Jump to content

Парамезонефральный проток

Парамезонефральный проток
Мочеполовой синус человеческого эмбриона женского пола в возрасте от восьми с половиной до девяти недель.
Хвостовая часть человеческого эмбриона в возрасте от восьми с половиной до девяти недель.
Подробности
Этап Карнеги 17
Предшественник Промежуточная мезодерма
Идентификаторы
латинский проток парамезонефрикус
МеШ D009095
ТО duct_by_E5.7.2.3.0.0.3 E5.7.2.3.0.0.3
Анатомическая терминология

Парамезонефральные протоки (или мюллеровы протоки ) — парные протоки эмбриона в репродуктивной системе человека и других млекопитающих, которые спускаются по боковым сторонам полового гребня и заканчиваются бугорком синуса в примитивном мочеполовом синусе. [1] У женщин они развиваются, образуя фаллопиевы трубы / яйцеводы , матку , шейку матки и верхнюю треть влагалища .

Разработка

[ редактировать ]

Женская репродуктивная система состоит из двух эмбриологических сегментов: мочеполового синуса и парамезонефральных протоков. Они соединяются в бугорке синуса . [2] [3] Парамезонефральные протоки имеются у эмбрионов обоих полов. [3] [4] Только у самок из них развиваются репродуктивные органы. У самцов некоторых видов они дегенерируют, но примыкающие к ним мезонефральные протоки развиваются в мужские репродуктивные органы. Половые различия в вкладе парамезонефральных протоков в репродуктивные органы основаны на присутствии и степени присутствия антимюллерова гормона .Во время формирования репродуктивной системы парамезонефрические протоки формируются латеральнее мезонефрических протоков как у эмбрионов женского, так и мужского пола через 6 недель после оплодотворения. За это время примордиальные половые клетки мигрируют из желточного мешка в половой гребень ; область мезенхимы и идущая параллельно ему , возникающая из мезонефроса . Парамезонефрические протоки образованы краниокаудальной инвагинацией ленты утолщенного целомического эпителия, простирающейся от третьего грудного сегмента каудально до задней стенки мочеполового синуса. Каудальные части парамезонефральных протоков сливаются в одну трубку, известную как маточно-влагалищный зачаток , [5] перед впадением в дорсальную часть мочеполового синуса в бугорке синуса, непосредственно медиальнее мезонефральных протоков .

Антимюллеров гормон

[ редактировать ]

Развитие парамезонефрических (мюллеровых) протоков контролируется наличием или отсутствием антимюллерова гормона (АМГ; также известного как вещество, ингибирующее мюллеровы каналы, «MIF» означает «мюллеров ингибирующий фактор», «MIH» означает «мюллеров-ингибирующий фактор»). ингибирующий гормон», или «APH» для антипарамезонефрического гормона). [6] [7]

Мужской эмбриогенез Развивающиеся семенники производят АМГ, вызывая регрессию парамезонефральных протоков. Нарушения могут привести к стойкому синдрому мюллерова протока . Протоки исчезают, за исключением рудиментарного мужского влагалища и придатка яичка .
Женский эмбриогенез Отсутствие АМГ приводит к развитию парамезонефральных протоков в маточные трубы , матку и верхние 2/3 влагалища . Нарушение развития может привести к отсутствию матки ( мюллерова агенезия ) или порокам развития матки . Протоки развиваются в верхнюю часть влагалища , матку и маточные трубы .

АМГ — это гликопротеиновый гормон, который секретируется поддерживающими клетками ( клетками Сертоли ) у мужчин, когда они начинают свою морфологическую дифференцировку в ответ на экспрессию SRY . АМГ начинает секретироваться примерно на 8-й неделе, что, в свою очередь, приводит к очень быстрой регрессии парамезонефральных протоков между 8-й и 10-й неделями. Тем не менее, небольшие парамезонефральные протоки все же можно идентифицировать, а их остатки можно обнаружить у взрослых мужчин, расположенных в аппендиксе семенника , небольшом чехле ткани, связанном с семенником. Остатки парамезонефрических протоков можно также обнаружить в предстательной матке , расширении простатической уретры в центре семенных бугорков .

Рецептор АМГ типа II (AMHR-II), также известный как Миср-II, заставляет АМГ действовать опосредованно на мезенхимальные клетки, окружающие парамезонефрические протоки, а не действовать непосредственно на эпителий протоков. [8] Эта активация рецептора вызывает регрессию протоков. Важность передачи сигналов от мезенхимы к эпителию заключается в поддержании экспрессии AMHR-II в мезенхиме. В отсутствие Wnta7a в эпителии протоков по мере регрессии протоков экспрессия AMHR-II в протоках теряется, а остаточные парамезонефрические протоки сохраняются у мужчин, отбрасывая мочеполовую систему.

Крипторхизм (неопущение яичка) или эктопия яичка с паховыми грыжами были выявлены у мужчин из-за мутаций генов AMH и AMHR-II. Исследования выявили еще одну группу рецепторов AMH, рецептор AMH типа I (AMHR-I), основанный на том, что AMH является членом семейства TgfB/Bmp. Исследования показали, что ALK2, Alk3 (или Bmpr 1a) и Alk6 служат рецепторами AMHR-I. Когда эти рецепторы блокируются или выключаются у мышей в мезенхиме парамезонефрального протока, АМГ-индуцированная регрессия парамезонефрального протока теряется.

У женщин парамезонефральные протоки дают начало маточным трубам, матке и верхней части влагалища, тогда как мезонефральные протоки дегенерируют из-за отсутствия мужских андрогенов. Напротив, парамезонефральные протоки начинают пролиферировать и дифференцироваться в краниально-каудальном направлении, образуя вышеупомянутые структуры. За это время однослойный эпителий парамезонефрального протока дифференцируется в другие структуры, начиная от мерцательного столбчатого эпителия в маточной трубе и заканчивая многослойным плоским эпителием во влагалище. [8]

Парамезонефрические и мезонефрические протоки по большей части имеют одну и ту же мезенхиму из-за экспрессии гена Hox. Экспрессируемые гены играют решающую роль в обеспечении региональной характеристики структур, расположенных вдоль краниально-каудальной оси женского репродуктивного тракта.

Клиническое значение

[ редактировать ]

Мутации АМГ

[ редактировать ]

Известно, что люди в возрасте 46 лет, XY и имеющие положительные результаты теста на мутации в генах АМГ или рецепторов АМГ, демонстрируют особенности, типичные для тех, которые проявляются при синдроме персистирующего мюллерова протока, из-за того, что парамезонефральные протоки не регрессируют. Когда это происходит, у людей развиваются структуры, происходящие из парамезонефрального протока, а также структуры, происходящие из мезонефрального протока. У мужчин с персистирующим синдромом мюллерова протока могут присутствовать верхняя часть влагалища, матка и маточные трубы, а также семявыносящий проток наряду с мужскими наружными половыми органами . Женские органы находятся в правильном анатомическом положении, но положение яичка варьируется. В 60–70% выявленных случаев оба яичка располагаются в нормальном для яичников положении; примерно в 20–30% случаев одно из яичек будет лежать в паховом грыжевом мешке, тогда как в других случаях оба яичка будут лежать в одном и том же паховом грыжевом мешке. Однако всякий раз, когда у человека наблюдается стойкий синдром мюллерова протока, семявыносящий проток проходит вдоль боковых сторон матки. [8]

Аномалии парамезонефрального протока

[ редактировать ]

Аномалии, развивающиеся в системе парамезонефральных протоков, продолжают озадачивать и интересовать акушеров и гинекологов. Парамезонефральные протоки играют решающую роль в женских репродуктивных путях и дифференцируются, образуя маточные трубы, матку, верхнее влагалище, а также шейку матки. При нарушении работы этой системы могут возникать многие типы нарушений: от агенезии матки и влагалища до дупликации нежелательных клеток матки и влагалища. Парамезонефрические пороки развития обычно связаны с аномалиями почечной и осевой скелетной системы. [8] Нарушение функции яичников и возрастные аномалии также могут быть связаны с большинством парамезонефральных протоков. Чаще всего аномалии распознаются после того, как наружные половые органы перестают маскироваться и выявляются аномалии внутренних репродуктивных органов. Из-за очень широкого спектра аномалий диагностировать аномалии парамезонефрального протока очень сложно. [9]

Благодаря усовершенствованным хирургическим инструментам и технике женщины с аномалиями парамезонефральных протоков могут иметь нормальные половые отношения. С помощью процедур Веккьетти и Маклиндо женщины могут осуществлять свою сексуальную активность. [9] С другой стороны, многие другие хирургические достижения значительно улучшили шансы на фертильность, а также акушерские результаты. Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют некоторым женщинам с аномалиями парамезонефрального протока зачать и родить здоровых детей.

Они названы в честь Йоханнеса Петера Мюллера , физиолога , который описал эти протоки в своем тексте «Bildungsgeschichte der Genitalien» в 1830 году.

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Ломбарди, Джулиан (2012). Сравнительное размножение позвоночных . Спрингер США. п. 77. ИСБН  978-1-46154-937-6 .
  2. ^ Ясмин Саджад (27 июля 2011 г.). «Развитие половых протоков и наружных половых органов у раннего эмбриона человека». Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 36 (5): 929–937. дои : 10.1111/j.1447-0756.2010.01272.x . ПМИД   20846260 . S2CID   27710882 .
  3. ^ Перейти обратно: а б Мур, Кейт; Персо, Т; Торчиа, Марк (2013). Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология (9-е изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. стр. 269–271. ISBN  978-1-4377-2002-0 .
  4. ^ Рей Р., Гринспон Р. (27 июля 2011 г.). «Нормальная мужская половая дифференциация и этиология нарушений полового развития». Мужская репродуктивная эндокринология . 25 (2): 221–238. дои : 10.1016/j.beem.2010.08.013 . ПМИД   21397195 .
  5. ^ Фальконе, Томмазо; Херд, Уильям В. (1 января 2007 г.). Клиническая репродуктивная медицина и хирургия . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0323033091 . Проверено 5 ноября 2022 г.
  6. ^ Болл Б, Конли А, Гранди С, Сабер К, Лю И (27 июля 2011 г.). «Экспрессия антимюллерова гормона (АМГ) в семенниках лошадей». Териогенология . 69 (5): 624–631. doi : 10.1016/j.theriogenology.2007.11.009 . ПМИД   18242669 .
  7. ^ Минкофф, Эли; Бейкер, Памела (2004). Биология сегодня: проблемный подход (Третье изд.). Нью-Йорк: Garland Science. п. 296. ИСБН  1136838759 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д Шенвольф, Гэри К. (2008). Эмбриология человека Ларсена . Черчилль Ливингстон. стр. 509, 510504, 518, 520. ISBN.  9780443068119 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Амессе, Ибрагим. «Аномалии мюллерова канала» . Проверено 29 ноября 2012 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7d71fddc626d629524ddc50cac5d898c__1720797840
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/7d/8c/7d71fddc626d629524ddc50cac5d898c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Paramesonephric duct - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)