Jump to content

Спарганоз

Спарганоз
Специальность Инфекционные заболевания  Edit this on Wikidata

Спарганоз паразитарная инфекция, плероцеркоидов вызываемая личинками рода Spirometra, включая S. mansoni , S. ranarum , S. mansonoides и S. erinacei . [1] [2] Впервые он был описан Патриком Мэнсоном в 1882 году. [3] а первый случай заболевания человека был зарегистрирован Чарльзом Уорделлом Стайлзом из Флориды в 1908 году. [4] Инфекция передается при проглатывании зараженной воды, проглатывании второго промежуточного хозяина, такого как лягушка или змея, или при контакте второго промежуточного хозяина с открытой раной или слизистой оболочкой . [5] [6] Люди являются случайными хозяевами в жизненном цикле, а собаки, кошки и другие млекопитающие — окончательными хозяевами. копеподы (пресноводные ракообразные), а вторыми — различные амфибии и рептилии. Первыми промежуточными хозяевами являются [7]

Как только человек заражается, личинки плероцеркоида мигрируют в подкожное место, где обычно развиваются в болезненный узелок. [8] Миграция в мозг приводит к церебральному спарганозу, тогда как миграция в глаза приводит к глазному спарганозу. [1] [9] Спарганоз наиболее распространен в Восточной Азии, хотя случаи описаны и в странах по всему миру. Всего до 2003 г. в литературе описано около 300 случаев. [8] [10] Диагноз обычно не ставится до тех пор, пока личинка спарганума не будет удалена хирургическим путем. [8] Празиквантел является препаратом выбора, хотя его эффективность неизвестна, а хирургическое удаление спарганума обычно является лучшим лечением. Мероприятия общественного здравоохранения должны быть сосредоточены на водоснабжении и санитарии питания, а также на просвещении населения о заболевании в сельских районах и препятствовании использованию припарок.

Симптомы

[ редактировать ]

Клиническая картина спарганоза чаще всего возникает после миграции личинок в подкожное расположение. Местом назначения личинок часто являются ткани или мышцы грудной клетки, брюшной стенки, конечностей или мошонки, хотя другие места включают глаза, головной мозг, мочевыводящие пути, плевру, перикард и позвоночный канал. Ранние стадии заболевания у людей часто протекают бессимптомно , но спаргана обычно вызывает болезненную воспалительную реакцию в тканях, окружающих подкожный участок, по мере своего роста. Развиваются отдельные подкожные узелки, которые могут появляться и исчезать с течением времени. Узелки обычно зудят, опухают, краснеют и мигрируют и часто сопровождаются болезненным отеком. [7] [8] Судороги, гемипарез и головные боли также являются частыми симптомами спарганоза, особенно церебрального спарганоза, а эозинофилия . частым признаком является [1] [8] Клинические симптомы также различаются в зависимости от локализации спарганума; возможные симптомы включают слоновость в лимфатических каналах, перитонит в перфорации кишечника и абсцессы головного мозга в головном мозге. [7] При генитальном спарганозе подкожные узелки присутствуют в паху, половых губах или мошонке и могут выглядеть опухолевидными. [8]

Глазной спарганоз — особенно хорошо описанный тип спарганоза. Ранние признаки глазной формы включают боль в глазах, эпифору (чрезмерное слезотечение) и/или птоз (опущение верхнего века). Другие признаки включают периорбитальный отек и/или отечную припухлость, напоминающую симптом Романы при болезни Шагаса , слезотечение, орбитальный целлюлит, экзофтальм (выпячивание глазного яблока) и/или открытую язву роговицы. [7] [9] Наиболее частым признаком при поступлении является объемное поражение глаза. При отсутствии лечения глазной спарганоз может привести к слепоте. [11]

В одном случае заражения головного мозга Spirometra erinaceieuropaei мужчина обратился за помощью по поводу головных болей, судорог, воспоминаний и странных запахов. Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) показало скопление колец, первоначально расположенное в правой медиальной височной доле, но со временем переместившееся на другую сторону мозга. Причина не была определена в течение четырех лет; в конечном итоге была проведена биопсия , и был обнаружен и удален ленточный червь длиной 1 см. У пациента продолжали наблюдаться симптомы. [12]

Передача инфекции

[ редактировать ]

Паразит передается человеку тремя различными путями. Во-первых, люди могут заразиться через питьевую воду, загрязненную копеподами, содержащими личинки Spirometra . [5] Во-вторых, люди могут заразиться, потребляя сырое мясо одного из вторых промежуточных хозяев, например лягушек или змей. [7] Например, в некоторых азиатских культурах люди потребляют сырых змей или головастиков в лечебных целях; если змеи или головастики заражены, личинки могут передаться человеку. В-третьих, люди могут заразиться, помещая сырые припарки вторых промежуточных хозяев на открытые раны, повреждения или глаза в медицинских или ритуальных целях. Если припарка заражена личинками плероцеркоида, человек может заразиться. [1] [9] По данным Zunt et al., заражение человека чаще всего происходит после проглатывания зараженной сырой змеи, лягушки или свиньи, хотя контакт с зараженной плотью промежуточного хозяина также может вызвать заражение. Высокая распространенность в Корее может быть объяснена употреблением в пищу собачьего мяса. В Западном полушарии наиболее распространенной причиной заражения является употребление загрязненной воды. [9]

Хозяева, резервуары и переносчики

[ редактировать ]

Окончательными хозяевами Spirometra являются собаки, кошки, птицы и дикие хищники, тогда как случайными хозяевами являются люди. [1] [5] [9] К первым промежуточным хозяевам относятся веслоногие ракообразные и другие пресноводные ракообразные, а ко вторым промежуточным хозяевам относятся птицы, рептилии и амфибии. Промежуточные хозяева также являются резервуарами Spirometra . нет Переносчиков спирометры . [8]

Период инкубации

[ редактировать ]

Инкубационный период Спирометры составляет от 20 дней до 3 лет. [8]

Морфология

[ редактировать ]

Личинки спарганума белые, морщинистые, лентовидные. Их длина варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Передний конец может инвагинировать и имеет намеки на сосательные бороздки, имеющиеся в сколексах взрослого червя. [1] Отсутствие сколекса или протосколекса у Spirometra является ключевым различием в дифференциации Taenia solium и Spirometra . [13] Тело червя также характеризуется стромальной сетью гладких мышц. В целом плероцеркоиды на Востоке ( S. mansoni ) описываются как более крупные и нежные, чем плероцеркоиды на Западе. [14]

Яйца S. mansonoides представляют собой пример общих морфологических характеристик яиц Spirometra . Яйца S. mansonoides напоминают яйца D. latum с некоторыми специфическими отличиями. Яйца S. mansonoides имеют размеры 57–66 на 33–37 мкм, что меньше, чем у яиц D. latum . Яйца S. mansonoides также имеют эллипсоидную форму и имеют коническую выступающую крышечку. [15]

Жизненный цикл

[ редактировать ]

Взрослые спирометры живут в тонком кишечнике окончательного хозяина — собаки, кошки, енота или другого млекопитающего — до 9 лет, где откладывают много яиц. [7] [8] [14] Когда хозяин испражняется, яйца без эмбрионов покидают тело с фекалиями и вылупляются, когда достигают пресной воды. Яйца поедаются копеподами (ракообразными рода Cyclops ), которые являются первыми промежуточными хозяевами. [8] У копепод из яиц развиваются личинки процеркоидов , обитающие в полости тела. [7] Ко вторым промежуточным хозяевам относятся рыбы, рептилии и амфибии, питающиеся веслоногими ракообразными. Личинки проникают в кишечный тракт второго промежуточного хозяина, где становятся личинками плероцеркоидов и размножаются в подкожных тканях и мышцах. Второго промежуточного хозяина в конечном итоге съедает окончательный хищник-хозяин, например собака, и цикл начинается снова. [9] [16] Человек является случайным хозяином в цикле и заражается личинками плероцеркоида при контакте или проглатывании первого или второго промежуточного хозяина. [7] Личинки мигрируют в подкожные ткани человека; однако развития не происходит, и человек не способен передавать болезнь. У S. proliferum многие личинки, а не несколько, размножаются в подкожных тканях человека. [8]

Диагностика

[ редактировать ]

Спарганоз обычно диагностируется после хирургического удаления червей, хотя инфекцию также можно диагностировать путем выявления эозинофилии или идентификации паразита в образце ткани. Если такие процедуры биопсии и иссечения невозможны, ELISA на антиспарганум. можно использовать тест [9] Теоретически предоперационный диагноз можно поставить на основании истории заражения и наличия болезненного мигрирующего подкожного узла. Спарганоз обычно проявляется в виде одиночного узелка, тогда как другие цестодные инфекции, такие как цистицеркоз, обычно проявляются в виде множественных узелков. Однако предоперационная диагностика встречается редко. [1] [13]

КТ и МРТ особенно полезны для диагностики церебрального спарганоза, поскольку они выявляют поражения головного мозга. Путем ретроспективного анализа 25 случаев церебрального спарганоза с 2000 по 2006 год Song et al. обнаружили ряд характерных признаков, которые можно было бы использовать в будущем для диагностики церебрального спарганоза без проведения иссечения или биопсии тканей. Наиболее характерной находкой стал «знак туннеля» на изображениях МРТ, показывающий путь миграции червя. [17] в то время как наиболее распространенной находкой были множественные конгломератные кольцевидные образования, имеющие форму бусинок, обычно с 3–6 кольцами. Эти результаты привели Song et al. предположить, что история болезни, ИФА, а также МРТ или КТ могут быть достаточными для постановки диагноза спарганоза. Однако эти поражения иногда ошибочно принимают за туберкулезные поражения. [18] В одном случае церебральный спарганоз не был диагностирован в течение четырех лет, в течение которых сканирование показало скопление колец, перемещающихся с правой стороны мозга на левую; в конечном итоге червь был обнаружен при биопсии. [12]

Профилактика

[ редактировать ]

Поскольку спарганоз является редкой инфекцией, стратегии общественного здравоохранения не сделали его профилактику приоритетом. Стратегии общественного здравоохранения, направленные на обеспечение базового доступа к чистой воде, могут помочь снизить риск заражения спарганозом в будущем. В своем ретроспективном исследовании 25 случаев церебрального спарганоза Song et al. обнаружили, что 12 пациентов (48%) ели сырую или сырую лягушку или змею, зараженную спарганом, 5 пациентов (20%) прикладывали мясо животного в качестве припарки к открытой ране, 4 пациента пили зараженную воду, а у 4 пациентов причина инфекции не была известна. В результате этих результатов Song et al. пришли к выводу, что санитарное просвещение по вопросам спарганоза и важности пищевой санитарии должно проводиться во всех эндемичных сельских районах. [18] Рекомендуется кипятить или обрабатывать воду, потребляемую в эндемичных районах, чтобы предотвратить попадание в организм личинок циклопа или спирометры. Стратегии общественного здравоохранения должны включать образовательные кампании о том, как определить питьевую воду, которая потенциально может быть заражена, особенно в районах, где пруды или канавы являются потенциальными местами обитания для инфицированных веслоногих ракообразных. Стратегии должны предостерегать людей от употребления в пищу сырого мяса промежуточных хозяев, таких как змеи и лягушки, а также от использования его в качестве припарок. [1]

Управление

[ редактировать ]

Одним из методов лечения спарганоза является празиквантел, назначаемый в дозе от 120 до 150 мг/кг массы тела в течение 2 дней; однако празиквантел имел ограниченный успех. В общем, заражение одной или несколькими личинками спарганума часто лучше всего лечить хирургическим удалением. [1] [9]

Анализ ДНК редких червей, удаленных хирургическим путем, может предоставить информацию о геноме для идентификации и характеристики каждого паразита; методы лечения более распространенных ленточных червей можно перепроверить, чтобы увидеть, будут ли они также эффективны против рассматриваемого вида. [12]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Спарганоз является эндемичным или потенциально эндемичным в 48 странах, и, хотя и редко, случаи были описаны в Азии, Африке, Австралии, Южной Америке и США. [1] [8] [9] Большинство случаев приходится на Юго-Восточную Азию и Восточную Африку. [8] Глазной спарганоз особенно распространен в Китае и Вьетнаме. [1] Наибольшее число случаев приходится на Корею и Японию. [9] По состоянию на 2003 год в Европе было описано только семь случаев спарганоза. [10]

История открытия

[ редактировать ]

Дизинг впервые назвал род цестод Sparganum в 1854 году. Патрик Мэнсон впервые сообщил о спарганозе и виде Sparganum mansoni в Китае в 1882 году, проводя патологоанатомическое исследование мужчины в Сямэнь, Китай. [6] [19] О первом случае спарганоза в США сообщил Стайлз в 1908 году; это был случай заражения Spirometra proliferum . Мюллер впервые описал Spirometra mansonoides в США в 1935 году. [14]

  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Джон, Д.Т. и Петри, В.А. Маркелл и медицинская паразитология Фоге. 9-е издание. Сент-Луис: Сондерс Эльзевир, 2006.
  2. ^ «CDC – DPDX – Спарганоз» . 22 января 2019 г.
  3. ^ Лескано, Андрес Дж; Цунт, Джозеф (2013). «Другие цестоды». Нейропаразитология и тропическая неврология . Справочник по клинической неврологии. Том. 114. С. 335–345. дои : 10.1016/B978-0-444-53490-3.00027-3 . ISBN  9780444534903 . ПМЦ   4080899 . ПМИД   23829923 .
  4. ^ Прочтите, Кларк П. (1952). «Человеческий спарганоз в Южном Техасе». Журнал паразитологии . 38 (1): 29–31. дои : 10.2307/3274168 . JSTOR   3274168 . ПМИД   14928149 .
  5. ^ Jump up to: а б с Хьюз Эй Джей, Биггс Б. А. (2001). «Паразитические черви центральной нервной системы: австралийский взгляд». Журнал внутренней медицины . 32 (11): 541–543. дои : 10.1046/j.1445-5994.2002.00265.x . ПМИД   12412938 . S2CID   45715716 .
  6. ^ Jump up to: а б Мэнсон П., Мэнсон-Бар П. и Уилкокс К. Тропические болезни Мэнсона: Руководство по болезням. Нью-Йорк: Уильям Вуд и компания, 1921.
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Гарсия Л. и Брукнер Д.А. Диагностическая медицинская паразитология. Херндон, Вирджиния: ASM Press, 2007.
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м ГЕДЕОН, «Спарганоз». Дата просмотра 26 февраля 2009 г.
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Уокер, доктор медицины, Цунт (2005). «Нейропаразитарные инфекции: цестоды, трематоды и простейшие» . Семинары по неврологии . 25 (3): 262–277. дои : 10.1055/s-2005-917663 . ПМЦ   2683840 . ПМИД   16170739 .
  10. ^ Jump up to: а б Памплилионе С.; Фиораванти МЛ; Риваси Ф. (2003). «Спарганоз человека в Италии. Отчет о случае и обзор случаев в Европе». АПМИС . 111 (2): 349–54. дои : 10.1034/j.1600-0463.2003.1110208.x . ПМИД   12716392 . S2CID   35038609 .
  11. ^ Ян Дж.В.; Ли Дж. Х.; Канг М.С. (2007). «Случай глазного спарганоза» . Корейский журнал офтальмологии . 21 (1): 48–50. дои : 10.3341/kjo.2007.21.1.48 . ПМЦ   2629689 . ПМИД   17460433 .
  12. ^ Jump up to: а б с Газета The Guardian: Головные боли у мужчины из-за ленточного червя, живущего в его мозгу четыре года, 21 ноября 2014 г.
  13. ^ Jump up to: а б Иватани К.; Кубота И.; Хироцу Ю.; и др. (2006). «Паразитарная инфекция Sparganum mansoni в легких с узелком». Международная патология . 56 (11): 674–7. дои : 10.1111/j.1440-1827.2006.02028.x . ПМИД   17040290 . S2CID   38237947 .
  14. ^ Jump up to: а б с Мюллер Дж. Ф.; Коулстон Ф. «Экспериментальное заражение человека личинкой спарганума Spirometra mansonoides». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 21 (3): 399.
  15. ^ Эш, Л.Р. и Ориэль, ТК. Атлас паразитологии человека. Чикаго: ASCP Press, 1990.
  16. ^ «CDC: Спарганоз, дата просмотра 25 февраля 2009 г.» . Архивировано из оригинала 5 марта 2013 года . Проверено 27 февраля 2009 г.
  17. ^ Ренгараджан, С; Наньеговда, Н.; Бхат, Д; Махадеван, А; Сампат, С; Кришна, С. (2008). «Церебральный спарганоз: проблема диагностики». Британский журнал нейрохирургии . 22 (6): 784–786. дои : 10.1080/02688690802088073 . ПМИД   18661311 . S2CID   43485356 .
  18. ^ Jump up to: а б Сонг, Т.; Ван, Вашингтон; Чжоу, Б.-Р.; Май, Запад-Запад; Ли, З.-З.; Го, Х.-К.; Чжоу, Ф. (1 октября 2007 г.). «КТ и МРТ характеристики церебрального спарганоза» . Американский журнал нейрорадиологии . 28 (9): 1700–1705. дои : 10.3174/ajnr.A0659 . ПМК   8134205 . ПМИД   17885230 .
  19. ^ Фантам, Х.Б., Стивенс, JWW, и Теобальд, Ф.В. Животные-паразиты человека. Нью-Йорк: Уильям Вуд и компания, 1916.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 93ad06d20d009cb84a95b00f2b5734c5__1716218640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/93/c5/93ad06d20d009cb84a95b00f2b5734c5.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Sparganosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)