Транпилорическая плоскость
| Транпилорическая плоскость | |
|---|---|
 Поверхностные линии передней части грудной клетки и живота. (Транпилорический – верхняя горизонтальная линия.) | |
 Передняя часть живота с отметками на поверхности двенадцатиперстной кишки , поджелудочной железы и почек . | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | транспилорическая плоскость |
| ТА98 | А01.2.00.007 |
| ТА2 | 53 |
| ФМА | 14608 |
| Анатомическая терминология | |
Транспилорическая плоскость , также известная как плоскость Аддисона , представляет собой воображаемую горизонтальную плоскость , расположенную на полпути между надгрудинной вырезкой рукоятки и верхней границей лобкового симфиза на уровне первого поясничного позвонка, L1. Он лежит примерно на ширину ладони под мечевидным отростком. [1] или на полпути между мечевидным отростком и пупком . [2] Плоскость в большинстве случаев прорезает привратник желудка, кончики девятых реберных хрящей и нижний край первого поясничного позвонка . [2]
Структуры пересеклись
[ редактировать ]Транспилорическая плоскость клинически примечательна тем, что она проходит через несколько важных структур брюшной полости. Он также разделяет надободочный и подободочный отделы : над ним располагаются печень, селезенка и дно желудка, а под ним — тонкий и ободочный кишечник. [2]
Поясничный позвонок и спинной мозг
[ редактировать ]Нижний край первого поясничного позвонка лежит на уровне транспилорической плоскости. [3] Несмотря на то, что conus mellaris , конец спинного мозга, обычно заканчивается на уровне транспилорической плоскости, существует значительная вариабельность. До 40% людей спинной мозг заканчивается ниже транспилорической плоскости. [2] [4]
Желудок
[ редактировать ]Транспилорическая плоскость проходит через привратник желудка, несмотря на то, что она подвешена за малый и большой сальник и является относительно подвижной. [2] [5]
двенадцатиперстная кишка
[ редактировать ]Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки наклоняется вверх влево от вертикальной срединной линии, после чего вертикальная восходящая часть двенадцатиперстной кишки достигает транспилорической плоскости. [6] Он заканчивается в двенадцатиперстно-тощекишечном соединении , которое лежит примерно на 2,5 см левее средней линии и чуть ниже транспилорической плоскости. [1]
поджелудочная железа
[ редактировать ]Шейка поджелудочной железы лежит в транспилорической плоскости, а тело и хвост — левее и выше нее. [3]
Желчный пузырь
[ редактировать ]Дно желчного пузыря выступает из нижнего края печени на пересечении транспилорической плоскости и правой латеральной срединной линии. [7]
Почки
[ редактировать ]Несмотря на то, что правая почка лежит на 1 см ниже левой (правая чуть ниже и левая чуть выше плоскости), [2] Для практичности разметка поверхности наносится одинаково. Ворота почки слева и справа принимаются за 5 см от срединной вертикальной линии и находятся в транспилорической плоскости. [6]
Сосудистая сеть
[ редактировать ]Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне транспилорической плоскости и выходит между головкой и шейкой поджелудочной железы. [8]
Верхняя брыжеечная вена соединяется с селезеночной веной, образуя воротную вену на уровне транспилорической плоскости. [2] [8]
Селезенка
[ редактировать ]Нижняя граница селезенки лежит вблизи транспилорической плоскости. [8]
Другие структуры
[ редактировать ]- левый и правый изгиб колики [2]
- корень поперечной ободочной кишки . [2]
- цистерна хили (которая впадает в грудной проток ). [8]
История
[ редактировать ]Транспилорическая плоскость представляет собой трехмерное картирование брюшной полости, основанное на более чем 10 000 измерениях, выполненных на 40 телах, которые хирург виконт Аддисон провел на рубеже 20-го века. [9]
Аддисон сообщил о своих открытиях в статье под названием «Об анатомической топографии внутренних органов брюшной полости у человека, особенно желудочно-кишечного канала», в которой он установил основу анатомии брюшной полости на основе расположения карты Земли. . Используя надгрудинную вырезку в качестве северного полюса туловища, а верхнюю границу лобкового симфиза в качестве южного полюса, он провел вертикальную линию, соединяющую эти две точки, в качестве своего меридиана . Затем в средней точке меридиана он провел перпендикулярную линию, соответствующую экватору . Поскольку эта поперечная плоскость пересекала привратник, он назвал ее транспилорической плоскостью. [10]
Изображения
[ редактировать ]
Вид спереди на органы грудной клетки и брюшной полости.
а. Срединная плоскость.
б. Боковые плоскости.
в. Транстуберкулезная плоскость.
д. Подреберная плоскость.
е. Транпилорическая плоскость.
Передняя часть живота с отметинами на поверхности артерий и пахового канала.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Сингх, Вишрам. (2014). Учебник анатомии живота и нижних конечностей, том 2 (2-е изд.). Эльзевир. п. 26. ISBN 978-81-312-3626-0 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Синнатамби, Чамми С. (2011). «5» . Электронная книга по анатомии Ласта: региональные и прикладные (12-е изд.). Черчилль Ливингстон Эльзевир. ISBN 978-0-7020-4839-5 . Проверено 16 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Снелл, Ричард С. (2012). Клиническая анатомия по регионам (9-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Уолтерс Клувер. ISBN 978-1-60913-446-4 .
- ^ Эллиотт Л. Мэнкелл; Дэвид Дж. Брок (2011). Электронная книга Клинической нейроанатомии Грея . Elsevier Науки о здоровье. п. 111. ИСБН 978-1-4377-3580-2 .
- ^ Дрейк, Ричард Л.; Уэйн, Фогль А.; Митчелл, Адам ВМ (2015). Анатомия Грея для студентов (3-е изд.) Филадельфия: Черчилль Ливингстон Эльзевир. п. 311.
- ^ Jump up to: а б Грей, Генри; Льюис, Уоррен Хармон (1918). Анатомия человеческого тела (20-е изд.). Филадельфия: Леа и Фебигер. стр. 1320–1321.
- ^ Константин К. Каралиотас; Кристоф Э. Брольш; Надь А. Хабиб (ред.) (2008). Хирургия печени и желчевыводящих путей: от эмбриологической анатомии до 3D-визуализации и инноваций в области трансплантологии . Спрингер Вена Нью-Йорк. стр. 14–15. ISBN 978-3-211-49277-2 .
- ^ Jump up to: а б с д Герберт Х, Сребник (2002). Концепции анатомии . США: Kluwer Academic Publishers. стр. 174–175. ISBN 978-0-7923-7539-5 . Проверено 16 марта 2018 г.
- ^ Аддисон, сэр Кристофер, виконт Аддисон Столлингборо (1869–1951). Королевский колледж хирургов: Жизнь товарищей Пларра в Интернете. Проверено 16 марта 2018 г.
- ^ Кейт, Артур (1 марта 1952 г.). «Лорд Аддисон как анатом». Британский журнал хирургии . 39 (157): 385–387. дои : 10.1002/bjs.18003915702 . ISSN 1365-2168 . ПМИД 14925320 . (требуется подписка)
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 1315 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
