Шкала социальной тревожности Либовица
Шкала социальной тревожности Либовица ( LSAS ) представляет собой короткий опросник, разработанный в 1987 году Майклом Либовицем , психиатром и исследователем из Колумбийского университета и Психиатрического института штата Нью-Йорк . [ 1 ] Его цель — оценить диапазон социальных взаимодействий и ситуаций, которых боится пациент, чтобы помочь в диагностике социального тревожного расстройства . Его обычно используют для изучения результатов клинических испытаний , а в последнее время — для оценки эффективности когнитивно-поведенческих методов лечения. Шкала состоит из 24 пунктов, которые разделены на две подшкалы. 13 вопросов касаются беспокойства по поводу производительности, а 11 — социальных ситуаций. Первоначально LSAS была задумана как рейтинговая шкала, управляемая врачом, но с тех пор была утверждена как шкала самооценки. [ 2 ]
Введение
[ редактировать ]Чтобы оценить социофобию, психологам и клиницистам необходимо различать тревогу производительности и тревогу социального взаимодействия, чтобы поставить точный диагноз. Социофобия была включена в Третье издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-III). [ 3 ] В версии DSM-III-R и DSM-IV было включено дальнейшее расширение определения социальной фобии, чтобы лучше оценивать страхи в ситуациях социального взаимодействия. [ 4 ] [ 5 ] Социофобия определяется как постоянный страх смущения или негативной оценки во время социального взаимодействия или публичного выступления. Однако отсутствие эмпирических данных затрудняло дифференциацию и сопоставление различных типов ситуаций, вызывающих страх, и социальных взаимодействий. [ 6 ] Шкала социальной тревоги Либовица (LSAS) была первой шкалой, применяемой врачами, разработанной для оценки страха и избегания, связанных с социальной фобией. [ 1 ] LSAS имеет широкую сферу применения при оценке как социальных взаимодействий, так и ситуаций исполнения/наблюдения. С момента своего изобретения LSAS использовался во многих когнитивно-поведенческих методах лечения социофобии. LSAS является наиболее часто используемой формой оценки социальной тревожности в научных, клинических и фармакотерапевтических исследованиях. [ 6 ]
Подсчет очков
[ редактировать ]Шкала состоит из 24 пунктов, разделенных на 2 подшкалы: 13 касаются беспокойства по поводу производительности и 11 относятся к социальным ситуациям. 24 пункта сначала оцениваются по шкале Лайкерта от 0 до 3 по страху, испытываемому в определенных ситуациях, а затем те же самые пункты оцениваются по избеганию ситуации. [ 7 ] Объединение общих баллов по разделам «Страх» и «Избегание» дает общий балл, равный максимум 144 баллам. Версия теста, проводимая врачом, имеет еще четыре балла по подшкале, которых нет в тесте, проводимом самостоятельно. Этими дополнительными четырьмя субшкалами являются: страх социального взаимодействия, страх выступления, избегание социального взаимодействия и избегание выступления. Обычно для определения окончательного балла используется сумма общего балла страха и общего избегания (таким образом, по сути, в нем используются те же числа, что и в тесте для самостоятельного проведения). Исследования поддерживают пороговый уровень 30 , при котором САР маловероятен. Следующая точка отсечки находится на отметке 60 , при которой вероятно САД. Результаты в этом диапазоне типичны для лиц, поступающих на лечение по поводу негенерализованного типа САР. Баллы от 60 до 90 указывают на то, что САР очень вероятен. Результаты в этом диапазоне типичны для лиц, поступающих на лечение по поводу генерализованного типа САР. Оценка выше 90 указывает на высокую вероятность САР. Результаты в этом диапазоне часто сопровождаются сильным стрессом и трудностями в социальном функционировании, а также часто наблюдаются у людей, поступающих на лечение по поводу генерализованного типа САР. [ 2 ] [ 8 ] [ 9 ]
Конкретный подтип социального тревожного расстройства включает страх перед одним или несколькими видами социальных/рабочих ситуаций (часто публичных выступлений). [ 10 ]
Генерализованный подтип социального тревожного расстройства характеризуется страхом перед большинством социальных/рабочих ситуаций. [ 11 ]
Надежность и валидность
[ редактировать ]Хеймберг и др. (1992) обнаружили, что баллы по шкале социальной тревожности Либовица значимо коррелируют с баллами по двум другим шкалам, которые продемонстрировали значительную надежность и достоверность в нескольких предыдущих исследованиях. Эти две шкалы — это шкала социальной фобии и шкала тревоги социального взаимодействия . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] В другом исследовании Heimberg et al. (1999) также обнаружили, что LSAS тесно связан с другими шкалами, включая HRSD, BDI и HAMA.
Исследования показали, что внутренняя согласованность LSAS также высока. В большом исследовании баллы LSAS сравнивались с баллами по «Тотальному страху», «Страху социального взаимодействия», «Страху производительности», «Полному избеганию», «Избеганию социального взаимодействия» и «Избеганию производительности». Оценки общего страха и социального взаимодействия были чрезвычайно высокими: корреляция составила 0,94 и 0,92 соответственно. [ 15 ]
Также было обнаружено, что фенелзин был связан с показателями LSAS, у которых после лечения стандартные отклонения были как минимум вдвое выше, чем у пациентов, принимавших плацебо. [ 15 ]
Сафрен и его коллеги обнаружили, что взаимосвязь между тревогой социального взаимодействия и тревогой по поводу производительности в их исследованиях показала высокую внешнюю достоверность, но не имела конструктивной достоверности. [ 6 ] Это и другие исследования предполагают необходимость дополнительных исследований, основанных на эмпирических подходах.
Анкета для самоотчета LSAS
[ редактировать ]LSAS использовался в качестве меры самоотчета (LSAS-SR). Исследования Бейкера и его коллег показали высокую надежность и достоверность опросника для самоотчета, соответствующего версии LSAS, проводимой врачом, за исключением подшкалы страха в ситуациях, связанных с производительностью. Все показатели подшкал демонстрируют высокую надежность повторного тестирования. Тем не менее, существовали некоторые различия между показателями клиницистов и самоотчетами. Для полного обсуждения см. Бейкера. [ 16 ] и Кокс. [ 17 ] Исследования также установили структурную достоверность и другие метрические качества (т. е. внутреннюю надежность, повторное тестирование) французской адаптации LSAS-SR. [ 18 ]
LSAS для детей и подростков (LSAS-CA)
[ редактировать ]Подобно обычному LSAS, LSAS-CA также имеет версию остальных тестов, управляемую врачом, и версию для самостоятельного отчета (LSAS-CA-SR). В версии, проводимой врачом, субъекты с социальным тревожным расстройством имели значительно более высокие баллы LSAS-CA, чем субъекты с другими тревожными расстройствами и здоровые люди из контрольной группы. [ 19 ] Исследование также показало высокую внутреннюю согласованность и высокую надежность повторных тестов. Версия шкалы для самооценки была тщательно протестирована на испанском населении и показала высокую валидность и надежность результатов. Они также обнаружили значительные различия в баллах по некоторым подшкалам (общий страх) между мужчинами и женщинами. [ 20 ] Недавние исследования также установили структурную валидность французской версии теста, включая надежную внутреннюю согласованность и другие психометрические свойства. [ 21 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Либовиц, Майкл Р. (1987). «Социофобия». Беспокойство . Современные тенденции в фармакопсихиатрии. Том. 22. стр. 141–73. дои : 10.1159/000414022 . ISBN 978-3-8055-4488-7 . ПМИД 2885745 .
{{cite book}}
:|journal=
игнорируется ( помогите ) - ^ Перейти обратно: а б Ритвински, Нина К; Фреско, Дэвид М; Хеймберг, Ричард Дж; Коулз, Мередит Э; Либовиц, Майкл Р.; Сисселл, Шадха; Штейн, Мюррей Б; Хофманн, Стефан Г (2009). «Обследование социального тревожного расстройства с помощью шкалы социальной тревоги Либовица для самоотчета» . Депрессия и тревога . 26 (1): 34–8. дои : 10.1002/da.20503 . ПМИД 18781659 . S2CID 24046311 .
- ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (III изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1980.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (IV изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1994.
- ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (III-R изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1987.
- ^ Перейти обратно: а б с Сафрен, Стивен А; Хеймберг, Ричард Дж; Хорнер, Келли Дж; Джастер, Харлан Р.; Шнайер, Франклин Р.; Либовиц, Майкл Р. (1999). «Факторная структура социальных страхов». Журнал тревожных расстройств . 13 (3): 253–70. дои : 10.1016/s0887-6185(99)00003-1 . ПМИД 10372341 .
- ^ Фреско, DM; Коулз, Мэн; Хеймберг, Р.Г.; Либовиц, MR; Хами, С.; Штейн, МБ; Гетц, Д. (2001). «Шкала социальной тревоги Либовица: сравнение психометрических свойств самоотчетов и форматов, вводимых врачом». Психологическая медицина . 31 (1): 1025–1035. дои : 10.1017/s0033291701004056 . ПМИД 11513370 . S2CID 25072270 .
- ^ Либовиц. «Тест на социальное тревожное расстройство». Тест на социальное тревожное расстройство. Медицинский центр Колумбийского университета, Интернет. 13 ноября 2014 г.
- ^ Меннин, Д.С.; Фреско, DM; Хеймберг, Р.Г.; Шнайер, Франция; Дэвис, ТАК; Либовиц, MR (2002). «Скрининг социального тревожного расстройства в клинических условиях: использование шкалы социальной тревоги Либовица». Журнал тревожных расстройств . 16 (6): 661–673. дои : 10.1016/s0887-6185(02)00134-2 . ПМИД 12405524 .
- ^ Бейдель, округ Колумбия; Тернер, С.М. (2007). Застенчивые дети, взрослые, страдающие фобией: природа и лечение социальных тревожных расстройств (2-е изд.) . дои : 10.1037/11533-000 . ISBN 978-1-59147-452-4 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Тревожные расстройства. В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая ред., стр. 450–456). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
- ^ баллы по подшкалам LSAS значимо коррелировали с баллами по шкале тревоги социального взаимодействия и шкале социальной фобии (Mattick & Clarke, 1998), двум показателям социальной фобии, которые можно оценить самостоятельно, с продемонстрированной надежностью и достоверностью.
- ^ Ле Блан, Аллура Л.; Брюс, Лаура С.; Хеймберг, Ричард Г.; Надежда, Дебра А.; Бланко, Карлос; Шнайер, Франклин Р.; Либовиц, Майкл Р. (1 июня 2014 г.). «Оценка психометрических свойств двух кратких форм шкалы тревоги социального взаимодействия и шкалы социальной фобии» . Оценка . 21 (3): 312–323. дои : 10.1177/1073191114521279 . ISSN 1552-3489 . ПМИД 24497625 . S2CID 15201843 .
- ^ Хеймберг, Ричард Дж. (1992). «Оценка тревоги при социальном взаимодействии и наблюдение со стороны других: шкала тревоги социального взаимодействия и шкала социальной фобии» . Поведенческая терапия . 23 : 53–73. дои : 10.1016/s0005-7894(05)80308-9 .
- ^ Перейти обратно: а б Хеймберг, Р.; Хорнер, К.; Джастер, Х.; Сафрен, С.; Браун, Э.; Шнайер, Ф.; Либовиц, М. (1999). «Психометрические свойства шкалы социальной тревоги Либовица». Психологическая медицина . 29 (1): 199–212. дои : 10.1017/s0033291798007879 . ПМИД 10077308 . S2CID 37105998 .
- ^ Бейкер Л., Сандра; Генрихс, Нина; Ким, Хё-Джин; Хофманн Г, Стефан (2002). «Шкала социальной тревоги Либовица как инструмент самоотчета: предварительный психометрический анализ». Поведенческие исследования и терапия . 40 (6): 701–715. дои : 10.1016/s0005-7967(01)00060-2 . ПМИД 12051488 .
- ^ Кокс Дж., Брайан; Росс, Лия; Суинсон П., Ричард; Диренфельд, Дэвид (июль 1998 г.). «Сравнение показателей результатов социальной фобии в когнитивно-поведенческой групповой терапии». Модификация поведения . 22 (3): 285–297. дои : 10.1177/01454455980223004 . ПМИД 9670801 . S2CID 24169772 .
- ^ Херен, А.; Мораж, П.; Россиньоль, М.; Ванхаэлен, М.; Пешар, В.; Икхаут, К.; Филиппот, П. (2012). «Версия шкалы социальной тревоги Либовица для самоотчета: психометрические свойства французской версии». Канадский журнал поведенческих наук . 44 (2): 99–107. дои : 10.1037/a0026249 .
- ^ Масия-Уорнер, Кэрри; Сторч, Эрик А.; Пинкус, Донна Б.; Кляйн, Рэйчел Г.; Хеймберг, Ричард Г.; Либовиц, Майкл Р. (2003). «Шкала социальной тревожности Либовица для детей и подростков: первоначальное психометрическое исследование». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 42 (9): 1076–084. дои : 10.1097/01.chi.0000070249.24125.89 . ПМИД 12960707 .
- ^ Оливарес, Дж; Санчес-Гарсия, Р; Лопес-Пина, Дж. А. (2009). «Шкала социальной тревожности Либовица для детей и подростков» . Психотема . 21 (3): 486–91. ПМИД 19622334 .
- ^ Шмитс, Э.; Херен, А.; Кертемонт, Э. (2014). «Версия LSAS-CA для самоотчета: психометрические свойства французской версии на доклинической выборке подростков» . Психологика Бельгика . 54 (2): 181–198. дои : 10.5334/pb.al .