Анкилостомы
Анкилостомы — это кишечные , кровососущие , паразитические круглые черви , которые вызывают виды инфекций, известные как гельминтозы . Заражение анкилостомами встречается во многих частях мира. [1] и распространено в районах с плохим доступом к достаточной воде, санитарии и гигиене. У человека инфекции вызывают два основных вида круглых червей, принадлежащих к родам Ancylostoma и Necator . У остальных животных основными паразитами являются виды Ancylostoma . Анкилостома тесно связана с бедностью, поскольку она чаще всего встречается в бедных районах, а ее симптомы способствуют бедности из-за воздействия на образование и здоровье детей. [2] Это основная причина анемии и недостаточного питания в развивающихся странах, а также одно из наиболее распространенных заболеваний среди бедных слоев населения. Анкилостомы процветают в районах, где выпадает достаточное количество осадков и предотвращается высыхание почвы, а также где температура выше, что делает сельские и прибрежные районы идеальными условиями для размножения паразита.
Разновидность
[ редактировать ]
Двумя наиболее распространенными типами анкилостомы, поражающими человека, являются Ancylostoma duodenale и Necator americanus . [ нужна ссылка ]
Виды анкилостом, которые, как известно, заражают домашних кошек, — это Ancylostoma braziliense и Ancylostoma Tubeeforme . Дикие кошки заражены Ancylostoma pluridentatum . [3]
Собаки обычно заражаются Ancylostoma caninum , но также могут быть инфицированы Uncinaria stenocephala и Ancylostoma braziliense . [ нужна ссылка ]
В Азии Ancylostoma ceylanicum является эндемичным заболеванием среди собак и кошек и заражает людей. [4]
Крупный рогатый скот заражен Bunostomum phlebotomum . [1]
У диких млекопитающих описано не менее 68 видов. [5]
Характеристики
[ редактировать ]Два вида, которые обычно заражают людей, имеют схожую морфологию. Черви A. duodenale бледно-серые или слегка розовые. Голова немного изогнута по отношению к остальному телу, образуя форму крючка – отсюда и название. Крючок находится на переднем конце корпуса. У них хорошо развитый рот с двумя парами зубов. Самцы имеют размер примерно 10 на 0,5 мм, а самки часто длиннее и толще. У самцов также имеется выступающая копулятивная сумка сзади. [6]
N. americanus обычно меньше A. duodenale : самцы обычно имеют длину от 5 до 9 мм, а самки - около 10 мм. Вместо двух пар зубов у A. duodenale у N. americanus имеется пара режущих пластинок в щечной капсуле. Кроме того, крючок у Necator americanus гораздо более выражен . [6]
Жизненный цикл
[ редактировать ]
Хозяин заражается личинками, а не яйцами, и обычный путь заражения - через кожу. Для вылупления личинкам анкилостомы необходима теплая и влажная почва с температурой выше 18 °C. Они погибнут, если подвергнуться воздействию прямых солнечных лучей или высохнуть. Личинки некатора могут выживать при более высоких температурах, чем Ancylostoma . личинки [ нужна ссылка ]
Личинки первой стадии (L1) неинфекционны, и, вылупившись в отложившихся фекалиях, они питаются ими, а затем питаются почвенными микроорганизмами, пока не перелиняют в личинки второй стадии (L2). [7] Личинки первого и второго возраста находятся на стадии рабдитиформ . После кормления в течение семи дней или около того они линяют в личинок третьей стадии (L3), известной как филяриформная стадия, которая представляет собой непитающуюся инфекционную стадию. Филариформные личинки могут жить до двух недель. Они чрезвычайно подвижны и перебираются на возвышенность, чтобы повысить свои шансы найти хозяина. [ нужна ссылка ]
Личинки Necator americanus могут заразить только через кожу, но A. duodenale может заразить и перорально. Обычным путем проникновения личинок является кожа босоногих людей. Попав в хозяина, личинки по кровеносной системе попадают в легкие, где покидают венулы и попадают в альвеолы . Затем они поднимаются по трахее , откашливаются, проглатываются и попадают в тонкую кишку. В тонком кишечнике личинки линяют до четвертой стадии (L4) взрослого червя. От проникновения до созревания в кишечнике проходит от пяти до девяти недель. [8] [9]
Necator americanus может вызвать длительную инфекцию, продолжающуюся от одного до пяти лет, при этом многие черви погибают в течение первого или двух лет. Однако зарегистрировано, что некоторые черви живут пятнадцать и более лет. Для сравнения, черви Ancylostoma duodenale живут недолго – около шести месяцев. Однако личинки могут оставаться в состоянии покоя в запасах тканей и в течение многих лет рекрутироваться для замены умирающих червей.
Черви спариваются внутри хозяина, в которого самки также откладывают яйца, которые затем выделяются с фекалиями хозяина в окружающую среду, чтобы снова начать цикл. N. americanus может откладывать от девяти до десяти тысяч яиц в день, а A. duodenale - от двадцати пяти до тридцати тысяч в день. Яйца двух видов неотличимы.
Глистам требуется от пяти до семи недель, чтобы достичь зрелости, и поэтому симптомы инфекции могут появиться до того, как яйца будут обнаружены в кале, что затрудняет диагностику анкилостомоза.
Диагностика
[ редактировать ]Признаки и симптомы заражения анкилостомами варьируются в зависимости от хозяина и вида анкилостомы . У человека первым признаком заражения является зуд и кожная сыпь. У людей с легкими инфекциями симптомы могут отсутствовать, но у людей с тяжелыми инфекциями могут наблюдаться боли в животе, диарея, потеря аппетита, потеря веса, утомляемость и анемия. Это может повлиять на физическое и когнитивное развитие детей. [10] [11] [12]
У собак и кошек могут наблюдаться дерматиты, энтериты и кишечная кровопотеря. Собаки могут дополнительно страдать анемией, геморрагической диареей, анорексией и обезвоживанием. [1]
У крупного рогатого скота могут наблюдаться поражения кожи, анемия и быстрая потеря веса. [1]
Диагноз многих форм анкилостомоза подтверждается анализом кала на наличие яиц анкилостомоза. [10] У животных флотация фекалий используется для обнаружения яиц нематод. [1]
Уход
[ редактировать ]Лечение анкилостомоза зависит от вида анкилостомы и вида инфицированного хозяина. У людей лечение проводится противогельминтными препаратами, такими как альбендазол и мебендазол . [13] Лечение животных можно проводить различными антигельминтными средствами. [1] Также может потребоваться диета с высоким содержанием белка, добавки железа или переливание крови. [1] Левамизол и пирантела памоат также используются для лечения анемии и анкилостомоза.
Профилактика
[ редактировать ]Люди могут избежать заражения анкилостомами, избегая контакта кожи с почвой, например, гуляя босиком в местах, где распространены анкилостомы. Кроме того, с инфекцией можно бороться, испражняясь в помещении и не используя человеческие фекалии в качестве удобрения для растений. [10] Газоны и конуры можно стерилизовать боратом натрия . [1] Крупные образовательные усилия, финансируемые Джоном Д. Рокфеллером, помогли снизить уровень заражения среди детей на Юге Америки в 1910-е годы. [11]
Анкилостом в США
[ редактировать ]Хотя считалось, что анкилостомоз был искоренен примерно в 1960-х годах, его все еще можно встретить в некоторых районах Соединенных Штатов. Округ Лаундс, штат Алабама, был объектом различных исследований распространенности и передачи анкилостомоза в связи с проблемами санитарии, с которыми столкнулся округ. Кэтрин Коулман Флауэрс — фигура, наиболее тесно связанная с этими исследованиями и усилиями по повышению осведомленности о проблемах санитарии, с которыми сталкивается Лаундс. Будучи одним из самых бедных округов США, где 31,4% людей живут за чертой бедности, [14] Одна из основных проблем санитарии, с которой сталкивается округ, заключается в том, что у многих жителей нет адекватной канализационной системы. Исследование, проведенное Медицинским колледжем Бэйлора, показало, что примерно три четверти участников исследования сообщили, что неочищенные сточные воды возвращаются в их дома, что увеличивает вероятность загрязнения их дома. [15] В исследовании, проведенном в Лаундесе, приняли участие 55 человек из 24 домохозяйств. Результаты скрининга на нематод показали, что более трети, 19 из 55 человек, дали положительный результат, демонстрируя более сильную связь с бедностью, чем с тропиками. [16] Важной вовлеченной организацией является Центр сельского предпринимательства Алабамы (ACRE), который работает над решением проблем бедности и экономического развития и заявил, что по-прежнему наблюдается нехватка адекватных канализационных систем, и это увеличивает подверженность открытым сточным водам. [14] Опросы, проведенные до тестирования, показали, что субъекты не выезжали за границу, поэтому местом заражения оказалась Алабама.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Зоонозные нематоды» (PDF) . cfsph.iastate.edu . Университет штата Айова . Ноябрь 2013 г. Архивировано (PDF) из оригинала 29 февраля 2020 г. . Проверено 23 января 2021 г.
- ^ Хотез, Питер (2008). «Анкилостомы и бедность» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1136 : 38–44. дои : 10.1196/анналы.1425.000 . ПМИД 17954674 .
- ^ Тимминс, Лоуренс (28 мая 2023 г.). «Анкилостомы у домашних кошек» . Уловка для домашних животных .
- ^ Трауб, Ребекка Дж. (2013). « Ancylostoma ceylanicum , вновь возникающий, но забытый паразитический зооноз». Инт Дж Паразитол . 43 (12–13): 1009–1015. дои : 10.1016/j.ijpara.2013.07.006 . ПМИД 23968813 .
- ^ Сегель, М.; Готденкер, Н. (2017). «Разнообразие и влияние инфекций, вызываемых анкилостомами, в дикой природе» . Int J Parasitol Parasites Wildl . 6 (3): 177–194. дои : 10.1016/j.ijppaw.2017.03.007 . ПМЦ 5526439 . ПМИД 28765810 .
- ^ Перейти обратно: а б Маркелл, Эдвард К.; Джон, Дэвид С.; Петри, Уильям Х. (2006). Медицинская паразитология Маркелла и Фоге (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-0-7216-4793-7 .
- ^ «Анкилостома двенадцатиперстной кишки» . Сеть разнообразия животных .
- ^ Хотез, П.Дж.; Бетони, Дж; Боттацци, Мэн; Брукер, С; Басс, П. (март 2005 г.). «Анкилостом: «великая зараза человечества» » . ПЛОС Медицина . 2 (3): е67. doi : 10.1371/journal.pmed.0020067 . ПМЦ 1069663 . ПМИД 15783256 .
- ^ «Информационный бюллетень CDC: Анкилостом» . Архивировано из оригинала 4 сентября 2010 года.
- ^ Перейти обратно: а б с «CDC — Анкилостом — Часто задаваемые вопросы (FAQ)» . cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 17 сентября 2020 года. Архивировано из оригинала 21 декабря 2020 года . Проверено 23 января 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б Бликли, Хойт (2007). «Болезнь и развитие: данные об искоренении нематод на юге Америки» . Ежеквартальный экономический журнал . 122 (1): 73–117. дои : 10.1162/qjec.121.1.73 . ISSN 0033-5533 . ПМК 3800113 . ПМИД 24146438 .
- ^ Диксон, Румона; Авасти, Шалли; Уильямсон, Паула; Демеллвик, Колин; Гарнер, Пол (24 июня 2000 г.). «Влияние лечения кишечных гельминтов на рост и когнитивные способности детей: систематический обзор рандомизированных исследований» . BMJ: Британский медицинский журнал . 320 (7251): 1697–1701. дои : 10.1136/bmj.320.7251.1697 . ISSN 0959-8138 . ПМК 27412 . ПМИД 10864543 .
- ^ «CDC – Анкилостом – Лечение» . cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 17 апреля 2019 г. Архивировано из оригинала 26 ноября 2020 г. . Проверено 23 января 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б Маккенна, Меган Л.; МакЭти, Шеннон; Брайан, Патрисия Э.; Женн, Ребекка; Уорд, Табита; Краус, Джейкоб; Боттацци, Мария Э.; Хотез, Питер Дж.; Цветы, Кэтрин С.; Мехия, Рохелио (2017). «Нагрузка кишечных паразитов человека и плохие санитарные условия в сельской Алабаме» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 97 (5): 1623–1628. дои : 10.4269/ajtmh.17-0396 . ПМЦ 5817782 . ПМИД 29016326 .
- ^ Уайтхед, Надя. «США думали, что избавились от анкилостомоза. Это неправильно» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
- ^ Сандерс, Джон В.; Горалески, Карен А. «Блюз анкилостомы: они все еще есть». ПМЦ 5817787 .
{{cite web}}: Отсутствует или пусто|url=( помощь )
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Бирн, Анн-Эмануэль. «Общественное здравоохранение или общественная угроза? Фонд Рокфеллера и общественное здравоохранение в Мексике, 1920-1950» Voluntas: Международный журнал добровольных и некоммерческих организаций 7 № 1 (март 1996 г.), стр. 35-56 в Интернете , основное внимание уделяется кампании, связанной с нематодами.
- Эттлинг, Джон. Зародыш лени: филантропия Рокфеллера и общественное здравоохранение на Новом Юге (Гарвардский университет, 1981)