✖


Jump to content

Фасциолез

Эта статья об инфекции. Чтобы узнать об организме, см. Fasciola .
Не путать с фасциолопсисом .
Фасциолез
Другие имена Фасциолез, фасциолез, дистоматоз, гниль печени
Фасциола печеночная
Специальность Инфекционные болезни , гепатология
Симптомы Боль в животе, тошнота, желтая кожа.
Осложнения Панкреатит , анемия [1]
Причины фасциолы Плоские черви
Факторы риска Употребление сырого кресс-салата
Метод диагностики Образец кала [2]
Профилактика Правильное приготовление еды
Медикамент Триклабендазол [1]
Частота 2 миллиона [1]

Фасциолез – это паразитарная инфекция, вызываемая печеночным сосальщиком Fasciola hepatica, а также Fasciola gigantica . Заболевание представляет собой трематодозный зооноз растительного происхождения . [3] и классифицируется как забытая тропическая болезнь (NTD). [4] [5] Он поражает людей, но его основным хозяином являются жвачные животные, такие как крупный рогатый скот и овцы . [4] Заболевание прогрессирует через четыре отдельные фазы; начальная инкубационная фаза продолжительностью от нескольких дней до трех месяцев с незначительными симптомами или без них; инвазивная или острая фаза, которая может проявляться лихорадкой, недомоганием, болью в животе, желудочно-кишечными симптомами, крапивницей, анемией , желтухой и респираторными симптомами . [6] Позже заболевание переходит в латентную фазу с меньшим количеством симптомов и, в конечном итоге, через несколько месяцев или лет переходит в хроническую или обструктивную фазу. [7] [8] В хроническом состоянии заболевание вызывает воспаление желчных протоков , желчного пузыря , может привести к образованию камней и фиброза . [4] Хотя хроническое воспаление связано с увеличением заболеваемости раком, неясно, связан ли фасциолез с повышенным риском развития рака. [9]

До половины инфицированных не проявляют никаких симптомов. [4] Диагностика затруднена, поскольку яйца глистов часто не обнаруживаются при исследовании кала. [4] Методами обнаружения являются исследование кала, обнаружение специфических антител к паразитам или радиологическая диагностика, а также лапаротомия . В случае подозрения на вспышку может быть полезно отслеживать диетический анамнез, что также полезно для исключения дифференциальных диагнозов. [4] Исследование кала, как правило, бесполезно, поскольку яйца глистов редко можно обнаружить в хронической фазе инфекции. Яйца появляются в кале впервые через 9–11 недель после заражения. Причина этого неизвестна, также трудно провести различие между различными видами фасциол, а также отличить их от иглоротомов и фасциолопсисов . [4] Большинство иммунодиагностических тестов выявляют инфекцию с очень высокой чувствительностью, а поскольку после лечения концентрация падает, это очень хороший диагностический метод. [4] Клинически его невозможно дифференцировать от других заболеваний печени и желчи . Рентгенологические методы позволяют обнаружить поражения как при острой, так и при хронической инфекции, тогда как лапаротомия позволяет обнаружить очаги, а также иногда яйца и живых червей. [4]

Из-за размера паразита взрослая особь F. hepatica : 20–30 × 13 мм (0,79–1,18 × 0,51 дюйма) или взрослая особь F. gigantica: 25–75 × 12 мм (0,98–2,95 × 0,47 дюйма), фасциолез. это большая проблема. [4] Количество симптомов зависит от того, сколько глистов и на какой стадии находится инфекция. Уровень смертности значителен как у крупного рогатого скота (67,55%), так и у коз (24,61%), [10] но в целом низкий среди людей. [ нужна ссылка ] Лечение триклабендазолом оказалось высокоэффективным против взрослых червей, а также на различных стадиях развития. [4] [6] Празиквантел неэффективен, а старые препараты, такие как битионол, умеренно эффективны, но вызывают больше побочных эффектов. Вторичная бактериальная инфекция, вызывающая холангит, также вызывает беспокойство и лечится антибиотиками, а токсемию можно лечить преднизолоном . [4]

Люди заражаются при употреблении в пищу выращенных в воде растений, в первую очередь дикого кресс-салата в Европе или ипомеи в Азии. Заражение может произойти также при употреблении загрязненной воды с плавающей молодой фасциолой или при использовании посуды, вымытой загрязненной водой. [4] Культурные растения не распространяют болезнь в такой же степени. Заражение людей встречается редко, даже если уровень заражения среди животных высок. Особенно высокие показатели заражения людей обнаружены в Боливии, Перу и Египте, и это может быть связано с употреблением определенных продуктов питания. [4] не существует . фасциолы, Вакцины, способной защитить людей от инфекции [11] Профилактические меры заключаются в первую очередь в лечении и иммунизации домашнего скота, которые необходимы для поддержания жизненного цикла глистов. Ветеринарные вакцины находятся в разработке, и ряд стран рассматривают возможность их использования из-за риска для здоровья человека и экономических потерь в результате заражения домашнего скота. [4] Другие методы включают использование моллюскицидов для уменьшения количества улиток, которые действуют как переносчики, но это непрактично. [4] Было доказано, что образовательные методы по снижению потребления дикого кресс-салата и других водных растений работают в районах с высоким бременем болезней. [4]

Фасциолез встречается в Европе, Африке, Америке, а также в Океании. [4] Недавно мировые потери продуктивности животных из-за фасциолеза оценивались в более чем 3,2 миллиарда долларов США в год. [12] Фасциолез в настоящее время признан новым заболеванием человека: по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 2,4 миллиона человек инфицированы фасциолой , а еще 180 миллионов находятся в группе риска заражения. [13]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Люди

[ редактировать ]
Взрослые сосальщики Fasciola hepatica в желчных протоках (печень козы)

Течение фасциолеза у человека имеет 4 основные фазы: [7]

  • Инкубационная фаза : от попадания метацеркарий в организм до появления первых симптомов; период времени: от нескольких дней до 3 месяцев; зависит от количества проглоченных метацеркарий и иммунного статуса хозяина
  • Инвазивная или острая фаза : миграция двуустки в желчные протоки. Эта фаза является результатом механического разрушения печеночной ткани и брюшины мигрирующими ювенильными сосальщиками, вызывающим локальные и/или генерализованные токсико- аллергические реакции. [14] Основными симптомами этой фазы являются:
  • Латентная фаза : Эта фаза может длиться месяцы или годы. Доля бессимптомных субъектов на этой фазе неизвестна. Их часто обнаруживают во время семейного скрининга после того, как пациенту поставлен диагноз. [7]
  • Хроническая или обструктивная фаза :

Эта фаза может развиваться через несколько месяцев или лет после первоначального заражения. Взрослые сосальщики в желчных протоках вызывают воспаление и гиперплазию эпителия. Возникающие в результате холангит и холецистит в сочетании с крупным телом сосальщиков достаточны, чтобы вызвать механическую обструкцию желчных протоков. В этой фазе желчная колика , боль в эпигастрии , непереносимость жирной пищи, тошнота, желтуха, зуд , болезненность в правом подреберье живота и др. являются клиническими проявлениями, неотличимыми от холангита , холецистита и желчнокаменной болезни другого генеза. Увеличение печени может быть связано с увеличением селезенки или асцитом. При обструкции желчный пузырь обычно увеличен и отечен , его стенки утолщены (см.: Гепатобилиарный фасциолез:Результаты сонографии и КТ у 87 пациентов на начальном этапе и в отдаленном периоде наблюдения. Аднан Кабаалиоглу, Каган Чекен, Эмель Алимоглу, Рабин Саба, Метин Чубук, Гекхан Арслан, Али Апайдин. АЖР 2007; 189:824–828). Часто наблюдаются фиброзные спайки желчного пузыря с соседними органами. Часто встречается литиаз желчных протоков или желчного пузыря, камни обычно мелкие и множественные. [7]

Другие животные

[ редактировать ]

Ветеринарная клиническая [15] признаки фасциолеза всегда тесно связаны с инфекционной дозой (количеством попавших в организм метацеркарий). У овец, как наиболее частого окончательного хозяина, клиническая картина подразделяется на 4 типа: [16] [17]

  • Острый фасциолез I типа : инфекционная доза составляет более 5000 проглоченных метацеркарий. Овцы внезапно умирают без каких-либо предшествующих клинических признаков. У овец могут наблюдаться асцит , брюшные кровотечения , желтуха , бледность оболочек, слабость.
  • Острый фасциолез II типа : инфекционная доза составляет 1000-5000 проглоченных метацеркарий. Как указано выше, овцы умирают, но на короткое время проявляют бледность, потерю физического состояния и асцит .
  • Подострый фасциолез : инфекционная доза составляет 800-1000 проглоченных метацеркарий. Овцы вялые , анемичные и могут умереть. Потеря веса является доминирующей чертой.
  • Хронический фасциолез : инфекционная доза составляет 200-800 проглоченных метацеркарий. Бессимптомное или постепенное развитие бутылочницы и асцита (вентральный отек ), истощение, потеря веса.

В крови анемия , гипоальбуминемия и эозинофилия . при всех видах фасциолеза могут наблюдаться [17] Повышение активности ферментов печени , таких как глутаматдегидрогеназа (ГЛДГ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ), обнаруживается при подостром или хроническом фасциолезе через 12–15 недель после приема метацеркарий. [18] [19] Экономический эффект фасциолеза овец заключается во внезапной гибели животных, а также в снижении привесов и производства шерсти. [20] [21] У коз и крупного рогатого скота клинические проявления аналогичны таковым у овец. Однако приобретенная устойчивость к инфекции F. hepatica хорошо известна у взрослого крупного рогатого скота. [22] [23] Телята восприимчивы к заболеванию, но для возникновения клинического фасциолеза обычно требуется более 1000 метацеркарий. В этом случае заболевание сходно с овцами и характеризуется потерей массы тела, анемией, гипоальбуминемией и (после заражения 10 000 метацеркариями) смертью. [24] Значение фасциолеза крупного рогатого скота заключается в экономических потерях, вызванных отторжением печени при убое и производственных потерях, особенно из-за снижения привесов. [25]

У овец, а иногда и у крупного рогатого скота поврежденная ткань печени может инфицироваться бактериями C. Clostridium novyi типа B. Бактерии выделяют токсины в кровоток, что приводит к так называемой черной болезни . Лекарства нет, и смерть наступает быстро. Поскольку C. novyi широко распространен в окружающей среде, черная болезнь встречается везде, где пересекаются популяции печеночных сосальщиков и овец. [26]

Причина

[ редактировать ]
Незрелые яйцеклетки выделяются в желчные протоки и с калом.
1. Яйца развиваются в воде 2, яйца выделяют мирацидии 3, которые внедряются в подходящего промежуточного хозяина-улитку 4, включая роды Galba, Fossaria и Pseudosuccinea. У улитки паразиты проходят несколько стадий развития (спороцисты — номер 4а, редии — номер 4b и церкарии — номер 4в). Церкарии выделяются из улитки 5 и инцистируются в виде метацеркарий на водной растительности или других поверхностях. Млекопитающие заражаются при поедании растительности, содержащей метацеркарии. Человек может заразиться при проглатывании пресноводных растений, содержащих метацеркарии, особенно кресс-салата 6. После приема внутрь метацеркарии эксцистируют в двенадцатиперстной кишке 7 и мигрируют через стенку кишечника, брюшную полость и паренхиму печени в желчные протоки, где развиваются в взрослые особи 8. У человека созревание метацеркарий во взрослых сосальщиков занимает примерно 3–4 месяца. Взрослые сосальщики (Fasciola hepatica: до 30 на 13 мм; F. gigantica: до 75 мм) обитают в крупных желчных протоках млекопитающего-хозяина. Fasciola hepatica поражают различные виды животных, преимущественно травоядных. [27]

Фасциолез вызывают две дигенетические трематоды F. hepatica и F. gigantica . Взрослые сосальщики обоих видов локализуются в желчных протоках печени пузыря или желчного . F. hepatica имеет размеры от 2 до 3 см и имеет космополитическое распространение . F. gigantica имеет длину от 4 до 10 см, а распространение этого вида ограничено тропиками и зарегистрировано в Африке, на Ближнем Востоке, в Восточной Европе, а также в Южной и Восточной Азии. [28] В домашнем скоте Японии диплоидные (2n = 20), триплоидные (3n = 30) и химерные описаны сосальщики (2n/3n), многие из которых размножаются партеногенетически . Из-за такой неясной классификации сосальщиков в Японии обычно называют Fasciola spp. [29] Недавние сообщения, основанные на анализе митохондриальных генов , показали, что японские Fasciola spp. более тесно связан с F. gigantica, чем с F. hepatica . [30] вид под названием F. jacksoni был описан В Индии у слонов . [31]

Передача инфекции

[ редактировать ]

Заражение человека F. hepatica определяется наличием промежуточных хозяев-улиток, домашних травоядных животных, климатических условий и особенностей питания человека. [32] Овцы, козы и крупный рогатый скот считаются преобладающими резервуарами животных . Хотя другие животные могут быть инфицированы, они обычно не имеют большого значения для передачи заболевания человеку. С другой стороны, некоторые авторы отмечают, что ослы и свиньи способствуют передаче болезней в Боливии. [33] Среди диких животных было продемонстрировано, что околодомашняя крыса ( Rattus rattus ) может играть важную роль в распространении, а также в передаче паразита на Корсике . [34] Во Франции нутрия ( Myocastor coypus ) была подтверждена как дикий резервуарный хозяин F. hepatica . [35] Человек заражается при употреблении в пищу водных растений, содержащих инфекционные церкарии . [36] Некоторые виды водных овощей известны как переносчики инфекции человека. В Европе Nasturtium officinale (кресс-салат), Nasturtium sylvestre , Rorippa amphibia (дикий кресс-салат), Taraxacum dens leonis ( листья одуванчика ), Valerianella olitoria (салат ягненка) и Mentha viridis ( мята колосовая ). источниками инфекций человека были зарегистрированы [7] В Северном Боливийском Альтиплано некоторые авторы предположили, что несколько водных растений, таких как беро-беро (кресс-салат), водоросли ( водоросли ), кьоско и тортора, могут выступать источником инфекции для человека. [37] Поскольку F. hepatica церкарии также инцистируют на поверхности воды, люди могут заразиться при употреблении свежей неочищенной воды, содержащей церкарии. [32] Кроме того, экспериментальное исследование показало, что люди, потребляющие сырые блюда из свежей печени, зараженной молодыми трематодами, могут заразиться. [38]

Промежуточные хозяева

[ редактировать ]
Galba truncatula - наиболее распространенный промежуточный хозяин F. hepatica в Европе и Южной Америке.
Основные статьи: Fasciola hepatica § Жизненный цикл и Fasciola gigantica § Промежуточные хозяева.

Промежуточными хозяевами F. hepatica являются пресноводные улитки семейства Lymnaeidae . [28] [39] Улитки семейства Planorbidae очень редко выступают в качестве промежуточного хозяина F. hepatica . [3]

Механизм

[ редактировать ]

Развитие инфекции у окончательного хозяина делится на две фазы: паренхиматозную (мигрирующую) фазу и билиарную фазу. [16] Паренхиматозная фаза начинается, когда эксцистированные молодые сосальщики проникают в стенку кишечника. После проникновения в кишечник сосальщики мигрируют в брюшную полость и проникают в печень или другие органы. F. hepatica имеет сильное пристрастие к тканям печени. [17] Иногда могут возникать эктопические локализации сосальщиков, такие как легкие, диафрагма , стенка кишечника, почки и подкожная клетчатка. [24] [32] Во время миграции сосальщиков происходит механическое разрушение тканей и появление воспаления вокруг миграционных путей сосальщиков. Вторая фаза (билиарная фаза) начинается, когда паразиты попадают в желчные протоки печени. В желчных протоках сосальщики созревают, питаются кровью и откладывают яйца. Гипертрофия желчных протоков, связанная с закупоркой их просвета, возникает в результате повреждения тканей. [ нужна ссылка ]

Устойчивость к инфекции

[ редактировать ]

Механизмы резистентности изучались несколькими авторами на разных видах животных. Эти исследования могут помочь лучше понять иммунный ответ на F. hepatica у хозяина и необходимы при разработке вакцины против этого паразита. Установлено, что у крупного рогатого скота появляется устойчивость к заражению F. hepatica и F. gigantica при сенсибилизации первичной патентной или лекарственно-сокращенной инфекцией. [22] У крыс также была зарегистрирована устойчивость к фасциолезу. [40] С другой стороны, овцы и козы не устойчивы к повторному заражению F. hepatica . [41] [42] Однако есть данные о том, что две породы овец, в частности индонезийская тонкохвостая овца и красная масаи , устойчивы к F. gigantica . [43] [44]

Диагностика

[ редактировать ]

Большинство иммунодиагностических тестов выявляют инфекцию и имеют чувствительность более 90% на всех стадиях заболевания. Кроме того, концентрация антител быстро падает после лечения, и через год после лечения антитела не обнаруживаются, что делает этот метод очень хорошим диагностическим методом. [4] У людей диагноз фасциолеза обычно устанавливается паразитологически при обнаружении яиц двуустки в кале, а также иммунологически с помощью ИФА и вестерн-блоттинга . Копрологического исследования кала, как правило, недостаточно, поскольку у инфицированных людей важные клинические проявления возникают задолго до того, как в кале обнаруживаются яйца. [ нужна ссылка ]

Более того, при многих инфекциях человека яйца трематоды часто не обнаруживаются в фекалиях даже после многократных исследований кала. [32] [45] Кроме того, яйца F. hepatica , F. gigantica и Fasciolopsis buski морфологически неотличимы. [45] Таким образом, иммунологические методы, такие как ELISA и иммуноэлектротрансферный блоттинг, также называемый вестерн-блоттингом, являются наиболее важными методами диагностики инфекции F. hepatica . Эти иммунологические тесты основаны на обнаружении видоспецифичных антител в сыворотке крови . Используемые антигенные червей препараты были в основном получены из экстрактов экскреторных/секреторных продуктов взрослых или из частично очищенных фракций. [46] Недавно очищенные нативные и рекомбинантные стали использовать катепсину F. hepatica антигены, например рекомбинантную L -подобную протеазу . [47]

Методы, основанные на обнаружении антигенов (циркулирующих в сыворотке или фекалиях), встречаются реже. Кроме того, биохимические и гематологические исследования сыворотки крови человека подтверждают точный диагноз (эозинофилия, повышение уровня печеночных ферментов). УЗИ и рентген брюшной полости, биопсию Также можно использовать печени и пунктуацию желчного пузыря (ссылка: аспирация желчного пузыря под контролем США:новый метод диагностики билиарного фасциолеза. А. Кабаалиоглу, А. Апайдин, Т. Синдел, Э. Люлечи. Евро. Радиол. 9, 880±882 (1999). Ложный фасциолоз ( псевдофасциолоз ) означает наличие яиц в кале, возникающее не в результате фактической инфекции, а в результате недавнего проглатывания инфицированной печени, содержащей яйца. пациент соблюдает диету, исключающую печень. Этой ситуации (с возможностью ошибочного диагноза) можно избежать, если за несколько дней до повторного исследования кала [46]

У животных прижизненная диагностика основывается преимущественно на исследованиях кала и иммунологических методах. Однако необходимо учитывать клинические признаки, биохимический и гематологический профиль, время года, климатические условия, эпидемиологическую ситуацию и результаты обследования улиток. [16] [28] Как и у людей, исследования фекалий не являются надежными. Более того, яйца трематоды обнаруживаются в фекалиях через 8–12 недель после заражения. Несмотря на этот факт, исследование кала по-прежнему остается единственным диагностическим инструментом в некоторых странах. Хотя копрологический диагноз фасциолеза возможен через 8–12 недель после заражения (WPI), специфические антитела к F. hepatica распознаются с помощью ELISA или вестерн-блоттинга через 2–4 недели после заражения. [48] [49] Таким образом, эти методы обеспечивают раннее выявление инфекции. [ нужна ссылка ]

Профилактика

[ редактировать ]

В некоторых районах действуют или планируются специальные программы контроля. [11] Типы мер борьбы зависят от условий (например, эпидемиологических, экологических и культурных факторов). [11] Важен строгий контроль за выращиванием и продажей кресс-салата и других съедобных водных растений. Отдельные люди могут защитить себя, не употребляя сырой кресс-салат и другие водные растения, особенно из эндемичных пастбищ. [11] Путешественникам, посещающим районы с плохими санитарными условиями, следует избегать продуктов питания и воды, которые могут быть загрязнены (испорчены). [11] Овощи, выращенные на полях, которые могли орошаться загрязненной водой, следует тщательно готовить, как и внутренности потенциально зараженных животных. [11]

Уход

[ редактировать ]

Люди

[ редактировать ]

Некоторые препараты эффективны при фасциолезе как у человека, так и у домашних животных. Препаратом выбора при лечении фасциолеза является триклабендазол , представитель бензимидазоловых семейства антигельминтиков . [50] Препарат действует путем предотвращения полимеризации молекулы тубулина в цитоскелетные структуры , микротрубочки . Устойчивость F. hepatica к триклабендазолу была зарегистрирована в Австралии в 1995 г. [51] и Ирландия в 1998 году. [52]

Лечение празиквантелом неэффективно. [53] [54] Имеются сообщения о случаях нитазоксанида при лечении фасциолеза человека в Мексике. успешного применения [55] Есть также сообщения об битионола . успешном использовании [56]

Нитазоксанид оказался эффективным в ходе испытаний, но в настоящее время не рекомендуется. [4]

Домашние животные

[ редактировать ]

только клорсулон и альбендазол В США для лечения домашних животных одобрены , но доступные флюкициды, используемые во всем мире, также включают триклабендазол , нетобимин , клозантел, рафоксанид , нитроксинил и оксиклозанид ; однако этот список доступных лекарств имеет некоторые недостатки. [57] Клозантел, нитроксинил и оксиклозанид не эффективны против молодых печеночных сосальщиков и их следует использовать только для лечения подострых и хронических инфекций. Триклабендазол эффективен для уничтожения трематод любого возраста, но чрезмерное использование привело к увеличению устойчивости к этому препарату, поэтому его следует использовать только для лечения ранних инфекций, а на более поздних стадиях применяют другие фасциолициды. [58] Выбор времени лечения имеет решающее значение для успеха и определяется факторами окружающей среды и анализом ожидаемого распространения и распространенности заболевания. Например, в европейских странах, где имеется большое поголовье овец, компьютеризированные системы прогнозируют, когда фасциолез, скорее всего, окажет наибольшее воздействие на поголовье овец и сколько овец, скорее всего, будет поражено. Прогнозы зависят от предположения, когда возникнут условия окружающей среды, наиболее способствующие размножению паразитов, такие как количество осадков, суммарное испарение и соотношение влажных и засушливых дней в конкретном месяце. Если ожидается возникновение тяжелых инфекций, лечение овец следует начать в сентябре/октябре, затем снова в январе/феврале и, наконец, в апреле/мае; количество инкубационных яиц двуустки в это время минимально, поскольку им требуется теплая и влажная среда, что делает лечение более эффективным. [57]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Фасциолез человека и животных встречается во всем мире. [28] Если фасциолез животных распространен в странах с высоким производством крупного рогатого скота и овец, то фасциолез человека встречается, за исключением Западной Европы, в развивающихся странах. Фасциолез встречается только в районах, где существуют подходящие условия для промежуточных хозяев. [ нужна ссылка ]

Исследования, проведенные в последние годы, показали, что фасциолез человека является важной проблемой общественного здравоохранения . [32] Сообщалось о фасциолезе человека из стран Европы, Америки, Азии, Африки и Океании. Заболеваемость людей растет в 51 стране на пяти континентах. [7] [8] Глобальный анализ показывает, что ожидаемая корреляция между фасциолезом животных и человека проявляется только на базовом уровне. Высокая распространенность среди людей не обязательно наблюдается в районах, где фасциолез является серьезной ветеринарной проблемой. Например, в Южной Америке гиперэндемики и мезоэндемики встречаются в Боливии и Перу, где ветеринарная проблема менее важна, тогда как в таких странах, как Уругвай, Аргентина и Чили, фасциолез человека носит лишь спорадический или гипоэндемичный характер . [8]

Европа

[ редактировать ]

В Европе фасциолез человека встречается преимущественно во Франции, Испании, Португалии и бывшем СССР. [8] Франция считается важным эндемичным регионом человека. Всего с 1970 по 1982 год в девяти французских больницах было зарегистрировано 5863 случая фасциолеза человека. [59] Что касается бывшего Советского Союза, почти все зарегистрированные случаи были зарегистрированы в Республике Таджикистан . [8] В нескольких статьях упоминался фасциолез человека в Турции. [60] Недавно в некоторых районах Турции было проведено серологическое исследование фасциолеза человека. установлено, что распространенность заболевания Серологически составляет 3,01% в провинции Анталия и от 0,9 до 6,1% в провинции Испарта , средиземноморский регион Турции. [61] В других странах Европы фасциолез носит спорадический характер и возникновение заболевания обычно сочетается с поездками в эндемичные районы. [ нужна ссылка ]

Америка

[ редактировать ]

В Северной Америке заболевание носит очень спорадический характер. В Мексике зарегистрировано 53 случая. В Центральной Америке фасциолез представляет собой проблему для здоровья людей на островах Карибского бассейна, особенно в зонах Пуэрто-Рико и Кубы. Провинции Пинар-дель-Рио и Вилья-Клара являются регионами Кубы, где фасциолез был гиперэндемичным. В Южной Америке фасциолез человека является серьезной проблемой в Боливии, Перу и Эквадоре. Эти страны Анд считаются территорией с самой высокой распространенностью фасциолеза человека в мире. Хорошо известные гиперэндемичные для человека районы локализованы преимущественно на высокогорной равнине, называемой Альтиплано . В Северном Боливийском Альтиплано распространенность, обнаруженная в некоторых общинах, составила до 72% и 100% по данным копрологических и серологических исследований соответственно. [7] В Перу F. hepatica у людей встречается по всей стране. Самая высокая распространенность была зарегистрирована в Арекипе , долине Мантаро , долине Кахамарка и регионе Пуно . [3] В других странах Южной Америки, таких как Аргентина, Уругвай, Бразилия, Венесуэла и Колумбия, фасциолез человека носит спорадический характер, несмотря на высокую распространенность фасциолеза у крупного рогатого скота. [ нужна ссылка ]

Африка

[ редактировать ]

В Африке случаи фасциолеза у людей регистрировались нечасто, за исключением северных районов. Самая высокая распространенность была зарегистрирована в Египте, где заболевание распространено среди населения, проживающего в дельте Нила . [3]

Азия

[ редактировать ]

В Азии больше всего случаев заболевания людей было зарегистрировано в Иране, особенно в провинции Гилян на Каспийском море . Было отмечено, что в Иране выявлено более 10 000 случаев заболевания людей. В Восточной Азии фасциолез человека носит спорадический характер. Несколько случаев было зарегистрировано в Японии, Корее, Вьетнаме и Таиланде. [7]

Австралия и Океания

[ редактировать ]

В Австралии фасциолез человека встречается очень редко (задокументировано всего 12 случаев). В Новой Зеландии F. hepatica никогда не выявлялась у людей. [7]

Другие животные

[ редактировать ]
Формула триклабендазола

Для борьбы с фасциолезом у животных использовался ряд препаратов. Лекарства различаются по эффективности, способу действия, цене и жизнеспособности. Фасциолициды (препараты против видов Fasciola) делятся на пять основных химических групп: [62]

Триклабендазол (Фазинекс) считается наиболее распространенным препаратом из-за его высокой эффективности против взрослых и молодых трематод. Триклабендазол используется для борьбы с фасциолезом скота во многих странах. Тем не менее, длительное применение триклабендазола в ветеринарии вызвало появление резистентности у F. hepatica . Устойчивость к триклабендазолу у животных была впервые описана в Австралии. [63] позже в Ирландии [64] и Шотландия [65] и совсем недавно в Нидерландах. [66] Учитывая этот факт, ученые приступили к разработке нового препарата. Недавно новый фасциолицид был успешно испытан на естественном и экспериментальном заражении крупного рогатого скота в Мексике. Этот новый препарат называется «Соединение Альфа» и по химическому составу очень похож на триклабендазол. [67] Страны, где неоднократно сообщалось о фасциолезе домашнего скота: [ нужна ссылка ]

  • Европа: Великобритания, Ирландия, Франция, Португалия, Испания, Швейцария, Италия, Нидерланды, Германия, Польша.
  • Азия: Турция, Россия, Таиланд, Ирак, Иран, Китай, Вьетнам, Индия, Непал, Япония, Корея, Филиппины.
  • Африка: Кения, Зимбабве, Нигерия, Египет, Гамбия, Марокко.
  • Австралия и Океания: Австралия, Новая Зеландия.
  • Америка: США, Мексика, Куба, Перу, Чили, Уругвай, Аргентина, Ямайка, Бразилия.

8 сентября 2007 года представители ветеринарной службы Южного Котабато (Филиппины) заявили, что лабораторные анализы образцов от коров, карабао и лошадей в 10 городах провинции и единственном городе показали уровень заражения 89,5%, что является внезапным увеличением числа положительных случаев среди большое поголовье скота из-за неустойчивых погодных условий в этом районе. Их необходимо немедленно лечить, чтобы предотвратить осложнения сурры и геморрагической септицемии . Сурра уже затронула все барангаи города Сураллах . [68]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с «ЦКД-Фасциола» . Проверено 31 декабря 2018 г.
  2. ^ «Фасциолез – Инфекционные болезни – Справочник MSD Профессиональная версия» . Ричард Д. Пирсон . Проверено 18 августа 2020 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д Мас-Кома С., Барг, доктор медицинских наук, Валеро М.А. (октябрь 2005 г.). «Фасциолез и другие трематодозные зоонозы растительного происхождения». Межд. Дж. Паразитол . 35 (11–12): 1255–78. дои : 10.1016/j.ijpara.2005.07.010 . ПМИД   16150452 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т Фаррар Дж., Хотез П., Юнгханс Т., Канг Дж., Лаллоо Д., Уайт, Нью-Джерси (26 октября 2013 г.). Тропические болезни Мэнсона . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  9780702053061 .
  5. ^ «Забытые тропические болезни» . cdc.gov . 6 июня 2011 г. Проверено 28 ноября 2014 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б «CDC – Фасциола – Лечение» . www.cdc.gov . Проверено 17 июля 2015 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Мас-Кома С., Барг, доктор медицинских наук, Эстебан Дж.Г. (1999). «Фасциолез человека». В Далтоне, JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: Паб CABI. стр. 411–34. ISBN  0-85199-260-9 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и Эстебан Дж., Барг М., Мас-Кома С. (1998). «Географическое распространение, диагностика и лечение фасциолеза человека: обзор». Рез. Преподобный Паразитол . 58 : 13–42.
  9. ^ «Фасциолез и опухолевый рост» (PDF) . Göteborgs universitetsbibliotek: Вход через прокси . Проверено 17 июля 2015 г.
  10. ^ Рахман А.К., Ислам С.К., Талукдер М.Х., Хасан М.К., Дханд Н.К., член парламента от прихода (8 мая 2017 г.). «Факторы риска фасциолеза и пространственно-временные кластеры у домашних жвачных животных в Бангладеш» . Векторы паразитов . 10 (1): 228. дои : 10.1186/s13071-017-2168-7 . ПМЦ   5422951 . ПМИД   28482863 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «CDC – Фасциола – Профилактика и контроль» . www.cdc.gov . Проверено 17 июля 2015 г.
  12. ^ Спитхилл Т.В., Смукер П.М., Коупман Д.Б. (1999). « Fasciola gigantica : эпидемиология, борьба, иммунология и молекулярная биология». В Далтоне, JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: Паб CABI. стр. 465–525. ISBN  0-85199-260-9 .
  13. ^ Аноним (1995). Борьба с трематодозными инфекциями пищевого происхождения . Техническая серия ВОЗ № 849 . ВОЗ, Женева, 157 стр.
  14. ^ Фейси, Р.В., Марсден, П.Д. (1960). «Фасциолез у человека: вспышка в Хэмпшире». Бр. Мед. Дж. II, 619–625.
  15. ^ Бардсли М (05.10.2021). «Фасциолез крупного рогатого скота» . Ветеринарная практика . Проверено 27 апреля 2022 г.
  16. ^ Перейти обратно: а б с Дубинский П., 1993. Трематоды и трематодозы. В: Юрашек В., Дубинский П. и коллектив Ветеринарная паразитология. Природа а.с., Братислава, 158–187. (на словацком языке)
  17. ^ Перейти обратно: а б с Бем, Калифорния, Сангстер, Северная Каролина, 1999. Патология, патофизиология и клинические аспекты. В: Далтон, Дж. П. (ред.), Фасциолез. CAB International Publishing, Уоллингфорд, стр. 185–224.
  18. ^ Андерсон П.Х., Мэтьюз Дж.Г., Берретт С., Браш П.Дж., Паттерсон Д.С. (1981). «Изменения активности ферментов плазмы и других компонентов крови в ответ на острое и хроническое поражение печени крупного рогатого скота». Res Vet Sci . 31 (1): 1–4. дои : 10.1016/S0034-5288(18)32510-4 . ПМИД   6118918 .
  19. ^ Сайкс А.Р., Куп А.Р., Робинсон М.Г. (1980). «Хронический субклинический фасциолез овец: активность глутаматдегидрогеназы плазмы, гамма-глутамилтранспептидазы и аспартатаминотрансферазы и их значение в качестве диагностических средств». Рез. Ветеринар. Наука . 28 (1): 71–78. дои : 10.1016/S0034-5288(18)32775-9 . ПМИД   6103569 .
  20. ^ Синклер К. (1962). «Наблюдения по клинической патологии фасциолеза овец». Бр. Ветеринар. Дж . 118 (2): 37–53. дои : 10.1016/S0007-1935(17)43201-5 .
  21. ^ Роузби Ф (1970). «Влияние фасциолеза на производство шерсти овец-мериносов». Ауст. Ветеринар. Дж . 46 (8): 361–365. дои : 10.1111/j.1751-0813.1970.tb15573.x . ПМИД   5471269 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Гарун Э.Т., Хиллер Г.В. (март 1986 г.). «Устойчивость к фасциолезу - обзор». Ветеринар. Паразитол . 20 (1–3): 63–93. дои : 10.1016/0304-4017(86)90093-2 . ПМИД   3518218 .
  23. ^ Дойл Джей-Джей (1973). «Взаимосвязь между продолжительностью первичной инфекции и последующим развитием приобретенной устойчивости к экспериментальным инфекциям Fasciola hepatica у телят». Рез. Ветеринар. Наука . 14 (1): 97–103. дои : 10.1016/S0034-5288(18)33945-6 . ПМИД   4707901 .
  24. ^ Перейти обратно: а б Борай Дж. К. (1969). «Экспериментальный фасциолез в Австралии». Адв. Паразитол . Достижения паразитологии. 7 : 95–210. дои : 10.1016/S0065-308X(08)60435-2 . ISBN  978-0-12-031707-3 . ПМИД   4935272 .
  25. ^ Фири И.К., Фири А.М., Харрисон Л.Дж. (ноябрь 2006 г.). «Реакция изотипов сывороточных антител овец и крупного рогатого скота, инфицированных Fasciola, на экскреторные и секреторные продукты видов Fasciola». Ветеринар. Паразитол . 141 (3–4): 234–42. дои : 10.1016/j.vetpar.2006.05.019 . ПМИД   16797844 .
  26. ^ «Ветеринарное руководство Merck» . Ветеринарное руководство Merck .
  27. ^ «CDC – DPDx – Фасциолез» . www.cdc.gov . Проверено 16 июля 2015 г.
  28. ^ Перейти обратно: а б с д Торгерсон П., Клэкстон Дж. (1999). «Эпидемиология и контроль». В Далтоне, JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: Паб CABI. стр. 113–49. ISBN  0-85199-260-9 .
  29. ^ Сакагути Ю (1980). «Кариотип и гаметогенез обыкновенного печеночного сосальщика Fasciola sp. в Японии. Яп.». Дж. Паразитол . 29 : 507–513.
  30. ^ Итагаки Т., Цуцуми К. (май 1998 г.). «Триплоидная форма Fasciola в Японии: генетические отношения между Fasciola hepatica и Fasciola gigantica, определяемые последовательностью ITS-2 ядерной рДНК». Межд. Дж. Паразитол . 28 (5): 777–81. дои : 10.1016/S0020-7519(98)00037-X . ПМИД   9650058 .
  31. ^ Сингх К., Шривастава В., Прасад А., Пандей А. (1994). «Патология, вызванная Fasciola jacksoni, у индийских слонов Elephas indicus ». Индийский Дж. Аним. Наука . 64 : 802–804.
  32. ^ Перейти обратно: а б с д и Чен, М.Г., Мотт, К.Е., 1990. «Прогресс в оценке заболеваемости, вызванной инфекцией Fasciola hepatica: обзор современной литературы». Троп. Дис. Бык. 87, Р1–Р38.
  33. ^ Мас-Кома С., Родригес А., Барг М., Валеро М., Коэльо Дж., Энглс Р. (1998). «Роль домашних животных, кроме овец и крупного рогатого скота, в качестве вторичного резервуара в передаче фасциолеза на северном Боливийском Альтиплано». Рез. Преподобный Паразитол . 57 : 39–46.
  34. ^ Мас-Кома С., Фонс Р., Фелиу С., Барг М., Валеро М., Галан-Пучадес М. (1988). «Мелкие млекопитающие как естественные окончательные хозяева печеночного двуустки Fasciola hepatica Linnaeus, 1758 (Trematoda: Fasciolidae): обзор и две новые записи, представляющие эпидемиологический интерес на острове Корсика». Ривиста ди Параситология . 5 : 73–78.
  35. ^ Менар А., Агулон А., Л'Хостис М., Рондо Д., Коллар С., Шовен А. (2001). «Миокастор койпус как резервуарный хозяин Fasciola hepatica во Франции». Ветеринар. Ничего . 32 (5): 499–508. дои : 10.1051/vetres:2001141 . ПМИД   11592619 .
  36. ^ Маркелл, Э.К., Воге, М., 1999. Медицинская паразитология, восьмое изд. Публикация Saunders Company, стр. 185–188.
  37. ^ Бьорланд Дж., Брайан Р., Штраус В., Хиллиер Г., Маколи Дж. (1995). «Вспышка острого фасциолеза среди индейцев аймара в боливийском Альтиплано». Клин. Заразить. Дис . 21 (5): 1228–1233. дои : 10.1093/clinids/21.5.1228 . ПМИД   8589147 .
  38. ^ Тайра Н., Ёсифудзи Х., Борай Дж. (1997). «Зоонозный потенциал заражения видами Fasciola при употреблении в пищу свежеприготовленной сырой печени, содержащей незрелых трематод». Межд. Дж. Паразитол . 27 (7): 775–779. дои : 10.1016/S0020-7519(97)00038-6 . ПМИД   9279579 .
  39. ^ Грачик Т.К., Фрид Б. (1999). «Развитие Fasciola hepatica у промежуточного хозяина». В Далтоне, JP (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: Паб CABI. стр. 31–46. ISBN  0-85199-260-9 .
  40. ^ ван Миллиген Ф.Дж., Корнелиссен Дж.Б., Бохут Б.А. (август 1998 г.). «Место индукции и выражения защитного иммунитета против Fasciola hepatica на уровне кишечника: исследование с использованием модели инфекции ex vivo с перевязанными сегментами кишечника». Дж. Паразитол . 84 (4). Журнал паразитологии, Vol. 84, № 4: 771–7. дои : 10.2307/3284586 . JSTOR   3284586 . ПМИД   9714209 .
  41. ^ Шовен А., Буве Ж., Булар С. (октябрь 1995 г.). «Гуморальный и клеточный иммунный ответ на экспериментальную первичную и вторичную инфекцию Fasciola hepatica у овец». Межд. Дж. Паразитол . 25 (10): 1227–41. дои : 10.1016/0020-7519(95)00039-5 . ПМИД   8557470 .
  42. ^ Мартинес-Морено А., Мартинес-Морено Ф.Х., Акоста И., Гутьеррес П.Н., Бесерра С., Эрнандес С. (1997). «Гуморальный и клеточный иммунный ответ на экспериментальные инфекции Fasciola hepatica у коз» . Паразитол. Рез . 83 (7): 680–6. дои : 10.1007/s004360050319 . ПМИД   9272558 . S2CID   25375828 . Архивировано из оригинала 11 сентября 2001 г.
  43. ^ Робертс Дж.А., Эстунингсих Э., Видосари Э., Спитхилл Т.В. (декабрь 1997 г.). «Приобретение устойчивости индонезийских тонкохвостых овец к Fasciola gigantica». Ветеринар. Паразитол . 73 (3–4): 215–24. дои : 10.1016/S0304-4017(97)00119-2 . ПМИД   9477508 .
  44. ^ Вамае, Л.В., 1996. Сравнительный патогенез и иммунохимический анализ инфекции Fasciola gigantica у крупного рогатого скота и овец. Кандидатская диссертация. Эдинбургский университет.
  45. ^ Перейти обратно: а б Хиллер Г.В. (1988). «Фасциолез и фасциолопсиаз». В А. Турано, Балоуз, Альберт, М. Охаши (ред.). Лабораторная диагностика инфекционных болезней: принципы и практика . Том. 1: Бактериальные, микотические и паразитарные заболевания. Берлин: Springer-Verlag. стр. 856–62. ISBN  0-387-96755-9 .
  46. ^ Перейти обратно: а б Хиллер Г.В. (1999). «Иммунодиагностика фасциолеза человека и животных». В Далтоне Дж.П. (ред.). Фасциолез . Уоллингфорд, Оксон, Великобритания: Паб CABI. стр. 435–47. ISBN  0-85199-260-9 .
  47. ^ О'Нил С.М., Паркинсон М., Штраус В., Энглс Р., Далтон Дж.П. (апрель 1998 г.). «Иммунодиагностика инфекции Fasciola hepatica (фасциолеза) у населения Боливийского Альтиплано с использованием очищенной цистеиновой протеиназы катепсина L» . Являюсь. Ж. Троп. Мед. Хиг . 58 (4): 417–23. дои : 10.4269/ajtmh.1998.58.417 . ПМИД   9574785 . S2CID   23605813 .
  48. ^ Циммерман Г.Л., Джен Л.В., Серро Дж.Э., Фарнсворт К.Л., Уэскотт Р.Б. (декабрь 1982 г.). «Диагностика инфекций Fasciola hepatica у овец методом иммуноферментного анализа». Являюсь. Дж. Вет. Рез . 43 (12): 2097–100. ПМИД   7165155 .
  49. ^ Думениго Б.Е., Эспино А.М., Финли С.М., Мезо М. (март 2000 г.). «Кинетика обнаружения антигена на основе антител в сыворотке и фекалиях овец, экспериментально зараженных Fasciola hepatica». Ветеринар. Паразитол . 89 (1–2): 153–61. дои : 10.1016/S0304-4017(00)00206-5 . ПМИД   10729655 .
  50. ^ Савиоли Л., Чицуло Л., Монтрезор А. (1999). «Новые возможности борьбы с фасциолезом» . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 77 (4):300. ПМК   2557651 . ПМИД   10327707 .
  51. ^ Overend DJ и Боуэн, Флорида (1995). «Резистентность Fasciola hepatica к триклабендазолу». Австралийский ветеринарный журнал . 72 (7): 275–276. дои : 10.1111/j.1751-0813.1995.tb03546.x . ПМИД   8534235 .
  52. ^ Малкахи Дж., Далтон Дж. П. (1998). «Вакцины для борьбы с инфекциями печеночного двуустка у жвачных животных: современное состояние и перспективы». Ирландский ветеринар Дж . 51 : 520–525.
  53. ^ Шуберт С., Петсуван Р. (1990). «Празиквантел в значительной степени неэффективен: лечение заражения Fasciola hepatica (большого печеночного двуустка)». Учебный курс Z Ärztel (Йена) . 84 (14): 705–7. ПМИД   2264356 .
  54. ^ Прайс Т.А., Туазон С.У., Саймон Г.Л. (1993). «Фасциолез: истории болезни и обзор». Клин Инфекционный Дис . 17 (3): 426–30. дои : 10.1093/clinids/17.3.426 . ПМИД   8218685 .
  55. ^ Россиньоль Дж. Ф., Абаза Х., Фридман Х. (1998). «Успешное лечение фасциолеза человека нитазоксанидом». Пер. Р. Сок. Троп. Мед. Хиг . 92 (1): 103–4. дои : 10.1016/S0035-9203(98)90974-9 . ПМИД   9692168 .
  56. ^ Рамачандран, А. (2000). Напомним о фармакологии .
  57. ^ Перейти обратно: а б Болвебер, Л. (2018). Fasciola hepatica у жвачных животных. Ветеринарное руководство Merck (1.2)
  58. ^ «Навыки NADIS по охране здоровья животных — борьба с печеночной двуустовкой у овец» . www.nadis.org.uk . Проверено 7 сентября 2019 г.
  59. ^ Данис, М., Нозе, Ж.П., Шанденье, Дж., 1985. «Дистоматоз Fasciola hepatica , II: Фасциолоз человека во Франции». Действие Ветеринар. 907.
  60. ^ Йылмаз Х., Гёдекмердан А (октябрь 2004 г.). «Человеческий фасциолез в провинции Ван, Турция». Акта Троп . 92 (2): 161–2. doi : 10.1016/j.actatropica.2004.04.009 . ПМИД   15350869 .
  61. ^ Демирчи, М., 2003. Эпидемиология человека. В: Тинар Р., Коркмаз М. (ред.), Фасциолез. Турецкая ассоциация паразитологов, МЕТА Басим, Измир, стр. 343–358 (на турецком языке).
  62. ^ Фэйрвезер I, Борай Дж. К. (сентябрь 1999 г.). «Фасциолициды: эффективность, действие, резистентность и управление». Ветеринар. Дж . 158 (2): 81–112. дои : 10.1053/tvjl.1999.0377 . ПМИД   10489266 .
  63. ^ Overend DJ, Боуэн, Флорида (июль 1995 г.). «Резистентность Fasciola hepatica к триклабендазолу». Ауст. Ветеринар. Дж . 72 (7): 275–6. дои : 10.1111/j.1751-0813.1995.tb03546.x . ПМИД   8534235 .
  64. ^ О'Брайен, ди-джей, 1998. Фасциолез: угроза для домашнего скота. Ирландский ветеринар. Дж. 51, 539–541.
  65. ^ Митчелл ГБ, Марис Л., Боннивелл М.А. (октябрь 1998 г.). «Печеночный сосальщик, устойчивый к триклабендазолу, у шотландских овец». Ветеринар. Рек . 143 (14): 399. PMID   9802201 .
  66. ^ Молл Л., Гаасенбек С.П., Веллема П., Боргстиде Ф.Х. (июль 2000 г.). «Резистентность Fasciola hepatica к триклабендазолу у крупного рогатого скота и овец в Нидерландах». Ветеринар. Паразитол . 91 (1–2): 153–8. дои : 10.1016/S0304-4017(00)00267-3 . ПМИД   10889368 .
  67. ^ Ибарра Ф., Вера Ю., Кироз Х. и др. (февраль 2004 г.). «Определение эффективной дозы экспериментального фасциолицида у естественно и экспериментально зараженного крупного рогатого скота». Ветеринар. Паразитол . 120 (1–2): 65–74. дои : 10.1016/j.vetpar.2003.12.005 . ПМИД   15019144 .
  68. ^ «SunStar: Рост числа случаев печеночного двуустка у животных тревожит Южный Котабато» . Новости GMA онлайн . 8 сентября 2007 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Fasciolosis&oldid=1194514239"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f74715a117505d0793b669f09d62dc45__1704784800
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f7/45/f74715a117505d0793b669f09d62dc45.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Fasciolosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)