, приводит данные о том, что, хотя они распространены как среди мужчин, так и среди женщин, от 75% до 90% пациентов, сообщающих о специфических фобиях животного подтипа, женщины.

Приобретение

Современная теория приобретения страха, представленная С. Рахманом в 1977 году, утверждает, что существует три условия, при которых развивается страх. К ним относятся непосредственный личный опыт, опыт наблюдения, а также информационный или обучающий опыт. Например, непосредственный личный опыт состоит из личного негативного столкновения с собакой, например, когда ее укусили. Напротив, наблюдение за тем, как на друга напала собака, и у него развивается страх перед собаками, было бы опытом наблюдения. В то время как оба этих типа опыта связаны с живой собакой, информационный или обучающий опыт просто включает прямое или косвенное сообщение (т. е. информацию, прочитанную в книге, фильме, родительские сигналы, такие как избегание или неприязнь и т. д.), что собак следует боялся.

было проведено исследование, В Государственном университете Нью-Йорка чтобы определить значение этих трех условий для развития кинофобии. Тридцать семь женщин в возрасте от 18 до 21 года сначала были разделены на две группы: боящиеся собак и не боящиеся собак. Затем каждой женщине была предоставлена ​​анкета, в которой спрашивалось, сталкивалась ли она когда-нибудь с пугающей или болезненной конфронтацией с собакой, каковы были ее ожидания при встрече с собакой (боль, страх и т. д.) и субъективно, какова была вероятность этого. ожидание действительно происходит. Результаты показали, что, хотя испытуемые, не испытывающие страха, имели разные ожидания того, что произойдет при встрече с собакой, болезненные переживания при общении с собаками были распространены среди обеих групп; поэтому исследование пришло к выводу, что другие факторы должны влиять на то, перерастут ли эти болезненные переживания в собачью фобию.

Хотя теория Рахмана является общепринятой моделью приобретения страха, были описаны случаи кинофобии, в которых ни одна из этих трех причин не применима к пациенту. В речи, произнесенной на 25-м ежегодном собрании Общества психофизиологических исследований , Арне Оман предположил, что страхи перед животными, в частности, вероятно, являются эволюционным остатком необходимости «убегать и не становиться добычей хищников». Более того, в своей книге « Преодоление фобий животных/насекомых » Мартин Энтони предполагает, что в отсутствие трех причин Рахмана, при условии, что у пациента хорошая память, биологические факторы могут быть четвертой причиной приобретения страха, то есть страх передается по наследству или передается по наследству. возврат к более раннему механизму генетической защиты . В любом случае, эти причины на самом деле могут быть обобщением сложной смеси обучения и генетики .

Уход

Наиболее распространенными методами лечения специфических фобий являются систематическая десенсибилизация и in vivo или экспозиционная терапия .

Систематическая десенсибилизирующая терапия

Систематическая десенсибилизирующая терапия была предложена Джозефом Вольпе в 1958 году и использует методы релаксации с воображаемыми ситуациями. В контролируемой среде, обычно в кабинете терапевта, пациенту будет предложено визуализировать угрожающую ситуацию (т. е. находиться в одной комнате с собакой). После определения уровня тревоги пациента терапевт обучает пациента дыхательным упражнениям и техникам релаксации, чтобы снизить его тревогу до нормального уровня. Терапия продолжается до тех пор, пока воображаемая ситуация не перестанет вызывать тревожную реакцию.

Этот метод был использован в вышеупомянутом исследовании, проведенном докторами. Хоффманн и Хьюман, в ходе которого было обнаружено, что у двенадцати студенток в кампусе Аркадии колледжа Техникон Претории в Южной Африке были обнаружены симптомы кинофобии. Этим двенадцати студентам проводилась систематическая десенсибилизирующая терапия по одному часу в неделю в течение пяти-семи недель; через восемь месяцев со студентами снова связались, чтобы оценить эффективность терапии. Окончательные результаты показали, что исследование было довольно успешным: 75% участников показали значительное улучшение через восемь месяцев после исследования.

Однако в своей книге « Терапия виртуальной реальности при тревожных расстройствах » Видерхольд ставит под сомнение эффективность систематической десенсибилизации, поскольку интенсивность воспринимаемой угрозы зависит от воображения пациента и, следовательно, может вызвать ложную реакцию в отношении уровня тревоги пациента. Его исследования последних технологических разработок позволили интегрировать виртуальную реальность в систематическую десенсибилизирующую терапию, чтобы точно воссоздать угрожающую ситуацию. На момент публикации не было проведено исследований по определению его эффективности.

In vivo или экспозиционная терапия

In vivo или экспозиционная терапия считается наиболее эффективным методом лечения кинофобии и включает систематическое и длительное воздействие на собаку до тех пор, пока пациент не сможет пережить ситуацию без неблагоприятной реакции. Эту терапию можно проводить в течение нескольких сеансов или, как показал Ларс-Йоран Ост в исследовании, проведенном в 1988 году, за один многочасовой сеанс. В этом исследовании приняли участие 20 женщин-пациентов с различными специфическими фобиями в возрасте от 16 до 44 лет. Каждому пациенту был предоставлен индивидуальный сеанс терапии, на котором Ост сочетал экспозиционную терапию с моделированием (когда другой человек демонстрирует, как взаимодействовать с объектом, которого боятся), чтобы уменьшить или полностью вылечить фобию. По мере того, как каждая пациентка постепенно подвергалась воздействию раздражителя, которого она боится, ей предлагалось подойти и, наконец, взаимодействовать с ним по мере того, как ее тревога уменьшалась, завершая сеанс, когда страх уменьшился на 50% или исчез. После завершения сеанса пациентка должна была продолжить взаимодействие с объектом, которого боятся, самостоятельно, чтобы закрепить то, что было изучено на терапевтическом сеансе. Результаты Оста были собраны за семилетний период и пришли к выводу, что «90% пациентов значительно улучшились или полностью выздоровели после в среднем 2,1 часа терапии».

Самостоятельное лечение

Хотя чаще всего это делается с помощью терапевта в профессиональной среде, общение с собаками также возможно в качестве лечения самопомощи . Во-первых, пациенту рекомендуется заручиться помощью ассистента, который может помочь настроить среду воздействия, помочь в обращении с собакой во время сеансов и продемонстрировать моделирование поведения. Это также должен быть человек, которому пациент доверяет и который не боится собак. Затем пациент составляет иерархию ситуаций, провоцирующих страх, на основе своей оценки каждой ситуации. Например, по шкале от 0 до 100 пациент может чувствовать, что просмотр фотографий собак может вызвать реакцию страха только на 50 баллов; однако поглаживание головы собаки может вызвать реакцию страха, равную 100. С помощью этого списка ситуаций, от наименее до наиболее пугающих, ассистент помогает пациенту выявить общие элементы, которые способствуют возникновению страха (т. е. размер собаки, ее цвет, то, как она движется, шум, удержана ли она или нет и т. д.). ). Затем ассистент помогает пациенту воссоздать наименее пугающую ситуацию в безопасной, контролируемой среде, продолжая до тех пор, пока у пациента не появится возможность позволить страху утихнуть, укрепляя тем самым осознание того, что страх необоснован. Как только ситуация освоена, воссоздается следующая пугающая ситуация, и процесс повторяется до тех пор, пока не будут пройдены все ситуации в иерархии.

Доступны примеры видеороликов, показывающие взаимодействие людей и собак, не проявляющих при этом значительного страха.

Срок восстановления и обслуживание

Независимо от того, используется ли систематическая десенсибилизирующая терапия или экспозиционная терапия, несколько факторов будут определять, сколько сеансов потребуется для полного устранения фобии; однако некоторые исследования (например, последующее исследование, проведенное Остом в 1996 году) показали, что те, кто преодолел свою фобию, обычно способны поддерживать улучшение в долгосрочной перспективе. Поскольку избегание способствует сохранению фобии, рекомендуется постоянное, но безопасное взаимодействие с реальным миром во время и после терапии, чтобы усилить положительное воздействие на животное.

См. также

• Тревожное расстройство
• Список смертельных нападений собак
• Список фобий

Сноски

Ссылки

• Энтони, Мартин М. (2000). Фобические расстройства и паника у взрослых: Руководство по оценке и лечению . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . ISBN  9781557986962 .
• Энтони, Мартин М.; Маккейб, Рэнди Э. (2005). Преодоление фобии животных, насекомых: как побороть страх перед собаками, змеями, грызунами, пчелами, пауками . Окленд: Публикации New Harbinger . ISBN  9781572243880 .
• Барлоу, Дэвид Х. (2002). Тревога и ее расстройства: природа и лечение тревоги и паники . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
• Брюс, Тимоти Дж.; Сандерсон, Уильям К. (1998). Специфические фобии: клиническое применение доказательной психотерапии . Нортвейл: Джейсон Аронсон Инк.
• Ди Нардо, Питер А.; Гузи, Лоуренс Т.; Дженкинс, Джилл Энн; Бак, Рита М.; Томази, Сьюзен Ф.; Копленд, Мишель (1988). «Этиология и содержание собачьих страхов». Поведенческие исследования и терапия . 26 (3): 241–244. дои : 10.1016/0005-7967(88)90005-8 . ПМИД   3408458 .
• Ди Нардо, Питер А.; Гузи, Лоуренс Т.; Бак, Рита М. (1988). «Модели реакции тревоги и этиологические факторы у собачьих и не пугливых субъектов». Поведенческие исследования и терапия . 26 (3): 245–251. дои : 10.1016/0005-7967(88)90006-X . ПМИД   3408459 .
• Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация . 2000.
• Дуган, Шэрон; Томас, Глин В. (1992). «Происхождение страха перед собаками у взрослых и детей: роль процессов кондиционирования и предварительного знакомства с собаками» . Поведенческие исследования и терапия . 30 (4): 387–394. дои : 10.1016/0005-7967(92)90050-Q . ПМИД   1616473 .
• Хоффманн, Виллем А.; Человек, Лоренс Х. (2003). «Опыт, характеристики и лечение женщин, страдающих собачьей фобией». Антрозоос . 16 (1): 28. дои : 10.2752/089279303786992323 . S2CID   144024287 .
• Кинг, Невилл Дж.; Клоуз-Холлинз, Вив; Оллендик, Томас Х. (1997). «Этиология детской собачьей фобии». Поведенческие исследования и терапия . 35 (1): 77. дои : 10.1016/s0005-7967(96)00067-8 . ПМИД   9009047 .
• Мэй, Марио; Акискал, Хагоп С.; Лопес-Ибор, Хуан Хосе; и др., ред. (2004). Фобии . Чичестер: Дж. Уайли. ISBN  978-0-470-85837-0 .
• Мависсакалян, Матиг; Барлоу, Дэвид Х., ред. (1981). Фобия: психологическое и фармакологическое лечение . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
• Оман, Арне (1986). «Посмотри на зверя и бойся в лицо: животные и социальные страхи как прототипы эволюционного анализа эмоций» . Психофизиология . 23 (2): 123–145. дои : 10.1111/j.1469-8986.1986.tb00608.x . ПМИД   3704069 .
• Ост, Ларс-Йоран (1989). «Один сеанс лечения специфических фобий». Поведенческие исследования и терапия . 27 (1): 1–7. дои : 10.1016/0005-7967(89)90113-7 . ПМИД   2914000 .
• Рахман, С. (1977). «Обусловленная теория приобретения страха: критическое исследование». Поведенческие исследования и терапия . 15 (5): 375–387. дои : 10.1016/0005-7967(77)90041-9 . ПМИД   612338 .
• Ренц, Тимоти О.; Пауэрс, Марк Б.; Смитс, Джаспер Эй Джей; Кугл, Джесси Р.; Телч, Майкл Дж. (2003). «Активно-образное воздействие: исследование нового поведенческого лечения кинофобии (фобии собак)». Поведенческие исследования и терапия . 41 (11): 1337–1353. дои : 10.1016/s0005-7967(03)00041-x . ПМИД   14527532 .
• Секрет, Мэри; Блум, Мартин (1994). «Оценка подхода самопомощи к помощи ребенку, страдающему фобией: профильный анализ». Исследование практики социальной работы . 4 (3): 338–348. дои : 10.1177/104973159400400305 . S2CID   145786257 .
• Видерхольд, Б.К. (2005). Терапия виртуальной реальности при тревожных расстройствах: достижения в оценке и лечении (1-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация .