Клонорхоз
| Клонорхоз | |
|---|---|
 | |
| Дифференциальные симптомы заражения сырой рыбой паразитами: Clonorchis sinensis (трематода/двуустка), Anisakis (нематода/круглый червь) и Diphyllobothrium a (цестода/ленточный червь), [1] у всех есть желудочно-кишечные, но в остальном отчетливые симптомы. [2] [3] [4] [5] | |
| Специальность | Инфекционные болезни , медицинская паразитология, гельминтолог  |
Клонорхоз — инфекционное заболевание, вызываемое китайским печёночным двуусткам ( Clonorchis sinensis ) и двумя родственными видами.Клонорхоз — известный фактор риска развития холангиокарциномы — новообразования желчевыводящей системы. [ нужна ссылка ]
Симптомы описторхоза, вызываемого Opisthorchis viverrini и O. felineus, неотличимы от клонорхоза, вызываемого Clonorchis sinensis . [6] Это заставляет некоторых утверждать, что заболевание, вызываемое этими тремя паразитами, следует называть клонорхозом. [6]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( март 2022 г. ) |
Причина
[ редактировать ]Clonorchis sinensis — трематода (двуустка), принадлежащая к типу Platyhelminthes . Паразитический червь имеет длину от 10 до 25 мм и обитает в желчных протоках печени. Это гермафродитный сосальщик, которому необходимы два промежуточных хозяина . Яйца червей попадают с фекалиями в водоем и затем проглатываются моллюсками . Водяная улитка является первым промежуточным хозяином, у которого мирацидий (яйцо с эмбрионом, выделяющееся со стулом) проходит стадии развития (спороциста, редии и церкарии). Пресноводные рыбы являются вторым промежуточным хозяином паразитического червя. Заражаются они при выходе личинки ( церкария ) червя из улитки и проникновения в плоть рыбы. Затем люди заражаются, поедая зараженную рыбу, которая была недоварена, копчена, маринована или солена, и после этого цикл повторяется. [ нужна ссылка ]
Клонорхоз эндемичен на Дальнем Востоке , особенно в Корее, Японии, Тайване и Южном Китае. Клонорхоз был зарегистрирован в регионах, для которых он не является эндемичным (включая США). В таких случаях заражение происходит при употреблении в пищу недоваренной или маринованной пресноводной рыбы, импортированной из одного из эндемичных районов и содержащей метацеркарии . [7]
Диагностика
[ редактировать ]Взрослые черви C. sinensis могут обитать в желчных протоках человека в течение 20–25 лет без каких-либо явных клинических симптомов. Это, в дополнение к неспецифическим симптомам, которые могут развиться у инфицированных людей, может привести к неправильной постановке диагноза. [ нужна ссылка ]
Диагноз диагностируется при C. sinensis обнаружении яиц в кале. Метод исследования кала формалин-эфирной концентрацией (ФЭКТ) наиболее эффективен при диагностике легких случаев инфекции, а метод Като-Каца (КК) больше подходит для диагностики лиц, больных клонорхозом. Серологические методы с использованием иммуноферментного анализа (ИФА) могут помочь отличить яйца C. sinensis от других сосальщиков. [8]
Профилактика и контроль
[ редактировать ]CDC рекомендует не есть сырую, недоваренную, слабосоленую, копченую или маринованную рыбу. [9] ВОЗ рекомендует сочетать ветеринарные меры общественного здравоохранения, обучение правилам безопасности пищевых продуктов и расширение доступа к противогельминтным препаратам. NHFPC Китая имеет рекомендации , аналогичные рекомендациям ВОЗ. [10]
Регулирующие органы здравоохранения, включая FDA, установили требования к замораживанию рыбы, предназначенной для потребления в сыром виде. Европейский Союз (EFSA) специально требует более длительного времени для рыбы, подозреваемой в содержании Clonorchis или Opisthorchis, по сравнению с другими паразитами. [11] По данным ВОЗ, личинки этих двух родов погибают при замораживании при температуре -10 °C (14 °F) в течение 5 дней. [12]
EFSA рекомендует время приготовления 30 минут при температуре 70 °C (158 °F), чтобы убить паразита. [12]
Уход
[ редактировать ]Празиквантел является препаратом выбора при клонорхозе. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ WaiSays: О потреблении сырой рыбы, получено 14 апреля 2009 г.
- ^ Для хронорхоза: Агентство общественного здравоохранения Канады - Clonorchis sinensis - Паспорта безопасности материалов (MSDS), полученные 14 апреля 2009 г.
- ^ Для анисакиаза: неправильный диагноз: симптомы анисакоза, данные получены 14 апреля 2009 г.
- ^ Для дифиллоботриума: MedlinePlus > Дифиллоботриаз Обновлено: Арнольд Л. Лентнек, доктор медицинских наук. Проверено 14 апреля 2009 г.
- ^ Для симптомов дифиллоботриума, вызванного дефицитом витамина B12, Медицинский центр Университета Мэриленда> Мегалобластная (пернициозная) анемия. Архивировано 26 ноября 2011 г. на Wayback Machine. Получено 14 апреля 2009 г.
- ^ Jump up to: а б Кинг, Сэнди; Шольц, Томаш (2001). «Трематоды семейства Opisthorchiidae: Миниобзор» . Корейский журнал паразитологии . 39 (3): 209–21. дои : 10.3347/kjp.2001.39.3.209 . ПМК 2721069 . ПМИД 11590910 . .
- ^ «Клонорхоз» . CDC – DPDx. Архивировано из оригинала 16 февраля 2013 г.
- ^ Тан, Зе-Ли; и др. (6 июля 2016 г.). «Современное состояние и перспективы Clonorchis sinensis и клонорхоза: эпидемиология, патогенез, омика, профилактика и контроль» . Инфекционные болезни бедности . 5 (5): 71. дои : 10.1186/s40249-016-0166-1 . ПМЦ 4933995 . ПМИД 27384714 .
- ^ Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний (27 февраля 2019 г.). «CDC – Clonorchis – Профилактика и контроль» . www.cdc.gov .
- ^ Тан, Зе-Ли; Хуан, Ян; Ю, Синь-Бин (декабрь 2016 г.). «Современное состояние и перспективы Clonorchis sinensis и клонорхоза: эпидемиология, патогенез, омика, профилактика и контроль» . Инфекционные болезни бедности . 5 (1): 71. дои : 10.1186/s40249-016-0166-1 . ПМЦ 4933995 . ПМИД 27384714 .
- ^ Общественное здравоохранение Онтарио; Парто, Н; Катюрей, А. (август 2017 г.). «Краткий обзор фактических данных: борьба с паразитами путем замораживания рыбы для потребления в сыром виде» (PDF) . Торонто, Онтарио: Королевский принтер Онтарио . Проверено 29 сентября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б «РУКОВОДСТВО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПАРАЗИТАМ В РЫБНОЙ ПРОДУКЦИИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРЕДСТАВЛЯТЬ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПОТРЕБИТЕЛЯ» (PDF) . 16 ноября 2011 г.