1971 г., катастрофа с отравлением зерна в Ираке.
Катастрофа с отравленным зерном в Ираке в 1971 году представляла собой инцидент массового отравления метилртутью , который начался в конце 1971 года. Зерно, обработанное фунгицидом на основе метилртути и никогда не предназначенное для потребления человеком, было импортировано в Ирак в качестве семенного зерна из Мексики и Соединенных Штатов . Из-за ряда факторов, в том числе маркировки на иностранном языке и позднего распределения в течение вегетационного цикла, это токсичное зерно употреблялось в пищу иракскими жителями в сельских районах. Люди страдали от парестезии (онемения кожи), атаксии (отсутствия координации мышечных движений) и потери зрения — симптомов, аналогичных тем, которые наблюдались, когда болезнь Минамата поразила Японию . Зарегистрированное число погибших составило 459 человек, но предполагаются цифры как минимум в десять раз большие. Отравление 1971 года было крупнейшей катастрофой, связанной с отравлением ртутью , когда оно произошло. [1] пик заболеваемости пришелся на январь и февраль 1972 г. и прекратился к концу марта.
В сообщениях после катастрофы рекомендовалось ужесточить регулирование, улучшить маркировку и обращение с обработанным ртутью зерном, а также более широкое участие Всемирной организации здравоохранения в мониторинге и предотвращении случаев отравления. Расследование подтвердило особую опасность для плода и маленьких детей.
Контекст
[ редактировать ]Свойства ртути делают ее эффективным фунгицидом . Метилртуть была запрещена в Швеции в 1966 году. [2] первой страной, сделавшей это, и Соединенное Королевство последовало за ней в 1971 году. [3] Предыдущие инциденты с отравлением ртутью произошли в Ираке в 1956 и 1960 годах. В 1956 году было зарегистрировано около 200 случаев и 70 смертей; в 1960 г. было зарегистрировано 1000 случаев заболевания и 200 смертей, в обоих случаях из-за соединений этилртути . [4] Среди рекомендаций, данных после инцидента 1960 года, была окраска любого токсичного зерна для облегчения идентификации. [4] До инцидента 1971 года во всем мире было зарегистрировано около 200–300 случаев отравления метилртутью. [1] Засуха привела к сокращению урожая в 1969 году, затронув 500 000 человек. [5] и в 1970 г.
Причины
[ редактировать ]
Около 95 000 тонн (93 000 длинных тонн; 105 000 коротких тонн) зерна (73 201 тонна пшеницы и 22 262 тонны ячменя ), окрашенного в розово-оранжевый оттенок, было отправлено в Ирак из США и Мексики . Пшеница прибыла в Басру на транспортном средстве SS Trade Carrier в период с 16 сентября по 15 октября, ячмень - с 22 октября по 24 ноября 1971 года. Правительство Ирака выбрало Мексипак, высокоурожайные семена пшеницы, выращенные в Мексике Норманом Борлоугом . Семена содержали в среднем 7,9 мкг/г ртути, а в некоторых образцах — почти в два раза больше. Сообщается, что решение использовать зерно, покрытое ртутью, было принято правительством Ирака, а не поставщиком Cargill . [6] Три северные провинции Ниневия , Киркук и Эрбиль вместе получили более половины поставок. Факторами, способствовавшими развитию эпидемии, был тот факт, что раздача началась поздно, и большое количество зерна прибыло после посевного сезона в октябре-ноябре.
Фермеры должны были сеять отравленное зерно, но многие вместо этого предлагали его своим семьям в качестве еды, поскольку их собственные посадки были завершены. Раздача носила торопливый и открытый характер: зерно раздавалось бесплатно или с натуральной оплатой. Некоторые фермеры даже продавали собственное зерно, чтобы урожай нового зерна не обесценил их старые сорта. Это сделало их зависимыми от испорченного зерна на зиму. Многие иракцы либо не знали о значительном риске для здоровья, либо предпочитали игнорировать предупреждения. [7] Первоначально фермеры должны были подтверждать отпечатком большого пальца или подписью, что они понимают, что зерно является ядом, но, согласно некоторым источникам, дистрибьюторы не требовали такого указания. [6] Предупреждения на мешках были на испанском и английском языках, совершенно непонятные, или включали черно-белый рисунок черепа и скрещенных костей , который ничего не значил для иракцев. [6] Длительный бессимптомный латентный период отравления ртутью, возможно, давал фермерам ложное чувство безопасности, хотя поначалу казалось, что животные, которых кормили зерном, были в порядке. Красный краситель смылся с зерна; ртуть этого не сделала. Следовательно, промывание могло создать лишь видимость удаления яда. [1]
Ртуть попадала в организм при потреблении домашнего хлеба, мяса и других продуктов животного происхождения, полученных от скота, получавшего обработанный ячмень , овощей, выращенных из почвы, загрязненной ртутью, дичи, питавшейся зерном, и рыбы, пойманной в реках, каналах и озерах, в которые обработанное зерно было выброшено фермерами. Вдыхание пыли от измельченных семян было фактором, способствующим фермерам во время посева и измельчения. Считается, что употребление молотого зерна в домашнем хлебе было основным источником токсичности. [8] поскольку ни один случай не был зарегистрирован в городских районах, где государственные поставки муки регулировались на коммерческой основе. [1]
Симптомы, вспышка и лечение
[ редактировать ]Действие ртути длилось некоторое время – скрытый период между приемом внутрь и появлением первых симптомов (обычно парестезии – онемения конечностей) составлял от 16 до 38 дней. В менее серьезных случаях преобладающим симптомом была парестезия. Худшие случаи включали атаксию (обычно потерю равновесия), слепоту или снижение зрения, а также смерть в результате недостаточности центральной нервной системы . Для парестезии достаточно от 20 до 40 мг ртути (от 0,5 до 0,8 мг/кг массы тела). [8] ). В среднем пострадавшие потребляли около 20 кг хлеба; предоставленных 73 000 тонн хватило бы на более чем 3 миллиона случаев. [1]
В больницу в Киркуке поступило большое количество пациентов с симптомами, которые врачи распознали во время вспышки 1960 года. Первый случай отравления алкилртутью поступил в больницу 21 декабря. [8] К 26 декабря больница вынесла правительству конкретное предупреждение. К январю 1972 года правительство начало решительно предупреждать население о необходимости употребления зерна в пищу, хотя в сообщениях не упоминалось о большом количестве уже заболевших. Вскоре иракская армия приказала избавиться от зерна и в конечном итоге объявила смертную казнь любому, кто будет его продавать. [6] Фермеры сбрасывали свои запасы везде, где только можно, и вскоре они попали в систему водоснабжения (особенно в реку Тигр ), что вызвало дальнейшие проблемы. Правительство закрыло новости и опубликовало мало информации о вспышке. [1] [6]
Всемирная организация здравоохранения оказала помощь правительству Ирака, поставив лекарства, аналитическое оборудование и экспертные знания. Было опробовано множество новых методов лечения, поскольку существующие методы отравления тяжелыми металлами оказались не особенно эффективными. Димеркапрол был назначен нескольким пациентам, но вызвал быстрое ухудшение их состояния. После вспышки его использование в качестве средства лечения такого рода отравлений было исключено. Политиоловые смолы, пеницилламин и димеркапрола сульфонат помогли, но считается, что их влияние на общее выздоровление и исходы было в значительной степени незначительным. Диализ был протестирован на нескольких пациентах в конце периода лечения, но они не показали клинического улучшения. [8] Результаты всех видов лечения были разными: у некоторых пациентов уровень ртути в крови резко снижался, а у других эффект был незначительным. Все пациенты получали периоды лечения, чередующиеся с периодами простоя; в будущих случаях было предложено непрерывное лечение. Более позднее лечение было менее эффективным в снижении токсичности крови. [1]
Эффекты
[ редактировать ]
С отравлениями в больницы поступило 6530 пациентов, зарегистрировано 459 случаев смерти. [1] В январе число случаев заболевания достигло пика в сотнях в день, а к началу марта в значительной степени снизилось. Последний прием состоялся 27 марта; госпитализированные представляли все возрастные и гендерные слои, хотя лица в возрасте до десяти лет составляли треть всех госпитализированных случаев. Эта цифра «определенно занижена». [8] из-за доступности стационарного лечения, переполненности больниц и отсутствия веры в лечение. В наиболее сильно пострадавших районах распространенность составила 28%, а смертность — 21% случаев. [8] Некоторые иракские врачи считают, что число заболевших и погибших как минимум в десять раз занижено. [6] возможно, 100 000 случаев повреждения головного мозга. Одной из предполагаемых причин огромного несоответствия между зарегистрированным и предполагаемым количеством смертей является иракский обычай, распространенный на большей части Ближнего Востока, согласно которому человек, если это возможно, умирает дома. Домашние случаи смерти не были бы зарегистрированы. [9]
Большое количество пациентов с незначительными симптомами полностью выздоровели; у тех, у кого были более серьезные симптомы, улучшилось состояние. Это противоречило ожидаемым результатам, во многом основанным на анализе болезни Минамата в Японии . У мальчиков с уровнем ртути ниже клинического отравления было отмечено снижение успеваемости в школе, хотя эту корреляцию подтвердить не удалось. [8] У младенцев отравление ртутью вызывало поражение центральной нервной системы . Относительно низкие дозы вызывали замедление развития у детей и нарушение рефлексов. [7] С тех пор были разработаны различные методы лечения отравления ртутью, и «синдром тихого ребенка», характеризующийся тем, что ребенок никогда не плачет, в настоящее время является признанным симптомом повреждения головного мозга, вызванного метилртутью. [9] Постоянные рекомендации органов регулирования пищевых продуктов сосредоточены на потреблении беременными женщинами и детьми грудного возраста. [10] отмечая особую восприимчивость плодов и детей грудного возраста к отравлению метилртутью. Данные из Ирака подтвердили, что метилртуть может передаваться ребенку внутриутробно были равны или выше, , а уровни ртути у новорожденного чем у матери. [1]
В 1974 году совместное совещание Продовольственной и сельскохозяйственной организации (ФАО) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вынесло несколько рекомендаций по предотвращению подобной вспышки. В их число входило подчеркивание важности маркировки пакетов на местном языке и с использованием предупреждающих символов, понятных на местном уровне. Изучена возможность добавки, создающей сильный горький вкус. [8] Совещание призвало правительства строго регулировать использование метил- и этилртути в своих странах, включая ограничение использования там, где нет другой разумной альтернативы. Он также рекомендовал привлечь ФАО и ВОЗ к оказанию помощи национальным правительствам в регулировании и обеспечении соблюдения требований, а также в создании национальных токсикологических центров. прошла конференция по интоксикации семенами, обработанными алкилртутью 9–13 ноября в Багдаде . Он поддержал рекомендации отчета ФАО/ВОЗ и далее предложил местным и национальным средствам массовой информации публиковать информацию о вспышках, включая их размер и симптомы; он считает, что распространение этой информации имеет решающее значение. В нем также был изложен общий план сбора соответствующей информации с мест и потенциального анализа для дальнейшего расследования. Он призвал национальные правительства использовать участие ВОЗ, когда это возможно, и ясно оправдал мировые правительства, заявив, что «ни одна страна никогда не должна чувствовать, что на нее будет возложена какая-либо вина за то, что она допустила вспышку». [8]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Бакир Ф., Дамлуджи С.Ф., Амин-Заки Л. и др. (июль 1973 г.). «Отравление метилртутью в Ираке» (PDF) . Наука . 181 (4096): 230–41. Бибкод : 1973Sci...181..230B . дои : 10.1126/science.181.4096.230 . ПМИД 4719063 . Проверено 11 июня 2010 г.
- ^ Матолчи, Дьёрдь; Надаси, Миклош; Андриска, Виктор (1988). «Меркурий» . Химия пестицидов . Амстердам: Эльзевир. п. 294. ИСБН 978-0-444-98903-1 .
- ^ Исполнительный директор Соединенного Королевства по охране труда и технике безопасности . Запрещенные и неразрешенные пестициды в Соединенном Королевстве . Проверено 13 июня 2010 г.
- ^ Jump up to: а б Аль-Дамлуджи С.Ф. (1976). «Отравление ртутью в Ираке: история до вспышки 1971-72 годов» . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 53 доп. (Suppl): 11–13. ПМК 2366396 . ПМИД 788949 .
- ^ Гудиер, Э.Дж. (2009). «Состояние снижения риска бедствий в Ираке» (PDF) . Межведомственное информационно-аналитическое подразделение ООН: Ирак. п. 12. Архивировано из оригинала (PDF) 26 июля 2011 г. Проверено 18 июля 2010 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Джейн М. Хайтауэр (2008). «11» . Диагноз: Меркурий: деньги, политика и яд . Вашингтон, округ Колумбия: Island Press. стр. 141–151. ISBN 978-1-59726-395-5 .
- ^ Jump up to: а б Оллер, Дж.В.; Оллер, С.Д. (2009). Аутизм: диагностика, лечение и этиология неоспоримой эпидемии . Садбери, Массачусетс: Издательство Jones & Bartlett. п. 156. ИСБН 978-0-7637-5280-4 . Проверено 24 июля 2010 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Скерфвинг С.Б., Копплстоун Дж.Ф. (1976). «Отравление, вызванное употреблением в Ираке семян, обработанных ртутью» . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 54 (1): 101–112. ПМК 2366450 . ПМИД 1087584 .
- ^ Jump up to: а б Жернелов, Арне (9 сентября 2003 г.). «Секретные экологические катастрофы Ирака» . Проект Синдикат . Архивировано из оригинала 15 июня 2010 года . Проверено 10 июня 2010 г.
- ^ Хеллер, Дж. Л. (14 января 2010 г.). «Отравление метилртутью» . Медицинский центр . Университет Мэриленда . Архивировано из оригинала 28 мая 2010 года . Проверено 14 июня 2010 г.
