Сухожильные хорды
| Сухожильные хорды | |
|---|---|
 Сухожильные хорды соединяют клапаны с сердечной мышцей. | |
 Папиллярные мышцы и сухожилия | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | аккорды сердца |
| МеШ | D002815 |
| ТА98 | А12.1.00.023 |
| ТА2 | 4047 , 4069 |
| ФМА | 76527 |
| Анатомическая терминология | |
Сухожильные хорды ( sg.: chorda teninea ) или сухожильные тяжи известные как сердечные струны , представляют собой неэластичные тяжи волокнистой соединительной ткани , которые соединяют сосочковые мышцы с трехстворчатым и митральным клапанами сердца , в просторечии . [1] [2]
Структура
[ редактировать ]Сухожильные хорды соединяют клапаны ( трикуспидальный и митральный ) с сосочковыми мышцами желудочков . атриовентрикулярные [2] Множественные сухожильные хорды прикрепляются к каждой створке или створке створок. [3] Сухожильные хорды содержат эластин в нежной структуре, особенно на периферии. [4]
Сухожилие Тодаро
[ редактировать ]Сухожилие Тодаро является продолжением евстахиева клапана нижней полой вены и клапана коронарного синуса . Наряду с отверстием коронарного синуса и перегородочной створкой трехстворчатого клапана треугольник Коха формируется . Вершина треугольника Коха — место расположения атриовентрикулярного узла . [5]
Функция
[ редактировать ]
Во время систолы предсердий кровь течет из предсердий в желудочки по градиенту давления . Сухожильные хорды расслаблены, поскольку атриовентрикулярные клапаны принудительно открываются. [6]
Когда желудочки сердца сокращаются во время систолы желудочков, повышенное кровяное давление в обеих камерах заставляет AV-клапаны закрываться одновременно, предотвращая обратный ток крови в предсердия . Поскольку кровяное давление в предсердиях намного ниже, чем в желудочках, створки пытаются вывернуться в области низкого давления. Сухожильные хорды предотвращают это выпадение , напрягаясь, что натягивает створки, удерживая их в закрытом положении. [6]
Клиническое значение
[ редактировать ]Разрыв сухожилий
[ редактировать ]Порок клапана сердца может привести к разрыву сухожильных хорд. [7] Это может вызвать тяжелую митральную недостаточность . [7] [8]
Парашютный митральный клапан
[ редактировать ]Парашютный митральный клапан возникает, когда все сухожильные хорды митрального клапана прикрепляются к одной сосочковой мышце. [9] [10] [11] Это вызывает стеноз митрального клапана в раннем возрасте. [10] Это редкий врожденный порок сердца . [11] Хотя оно часто вызывает митральную недостаточность , оно может не проявлять никаких симптомов . [10]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Папиллярные мышцы и сухожилия- Ультразвук показывает избыточные сухожильные хорды. [12]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хакинг, Крейг. «Хорды сухожильных | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия .
- ^ Перейти обратно: а б Фалетра, Франческо Ф.; Нарула, Джагат (01 января 2017 г.), Элленбоген, Кеннет А.; Уилкофф, Брюс Л.; Кей, Дж. Нил; Лау, Чу-Пак (ред.), «2 – Визуализация анатомии сердца» , Клиническая кардиостимуляция, дефибрилляция и ресинхронизирующая терапия (пятое издание) , Elsevier, стр. 15–60, номер документа : 10.1016/b978-0-323- 37804-8.00002-х , ISBN 978-0-323-37804-8 , получено 25 ноября 2020 г.
- ^ Лейн, Рондалл; Шульман, Питер М. (1 января 2007 г.), Парсонс, Полли Э.; Винер-Крониш, Джанин П. (ред.), «Глава 30 - Порок клапана сердца» , Секреты интенсивной терапии (четвертое издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 191–199, doi : 10.1016/b978-1-4160-3206 -9.10030-8 , ISBN 978-1-4160-3206-9 , получено 25 ноября 2020 г.
- ^ Грин, Э.М.; Мэнсфилд, Джей Си; Белл, Дж. С.; Уинлав, CP (06 апреля 2014 г.). «Структура и микромеханика эластической ткани» . Фокус на интерфейсе . 4 (2): 20130058. doi : 10.1098/rsfs.2013.0058 . ПМЦ 3982448 . ПМИД 24748954 .
- ^ Макгуайр, Марк А.; Джонсон, Дэвид С.; Роботин, Моника; Ричардс, Дэвид А.; Утер, Джон Б.; Росс, Дэвид Л. (15 сентября 1992 г.). «Размеры треугольника Коха у человека» . Американский журнал кардиологии . 70 (7): 829–830. дои : 10.1016/0002-9149(92)90574-I . ISSN 0002-9149 . ПМИД 1519544 .
- ^ Перейти обратно: а б Карась, С.; Элкинс, Р.К. (1970). «Механизм функции створок митрального клапана, сухожильных хорд и папиллярных мышц левого желудочка у собак» . Исследование кровообращения . 26 (6): 689–96. дои : 10.1161/01.RES.26.6.689 . ПМИД 5422929 .
- ^ Перейти обратно: а б Вайдесвар, П.; Бутани, Дж. (01 января 2016 г.), Бужа, Л. Максимилиан; Бутани, Джагдиш (ред.), «Глава 12 - Порок сердца» , Сердечно-сосудистая патология (четвертое издание) , Сан-Диего: Academic Press, стр. 485–528, ISBN 978-0-12-420219-1 , получено 25 ноября 2020 г.
- ^ Рис, Т. Бретт; Фуллертон, Дэвид А. (1 января 2009 г.), Харкен, Олден Х.; Мур, Эрнест Э. (ред.), «Глава 76 - Митральная регургитация» , «Хирургические секреты Абернати» (шестое издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 387–390, doi : 10.1016/b978-0-323-05711-0.00076- 8 , ISBN 978-0-323-05711-0 , получено 25 ноября 2020 г.
- ^ Ллевелин, Рис. «Парашютный митральный клапан | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия .
- ^ Перейти обратно: а б с Буцику, Мария; Ли, Вэй (01 января 2018 г.), Гацулис, Майкл А.; Уэбб, Гэри Д.; Добени, Пирс Э.Ф. (ред.), «6 – Эхокардиография» , «Диагностика и лечение врожденных пороков сердца у взрослых» (третье издание) , Elsevier, стр. 41–76, номер документа : 10.1016/b978-0-7020-6929-1.00006- х , ISBN 978-0-7020-6929-1 , получено 25 ноября 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б Тай Лик Вуй, Эдгар; Да, Джеймс В.Л.; Ли, Вэй (01 января 2011 г.), Гацулис, Майкл А.; Уэбб, Гэри Д.; Добени, Пирс Э.Ф. (ред.), «5 – Эхокардиография» , Диагностика и лечение врожденных пороков сердца у взрослых (второе издание) , Сент-Луис: Черчилль Ливингстон, стр. 28–43, номер документа : 10.1016/b978-0-7020- 3426-8.00005-8 , ISBN 978-0-7020-3426-8 , получено 25 ноября 2020 г.
- ^ «УОТВ №75 — УЗИ недели» . УЗИ недели . 4 ноября 2016 г. Проверено 27 мая 2017 г.
