✖


Jump to content

Эхинококкоз

(Перенаправлено с Гидатидная киста )
Эта статья о заболевании. Чтобы узнать об организме, см. Echinococcus .

Эхинококкоз
Другие имена Гидатидная болезнь, гидатидоз, эхинококковая болезнь, гидатидная киста
Жизненный цикл Echinococcus granulosa (нажмите, чтобы увеличить)
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Переменная [1]
Причины Ленточный типа Echinococcus червь [1]
Метод диагностики Медицинская визуализация , анализы крови [1]
Профилактика Вакцинация овец, лечение зараженных собак [1]
Уход Консервативное , медикаментозное, хирургическое. [1] [2]
Медикамент Альбендазол [1]
Частота 1,4 млн (кистозная форма, 2015 г.) [3]
Летальные исходы 1200 (кистозная форма, 2015 г.) [4]

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызываемое ленточными червями типа Echinococcus . [1] Двумя основными типами заболевания являются кистозный эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз . [1] Менее распространенные формы включают поликистозный эхинококкоз и уникистозный эхинококкоз . [1]

Заболевание часто начинается бессимптомно и может длиться годами. [1] Симптомы и признаки, которые возникают, зависят от местоположения и размера кисты. [1] Альвеолярная болезнь обычно начинается в печени, но может распространиться на другие части тела, например, легкие или мозг. [1] При печени поражении у пациента могут наблюдаться боли в животе , потеря веса, а также изменение цвета кожи на желтый оттенок из-за развившейся желтухи . [1] Заболевания легких могут вызывать боль в груди, одышку и кашель. [1]

Инфекция распространяется при проглатывании пищи или воды, содержащих яйца паразита, или при тесном контакте с зараженным животным. [1] Яйца выделяются со стулом мясоедов, зараженных паразитом. [5] Обычно инфицированными животными являются собаки, лисы и волки. [5] Чтобы заразиться, эти животные должны съесть органы животного, содержащего цисты, например овец или грызунов. [5] Тип заболевания, возникающего у пациентов-людей, зависит от типа эхинококка, вызывающего инфекцию. [1] Диагноз обычно ставится с помощью ультразвука, хотя компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). также могут использоваться [1] Могут быть полезны анализы крови на наличие антител против паразита, а также биопсия . [1]

Профилактика кистозной болезни заключается в лечении собак, которые могут быть переносчиками заболевания, и вакцинации овец. [1] Лечение зачастую затруднено. [1] Кистозную болезнь можно дренировать через кожу с последующим медикаментозным лечением. [1] Иногда этот вид заболевания просто наблюдается. [2] Альвеолярная форма часто требует хирургического вмешательства с последующим применением медикаментов. [1] В качестве лекарства используется альбендазол , который может потребоваться в течение многих лет. [1] [2] Альвеолярная болезнь может привести к смерти. [1]

Заболевание встречается в большинстве регионов мира и в настоящее время поражает около миллиона человек. [1] В некоторых районах Южной Америки, Африки и Азии поражено до 10% определенных групп населения. [1] В 2015 г. кистозная форма стала причиной около 1200 смертей; по сравнению с 2000 годом в 1990 году. [4] [6] Экономический ущерб от этой болезни оценивается примерно в 3 миллиарда долларов США в год. [1] Оно классифицируется как забытая тропическая болезнь (НТБ) и относится к группе заболеваний, известных как гельминтозы (глистные инфекции). [7] Это может повлиять на других животных, таких как свиньи, коровы и лошади. [1]

Терминология, используемая в этой области, имеет решающее значение, поскольку эхинококкоз требует привлечения специалистов практически всех специальностей. В 2020 году международные усилия ученых из 16 стран привели к детальному консенсусу относительно терминов, которые следует использовать или отвергать в отношении генетики, эпидемиологии, биологии, иммунологии и клинических аспектов эхинококкоза. [8]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Удаление кист (в данном случае от окончательного хозяина - кошки)
Кисты у хлопковой крысы
Микрофотография, показывающая характерную многослойную стенку кисты. Пятно H&E .

При манифестации заболевания у человека E. granulosus , E. multilocularis , E. oligarthrus и E. vogeli локализуются в печени (в 75% случаев), легких (в 5–15% случаев) и других органах. в организме, таких как селезенка, мозг, сердце и почки (в 10–20% случаев). У людей, инфицированных E. granulosus и, следовательно, больных кистозным эхинококкозом, заболевание развивается как медленно растущая масса в организме. Эти медленно растущие образования, часто называемые кистами, также встречаются у людей, инфицированных альвеолярным и поликистозным эхинококкозом. [9] [10]

Кисты, обнаруживаемые у больных кистозным эхинококкозом, обычно заполнены прозрачной жидкостью, называемой гидатидной жидкостью, имеют сферическую форму, обычно состоят из одного отсека и обычно обнаруживаются только в одной области тела. Хотя кисты, обнаруженные у пациентов с альвеолярным и поликистозным эхинококкозом, аналогичны кистам, обнаруженным у пациентов с кистозным эхинококкозом, кисты альвеолярного и поликистозного эхинококкоза обычно имеют несколько отсеков и имеют инфильтративный, а не экспансивный рост. [11] [12]

В зависимости от расположения кисты в организме у человека может протекать бессимптомно, даже если кисты стали очень большими, или иметь симптомы, даже если кисты совсем крошечные. Если у человека есть симптомы, симптомы будут во многом зависеть от того, где расположены кисты. Например, если у человека есть кисты в легких и есть симптомы, у него будет кашель, одышка и/или боль в груди. [13] [14]

С другой стороны, если у человека есть кисты в печени и есть симптомы, он будет испытывать боль в животе, аномальную болезненность живота, гепатомегалию с образованием в брюшной полости, желтуху, лихорадку и/или анафилактическую реакцию. Кроме того, если кисты разорвутся в организме, будь то во время хирургического удаления кист или в результате травмы тела, у человека, скорее всего, разовьется анафилактический шок и появится высокая температура, зуд (зуд), отек (отек). ) губ и век, одышка, стридор и ринорея. [15]

В отличие от промежуточных хозяев, окончательные хозяева обычно не сильно поражаются инфекцией. Иногда нехватка определенных витаминов и минералов у хозяина может быть вызвана очень высокой потребностью паразита. [16] [17]

Инкубационный период для всех видов эхинококка может длиться от месяцев до лет и даже десятилетий. [18] Это во многом зависит от расположения кисты в организме и от того, насколько быстро она растет. [19]

Причина

[ редактировать ]

Как и многие другие паразитарные инфекции, течение эхинококковой инфекции сложное. Жизненный цикл червя требует наличия окончательных и промежуточных хозяев . Окончательными хозяевами обычно являются плотоядные животные , такие как собаки, а промежуточными хозяевами обычно являются травоядные животные , такие как овцы и крупный рогатый скот. Люди функционируют как случайныехозяева, потому что они обычно являются тупиком для цикла паразитарной инфекции, если только после смерти их не съедят собаки или волки. [20]

Хозяева

[ редактировать ]
Рыжая лиса с грызуном
Организм Окончательные хозяева Промежуточные хосты
Е. гранулозус собаки и другие псовые овцы, козы, крупный рогатый скот, верблюды, буйволы, свиньи, кенгуру и другие дикие травоядные животные
Е. мультилокулярис лисы, собаки, другие псовые и кошки мелкие грызуны
Э. Вогели кустарниковые собаки и собаки грызуны
Э. олигартрус дикие кошачьи [21] [22] мелкие грызуны [21] [22]

Жизненный цикл

[ редактировать ]

Взрослый червь обитает в тонком кишечнике окончательного хозяина. Одна беременная проглоттида выделяет яйца, которые выделяются с фекалиями окончательного хозяина. Затем яйцо попадает в организм промежуточного хозяина. Затем яйцо вылупляется в тонком кишечнике промежуточного хозяина и высвобождает онкосферу, которая проникает через стенку кишечника и перемещается по системе кровообращения в различные органы, в частности в печень и легкие. После проникновения в эти органы онкосфера превращается в кисту. Затем киста медленно увеличивается, образуя протосколисы (ювенильные сколисы ) и дочерние кисты внутри кисты. Окончательный хозяин затем заражается после проглатывания цистосодержащих органов инфицированного промежуточного хозяина. После приема внутрь протосколисы прикрепляются к кишечнику. Затем они превращаются во взрослых червей, и цикл начинается заново. [23]

Яйца

[ редактировать ]
Яйца эхинококка в кале
Протосколик высвобождается из гидатидной кисты

Яйца эхинококка содержат зародыш, который называется онкосферой или гекскантом. Название этого эмбриона связано с тем, что у этих эмбрионов шесть крючков. Яйца передаются через фекалии окончательного хозяина, и именно проглатывание этих яиц приводит к заражению промежуточного хозяина. [24]

Стадия личиночной/гидатидной кисты

[ редактировать ]

Из эмбриона, вышедшего из яйца, развивается гидатидная киста , которая в течение первого года вырастает примерно до 5–10 см и способна сохраняться в органах в течение многих лет. [25] Иногда кисты вырастают настолько большими, что к концу нескольких лет или даже десятилетий могут содержать несколько литров жидкости. Когда киста достигает диаметра 1 см, ее стенка дифференцируется в толстую внешнюю неклеточную оболочку, покрывающую тонкий зародышевый эпителий. Из этого эпителия клетки начинают расти внутри кисты. Эти клетки затем становятся вакуолизированными и известны как выводковые капсулы, которые являются частями паразита, из которых отпочковываются протосколисы. Часто внутри кист также образуются дочерние кисты. [24]

Взрослый червь

[ редактировать ]

Взрослые черви Echinococcus развиваются из протосколис и обычно имеют длину 6 мм или меньше, имеют сколекс, шейку и обычно три проглоттиды, одна из которых незрелая, другая зрелая и третья беременная (или содержащая яйца). [24] Сколекс взрослого червя содержит четыре присоски и хохолок , имеющий около 25–50 крючков. [26]

Морфологические различия

[ редактировать ]

Основное морфологическое различие между разными видами эхинококков — длина ленточного червя. E. granulosus составляет примерно 2–7 мм, тогда как E. multilocularis часто меньше и составляет 4 мм или меньше. [19] С другой стороны, длина E. vogeli достигает 5,6 мм, а длина E. oligarthrus — до 2,9 мм. [21] Помимо разницы в длине, существуют различия и в гидатидных кистах разных видов. Например, у E. multilocularis кисты имеют ультратонкую пограничную мембрану, а зародышевый эпителий может отпочковываться снаружи. Кроме того, кисты E. granulosus однокамерные и полны жидкости, тогда как кисты E. multilocularis содержат мало жидкости и являются многокамерными. У E. vogeli гидатидные кисты большие и на самом деле являются поликистозными, поскольку зародышевая оболочка гидатидной кисты фактически пролиферирует как внутрь, чтобы создать перегородки, которые делят гидатид на секции, так и наружу, чтобы создать новые кисты. Как и кисты E. granulosus , кисты E. vogeli заполнены жидкостью. [24]

Передача инфекции

[ редактировать ]

Как видно из жизненных циклов, проиллюстрированных выше, все болезнетворные виды эхинококков передаются промежуточным хозяевам посредством проглатывания яиц и передаются окончательным хозяевам посредством поедания инфицированных органов, содержащих кисты. Человек является случайным промежуточным хозяином, который заражается при контакте с почвой, грязью или шерстью животных, содержащей яйца. [19]

Хотя не существует биологических или механических переносчиков для взрослых или личиночных форм каких-либо видов Echinococcus , мухи-копрофаги, птицы-падальщики и членистоногие могут действовать как механические переносчики яиц. [27]

Аберрантные случаи

[ редактировать ]

Есть несколько аномальных случаев, когда плотоядные животные играют роль промежуточных хозяев. Примерами являются домашние кошки с эхинококковыми кистами E. granulosus. [28]

Диагностика

[ редактировать ]
Компьютерная томография (А) и магнитно-резонансная томография (Б) печени 72-летнего мужчины из Французской Гвианы с поликистозным эхинококкозом, поражающим левую часть печени. Белые стрелки указывают на мультикистозное поражение печени.
Непрямой гемагглютинационный анализ на эхинококкоз человека. Различные образцы сыворотки разбавлялись слева направо. Серопозитивность была заподозрена в образце 179.

Классификация

[ редактировать ]

Наиболее распространенной формой, встречающейся у людей, является кистозный эхинококкоз (также известный как однокамерный эхинококкоз), вызываемый Echinococcus granulosus sensu lato . Вторая по распространенности форма — альвеолярный эхинококкоз (известный также как альвеолярный коллоид печени, альвеолярный эхинококкоз, альвеолококкоз, многокамерный эхинококкоз, «малый лисьий цепень»), вызываемый Echinococcus multilocularis , и третья — поликистозный эхинококкоз (известный также как поликистозная болезнь человека, неотропический эхинококкоз), который вызывается Echinococcus vogeli и очень редко – Echinococcus oligarthrus . Альвеолярный и поликистозный эхинококкоз редко диагностируются у человека и не так широко распространены, как кистозный эхинококкоз, однако поликистозный эхинококкоз относительно новый на медицинской сцене и часто остается за рамками разговоров об эхинококкозе, а альвеолярный эхинококкоз является серьезным заболеванием, имеющим значительно высокий уровень смертности и может потенциально стать новым заболеванием во многих странах. [29]

Кистозный

[ редактировать ]

Формальный диагноз любого типа эхинококкоза требует сочетания инструментов, включающих методы визуализации, гистопатологию или обнаружение нуклеиновых кислот и серологическое исследование. Для диагностики кистозного эхинококкоза основным методом является визуализация, тогда как серологические тесты (такие как непрямая гемагглютинация, ИФА (иммуноферментный анализ), иммуноблоты или латекс-агглютинация), в которых используются антигены, специфичные для E. granulosus , проверяют результаты визуализации. Методом визуализации при кистозном эхинококкозе является УЗИ, поскольку оно позволяет не только визуализировать кисты в органах тела, но и выявить их. [30] но он также недорогой, неинвазивный и дает мгновенные результаты. [31] В дополнение к УЗИ могут использоваться и часто используются как МРТ, так и КТ, хотя МРТ часто предпочтительнее КТ при диагностике кистозного эхинококкоза, поскольку она обеспечивает лучшую визуализацию областей жидкости в тканях. [30] [32]

Альвеолярный

[ редактировать ]

Как и в случае кистозного эхинококкоза, ультразвуковое исследование является предпочтительным методом визуализации при альвеолярном эхинококкозе и обычно дополняется компьютерной томографией, поскольку компьютерная томография способна обнаружить наибольшее количество поражений и кальцификатов, характерных для альвеолярного эхинококкоза. МРТ также используется в сочетании с УЗИ, хотя КТ предпочтительнее. Как и при кистозном эхинококкозе, визуализация является основным методом, используемым для диагностики альвеолярного эхинококкоза, в то время как E. multilocularis для проверки результатов визуализации используются те же типы серологических тестов (за исключением специфичных для антигенов ). Также важно отметить, что серологические тесты более ценны для диагностики альвеолярного эхинококкоза, чем кистозного эхинококкоза, поскольку они, как правило, более надежны при альвеолярном эхинококкозе, поскольку больше антигенов, специфичных для E. multilocularis . доступно [19] Помимо визуализации и серологии, еще одним способом диагностики альвеолярного эхинококкоза является выявление инфекции E. multilocularis с помощью ПЦР или гистологического исследования биопсии ткани человека. [30]

поликистозный

[ редактировать ]

Подобно диагностике альвеолярного эхинококкоза и кистозного эхинококкоза, при диагностике поликистозного эхинококкоза используются методы визуализации, в частности УЗИ и компьютерная томография, для обнаружения поликистозных структур в организме человека. Однако визуализация не является предпочтительным методом диагностики, поскольку метод, который в настоящее время считается стандартным, заключается в выделении протосколецей во время операции или после смерти человека и выявлении характерных особенностей E. oligarthrus и E. vogeli в этих изолированных протосколецах. Это основной способ диагностики ЛЭ, но некоторые текущие исследования показывают, что ПЦР может идентифицировать E. oligarthrus и E. vogeli в тканях человека. [33] Единственным недостатком использования ПЦР для диагностики поликистозного эхинококкоза является то, что не так много генетических последовательностей, которые можно использовать для ПЦР и которые специфичны только для E. oligarthrus или E. vogeli . [19]

Профилактика

[ редактировать ]
Кипячение овечьей печени, содержащей гидатидные кисты, в течение 30 минут убивает личинки цестод – простой метод профилактики в отдаленных районах [34]

Кистозный эхинококкоз

[ редактировать ]

Существует несколько различных стратегий, которые в настоящее время используются для профилактики и борьбы с кистозным эхинококкозом (КЭ). Большинство из этих различных методов пытаются предотвратить и контролировать CE, воздействуя на основные факторы риска заболевания и способы его передачи. Например, программы санитарного просвещения сосредоточены на кистозном эхинококкозе и его возбудителях, а улучшение канализации воды направлено на борьбу с плохим образованием и плохими источниками питьевой воды, которые являются факторами риска заражения эхинококкозом. Кроме того, поскольку люди часто вступают в контакт с яйцами эхинококка , прикасаясь к загрязненной почве, фекалиям и шерсти животных, еще одной стратегией профилактики является улучшение гигиены. Помимо воздействия на факторы риска и передачи, стратегии контроля и профилактики кистозного эхинококкоза также направлены на вмешательство в определенные моменты жизненного цикла паразита, в частности, при заражении хозяев (особенно собак), которые проживают вместе с людьми или рядом с ними. Например, во многих странах, эндемичных по эхинококкозу, разработаны программы по дегельминтизации собак и вакцинации собак и другого домашнего скота, например овец, которые также служат хозяевами для Е. гранулозус . [35]

Правильная утилизация туш и отходов домашнего убоя затруднена в бедных и отдаленных общинах, и поэтому собаки легко имеют доступ к отходам домашнего скота, тем самым завершая паразитарный цикл Echinococcus granulosus и подвергая общины риску кистозного эхинококкоза. Кипячение печени и легких, содержащих гидатидные кисты, в течение 30 минут было предложено как простой, эффективный и экономящий энергию и время способ уничтожения инфекционных личинок. [34]

Альвеолярный эхинококкоз

[ редактировать ]

Ряд стратегий направлен на профилактику и борьбу с альвеолярным эхинококкозом, большинство из которых аналогичны стратегиям при кистозном эхинококкозе. Например, программы санитарного просвещения, улучшение водоснабжения, улучшение гигиены и дегельминтизация хозяев (особенно рыжих лисиц) эффективны для предотвращения и контроля распространения альвеолярного эхинококкоза. Однако, в отличие от кистозного эхинококкоза, где существует вакцина против E. granulosus , в настоящее время не существует вакцины для собак или домашнего скота против E. multilocularis . [36]

Поликистозный эхинококкоз

[ редактировать ]

Хотя существует ряд стратегий контроля и профилактики кистозного и альвеолярного эхинококкоза, существует мало методов контроля и профилактики поликистозного эхинококкоза. Вероятно, это связано с тем, что поликистозный эхинококкоз распространен только в Центральной и Южной Америке, и что путь, по которому человек становится случайным хозяином E. oligarthrus и E. vogeli . до сих пор не до конца понятен [19]

Человеческие вакцины

[ редактировать ]

В настоящее время не существует человеческих вакцин против какой-либо формы эхинококкоза. Тем не менее, проводятся исследования, в которых рассматриваются возможные кандидаты на создание эффективной вакцины для человека против эхинококкоза. [37]

Уход

[ редактировать ]

Кистозный

[ редактировать ]
Международный консенсус по номенклатуре хирургии кистозного эхинококкоза

В настоящее время доступно несколько вариантов терапии. Лечение альбендазолом или нет , независимо от того, сочетается ли оно с празиквантелом , полезно при небольших неосложненных кистах (< 5 см). [38] Только 30% кист исчезают только при медикаментозном лечении. Альбендазол предпочтительно принимать два раза в день в течение 1–5 месяцев. [39] Альтернативой альбендазолу является мебендазол в течение как минимум 3–6 месяцев.

Хирургическое вмешательство показано при кистах печени большего размера (> 10 см), кистах с риском разрыва и/или осложненных кистах. Лапароскопический подход обеспечивает превосходные показатели излечения при минимальной заболеваемости и смертности . [40] Радикальный метод (тотальная цистоперицистэктомия) предпочтителен из-за меньшего риска послеоперационной абдоминальной инфекции, желчных свищей и общей заболеваемости. Консервативные методы целесообразны в эндемичных районах, где операции проводятся неспециализированными хирургами. [38]

ПАРА (пункционно-аспирационная-инъекционная-реаспирация) [19] – инновационная методика, представляющая собой альтернативу хирургическому вмешательству. ПАИР — это минимально инвазивная процедура , включающая три этапа: пункцию и игольчатую аспирацию кисты, введение сколицидного раствора на 20–30 мин, повторную аспирацию кисты и финальную ирригацию. Люди, прошедшие ПАИР, обычно принимают альбендазол или мебендазол за 7 дней до процедуры и до 28 дней после нее. [41] Он показан в неоперабельных случаях и/или пациентам, которые отказываются от операции, при рецидивах после операции и при отсутствии ответа на медикаментозное лечение. [19] [38] Был проведен ряд исследований, которые показывают, что ПАИР в сочетании с медикаментозной терапией более эффективен, чем хирургическое вмешательство, с точки зрения рецидивов заболевания, а также заболеваемости и смертности. [42]

В настоящее время проводятся исследования и исследования нового метода лечения, включающего чрескожную термическую абляцию (ЧТА) зародышевого слоя кисты с помощью устройства радиочастотной абляции . Эта форма лечения все еще относительно нова и требует гораздо большего количества испытаний, прежде чем ее начнут широко использовать. [19]

Альвеолярный

[ редактировать ]

При альвеолярном эхинококкозе хирургическое удаление кист в сочетании с химиотерапией (с применением альбендазола и/или мебендазола) в течение до двух лет после операции является единственным надежным способом полного излечения заболевания. [39] Однако в неоперабельных случаях можно использовать и саму химиотерапию. При лечении только химиотерапией можно использовать либо мебендазол в трех дозах, либо альбендазол в двух дозах. Поскольку химиотерапия сама по себе не гарантирует полного избавления от заболевания, людей часто принимают лекарства в течение длительных периодов времени (т.е. более 6 месяцев, лет). Помимо хирургического вмешательства и химиотерапии, трансплантация печени рассматривается как форма лечения альвеолярного эхинококкоза, хотя это считается невероятно рискованным, поскольку впоследствии часто приводит к повторному заражению эхинококкозом человека. [19]

поликистозный

[ редактировать ]

Поскольку поликистозный эхинококкоз ограничен такой конкретной областью мира и плохо описан и не обнаруживается у многих людей, лечение поликистозного эхинококкоза менее определено, чем лечение кистозного и альвеолярного эхинококкоза. В то время как хирургическое удаление кист было методом выбора для двух предыдущих типов эхинококкоза, химиотерапия является рекомендуемым методом лечения поликистозного эхинококкоза. Хотя альбендазол является предпочтительным препаратом, мебендазол также можно использовать, если лечение рассчитано на длительный период времени. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в случае неэффективности химиотерапии или если очаги поражения очень малы. [19]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Расположение людей, органов управления и территорий во Франции, где люди подвержены риску альвеолярного эхинококкоза. См. легенду под изображением.

Регионы

[ редактировать ]

Очень немногие страны считаются полностью свободными от E. granulosus . [43] Районы мира, где наблюдается высокий уровень заражения, часто совпадают с сельскими пастбищами, где собаки могут заглатывать органы инфицированных животных. [44]

E. multilocularis в основном встречается в северном полушарии, включая центральную Европу и северные части Европы, Азии и Северной Америки. [45] Однако его распространение не всегда было таким. [21] Например, до конца 1980-х годов было известно, что эндемичные районы E. multilocularis в Европе существуют только во Франции, Швейцарии, Германии и Австрии. Но в 1990-х и начале 2000-х годов в распространении E. multilocularis произошел сдвиг , поскольку уровень заражения лисиц возрос в некоторых частях Франции и Германии. [46]

В результате было обнаружено несколько новых эндемичных районов в Швейцарии, Германии и Австрии, а также в соседних странах, таких как Нидерланды, Бельгия, Люксембург, Польша, Чехия, Словацкая Республика и Италия. Есть также данные, показывающие, что страны Балтии являются эндемичными регионами. [47] [48]

Хотя альвеолярный эхинококкоз не является чрезвычайно распространенным заболеванием, считается, что в ближайшие годы он станет новым или вновь возникающим заболеванием в некоторых странах в результате способности E. multilocularis к распространению. [49]

В отличие от двух предыдущих видов Echinococcus , E. vogeli и E. oligarthrus ограничены Центральной и Южной Америкой. Кроме того, инфекции, вызванные E. vogeli и E. oligarthrus (поликистозный эхинококкоз), считаются самой редкой формой эхинококкоза. [24]

Летальные исходы

[ редактировать ]

По состоянию на 2010 год это стало причиной около 1200 смертей по сравнению с 2000 годом в 1990 году. [6]

История

[ редактировать ]
Слоистый слой кисты, обнаруженный у трупа в могиле позднеримского периода во Франции, интерпретация [50] как вероятная киста гидатидоза

Эхинококкоз – заболевание, известное человеку на протяжении веков. Упоминание об этом есть в Талмуде . Это также признавалось древними учеными, такими как Гиппократ , Аретей , Гален и Разес . Рекомендуемые методы лечения основывались на таких травах, как тимус обыкновенный и сырой чеснок. Хотя эхинококкоз был хорошо известен на протяжении последних двух тысяч лет, только в последние пару сотен лет был достигнут реальный прогресс в определении и описании его паразитарного происхождения. Первый шаг к выяснению причины эхинококкоза был сделан в 17 веке, когда Франческо Реди продемонстрировал, что гидатидные кисты эхинококкоза имеют «животное» происхождение. Затем, в 1766 году, Пьер Симон Паллас предсказал, что эти гидатидные кисты, обнаруженные у инфицированных людей, на самом деле являются личиночными стадиями ленточных червей. [51] [52]

Несколько десятилетий спустя, в 1782 году, Гёзе точно описал цисты и головки ленточных червей, а в 1786 году Е. granulosus был точно описан Батчем . Полвека спустя, в 1850-х годах, Карл фон Зибольд посредством серии экспериментов показал, что цисты эхинококка действительно вызывают взрослых ленточных червей у собак. Вскоре после этого, в 1863 году, E. multilocularis был идентифицирован Рудольфом Лейкартом . Затем, в период с начала до середины 1900-х годов, более отчетливые особенности E. granulosus и E. multilocularis , их жизненные циклы и то, как они вызывают заболевания, были более полно описаны, поскольку все больше и больше людей начали исследовать и проводить эксперименты и исследования. Хотя E. granulosus и E. multilocularis были связаны с эхинококкозом человека до или вскоре после 20-го века, только в середине 1900-х годов E. oligarthrus и E. vogeli были идентифицированы и признаны причинами эхинококкоза человека. [11] [53] [54]

Два кальцинированных предмета, извлеченных из могилы подростка III-IV веков в Амьене (Северная Франция), были интерпретированы как вероятные эхинококковые кисты. [50] Исследование останков с двух 8000-летних кладбищ в Сибири показало наличие эхинококкоза. [55]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб «Информационный бюллетень по эхинококкозу № 377» . Всемирная организация здравоохранения . Март 2014 г. Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 г. Проверено 19 марта 2014 г.
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Информация о лечении эхинококкоза» . CDC . 29 ноября 2013 года. Архивировано из оригинала 20 марта 2014 года . Проверено 20 марта 2014 г.
  3. ^ Соавторы ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 . {{cite journal}}: |last1= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б ГББ 2015 Смертность и причины смерти Соавторы (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 . {{cite journal}}: |last1= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Эхинококкоз [Echinococcus granulosus] [Echinococcus multilocularis] [Echinococcus oligarthrus] [Echinococcus vogeli]» . CDC . 29 ноября 2013 года. Архивировано из оригинала 20 марта 2014 года . Проверено 20 марта 2014 г.
  6. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Лозано Р. (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . ПМЦ   10790329 . ПМИД   23245604 . S2CID   1541253 . Архивировано из оригинала 19 мая 2020 года . Проверено 8 сентября 2020 г.
  7. ^ «Забытые тропические болезни» . cdc.gov . 6 июня 2011 года. Архивировано из оригинала 4 декабря 2014 года . Проверено 28 ноября 2014 г.
  8. ^ Вуиттон Д.А., Макманус Д.П., Роган М.Т., Ромиг Т., Готштейн Б., Найдич А., Туксун Т., Вэнь Х., Менезес да Силва А., Виттон Д.А., Макманус Д.П., Ромиг Т., Роган М.Р., Готтштейн Б., Менезес да Силва А, Вэнь Х, Найдич А, Тухун Т, Авчиоглу А, Буфана Б, Будке С, Касулли А, Гювен Е, Хилленбранд А, Джалусян Ф, Джемли М.Х., Кнапп Дж, Лаатамна А, Лахмар С, Найдич А, Роган М.Т., Саджади С.М., Шмидбергер Дж., Амри М., Белланжер А.П., Бенацуз С., Брем К., Хилленбранд А., Ялусян Ф., Качани М., Лабси М., Масала Г., Менезеш да Силва А., Садджади Сейед М., Суфли И., Туиль-Букоффа С., Ван Дж., Зейхле Э, Аджи Т, Ахан О, Брессон-Хадни С, Дзири С, Гретер Т, Грюнер Б, Хайф А, Хилленбранд А, Кох С, Роган МТ, Тамароцци Ф, Туксун Т, Жироду П, Торгерсон П, Вискайчипи К, Сяо Н., Алтинтас Н., Линь Р., Миллон Л., Чжан В., Ачур К., Фань Х., Юнгханс Т., Мантион Г.А. (2020). «Международный консенсус по терминологии, которая будет использоваться в области эхинококкоза» . Паразит . 27 : 41. doi : 10.1051/parasite/2020024 . ISSN   1776-1042 . ПМЦ   7273836 . ПМИД   32500855 . Значок открытого доступа
  9. ^ ГК «Профилактика» (16 июля 2019 г.). «CDC – Эхинококкоз – Биология» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 9 июня 2022 года . Проверено 5 июля 2022 г.
  10. ^ «Эхинококкоз – обзор | Темы ScienceDirect» . www.sciencedirect.com . Архивировано из оригинала 25 июля 2020 года . Проверено 5 июля 2022 г.
  11. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Таппе Д., Стич А., Фрош М. (февраль 2008 г.). «Возникновение поликистозного неотропического эхинококкоза» . Возникающая инфекция. Дис . 14 (2): 292–7. дои : 10.3201/eid1402.070742 . ПМК   2600197 . ПМИД   18258123 .
  12. ^ Канда М.С., Канда Т., Астарчиоглу Х., Гюрай М. (2003). «Патология эхинококкоза и современная проблема эхинококкоза в Западной Турции» (PDF) . Терк Дж. Мед. наук . 33 : 369–374. Архивировано (PDF) из оригинала 28 сентября 2011 года.
  13. ^ Эккерт Дж., Деплазес П. (2004). «Биологические, эпидемиологические и клинические аспекты эхинококкоза, зооноза, вызывающего все большую обеспокоенность - PMC» . Обзоры клинической микробиологии . 17 (1): 107–135. дои : 10.1128/CMR.17.1.107-135.2004 . ПМК   321468 . ПМИД   14726458 .
  14. ^ «Эхинококкоз» . www.who.int . Архивировано из оригинала 17 апреля 2019 года . Проверено 5 июля 2022 г.
  15. ^ Биттон М., Кляйнер-Баумгартен А., Пейзер Дж., Барки Ю., Сукеник С. (февраль 1992 г.). «Анафилактический шок после травматического разрыва эхинококковой кисты селезенки». Харефуа (на иврите). 122 (4): 226–8. ПМИД   1563683 .
  16. ^ «Эхинококк» . www.parasite.org.au . Архивировано из оригинала 16 марта 2022 года . Проверено 5 июля 2022 г.
  17. ^ Оверстрит Р.М., Лотц Дж.М. (2016). «Отношения хозяин-симбионт: понимание перехода от гостя к вредителю». Эффект Распутина: когда комменсалы и симбионты становятся паразитическими . Достижения экологической микробиологии. Том. 3. С. 27–64. дои : 10.1007/978-3-319-28170-4_2 . ISBN  978-3-319-28168-1 . ПМЦ   7123458 .
  18. ^ Кемп С., Робертс А. (август 2001 г.). «Инфекционные болезни: эхинококкоз (эхинококкоз)». Журнал Американской академии практикующих медсестер . 13 (8): 346–7. дои : 10.1111/j.1745-7599.2001.tb00047.x . ПМИД   11930567 .
  19. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Эккерт Дж., Деплазес П. (январь 2004 г.). «Биологические, эпидемиологические и клинические аспекты эхинококкоза, зооноза, вызывающего все большую обеспокоенность» . Клин. Микробиол. Преподобный . 17 (1): 107–35. дои : 10.1128/смр.17.1.107-135.2004 . ПМК   321468 . ПМИД   14726458 .
  20. ^ Кокс Ф.Е. (2002). «История паразитологии человека – ЧВК» . Обзоры клинической микробиологии . 15 (4): 595–612. doi : 10.1128/CMR.15.4.595-612.2002 . ПМК   126866 . ПМИД   12364371 .
  21. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010). «Паразиты и здоровье: Эхинококкоз» . CDC. Архивировано из оригинала 4 марта 2010 года.
  22. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Сретер Т., Селл З., Эдьед З., Варга И. (2003). « Echinococcus multilocularis : новый патоген в Венгрии и Центральной Восточной Европе» . Новые инфекционные заболевания . 9 (3): 384–6. дои : 10.3201/eid0903.020320 . ПМЦ   2958538 . ПМИД   12643838 .
  23. ^ «Эхинококкоз (заражение собачьим цепнем) – Инфекции» . Архивировано из оригинала 28 сентября 2020 года . Проверено 5 июля 2022 г.
  24. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Джон Д.Т., Уильям Петри В.А., Маркелл Э.К., Воге М. (январь 2006 г.). «7: Цестоды: Echinococcus granulosus , E. multiloularis и E. vogeli (гиатидная болезнь)» . Медицинская паразитология Маркелла и Фоге (9-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 224–231. ISBN  978-0-7216-4793-7 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  25. ^ Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Э., Долин Р., ред. (2010). «Ч. 290». Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Эльзевир. ISBN  978-0443068393 .
  26. ^ «Эхинококкоз» . ДПДкс. Библиотека изображений паразитов . CDC. 17 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 4 марта 2010 г.
  27. ^ « Эхинококк гранулозный » . Паспорта безопасности материалов (MSDS) . Агентство общественного здравоохранения Канады. 2001. Архивировано из оригинала 5 марта 2010 года.
  28. ^ Бонелли П., Масу Г., Джудичи С.Д., Пинтус Д., Перуццу А., Писедду Т., Сантуччиу С., Коссу А., Демуртас Н., Масала Г. (2018). «Кистозный эхинококкоз у домашней кошки ( Felis catus ) в Италии» . Паразиты . 25 : 25. doi : 10.1051/parasite/2018027 . ISSN   1776-1042 . ПМЦ   5935470 . ПМИД   29727269 . Значок открытого доступа
  29. ^ Бауманн С., Ши Р., Лю В., Бао Х., Шмидбергер Дж., Кратцер В., Ли В., Барт Т.Ф., Бауманн С., Блодорн Дж., Фишер И., Гретер Т., Граф Н., Грюнер Б., Хенне-Брунс Д., Хилленбранд А., Кальтенбах Т., Керн П., Керн П., Кляйн К., Кратцер В., Эхтешами Н., Шлингелофф П., Шмидбергер Дж., Ши Р., Штехелин Ю., Тайс Ф., Вербицкий Д., Зарур Г. (1 октября 2019 г.). «Мировая литература по эпидемиологии альвеолярного эхинококкоза человека: систематический обзор исследований, опубликованных в XXI веке» . Инфекция . 47 (5): 703–727. дои : 10.1007/s15010-019-01325-2 . ПМЦ   8505309 . PMID   31147846 — через Springer Link.
  30. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Брунетти Э., Керн П., Vuitton DA (апрель 2010 г.). «Экспертный консенсус по диагностике и лечению кистозного и альвеолярного эхинококкоза у человека» . Акта Троп . 114 (1): 1–16. doi : 10.1016/j.actatropica.2009.11.001 . ПМИД   19931502 .
  31. ^ Макферсон К.Н., Милнер Р. (февраль 2003 г.). «Эксплуатационные характеристики и контроль качества внебольничных ультразвуковых исследований при кистозном и альвеолярном эхинококкозе». Акта Троп . 85 (2): 203–9. дои : 10.1016/s0001-706x(02)00224-3 . ПМИД   12606098 .
  32. ^ Ризи фр. «Эйдатидная киста | Случай радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . дои : 10.53347/rid-152545 . Проверено 13 сентября 2022 г.
  33. ^ Кнапп Дж., Кирика М., Симоннет С. и др. (декабрь 2009 г.). « Инфекция Echinococcus vogeli у охотника, Французская Гвиана» . Возникающая инфекция. Дис . 15 (12): 2029–31. дои : 10.3201/eid1512.090940 . ПМК   3044547 . ПМИД   19961693 .
  34. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Ли Дж, Ву С, Ван Х, Лю Х, Вуиттон Д.А., Вэнь Х, Чжан В (2014). «Кипячение овечьей печени или легких в течение 30 минут необходимо и достаточно для уничтожения протосколезов Echinococcus granulosus в эхинококковых кистах» . Паразит . 21 : 64. doi : 10.1051/parasite/2014064 . ISSN   1776-1042 . ПМЦ   4251422 . ПМИД   25456565 . Значок открытого доступа
  35. ^ Лайтаулерс М.В., Хит Д.Д. (5 июня 2004 г.). «Иммунитет и вакцинационный контроль инфекции Echinococcus granulosus у животных-промежуточных хозяев» . Паразитология . 46 (1–2): 27–31. ПМИД   15305682 . Архивировано из оригинала 7 июля 2020 года . Проверено 5 июля 2022 г. - через PubMed.
  36. ^ Крейг П.С., Макманус Д.П., Лайтоулерс М.В. и др. (июнь 2007 г.). «Профилактика и борьба с кистозным эхинококкозом» . Ланцет Инфекционный Дис . 7 (6): 385–94. дои : 10.1016/S1473-3099(07)70134-2 . ПМИД   17521591 .
  37. ^ Данг З., Яги К., Оку Ю. и др. (декабрь 2009 г.). «Оценка тетраспанинов Echinococcus multilocularis в качестве кандидатов на вакцины против первичного альвеолярного эхинококкоза». Вакцина . 27 (52): 7339–45. CiteSeerX   10.1.1.539.7799 . doi : 10.1016/j.vaccine.2009.09.045 . ПМИД   19782112 .
  38. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Феррер Инаебнит Э, Молина Ромеро FX, Сегура Сампедро Х.Дж., Гонсалес Ардженте Х., Морон Канис Х.М. (январь 2022 г.). «Обзор диагностики и лечения гидатидной кисты печени» . Испанский журнал заболеваний пищеварительной системы . 114 (1): 35–41. дои : 10.17235/рид.2021.7896/2021 . ISSN   1130-0108 . ПМИД   34034501 . S2CID   235200924 .
  39. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Медицинское письмо (Лекарства от паразитарных инфекций)» (PDF) . DPDx, CDC. 20 июля 2009 г. Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2010 г.
  40. ^ Яни К. (июль 2014 г.). «Лапароскопическое лечение эхинококкоза печени без пролития с использованием гидатидной троакарной канюли» . J Minim Access Surg . 10 (3): 113–8. дои : 10.4103/0972-9941.134873 . ПМК   4083542 . ПМИД   25013326 .
  41. ^ «ПАРА: Пункция, Аспирация, Инъекция, Реаспирация Вариант лечения кистозного эхинококкоза» . www.who.int . Архивировано из оригинала 5 июля 2022 года . Проверено 5 июля 2022 г.
  42. ^ Пак К.Х., Юнг Си, Чан Х.К., Шин Дж.Х. (октябрь 2009 г.). «Первая успешная пункция, аспирация, инъекция и повторная аспирация гидатидной кисты печени с анафилактическим шоком в Корее» . Йонсей Мед. Дж . 50 (5): 717–20. дои : 10.3349/ymj.2009.50.5.717 . ПМК   2768250 . ПМИД   19881979 .
  43. ^ Будке С.М., Деплазес П., Торгерсон П.Р. (февраль 2006 г.). «Глобальные социально-экономические последствия кистозного эхинококкоза» . Возникающая инфекция. Дис . 12 (2): 296–303. дои : 10.3201/eid1202.050499 . ПМК   3373106 . ПМИД   16494758 .
  44. ^ Гессе А.Т. (2020). «Обзор эпидемиологии и значения гидатидоза для общественного здравоохранения - PMC» . Международная ветеринарная медицина . 2020 : 1–8. дои : 10.1155/2020/8859116 . ПМЦ   7735834 . ПМИД   33354312 .
  45. ^ Массоло А., Личчоли С., Будке С., Кляйн С. (2014). « Echinococcus multilocularis в Северной Америке: великое неизвестное» . Паразит . 21 : 73. doi : 10.1051/parasite/2014069 . ISSN   1776-1042 . ПМЦ   4273702 . ПМИД   25531581 .
  46. ^ Серда-младший, Буттке Д.Е., Балвебер Л.Р. (2018). «Echinococcus spp. Ленточные черви в Северной Америке - ЧВК» . Новые инфекционные заболевания . 24 (2): 230–235. дои : 10.3201/eid2402.161126 . ПМЦ   5782903 . ПМИД   29350139 .
  47. ^ Лассен Б., Янсон М., Вильтроп А., Ниаре К., Хютт П., Головлева И., Туммелехт Л., Йокелайнен П. (2016). «Серологические доказательства воздействия глобально значимых зоонозных паразитов среди населения Эстонии» . ПЛОС ОДИН . 11 (10): e0164142. Бибкод : 2016PLoSO..1164142L . дои : 10.1371/journal.pone.0164142 . ПМК   5056716 . ПМИД   27723790 .
  48. ^ Марцинкуте А, Мокс Е, Саарма У, Йокелайнен П, Баграде Г, Лайвакума С, Струпас К, Соколовас В, Деплазес П (2015). «Эхинококковые инфекции в Балтийском регионе» . Ветеринар . 213 (3–4): 121–31. дои : 10.1016/j.vetpar.2015.07.032 . ПМИД   26324242 .
  49. ^ Вэнь Х., Виттон Л., Туксун Т., Ли Дж., Виттон Д.А., Чжан В., Макманус Д.П. (2019). «Эхинококкоз: Достижения XXI века – ЧВК» . Обзоры клинической микробиологии . 32 (2): e00075-18. дои : 10.1128/CMR.00075-18 . ПМК   6431127 . ПМИД   30760475 .
  50. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Моулави Г., Качки С., Дюпуи-Каме Ж., Мобеди И., Макки М., Харанди М., Наддаф С. (2014). «Вероятный печеночный капилляриоз и гидатидоз у подростка позднеримского периода, похороненного в Амьене (Франция)» . Паразит . 21 . Артикул №. 9. дои : 10.1051/parasite/2014010 . ПМЦ   3936287 . ПМИД   24572211 .
  51. ^ «Солитеры: темы от Science.gov» . www.science.gov . Архивировано из оригинала 14 ноября 2021 года . Проверено 5 июля 2022 г.
  52. ^ Эгертон Ф.Н. (5 октября 2008 г.). «История экологических наук, часть 30: Зоология и паразитология беспозвоночных в 1700-х годах» . Бюллетень Экологического общества Америки . 89 (4): 407–433. doi : 10.1890/0012-9623(2008)89[407:AHOTES]2.0.CO;2 .
  53. ^ Ховорт МБ (июль 1945 г.). «Эхинококкоз костей» . J Bone Joint Surg Am . 27 (3): 401–411. Архивировано из оригинала 24 сентября 2016 года.
  54. ^ Коннолли С. (2006). «Эхинококкоз» . Архивировано из оригинала 10 декабря 2008 года.
  55. ↑ Вьегас, Дженнифер «Собаки тоже были лучшими друзьями доисторических женщин». Архивировано 18 декабря 2014 года в Wayback Machine Discovery Communications , 17 июля 2014 года. Проверено 25 ноября 2014 года.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Автономное приложение позволяет загружать все медицинские статьи из Википедии в приложение, чтобы иметь к ним доступ, когда у вас нет Интернета.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Echinococcosis&oldid=1210903937"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cfe1d1407937edcced5d9506e7aec86c__1709158920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cf/6c/cfe1d1407937edcced5d9506e7aec86c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Echinococcosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)