Генерализованное тревожное расстройство 7
Генерализованное тревожное расстройство 7 позиций | |
---|---|
Синонимы | ГАД-7 |
ЛОИНК | 69737-5 |
Генерализованное тревожное расстройство 7 ( ГТР-7 с самооценкой ) представляет собой опросник для скрининга и измерения тяжести генерализованного тревожного расстройства (ГТР). [1] GAD-7 обычно используется в амбулаторных учреждениях и учреждениях первичной медико-санитарной помощи для направления к психиатру в ожидании результата. [2]
GAD-7 состоит из семи пунктов, которые измеряют тяжесть различных признаков ГТР в соответствии с сообщаемыми категориями ответов с присвоенными баллами. [2] К предметам GAD-7 относятся:
- Нервозность
- Неспособность перестать волноваться
- Чрезмерное беспокойство
- беспокойство
- Трудности с расслаблением
- Легкое раздражение
- Страх, что произойдет что-то ужасное [3]
Дополнительный вопрос в конце требует дать общую оценку тяжести тревоги пациента за последние 2 недели. [2]
Интерпретация результатов
[ редактировать ]Оценка выражается общим баллом, который складывается путем сложения баллов по шкале всех семи пунктов с ответами от 0 до 3 баллов:
- Совсем нет (0 баллов)
- Несколько дней (1 балл)
- Более половины дней (2 балла)
- Почти каждый день (3 балла) [4]
Нормативные данные позволяют пользователям GAD-7 определить, является ли показатель тревожности человека нормальным или слегка, умеренно или сильно повышенным. [5] Однако его нельзя использовать в качестве замены клинической оценки следует использовать дополнительную оценку . , и для подтверждения диагноза ГТР [6]
Счет | Уровень риска | Предлагаемое вмешательство |
---|---|---|
0-4 | Нет – низкий риск | Никто |
5-9 | Мягкий | Повторите в дальнейшем |
10-14 | Умеренный | Требуется дополнительная оценка. Рассмотрите возможность корректировки плана лечения. |
15+ | Серьезный | Скорректируйте план лечения. Требуется более высокий уровень ухода. Фармакологическая переоценка. |
Надежность и валидность
[ редактировать ]Первоначально GAD-7 был проверен на выборке первичной медико-санитарной помощи, и пороговый балл 10 (который авторы считали оптимальным) имел значение чувствительности 0,89 и значение специфичности 0,82 для выявления GAD. Авторы опросника также обнаружили приемлемые значения чувствительности и специфичности, когда опросник использовался в качестве общего скрининга для выявления других тревожных расстройств ( панического расстройства , социальной тревоги и посттравматического стрессового расстройства ) (GAD-7, балл ≥ 8: чувствительность: 0,77, специфичность). : 0,82). [7]
GAD-7 продемонстрировал достаточную внутреннюю согласованность, надежность и валидность для оценки тревожности в широком диапазоне выборок и условий. Он использовался в более чем 2500 рецензируемых публикациях, индексированных в PubMed (текущий поиск здесь ). По общему мнению, это может быть эффективным инструментом для скрининга ГТР и оценки его тяжести в клинической практике и исследованиях. [8] Метаанализ показал, что он достиг приемлемой точности при пороговом значении 8 (чувствительность 0,83, специфичность: 0,84, объединение 12 образцов и 5223 участников). [9]
Использование суммы баллов (т.е. суммирование баллов по каждому пункту) в некоторых контекстах поддерживается психометрическими исследованиями, но использование методов, основанных на факторном анализе, считается более точным. [10]
См. также
[ редактировать ]- Диагностическая классификация и рейтинговые шкалы, используемые в психиатрии
- Анкета о состоянии здоровья пациента
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Спитцер Р.Л. , Кроенке К., Уильямс Дж.Б. , Лёве Б. (май 2006 г.). «Краткий показатель оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7» . Архив внутренней медицины . 166 (10): 1092–7. дои : 10.1001/archinte.166.10.1092 . ПМИД 16717171 .
- ^ Перейти обратно: а б с Лёве Б., Декер О., Мюллер С., Бралер Э., Шеллберг Д., Херцог В., Херцберг П.Ю. (март 2008 г.). «Валидация и стандартизация теста генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) среди населения в целом». Медицинская помощь . 46 (3): 266–74. дои : 10.1097/mlr.0b013e318160d093 . ПМИД 18388841 . S2CID 16052239 .
- ^ Чжун Чжу, Гелай Б., Заславский А.М., Фанн-младший, Рондон М.Б., Санчес С.Е., Уильямс М.А. (27 апреля 2015 г.). «Диагностическая достоверность генерализованного тревожного расстройства-7 (ГТР-7) среди беременных» . ПЛОС ОДИН . 10 (4): e0125096. Бибкод : 2015PLoSO..1025096Z . дои : 10.1371/journal.pone.0125096 . ПМК 4411061 . ПМИД 25915929 .
- ^ Суинсон Р.П. (декабрь 2006 г.). «Шкала GAD-7 оказалась точной для диагностики генерализованного тревожного расстройства» . Доказательная медицина . 11 (6): 184. дои : 10.1136/ebm.11.6.184 . ПМИД 17213178 . S2CID 42283551 .
- ^ Лёве Б., Декер О., Мюллер С., Бралер Э., Шеллберг Д., Херцог В., Херцберг П.Ю. (март 2008 г.). «Валидация и стандартизация метода скрининга генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) среди населения в целом». Медицинская помощь . 46 (3): 266–74. дои : 10.1097/MLR.0b013e318160d093 . JSTOR 40221654 . ПМИД 18388841 . S2CID 16052239 .
- ^ Дюга, Мишель Ж.; Шаретт, Кэтрин А.; Жерве, Николь Дж. (2018), «Генерализованное тревожное расстройство (2-е изд.)» , Руководство по работающим оценкам , Oxford University Press, стр. 293–310, doi : 10.1093/med-psych/9780190492243.003.0014 , получено 2022-11-30
- ^ Пламмер Ф., Манеа Л., Трепел Д., Макмиллан Д. (01.03.2016). «Скрининг тревожных расстройств с помощью GAD-7 и GAD-2: систематический обзор и диагностический метаанализ» . Общая больничная психиатрия . 39 : 24–31. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005 . ПМИД 26719105 .
- ^ Спитцер Р.Л., Кроенке К., Уильямс Дж.Б., Лёве Б. (май 2006 г.). «Краткий показатель оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7» . Архив внутренней медицины . 166 (10): 1092–7. дои : 10.1001/archinte.166.10.1092 . ПМИД 16717171 .
- ^ Пламмер, Фэй; Манеа, Лаура; Трепель, Доминик; Макмиллан, Дин (2016). «Скрининг тревожных расстройств с помощью GAD-7 и GAD-2: систематический обзор и диагностический метаанализ» . Общая больничная психиатрия . 39 : 24–31. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005 . ПМИД 26719105 .
- ^ Де Ман, Джером; Абсец, Пильвик; Сатиш, Тирунавуккарасу; Деслож, Аллисса; Харегу, Тилахун; Ольденбург, Брайан; Джонсон, Лесли CM; Танкаппан, Кавумпуратху Раман; Уильямс, Эмили Д. (13 мая 2021 г.). «Психометрический анализ PHQ-9 и GAD-7» . Границы в психологии . 12 :676398 дои : 10.3389/fpsyg.2021.676398 . ISSN 1664-1078 . ПМЦ 8155718 . ПМИД 34054677 .