Похороненный пенис
Погребенный пенис , также называемый скрытым пенисом или втягивающимся пенисом , представляет собой врожденное или приобретенное состояние, при котором половой член частично или полностью скрыт под поверхностью кожи. Закопанный половой член может привести к проблемам с мочеиспусканием, плохой гигиене, инфекциям и угнетению нормальной сексуальной функции. [ 1 ]
Погребенный пенис отличается от микропениса , который представляет собой аномально маленький пенис нормальной структуры с растянутой длиной полового члена менее чем на 2,5 стандартных отклонения ниже среднего значения для возраста или стадии полового развития пациента. [ 2 ]
История
[ редактировать ]Закопанный пенис был впервые описан Эдвардом Лоуренсом Кизом в 1919 году как кажущееся отсутствие полового члена из-за того, что пенис находится под кожей живота, бедра или мошонки . [ 3 ] Дальнейшие исследования были проведены Морисом Кэмпбеллом в 1951 году, когда он сообщил о пенисе, спрятанном под подкожной жировой клетчаткой мошонки, промежности , подчревной области и бедра. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]
Врожденный
[ редактировать ]В некоторых случаях скрытый пенис может быть обнаружен при рождении, часто из-за скудности кожи тела полового члена и короткого тела полового члена. [ 5 ]
Приобретенный
[ редактировать ]Ожирение
[ редактировать ]Хотя не у каждого мужчины, страдающего ожирением, наблюдается скрытый пенис, 87% мужчин, перенесших хирургическое лечение по поводу скрытого полового члена, страдают ожирением. Значительное количество брюшного жира также может создавать среду, способствующую росту бактерий и грибков. Ожирение также может повысить вероятность развития сахарного диабета II типа, для которого характерна повышенная восприимчивость к инфекциям, что затрудняет успешное и оперативное лечение состояния скрытого полового члена. Такие повторяющиеся инфекции также могут привести к рубцовой контрактуре, которая может привести к смещению кожи препубика над стволом и головкой, таким образом инвагинируя кожу ствола и приводя к скрытому половому члену. [ 6 ] [ 7 ]
Пеноскротальная лимфода
[ редактировать ]Пеноскротальная лимфода, хотя и является редкой причиной, вызывает деформацию тела и мошонки, что приводит к погружению полового члена. [ 6 ]
Чрезмерно агрессивное обрезание
[ редактировать ]В некоторых случаях обрезания удаляется слишком большая часть крайней плоти или линия шва сужается, вызывая рубцовые рубцы, которые могут захватить половой член в оставшейся крайней плоти или протолкнуть половой член в надлобковую область и привести к погружению полового члена. [ 6 ]
Облитерирующий ксеротический баланит (ВХО)
[ редактировать ]БХО — хронический воспалительный дерматологический процесс, вызывающий склероз головки, стержня, крайней плоти или уретры. Это может привести к рубцу дистальной части полового члена и его ущемлению. [ 6 ]
Дисгенические дарто
[ редактировать ]Дисгенический дартос – это состояние, характеризующееся отсутствием дорсальной поддержки вместе с гипермобильностью вентральной кожи и отсутствием правильного прикрепления дартоса к половому члену. Это может позволить пенису «телескопироваться» в мошонку, создавая таким образом скрытый пенис. [ 6 ]
Уход
[ редактировать ]У очень маленьких детей это состояние может разрешиться само собой без какого-либо вмешательства; однако пациентам в конечном итоге может потребоваться окончательная реконструктивная хирургия. При наличии инфекции может потребоваться срочная операция. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] Врожденный погребенный половой член можно исправить хирургическим путем в детстве путем прикрепления кавернозных тел к пучкам дартоса у основания полового члена. [ 14 ]
Хирургические варианты могут включать отслоение связок, соединяющих основание полового члена с лобковой костью; выполнение кожных трансплантатов для покрытия участков полового члена, требующих дополнительной кожи; липосакция с использованием катетеров для отсасывания жировых клеток под кожей из области вокруг полового члена; абдоминопластика , при которой удаляются излишки жира и кожи в этой области; эскутеонэктомия, при которой удаляется жировая прослойка чуть выше лобковой области; или панникулэктомия, при которой удаляются панникулюс, лишняя ткань и кожа, нависающая над гениталиями и бедрами. [ 15 ] В видеоролике, демонстрирующем использование панникулэктомии при восстановлении скрытого полового члена у взрослых, доктор Брайан Вельцке и его коллеги подчеркнули необходимость прикреплять надлобковый жировой комок к надкостнице лобкового симфиза, а также важность не опускать вниз пенис. пено-мошоночное соединение и пено-абдоминальное соединение только для того, чтобы дополнительно обнажить половой член. [ 16 ]
Кинг И.С., Тахир А., Раманатан С. и Сиддики Х. разработали модифицированный алгоритм лечения, в котором используется единая хирургическая техника, состоящая в основном из удаления рубцов и мобилизации кожи полового члена. [ 6 ]
В статье, опубликованной в августе 2019 года доктором Джеймсом Дж. Элистом, сообщается, что процедура, включающая подкожное введение мягкого силиконового имплантата полового члена, позволила обратить вспять состояние приобретенного захороненного пениса взрослого человека. [ 17 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Чин, Тай-Вай (1 августа 2016 г.). «Похороненный пенис» . Формозский журнал хирургии . 49 (4): 133–135. дои : 10.1016/j.fjs.2016.03.004 . ISSN 1682-606X .
- ^ Зенати, Д.; Дижуд, Ф.; Морель, Ю.; Каброль, С.; Мурикан, П.; Николино, М.; Буватье, К.; Пинто, Г.; Лекуантр, К.; Пиенковский, К.; Соскин, С. (ноябрь 2006 г.). «Двусторонняя анорхия в младенчестве: возникновение микропениса и эффект лечения тестостероном». Журнал педиатрии . 149 (5): 687–691. дои : 10.1016/j.jpeds.2006.07.044 . ISSN 0022-3476 . ПМИД 17095345 .
- ^ Фахми, Мохамед (2017), «Фимоз и парафимоз», Врожденные аномалии полового члена , Springer International Publishing, стр. 245–250, doi : 10.1007/978-3-319-43310-3_38 , ISBN 978-3-319-43309-7
- ^ Кукоу, Питер М. (2010), «Эмбриология мочеполового тракта», Детская урология , Elsevier, стр. 1–10, doi : 10.1016/b978-1-4160-3204-5.00001-3 , ISBN 978-1-4160-3204-5
- ^ Редман, Джон Ф. (май 2005 г.). «Погребенный пенис: врожденный синдром короткого стержня полового члена и недостаточности кожи стержня полового члена» . Журнал урологии . 173 (5): 1714–1717. дои : 10.1097/01.ju.0000154781.98966.33 . ISSN 0022-5347 . ПМИД 15821566 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Анандан, Лаванья; Мохаммед, Аза (2018). «Хирургическое лечение захороненного полового члена у взрослых» . Центральноевропейский журнал урологии . 71 (3): 346–352. дои : 10.5173/ceju.2018.1676 . ISSN 2080-4806 . ПМК 6202613 . ПМИД 30386659 .
- ^ Френкль, Тара Л.; Агартвал, Саураб; Калдамон, Энтони А. (февраль 2004 г.). «Результаты упрощенной техники восстановления скрытого полового члена» (PDF) . Журнал урологии . 171 (2): 826–828. дои : 10.1097/01.ju.0000107824.72182.95 . ПМИД 14713835 . Архивировано из оригинала (PDF) 24 июля 2015 г. Проверено 29 июня 2014 г.
- ^ Тан, SH; Камат, Д; Сантуччи, РА (июль 2008 г.). «Современное лечение захороненного полового члена, приобретенного взрослыми». Урология . 72 (1): 124–127. дои : 10.1016/j.urology.2008.01.059 . ПМИД 18343486 .
- ^ Чопра, CW; Аюб, Северная Каролина; Бромфилд, К; Витт, П.Д. (ноябрь 2002 г.). «Хирургическое лечение приобретенного (рубцового) захороненного полового члена у взрослого пациента». Энн Пласт Хирург . 49 (5): 545–549. дои : 10.1097/00000637-200211000-00017 . ПМИД 12439025 . S2CID 31208791 .
- ^ Кроуфорд, бакалавр наук (январь 1977 г.). «Похороненный пенис» . Br J Plast Surg . 30 (1): 96–99. дои : 10.1016/s0007-1226(77)90046-7 . ПМИД 836989 .
- ^ Донатуччи, CF; Риттер, Э.Ф. (февраль 1998 г.). «Управление захороненным пенисом у взрослых». Дж Урол . 159 (2): 420–24. дои : 10.1016/s0022-5347(01)63939-9 . ПМИД 9649254 .
- ^ Адхам, Миннесота; Теймурян, Б; Моска, П. (сентябрь 2000 г.). «Высвобождение скрытого пениса у взрослых после аспирационной липэктомии и абдоминопластики». Пласт Реконстр Хирург . 106 (4): 840–44. дои : 10.1097/00006534-200009020-00014 . ПМИД 11007398 . S2CID 21513740 .
- ^ Шаир, О; Шаир, К. (март 2009 г.). «Выявление закопанного пениса у взрослых». Джей Секс Мед . 6 (3): 876–885. дои : 10.1111/j.1743-6109.2008.01162.x . ПМИД 19170865 .
- ^ Спинуа, Анн-Франсуаза; Де Прикер, Стефани; Гроен, Луитцен-Альберт; ван Лаке, Эрик; Хоебеке, Пит (2013). «Новая хирургическая методика лечения похороненного полового члена: результаты и сравнение с традиционной методикой у 75 пациентов» . Международная урология . 91 (2): 134–139. дои : 10.1159/000351944 . ISSN 1423-0399 . ПМИД 23838371 . S2CID 19458302 .
- ^ Бернс, Хэдли; Ганн, Дж. Стивен; Чоудри, Саид; Ли, Томас; Шульц, Стивен; Вильхельми, Брэйдон Дж. (1 февраля 2018 г.). «Комплексный обзор и тематическое исследование по лечению синдрома скрытого пениса и связанной с ним панникулэктомии» . Эпластика . 18 :e5. ISSN 1937-5719 . ПМЦ 5795411 . ПМИД 29467914 .
- ^ Ванни, Алекс (07 декабря 2016 г.). «Восстановление скрытого пениса: видеоролики иллюстрируют эстетические и функциональные соображения» . Урология Таймс . Проверено 24 февраля 2020 г.
- ^ Элист, Джеймс Дж.; Баникед, Мэтью; Хоссейни, Алиреза; Уилсон, Стивен К. (5 августа 2019 г.). «Коррекция втягивающегося полового члена с помощью подкожного мягкого силиконового имплантата полового члена» . Международный журнал исследований импотенции . 32 (3): 317–322. дои : 10.1038/s41443-019-0174-3 . ISSN 1476-5489 . ПМИД 31383992 . S2CID 199450704 .