Папиллярная мышца
| Папиллярная мышца | |
|---|---|
 Внутренняя часть правой половины сердца. Папиллярные мышцы отмечены фиолетовым цветом. | |
 Схема, показывающая соотношение открытого сердца и передней части грудной стенки . Муравей. Передний сегмент трехстворчатого клапана . А. Аорта . AP Передняя сосочковая мышца. В. Брахиоцефальная артерия (Innominate) . LCC Левая общая сонная артерия . LS Левая подключичная артерия . LV Левый желудочек . ПА Легочная артерия . РА Правое предсердие . РВ Правый желудочек . VS Межжелудочковая перегородка . | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | папиллярная мышца |
| МеШ | Д010210 |
| ТА98 | А12.1.00.022 |
| ТА2 | 4043 , 4066 |
| ФМА | 12154 |
| Анатомические термины мышц | |
Папиллярные мышцы – это мышцы, расположенные в желудочках сердца. Они прикрепляются к створкам атриовентрикулярных клапанов (также известных как митральный и трикуспидальный клапаны) через сухожильные хорды и сжимаются, чтобы предотвратить инверсию или пролапс этих клапанов во время систолы (или сокращения желудочков). [1]
Структура
[ редактировать ]Всего в сердце пять сосочковых мышц; три в правом желудочке и два в левом. Передняя, задняя и перегородочная сосочковые мышцы правого желудочка прикрепляются посредством сухожильных хорд к трехстворчатому клапану . Переднелатеральная и заднемедиальная сосочковые мышцы левого желудочка прикрепляются сухожильными хордами к митральному клапану . [2]
Кровоснабжение
[ редактировать ]Сосочковые мышцы митрального клапана в левом желудочке называются переднелатеральными и заднемедиальными мышцами. [3]
- Кровоснабжение переднебоковой мышцы: левая передняя нисходящая артерия - диагональная ветвь (LAD) и левая огибающая артерия - тупая краевая ветвь (LCX).
- Кровоснабжение заднемедиальных мышц: правая коронарная артерия - задняя межжелудочковая артерия (ПКА).
Заднемедиальная мышца разрывается чаще, поскольку имеет только один источник кровоснабжения, поэтому окклюзия ПКА может вызвать разрыв сосочковой мышцы. [3]
Функция
[ редактировать ]Сосочковые мышцы как правого, так и левого желудочка начинают сокращаться незадолго до систолы желудочков и сохраняют напряжение на протяжении всего периода. [1] Это предотвращает регургитацию — обратный ток желудочковой крови в полости предсердий — за счет предохранения атриовентрикулярных клапанов от пролапса — вытеснения обратно в предсердия высоким давлением в желудочках. [1]
Клиническое значение
[ редактировать ]Разрыв папиллярной мышцы может быть вызван инфарктом миокарда , а дисфункция может быть вызвана ишемией . В редких случаях причиной разрыва сосочковых мышц может быть тупая травма грудной клетки, возникающая в результате внезапного замедления или сдавления сердца. [4] Осложнения могут привести к усугублению митральной регургитации . [5]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Открытые камеры сердца, демонстрирующие сосочковые мышцы и сухожильные хорды.
Инфаркт папиллярной мышцы
Папиллярные мышцы и сухожилия
Папиллярные мышцы и сухожилия
Папиллярные мышцы. Глубокое рассечение.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Мур К.Л., Дэлли А.Ф., Агур А.М. (2007). Клинически-ориентированная анатомия (3-е изд.). Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 92, 94. ISBN. 978-0-7817-6274-8 .
- ^ Атлас анатомии человека Неттера, листы 216B и 217A.
- ^ Перейти обратно: а б Фрэдли, Миннесота; Пикард, Миннесота (7 марта 2011 г.). «Разрыв заднемедиальной папиллярной мышцы, приводящий к частичному расшатыванию передней митральной створки» . Тираж . 123 (9): 1044–1045. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.984724 . ПМИД 21382906 .
- ^ Симмерс, Тимоти А; Мейбург, Хууб В.Дж.; Брютель де ла Ривьер, Аарт (июль 2001 г.). «Травматический разрыв сосочковой мышцы» . Анналы торакальной хирургии . 72 (1): 257–259. дои : 10.1016/S0003-4975(00)02498-X .
- ^ Элизабет Д. Агабеги; Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия «Шаг вперед») . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 40 . ISBN 978-0-7817-7153-5 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомическое фото: 20:19-0106 в Медицинском центре SUNY Downstate} — «Сердце: правый атриовентрикулярный (трикупсидный) клапан» (передняя, задняя, перегородочные сосочковые мышцы)
- Анатомическое фото: 20:26-0105 в Медицинском центре SUNY Downstate — «Сердце: левый атриовентрикулярный (митральный) клапан» (передняя, задняя сосочковые мышцы)
- Изображение атласа: ht_rt_vent в системе здравоохранения Мичиганского университета} — «Правая ветвь предсердно-желудочкового пучка, вид спереди»
- Определение папиллярной мышцы
- Результаты поиска в MedicineNet
